2026年秋冬季流感健康科普 护理人员科学用药指导培训课件

健康科普·护理指导2026年秋冬季流感健康科普与护理人员科学用药指导识别·预防·用药·防护护理部2026年9月培训导览01流感流行新态势双毒株流行特征与风险研判02疫苗换代与免疫屏障三价疫苗时代接种策略03抗病毒药物规范应用奥司他韦与玛巴洛沙韦用药规范04护理职业防护实践三级防护体系与临床护理要点01流感流行新态势双毒株叠加，防控不容松懈认清流行特征，方能精准应对全国流感阳性样本型别构成截至2026年9月13日，全国共报告34起流感样病例暴发疫情。甲型流感为当前主导型别，乙型同步活跃。型别占比甲型流感病毒69.9%乙型流感病毒30.1%截至2026年9月13日，全国共报告34起流感样病例暴发疫情。数据来源为全国流感监测网络。甲型流感以H3N2为绝对优势甲型流感病毒中A(H3N2)占比94.5%，为绝对优势亚型；A(H1N1)pdm09占比5.5%。甲型流感病毒亚型构成A(H3N2)94.5%A(H1N1)pdm095.5%亚型占比解读5.5%A(H1N1)pdm09低占比需持续监测94.5%A(H3N2)绝对优势为绝对优势亚型双毒株叠加与高峰时段预判今年流感不再是单一毒株主导，甲型H3N2与乙型Victoria系呈双毒株共同循环甲乙双毒株叠加，使流行周期拉长爬升期10月至11月南方阳性率进入活跃期北方随降温快速进入高发季高峰期12月至次年1月达峰北方流感季可持续至次年2至3月回落期次年2月至3月峰值逐渐下降疫情进入收尾阶段南方省份南升阳性率进入活跃期北方省份北稳处低流行期随降温将快速进入高发季黑龙江等地多型别叠加已检出甲型H3N2、乙型BV系及甲型H1N1流感与普通感冒的鉴别流感与普通感冒差别明显，识别关键是

全身症状

的轻重鉴别维度流感普通感冒发热程度突发高热

39至40摄氏度低热或不发热症状特点全身症状重局部症状为主主要表现头痛、浑身酸痛、乏力鼻塞、流涕、咽痛病程转归可引发

肺炎、心肌炎、脑炎一般

5至7天

自愈流行病学史近期接触流感患者无明确接触史流行病学史作为临床判断补充高危人群与重症风险5岁以下儿童免疫系统未发育成熟，2岁以下婴幼儿风险最高，易诱发中耳炎、肺炎、心肌炎。65岁及以上老年人多伴基础疾病，流感相关重症和死亡占比高。孕妇感染后可能增加早产风险。慢性病患者心肺疾病、糖尿病、免疫缺陷人群，感染后易诱发急性加重。肥胖及免疫抑制人群同样属于重症高风险群体。病毒变异与耐药监测总体耐药率处于

极低水平

，当前抗病毒药物

仍然有效变异株出现与耐药监测是评估抗病毒策略有效性的关键环节“全球流感疾病负担仍处于高位，变异与耐药监测须持续跟进。”变异特征2025年8月出现甲型H3N2变异株K亚分支血凝素蛋白携带

