2026-2027年秋冬季流感预防：护理人员健康档案管理课件

2026—2027年秋冬季流感预防：护理人员健康档案管理一人一档·动态随访·科学防控2026年课程导览01流感季形势与档案价值认清风险与管理必要性02健康档案建立与规范一人一档从采集到归档03随访管理与分级干预五步闭环与重点人群管理04防控落地与行动清单从制度执行到流感季实战01流感季形势与档案价值档案是防控的第一道防线双毒株流行让本季防控更复杂双毒株并行共同循环甲型

H3N2

与乙型

Victoria系

共同循环、交替活跃暴露风险感染暴露风险更高南升北稳南方阳性率持续上升，已入活跃期北方低流行，预计

10—11月

流行、12月至次年1月

达峰疫苗组分全部更新技术指南2026年9月2日《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》明确接种建议去年接种过，今年仍需重新接种流感不是重感冒，重症风险必须重视流感≠重感冒起病急，体温可达

39–40℃头痛、全身肌肉酸痛、乏力远重于鼻塞流涕恢复周期更长，高危人群易诱发

肺炎、心肌炎

等并发症全球年负担重症病例

300万–500万

例呼吸道疾病相关死亡

29万–65万

例护理人员的双重角色既是流感防控的重点群体，也是院内传播链上的一环把人员健康管起来、把风险记下来，才能真正守住岗位安全多病原叠加是秋冬季的防控底色把人员健康管起来、把风险记下来，才能真正守住岗位安全。2026年9月24日，国家疾控局等三部门研判：新冠低流行，流感中低流行波动，冬季可能出现多种急性呼吸道传染病交替或叠加流行；诺如病毒、手足口病进入高发期。对护理人员的双重暴露多病原叠加下，护理人员同时面对患者暴露与自身岗位暴露，仅靠临时提醒难以闭环。档案的抓手价值把既往病史、疫苗接种情况、健康状况前置固化，便于流感季快速识别高风险人员、动态调整岗位与随访频次。医务人员是重点人群中的第一顺位政策定位《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》建议所有

6月龄及以上

且无接种禁忌者接种八类优先推荐人群中，医务人员排在第一位临床救治为什么是医务人员护理人员日常接触大量呼吸道症状患者，暴露频次高一旦感染，既影响自身健康，也可能在科室形成交叉传播公共卫生双重属性护理人员的流感防控既是个人权益，也是职业责任后续档案中的接种记录、健康状况追踪，都建立在这一政策逻辑之上卫生检疫9—10月是护理人员接种的黄金窗口窗口期逻辑接种后需

