2026年秋冬季季节性流感防控-务工人员门诊管理学习课件

学习课件2026年秋冬季季节性流感防控务工人员发热门诊管理学习课件2026年9月课程导览01疫情态势与防控形势2026年流行特征与防控紧迫性02发热门诊设置规范空间布局与设施配置刚性要求03预检分诊与诊疗流程全流程闭环管理落地要点04院感防控核心措施三大环节与关键防控技术05重点人群与务工人员防控疫苗接种与流动人群管理06应急处置与能力建设培训演练与质量考核疫情态势与防控形势流感防控，从认清形势开始2026年流感季提前到来，防控关口必须前移01流感季提前到来防控关口前移2026年流感季提前启动，发热门诊必须提前进入备战状态新冠已降至低流行水平，流感成为当前呼吸道传染病防控的主要压力源流感抬头早于往年，防控关口必须前移流行时间窗10月下旬至次年3月中上旬11月左右进入冬春季流感流行季专家研判今年流感抬头早于往年10月、11月的常规节奏病例数正逐步递增监测数据中疾控第36周显示南方省份阳性率处于中流行水平15至59岁病例组阳性率最高全国流感监测数据态势甲型流感占绝对优势，占比持续上升监测数据解读甲型流感占比由

67.1%

升至

69.9%，占绝对主导甲型中A(H3N2)占比由

95.9%

降至

94.5%，仍为主导亚型南方省份阳性率上升，北方省份活动水平低全国流感样病例暴发疫情由第36周

7起

增至第37周

34起当前主导毒株与临床特征认清典型表现，才能做到早识别、早处置典型表现突起高热39至40摄氏度伴畏寒、寒战、显著乏力、头痛及全身肌肉关节酸痛呼吸道症状咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕，部分患者有胸骨后烧灼感突起高热特殊人群与病程儿童感染乙型流感常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现无并发症者多呈自限性发病

3至4天后热退，但咳嗽与体力恢复常需

2至4周自限性病程常见并发症肺炎、神经系统损伤、心肌损伤重者可出现脓毒性休克脓毒性休克流感与普通感冒的关键区别对比维度流感普通感冒病原体流感病毒，分甲乙丙丁四型鼻病毒、冠状病毒等起病特点急，全身症状重缓，局部症状为主典型症状高热、肌肉酸痛、显著乏力低热、鼻塞、流涕、咽痛病程3至4天热退，恢复需2至4周3至7天明显缓解危害可致肺炎、心肌炎等并发症多可自愈流感与普通感冒的核心差别，在于全身中毒症状与并发症风险发热门诊设置规范规范设置，是防控的第一道屏障三区两通道，一个都不能少02发热门诊独立设置要求独立设置是发热门诊防止交叉感染的前提物理隔离是发热门诊建设的第一刚性原则物理隔离与普通门诊、急诊及住院部保持物理隔离避免人流、物流交叉选址宜靠近医疗机构外围设置独立出入口，便于患者快速识别与抵达确保通风良好远离食堂、幼儿园、儿童游乐区等人群密集场所及生活水源第一责任人医疗机构主要负责人建立健全管理制度、岗位职责和应急预案确保人员、设备、设施、经费到位三区两通道布局标准三区两通道，一个都不能少布局标准严格执行三区两通道：清洁区、潜在污染区、污染区，医务人员通道、患者通道清洁区功能房间含更衣室、淋浴间、休息室、库房、值班室压力要求保持正压潜在污染区功能房间含护士站、治疗准备室、医生办公室压力要求按风险评估设置压力梯度污染区功能房间含候诊区、诊室、隔离观察室、检验室、放射检查室、卫生间、污物间压力要求保持负压物理隔断各区之间应有明确物理隔断，并设置空气隔离设施或缓冲间通风空调与缓冲间要求气流方向对，污染才不外泄压差梯度：清洁区>潜在污染区>污染区，压差不小于5帕机械通风系统要求污染区气流组织采用上送下排排风口设在房间下部并靠近气溶胶产生区域排风经高效空气过滤器过滤后排放，排风口高于屋面且远离进风口严禁使用中央空调回风系统，应采用全新风系统送排风系统联锁缓冲间硬指标面积不小于3平方米设非手触式流动水洗手设施配备必要防护用品候诊区与功能科室配置让患者在区域内完成全流程，减少人员流动发热门诊独立设挂号、就诊、药房等部门，区域内完成全流程服务候诊区配置要点5项安全距离候诊保持1米以上，推荐1.5米线，隔位就坐、错峰候诊洗手设施配备非手触式流水洗手设施，并提供速干手消毒剂独立卫生间配备冲水、洗手设施，排风直接排至室外一站式服务发热门诊独立设挂号、就诊、药房，区域内完成全流程快速筛查先做胶体金法快速筛查，病情复杂者再行核酸检测第1步挂号挂号第2步候诊候诊第3步筛查筛查第4步就诊就诊第5步取药取药设施设备与物资储备保障到位，救治才能跑赢时间检验、影像、药学与床位多线并进，为危重症患者抢出救治窗口01检验保障发热门诊标本优先检测：血常规30分钟内出报告，核酸或抗原检测2小时内出报告急诊标本核酸检测应在1小时内出具报告02影像保障优先安排CT或胸片检查：检查后1小时内出具初步报告03药学与床位保障药学部门24小时保障退热、抗病毒、抗菌等急救药品供应，特殊药品储备量不低于3日用量急诊与ICU预留床位，为需转诊的危重症患者开通绿色通道预检分诊与诊疗流程分诊精准，才能救治高效从患者进门到离院，每一步都有规范03三级预检分诊流程预检分诊是控制传染源的第一道防线三级预检分诊层层设防，发热与疑似患者第一时间被识别、隔离、转诊1一级预检分诊医疗机构入口智能闸机+人工核验检测体温、血氧并询问呼吸道症状体温超过