11个

氨基酸替换，多个位于抗体结合表位区域疫苗抗体仍可识别已有研究显示，疫苗激发的抗体仍能有效识别变异病毒，对K亚分支感染具有

部分保护效果耐药监测A(H3N2)敏感性降低

仅0.3%344株中

1株，对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低其余毒株均敏感所有

A(H1N1)pdm09

与

B型毒株

均对神经氨酸酶抑制剂敏感；全部毒株对聚合酶抑制剂敏感02疫苗换代与免疫屏障三价当家，精准防护每年接种，是最经济有效的防线四价退场与三价当家从四价回归三价，不是减配，而是精准减负从四价回归三价，不是减配，而是精准减负退场依据自2020年3月起，全球未确证检测到自然流行的B/Yamagata系病毒，该毒株已连续多年准消失2026年2月27日世界卫生组织发布2026至2027年北半球流感疫苗推荐组分，正式剔除B/Yamagata系2026年9月2日中国疾控中心印发中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027），本季仅推荐三价疫苗本季落地四价全面退市四价流感疫苗不再供应，国内上市疫苗全部为三价三价疫苗覆盖毒株与两类剂型三价覆盖甲型H1N1、甲型H3N2与乙型Victoria系，与当前流行毒株匹配类型适用人群接种方式三价灭活疫苗6月龄及以上肌肉注射，0.25毫升与0.5毫升剂型三价减毒活疫苗3至17岁鼻喷给药，单剂0.2毫升八类优先接种人群首位医务人员优先接种·位列第一双重受益既保护自身，也阻断院内传播医务人员双重受益临床救治、公共卫生、卫生检疫等人员，位列首位60岁及以上老年人高龄群体，感染风险与重症风险高慢性病患者罹患一种或多种慢性病者聚集场所人员养老机构、长期护理机构、福利院等居住人员及员工6月龄至5岁儿童低龄儿童，免疫系统发育尚不完善6月龄以下婴儿家庭成员和看护人员，为婴儿建立保护屏障重点场所人群托幼机构、中小学校及监管场所等孕妇孕期人群，保护母婴双方健康免疫程序与接种剂次剂次安排关键在于

年龄

与

既往接种史人群接种剂次6月龄至9岁以下

首次

接种灭活疫苗2剂次，间隔不少于4周6月龄至9岁以下

既往接种过1剂次接种

减毒活疫苗

的儿童无论既往是否接种，均

1剂次9岁及以上

儿童和成人无论既往是否接种，每年

1剂次注：6月龄至9岁以下首次接种灭活疫苗者，间隔不少于4周。接种时机与保护时效建议在9至10月完成接种

，整个流行季均可补种，晚打优于不打早接种早保护，2至4周产生抗体，全程覆盖流行季保护时效2至4周产生具有保护水平的抗体，需在流行高峰前完成接种灭活疫苗保护期约6至8个月，减毒活疫苗约1年流感病毒抗原漂移快，疫苗每年更新配方，去年接种不等于今年有保护接种保障职工医保个人账户可用于支付定点医疗机构流感疫苗费用免费接种多地已启动，面向农村65岁以上老人及义务教育阶段中小学生接种时机接种后2至4周产生保护性抗体，应在流感流行高峰到来前完成接种建议在9至10月完成接种，整个流行季均可补种疫苗常见误区澄清01常见误区四价一定优于三价三价覆盖当前流行毒株纠正：防护效力与旧四价无显著差异02常见误区得过流感就不用接种一次感染仅对单一毒株产生短期抗体纠正：无法覆盖多毒株流行03常见误区接种后立刻起效需2至4周产生抗体纠正：提前接种才有意义04常见误区疫苗可以一劳永逸抗体6至8个月后明显下降纠正：需每年接种03抗病毒药物规范应用48小时黄金窗，越早越有效规范用药，是护理人员的必修课抗病毒治疗48小时黄金窗口抗病毒治疗关键在于48小时内

尽早启动，越早效果越好48小时内启动抗病毒治疗获益最大，越早干预效果越好抗病毒治疗启动原则4项48小时内启动可有效缩短病程、降低重症风险超48小时重症或高危因素者，病原学阳性仍应启动治疗处方药须经医生明确诊断为流感后规范使用对普通感冒无效盲目滥用会增加肝肾负担并可能诱导耐药奥司他韦用药规范奥司他韦既可用于治疗，也可用于暴露后预防，足量足疗程不可提前停药安全提示肾功能不全者需根据肌酐清除率减量不良反应常见为恶心、呕吐、头痛，建议随餐或餐后服用以减轻胃部刺激奥司他韦用药需区分治疗与预防两种场景，剂量与疗程各有明确规范。治疗用药成人及13岁以上青少年：每次

