2026年秋冬季流感防控 医护人员保暖与呼吸道保护培训课件

2026年秋冬季流感防控医护人员保暖与呼吸道保护培训形势·政策·防护·保暖·免疫2026年09月培训导览01形势与政策2026年秋冬季流感态势与最新政策要求02分级防护五级防护体系与场景适配03呼吸道防护口罩与呼吸器的选择、佩戴与穿脱规范04保暖与健康冬季保暖、手卫生、环境与职业健康管理05免疫与行动疫苗接种、健康监测与个人行动清单形势与政策防控硬仗在隆冬，胜负取决于当下2026年秋冬季流感防控形势与最新政策要求01流感传播链条与病毒特性流感不是重感冒，传染性强且可致重症法定丙类传染病；潜伏期1～7天，多为2～4天基础特征流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，属法定丙类传染病；潜伏期一般1～7天，多为2～4天。传播途径2项空气传播主要经打喷嚏、咳嗽和说话等方式传播，人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播接触传播也可通过接触被病毒污染的物品，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接感染病毒灭活2项消毒剂敏感对乙醇、碘伏、碘酊、次氯酸钠等常用消毒剂敏感热与紫外线敏感对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活流感已反超新冠居首位警惕，流感阳性率连续五周攀升流感阳性率18.4%，反超新冠居呼吸道病原体首位18.4%流感阳性率2026年第36周门急诊流感样病例样本中，流感阳性率达

18.4%，反超新冠居呼吸道病原体首位。连续上升：阳性率自第32周的

14.3%

起连续五周环比上升，攀升趋势明确。住院重症：住院严重急性呼吸道感染病例中，流感病毒阳性率为

7.5%。季节因素：9月后北方降温、室内活动增加，上升态势大概率延续。职业暴露：阳性率抬升意味接诊流感患者机会增加，医护暴露风险同步放大。防控硬仗在隆冬胜负看当下9至10月备战，11月后进入实战备战窗口期：9至10月完成防控准备与疫苗接种。门诊压力：岁末年初呼吸道门诊和发热门诊压力最大，应提前部署人力与物资。国际监测：日本富山县2026年第35周已进入流行季，比往年提前约一周，国内专家提醒活跃期可能更早。防控硬仗在隆冬，胜负看当下——9至10月为备战窗口期，需完成防控准备与疫苗接种11月进入冬春季流感流行季流行季通常在此前后启动。12月至次年1月全年最高峰流行强度达到全年顶点。2027年2至3月缓慢回落流行季逐步进入收尾。双毒株叠加拉长高发周期甲型H3N2与乙型Victoria同步活跃、交替扩散，多型别叠加流行拉长高发周期毒株类型占比型别结构补充甲型中

A(H3N2)