37.3摄氏度

或有明显呼吸道症状者，立即引导至发热门诊2二级预检分诊各科室入口护士抗原快检阳性者引导至发热门诊或隔离诊室3三级分诊接诊医生处置调阅预检数据对疑似聚集性感染患者开具核酸检测单并安排单间隔离发热门诊接诊与问诊规范问细一点，漏诊就少一点严格执行

一人一诊一室，问诊时间不少于

10分钟医师资质要求3年以上须具备

3年以上

内科或急诊临床经验经

传染病诊疗与感染防控培训

合格问诊与防护要点7天重点询问近

7天旅居史、接触史

及症状进展，包括发热时长、热型、伴随症状加强就诊引导和分诊，尽量降低诊疗空间人员密度，减少交叉感染几率患者及陪同人员进入医院应规范佩戴医用外科口罩隔离安置与解除隔离标准隔离到位，才能阻断院内传播链隔离安置与解除隔离标准，单间隔离、分型同室、专人专用，症状消失满24小时方可解除隔离安置3项单间隔离疑似患者均进行单间隔离，先收治于隔离观察病房分型同室确诊后病原分型相同的患者可同时置于多人房间，床间距大于1米专人专用疑似患者使用的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用解除隔离2项症状消失满24小时流感样症状完全消失24小时后可解除隔离活动限制患者活动尽量限制在隔离病房内，相关诊疗活动尽量在病区内进行患者分流与转诊衔接分级处置，让有限的医疗资源用在最需要的地方1第一级居家观察症状轻微无高危接触史者，建议自我隔离和居家观察并告知注意事项2第二级发热门诊排查症状明显病情较重或有高危接触史者立即安排到发热门诊进一步检查3第三级留观与收治需留观或收治收治入院患者同步完成流感核酸检测做好流感样病例监测关键衔接疑似传染病、重症或复杂病例，1小时内启动多学科会诊需转诊的危重症患者由急诊与ICU预留床位衔接，确保转运安全院感防控核心措施院内零传播，是我们的底线三大环节，十项要点，逐项落实04院感防控三大环节目标只有一个：阻断流感院内传播预检分诊是第一道防线：配备智能闸机、人工核验与抗原快检控制传染源早期识别并及时隔离早期识别并及时隔离流感患者重点落实预检分诊重点落实预检分诊与隔离患者切断传播途径飞沫隔离与接触隔离在标准预防基础上采取飞沫隔离与接触隔离落实适宜的消毒技术落实适宜的消毒技术保护易感人群医务人员个人防护做好医务人员个人防护疫苗接种与健康监测落实疫苗接种与健康监测隔离与消毒技术要求消毒有标准，落实有依据隔离与消毒技术要求：措施分区分级，消毒有据可依患者佩戴口罩是减少周围环境感染性气溶胶最简单有效的措施。空气消毒以开窗通风为主，必要时使用循环风式空气消毒机，无需常规喷洒消毒剂。污染区每2小时消毒一次，潜在污染区每4小时一次，清洁区每日2次。物体表面用含氯消毒液500毫克每升擦拭，被污染时使用1000毫克每升。诊疗区域自然通风每日不少于2次，每次30分钟。医务人员个人防护保护自己，才能持续保护患者防护到位，才能守住诊疗防线；按岗位与操作风险分级防护，是医务人员的第一道屏障医务人员个人防护措施预检分诊、发热门诊、急诊、呼吸内科、儿科门诊工作人员，常规佩戴