2—4周

产生保护性抗体流感高峰

12月至次年2月，倒推

9—10月

为最佳接种窗口关键动作2026年9月7日北京市流感疫苗接种启动护理人员归档接种记录、更新健康档案补种与档案错过黄金期，同一流行季补种仍有效，无需重复档案接种日期作为随访与排班评估参考02健康档案建立与规范一人一档，真实完整可追溯一人一档，编号唯一是建立起点编号制度是后续接种记录更新、随访任务派发、健康状态追溯的前提。人员建档「四件事」建档基线一人一档每位护理人员对应一份专属档案，编号唯一，不得重复、遗漏。专人管理专柜存放、分级保密；编号是检索与追踪的凭证。覆盖范围机构内所有护理人员、管理人员，以及涉及建立、保管、查阅、归档的相关人员。流感季前动作临床科室先完成全员建档核查，确保名单完整、编号连续、无空档。档案内容覆盖健康评估到应急方案基础信息姓名、年龄、联系方式、监护人信息。健康评估既往病史、过敏史，身体状况、生活能力评估。护理计划护理目标、护理措施，频次与注意事项。流感季重点补充接种疫苗接种记录申报发热、咳嗽等健康异常申报预案跌倒、压疮、突发疾病风险评估与应急预案持续更新档案随随访与健康变化持续更新，录入做到及时、客观、完整，为分级干预提供可靠依据。及时准确客观是档案填写的底线填写质量直接决定随访时能否作出准确的分级判断24小时时限服务完成后及时填写，一般不超过24小时；内容具体、数据真实，禁用“一般、尚可”等模糊表述。书写与更正日期时间完整、签名齐全、书写工整；不得涂改、伪造、撕毁。确需更正的，在修改处签名并注明日期。电子档案安全设置访问权限、定期备份，防止丢失或篡改。自身健康档案同样适用体温、疫苗接种时间、异常症状申报均按实记录保存期限与保密要求双线约束流感季护理人员健康异常信息同属敏感数据，脱离工作需要的传播即构成隐私风险，必须在制度层面守住边界。保存期限与保密红线是健康档案管理的制度底线。流感季护理人员健康异常信息同属敏感数据，脱离工作需要的传播即构成隐私风险，必须在制度层面守住边界。保存期限2项护理健康档案不少于服务结束后5年成年患者档案按医疗机构规定可延长保管保密红线2项严禁泄露个人信息与健康隐私非工作需要不得查阅、复制、拍照、外传查阅边界2项外部单位公安/司法/卫健须持有效证件及介绍信内部查阅须经负责人批准并登记事由纸质与电子档案的安全双防线流感季健康档案需多防线并举，从纸质、电子到人员变动全链条管控。纸质与电子档案双防线并举，覆盖存放、技术防护与人员变动全链条，守住流感季健康档案安全。“防线环环相扣，才能确保流感季健康档案安全可控。”纸质防线专用柜档案柜存放，落实防潮、防火、防盗、防虫双重保存重要记录采用纸质与电子相结合保存电子防线权限防护设密码与访问权限，防病毒、防黑客攻击定期备份定期备份，确保可恢复流感季特别管控权限收回离职人员访问权限及时收回借阅管理档案借阅限期归还、登记签字变更移交机构变更或人员变动时规范移交，交接双方签字确认03随访管理与分级干预动态随访，分级干预五步闭环是随访管理的主线五步缺一环，随访就会断链。护理人员既是档案填写者，也是随访执行者，掌握这条主线，才能把动态管理落到每日工作中。第1步

登记登记电子健康档案录入随访对象，按风险等级标记优先级，设定随访周期——轻症7天1次、中症3天1次、重症1天1次。第2步

评估评估关注高危因素。第3步

干预干预按分级管理执行。第4步

记录记录结构化模板闭环留痕。第5步

反馈反馈生成报告并预警。三查三问快速筛查高危因素传染风险结合症状与接触史划分等级；护理人员自身随访同样适用——测温、查血氧、问咳嗽，一旦命中高热或血氧下降，立即升级处理。工具越简单，越能持续执行传染风险结合症状与接触史划分等级；护理人员自身随访同样适用——测温、查血氧、问咳嗽，一旦命中高热或血氧下降，立即升级处理。三查体温血氧咳嗽频率三问症状变化接触史基础病情况高危人群重点盯住年龄大于60岁或小于5岁存在基础疾病孕妇分级干预：轻中重各有明确动作分级的目的不是机械执行，而是把有限精力优先投向真正需要的人。01轻症→发放居家康复指导02中症→预约复诊03重症→立即转诊，不拖延同步落实两项配套动作用药指导个性化用药指导，确保用药准确安全健康宣教健康宣教，提高自我管理能力护理人员同样适用分级出现症状出现发热、咳嗽或咽痛等症状，立即停止工作、尽早就诊，康复后再评估返岗分级不是终点，动作才是关键——轻症可居家干预，中症须按时复评，重症立即转诊，把有限精力优先投向真正需要的人。明确休息、补水与症状监测要点按约定时点再次评估记录与反馈让随访形成闭环记录与反馈让每一次异常发现推动下一次干预，不停在纸面。从档案建立到随访应用，每一次记录都转化为下一次干预的依据，让管理闭环真正落地。记录与反馈，让每一次异常发现推动下一次干预，随访管理不再停在纸面。记录留痕闭环基础结构化模板填写关键字段完整可查形成随访日志闭环定期质量审核反馈预警即时响应生成可视化报告向家庭医生或管理岗传递预警信号异常自动提醒实效验证数据可回溯强化随访管理后，甲流重症转诊率