75毫克，每日2次，连服

5天儿童按体重给药：不超过

15公斤者每次

30毫克；超过

40公斤按成人剂量预防用药接触流感患者后

48小时内开始，成人每日

75毫克流感季长期预防可服

6周玛巴洛沙韦用药规范全疗程仅需口服1次

，依从性高，尤其适合喂药困难的患儿规范剂量、认清禁忌，发挥单次口服的最大疗效剂量与适用人群时间窗症状出现后

48小时

内服用按体重20至80公斤

者服

40毫克，80公斤及以上

者服

80毫克剂型人群片剂适用于

1岁及以上

儿童和成人，干混悬剂适用于

1至12岁以下

儿童按体重阶梯给药禁忌与不良反应禁用不可用于

暴露后预防禁同服不可与

牛奶、豆浆

及含

钙、镁、铁、锌

的饮品或补充剂同服不良反应常见：腹泻、头痛；胃肠道症状发生率约

3%至5%配伍禁忌明确

服药前后

4小时

内须避免含

钙、镁、铁、锌

的饮品或补充剂两类抗病毒药物对比选择的关键在匹配，不在于药物新旧对比维度奥司他韦玛巴洛沙韦作用机制抑制病毒释放抑制病毒复制服药疗程每日2次，连服5天单次口服预防用途可用于暴露后预防不可用于预防适用年龄干混悬剂全年龄段片剂1岁及以上价格可及性已纳入集采，较经济价格较高起效速度约

48小时约

24小时

退热特殊人群用药选择特殊人群用药，优先选择证据充分的奥司他韦儿童与孕妇用药均须严格遵医嘱调整剂量，不可自行拆分成人胶囊儿童用药1岁以下推荐

奥司他韦1岁及以上奥司他韦与玛巴洛沙韦均为首选，由医生综合年龄、体重、病情判断耐药风险5至12岁使用玛巴洛沙韦，PA/I38X敏感性下降突变率约

17%至18%，12岁以下须在医生指导下使用耐药风险关注孕产妇及重症用药孕妇及哺乳期临床经验充分，推荐

奥司他韦；玛巴洛沙韦安全性数据不足，通常不建议使用重症住院患者奥司他韦为首选，重症无法吞咽者可采用

鼻胃管给药证据优先用药禁区与呕吐补服处理两类药物

不建议同服

，联合用药无叠加疗效反而增加副作用风险联合用药禁区奥司他韦与玛巴洛沙韦作用机制不同，联合使用不会带来更好疗效，反而加重胃肠道反应与肝肾负担剂量调整、疗程变更须遵医嘱，不可凭经验自行处理呕吐补服规则呕吐时间补服处理服药

15分钟内药物未吸收，可补服

全量服药

15至30分钟可补服

一半剂量服药

超过30分钟无需补服，按原计划等下一次服药若出现频繁剧烈呕吐并伴精神萎靡、脱水，须及时就医评估04护理职业防护实践保护自己，才能守护患者规范防护，是护理安全的第一道屏障护理人员三级防护体系保护好自己，才能持续守护患者基础防护日常防护医用口罩、手套、护目镜，预计有飞沫产生时加用隔离衣。气溶胶操作高风险防护如吸痰等操作，须使用N95或同等标准呼吸器，并确保正确密封佩戴。隔离距离安全间距条件允许时将流感患者安排在单独房间隔离治疗，保持至少1米以上安全距离。疫苗接种主动免疫医护人员应接种季节性流感疫苗，既是自我保护，也是对患者和社会负责。手卫生与气溶胶操作防护手卫生是接触传播防控的关键节点洗手时机3项接触患者前后执行无菌操作之前处理医疗废物之后洗手规范2项流动水洗手至少20秒，或使用含75%酒精的手消毒剂咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，用过的纸巾及时密封丢弃气溶胶操作防护2项操作前后检查呼吸器密封性操作结束后规范脱卸防护装备并立即手卫生病区环境消毒与通风管理规范的物表消毒与通风，是降低室内病毒浓度的有效手段管理项目具体要求高频接触物表500毫克每升含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦拭开窗通风每日3次，每次30分钟室内湿度保持50%至60%空调滤网每2周清洗1次流感患者高热护理要点体温超过38.5摄氏度

或伴明显不适时需干预高热护理重在方法规范，温水擦浴与药物降温须各循其法、规避操作误区温物理降温温水擦浴优先采用，水温32－34摄氏度，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处避开区域避免擦拭胸前区、腹部及足底，防止反射性心率减慢或腹泻冰袋要点需包裹毛巾置于额头或颈部，每15－20分钟更换位置，避免局部冻伤药药物降温首选药物首选对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按间隔时间给药避免联用避免同时使用两种退热药成分核查警惕复方感冒药中重