亚型占

95.9%，A(H1N1)pdm09占

4.1%多型别叠加流行，既往感染或接种产生的抗体更易失效三部门秋冬季防控通知要点坚持联防联控、多病同防三部门联合发布，流感中低水平波动，冬季或呈交替叠加流行监监测预警研判加强监测预警和分析研判软件持续巩固传染病智能监测预警前置软件扩面提质成果接预防接种推进加快推进流感疫苗接种保障落实重点人群多渠道筹资保障政策，确保愿接尽接融医防融合服务推动医疗机构提供疫苗接种服务一体促进诊疗与预防一体化管理机重点机构防护指导学校、养老机构、社会福利机构加强日常防护监测加强健康监测医疗机构院感防控硬要求标准预防为纲，按暴露风险防护2026版监督执法规范与流感诊疗方案同步发布，院感要求落到个人防护动作分门急诊与安置预检分诊落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流，提供呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导分开安置分开安置流感疑似和确诊患者，患者外出检查、转科途中佩戴医用外科口罩防通风消毒与个人防护通风消毒加强病房通风，做好诊室、病房和值班室等区域物体表面的清洁和消毒标准预防医务人员按标准预防原则，根据暴露风险进行适当个人防护，工作期间佩戴医用外科口罩并严格执行手卫生分级防护精准匹配风险，防护不缺位不越位五级防护体系与临床场景适配02五级防护体系全景精准匹配风险，不缺位也不越位防护层级核心适配场景基础防护普通门诊、非感染性住院病区一级防护发热门诊普通诊室、急诊留观区二级防护感染性疾病科病房、结核患者支气管镜检查三级防护气管切开、无创通气、吸痰专项特殊防护肿瘤化疗、放射介入、口腔科2026版由三级拓展为五级，覆盖职业暴露预防、应急处置、健康监测全周期管理低风险场景的基础与一级防护日常防护不打折，手卫生是底线从基础防护到一级防护，逐级匹配场景风险，守住标准预防底线基础防护4项定位日常非高风险诊疗场景的最低防护要求适配场景普通门诊、非感染性住院病区、行政后勤办公区域配置清单工作服、医用外科口罩、合格手卫生设施执行要求全程规范佩戴口罩，饭前便后及接触患者前后洗手消毒一级防护3项适配场景发热门诊普通诊室、急诊留观区、检验科血液标本处理、静脉输液护理操作配置清单一次性工作帽、医用外科口罩、一次性乳胶手套、防渗工作服加配项体液喷溅风险时，加配一次性隔离衣及护目镜高风险场景的二级与三级防护气溶胶操作，防护等级必须拉满高风险气溶胶场景下，二级防护与三级防护分级适配，逐级加固屏障二级防护适配场景感染性疾病科病房、结核患者支气管镜检查、新冠感染患者诊疗等场景配置清单医用防护口罩（符合GB19083-2010标准N95及以上级别）、一次性工作帽、双层医用乳胶手套、防渗连体防护服、护目镜或全面型呼吸防护器补充项部分高流量气溶胶操作场景需加配鞋套三级防护适配场景气管切开、无创通气、吸痰、尸体解剖等强气溶胶产生的侵入性操作配置清单全面型正压呼吸防护器、双层手套、防渗防护服、面屏、鞋套环境要求操作区域配备负压排风装置，确保气溶胶不扩散至周边环境专项特殊防护的岗位适配一岗一策，防护更精准覆盖肿瘤化疗、放射介入、口腔科诊疗、老年患者护理、远程医疗等场景2026版针对不同岗位的特异性职业危害制定细化防护标准，覆盖多类诊疗场景肿瘤化疗药物配制须在II级及以上生物安全柜内进行穿戴无菌乳胶手套、防渗防护服护目镜及呼吸防护器放射介入穿戴铅衣、铅帽、铅围脖及铅手套个人剂量计每季度送检一次口腔科气溶胶经HEPA排风系统过滤佩戴N95及以上口罩、面屏、双层手套发热老年护理症状不典型，易被忽视一律按一级防护标准执行诊疗操作穿脱顺序决定防护成败先清洁后污染，一步都不能乱1步骤01先清洁后污染穿脱流程严格遵循

先清洁后污染

顺序避免交叉污染2步骤02手卫生贯穿全过程手卫生贯穿穿脱全过程每一环节前后均需执行3步骤03轻缓脱卸防扬尘脱卸防护用品时避免接触污染面动作轻缓防止扬尘4步骤04严禁重复使用一次性防护用品

严禁重复使用5步骤05口罩气密性检查医用防护口罩佩戴后必须进行

气密性检查6步骤06七步洗手法脱卸后立即执行

七步洗手法流动水加洗手液清洁呼吸道防护呼吸道是第一道防线，密合是关键口罩与呼吸器的选择、佩戴与穿脱规范03呼吸道防护装备三类标准呼吸道是主要入侵途径，选对是第一关装备类型标准与效能适用情形医用外科口罩符合YY0469-2011，细菌过滤效率不低于

95%普通门诊、普通病房等低风险环境医用防护口罩符合GB19083-2010，非油性颗粒物过滤效率不低于

95%发热门诊、隔离病房、急诊抢救室呼吸器形成正压环境，防护级别更高长时间、高风险气溶胶操作口罩选择要对号入座级别错配等于制造防护漏洞一装备多用或级别错配，不仅浪费资源，更可能导致防护漏洞一装备多用或级别错配，不仅浪费资源，更可能导致防护漏洞医用外科口罩3项低风险环境适用于普通门诊、普通病房等低风险环境非密切接触操作适用于与患者保持

1米

以上距离的非密切接触操作严禁使用严禁用于气管插管、吸痰等产气溶胶操作医用防护口罩3项高风险环境适用于发热门诊、隔离病房、急诊抢救室等高风险环境产气溶胶操作可能产生气溶胶的操作应使用

N95

或同等标准呼吸器正压送风呼吸器通过动力装置送风形成正压，防护级别高于N95口罩密合性是防护的生命线眼镜起雾等于没戴好密合性是防护的生命线1步骤01佩戴前检查佩戴前检查口罩有无破损、污染，确认在有效期内规范塑形鼻夹，确保完全覆盖口、鼻、下颌2步骤02佩戴后测试佩戴后双手按压口罩边缘、快速呼吸，感受是否漏气若眼镜起雾或感觉漏气，需重新调整或更换口罩3步骤03全程注意全程佩戴过程中避免用手触摸口罩外表面气溶胶操作必须升级防护吸痰插管，防护等级拉满气管插管、吸痰、雾化治疗、尸体处理等操作会产生气溶胶，必须升级防护。装备升级2项产气溶胶操作使用