12%

→

5%电话随访＋家庭医生签约，患者复诊率

62%

→

89%强化随访管理晨检与健康申报是日常防线晨检与申报把五步闭环前置到每一天，把风险拦截在更早环节。晨检与申报：把防线前置到每一天三件事·日日落实晨检与申报把五步闭环前置到每一天，把风险拦截在更早环节。制度落地建立晨检制度与健康申报制度为工作人员建立健康档案晨检健康申报症状即停出现发热、咳嗽或咽痛等流感症状立即停止工作，尽早就诊治疗立即停岗尽早诊治异常即报工作人员和看护对象中流感样症状异常增多尽快报告当地疾控中心请求指导处理疫情并协助调查处置报告疾控协助处置04防控落地与行动清单把制度变成日常动作疫苗接种是护理人员的第一道防线秋冬门窗紧闭、人员密集，病毒存活时间更长——环境管理须贯穿流感季全程，而非病例出现后才启动。接种窗口9—10月9—10月完成流感疫苗接种护理人员带头执行年年接种抗体衰减保护性抗体接种后

6—8个月

开始明显下降一年后基本消退禁忌更新适应症调整鸡蛋过敏不再作为流感疫苗禁忌无疫苗成分严重过敏者，评估后均可正常接种接种后留观

30分钟档案留痕过程可回溯接种日期如实写入个人健康档案全程可追溯，数据留档备查手卫生与个人防护不能放松手卫生、气溶胶防护与口罩规范三线并进，守住职业暴露防线。规范执行每一步防护，让职业暴露风险降到最低。每一次规范洗手，都是在替自己和同事挡下一次暴露。洗手是底线动作接触患者前后用流动水洗手至少

20秒或使用含

75%酒精

的手消毒剂气溶胶操作要升级防护吸痰、雾化、气管插管等操作时严格佩戴医用外科口罩、防护眼镜、手套防护用品用对才算数口罩须覆盖口鼻和下颌，避免触摸外侧一次性口罩不超过

4小时环境通风与消毒阻断环境传播秋冬门窗紧闭、人员密集，病毒存活时间更长——环境管理须贯穿流感季全程，而非病例出现后才启动。通风定频每日开窗2—3次，每次不少于30分钟，保持空气流通。保持空气流通高频接触面消毒床栏、门把手等部位，用含氯消毒剂或

75%酒精定期擦拭。含氯消毒剂或75%酒精设备维护空调滤网每

2周清洗1次，避免病毒在密闭空间蓄积。避免病毒在密闭空间蓄积区域覆盖护理站、值班室等人员聚集区域同样纳入管理。护理站、值班室等人员聚集区域聚集性疫情应对要果断有序

环境管控疾控中心指导下加强空气流通与环境清洁消毒暂停集体活动，不安排集中用餐空气流通清洁消毒

人员分流轻症：单独房间隔离治疗重症或伴心脑呼吸系统、免疫缺陷等基础疾病：尽快转送医院轻症重症

探访升级建立探访人员登记制度发热伴咳嗽、咽痛等流感症状者拒绝探访流行季探视人员佩戴口罩登记拒探口罩把制度变成流感季的每日动作把制度变成流感季的每日四查，让每一步动作都有章可循。档案管理的价值，最终体现在每一次及时记录、每一次果断干预、每一个本该被拦住的风险上。查每日四查档案一人一档，编号连续接种9—10月完成并归档晨检每日执行，异常当日上报随访登记—评估—干预—记录—反馈五步闭环异常处置发热处置立即离岗就诊，康复后评估返岗环境防控通风消毒不因忙碌中断返岗评估让闭环真正闭合出现症状·立即停岗出现发热、咳嗽或咽痛等流感症状时，立即停止工作、尽早就诊。就诊结果、用药情况如实记入个人健康档案。评估返岗·闭环末端离岗不是终点，评估返岗才是闭环的末端。症状缓解达到机构返岗标准、经护士长或责任负责人确认后，方可恢复排班。同步归档·动态调配体温监测结果与返岗评估记录同步归档，作为随访与排班强度调整依据。高风险岗位可酌情缩短单班时长、暂缓夜班安排。重症评估·闭环落位重症或合并基础疾病者，返岗前须完成医生评估，避免带病返岗造成二次暴露。把“离岗—就诊—评估—返岗”走完整，档案闭环价值才真正落岗。档案数据汇成科室健康台账异常增多发热与流感样症状人数异常增多时触发聚集性疫情预警9—10月疫苗接种覆盖流感季