N95

或同等标准呼吸器，确保密封效果三级防护场景使用

全面型正压呼吸防护器环境控制1项三级防护操作区域需配备

负压排风装置，确保气溶胶不扩散至周边环境距离控制1项护理流感患者避免无防护密切接触，保持至少

1米

以上安全距离防护装备使用常见问题细节决定防护效力防护装备使用中的常见问题，往往藏在操作细节里常见问题清单口罩鼻夹未塑形、佩戴松垮，导致密合性不足口罩长时间连续佩戴未及时更换，过滤效能下降用手触摸口罩外表面后未洗手，造成接触传播脱卸防护服时接触污染面，污染内层衣物以手套代替手卫生，忽视手套同样可能被污染需动态监测与持续改进，发现不规范行为及时纠正保暖与健康保暖不松懈，防护不打折冬季保暖、手卫生、环境与职业健康管理04保暖与通风如何两全冬季通风讲策略，室温与换气兼顾通风讲策略，室温与换气兼顾通风策略各诊疗区域每日定时开窗通风

2至3次，每次不少于

30分钟冬季通风需兼顾患者保暖，难以实现高频次加长时间通风可采用机械通风设施持续运转，补充自然通风的不足通风时避免冷风直吹患者与医护人员保暖兼顾病室加强自然通风，营业期间机械通风设施持续运转医护人员冬季室外作业可穿戴保暖内衣与加厚工作服，兼顾保暖与操作灵活手卫生是防控第一道关一患一手卫生，一次都不能省手卫生是防控第一道关，一患一手卫生不容省略手卫生规范严格执行一患一手卫生，每接诊

1名

患者后及时做手卫生接触患者前后、执行无菌操作前及处理医疗废物后，均需洗手或使用含酒精手消毒剂门诊接诊台配备速干手消毒剂，方便及时做好手卫生环境消毒规范门把手、床栏、输液架等高频接触表面每日至少消毒

4次使用含氯消毒剂擦拭，输液椅、桌面等每日至少擦拭消毒

2次诊疗用品执行一人一用一消毒，避免交叉污染出现流感样症状如何处理不带病工作，是对患者也是对自己负责出现流感样症状，及时筛查、不带病工作是首要处置流感样症状第1步识别症状及时筛查出现发热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状，及时进行流感筛查。第2步暂停工作不带病工作疑似或确诊流感的医务人员，不建议带病工作。第3步隔离治疗隔离与返岗确诊后需隔离治疗，体温恢复正常、症状消失

2天

后才可返岗。第4步解除隔离解除隔离条件部分指引建议体温自行恢复正常超

24小时，或抗原核酸检测阴性方可解除隔离。第5步暴露后预防高危人群预防与流感患者发生无防护密切接触后，若属于重症高危人群，需在

48小时

内进行暴露后预防。第6步疫苗防护接种疫苗接种流感疫苗是医务人员保护自身的重要手段。下班前的清洁与物品管理清洁在前，污染不带回家下班的每一道清洁与交接动作，都是把职业风险留在院内、把安心带回家的关键防线。下班清洁2项流动水加洗手液按七步洗手法彻底清洁双手工作鞋、工作服留在医院指定区域不带出医院医疗废物管理4项用过的口罩、棉签等感染性废物放入黄色医疗废物专用袋医疗废物袋由专人每日定时收集收集前扎紧袋口标注产生日期和科室后再转运处理杜绝二次污染患者转出或离院后对病室进行终末消毒被服单独包装换洗把防护延伸到工作之外，守住下班这道关免疫与行动疫苗加防护，双重屏障护己护人疫苗接种、健康监测与个人行动清单05今年疫苗组分全面更新三价成为主流，四价退出2026-2027流感季国内上市疫苗仅有三价，不再有四价2026-2027流感季国内上市疫苗仅有三价，不再有四价中国疾控中心2026年9月3日发布中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）原因为乙型Yamagata系毒株在全球流感监测网络中已六年未检出世界卫生组织2026年2月明确建议该季仅推荐三价组分三价疫苗覆盖今年主要流行的甲型、乙型毒株，防护力充足接种提示流感病毒每年变异，保护性抗体仅维持6至8个月，2025年接种过者2026年仍须重新接种医务人员列优先接种首位9至10月是黄金接种窗口八类优先接种人群排序排序优先接种人群说明1医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫260岁以上老年人3慢性病患者4聚集场所脆弱人群及员工5儿童6婴儿看护人7重点场所人群8孕妇指南建议所有