医用外科口罩近距离进行可能产生气溶胶的操作时，佩戴

医用防护口罩、护目镜或防护面屏接触患者血液、体液、分泌物时佩戴手套，摘手套后立即洗手身体可能受到患者血液、体液喷溅时，穿戴

防渗透隔离衣医务人员确诊流感后居家隔离至自行退烧

2天

后再返岗手卫生与清洁单元管理手卫生是最简单有效的防病大招流感病毒对乙醇、碘伏敏感，速干手消毒剂可放心使用手卫生5个时刻接触患者前接触患者后清洁或无菌操作前接触血液体液后接触患者周围环境后速干手消毒剂：流感病毒对乙醇、碘伏敏感，可放心使用清洁单元理念3项清洁单元定义以患者病床为中心，周围环境表面与相关医疗设备视为一个清洁单元单元间转移规范完成一个单元清洁后转移至下一单元时，使用过的抹布、消毒湿巾应更换或抛弃终末消毒要求患者转出或离院后进行终末消毒，换洗被服单独包装、减少抖动重点人群与务工人员防控重点人群优先，一个都不能漏务工人员是防控链条上的关键一环05重点人群识别与重症风险高危人群一旦感染，进展更快、后果更重5岁以下儿童尤其是2岁以下婴幼儿，免疫系统发育不完善65岁以上老年人免疫功能下降，常合并多种基础疾病孕妇及围产期妇女妊娠期免疫调节改变，心肺负担加重慢性基础疾病患者如心肺疾病、糖尿病、免疫抑制等肥胖者体重指数大于30，呼吸功能储备下降疫苗接种策略与优先人群疫苗接种，是预防流感最经济有效的措施接种总原则：6月龄及以上且无接种禁忌者均建议接种，并优先推荐八类人群。建议在

9至10月

完成接种，错过黄金期整个流行季均可接种。接种总原则建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人接种流感疫苗。优先推荐8类人群医务人员60岁及以上老年人慢性病患者聚集场所脆弱人群及员工6月龄至5岁以下儿童6月龄以下婴儿家庭成员和看护人员重点场所人群孕妇剂次要求6月龄至9岁以下儿童首次接种灭活疫苗：2剂次，间隔不少于4周；既往接种过则本年度

1剂次。9岁及以上儿童和成人无论既往是否接种过，每年仅需

1剂次。疫苗接种常见误区澄清讲清误区，才能提高接种意愿误区一：毒株更新幅度小无需接种2026至2027年度是近年毒株更新力度最大的一年三大核心毒株全部迭代误区二：接种疫苗即可百分百避免感染疫苗核心价值在于显著降低重症、并发症及死亡风险误区三：鸡蛋过敏不能接种新版指南明确鸡蛋过敏不再作为流感疫苗禁忌评估后可正常接种误区四：既往感染过流感今年不用打流行毒株已更新，既往抗体对新毒株保护力有限务工人员防控要点务工人员是防控链条上的关键一环把通用防控要求转化为可落地的行动集体单位防控3项防控原则遵循全人群易感、重点人群优先原则，纳入重点场所与重点人群防控范畴工会联动全国总工会联动各级工会发布专项接种倡议，聚焦新就业形态劳动者、一线服务人员等高暴露岗位错峰接种鼓励企事业单位开设接种专场、统筹错峰接种，降低职场聚集性传播风险个人防护行动4项科学佩戴口罩乘坐公共交通、出入密闭场所须科学佩戴口罩勤洗手勤洗手，咳嗽喷嚏用纸巾或手肘遮口鼻居家休息出现流感样症状应居家休息、避免带病上班居家隔离复工确诊后居家隔离至症状消失后48小时再复工应急处置与能力建设平时多演练，战时少慌乱把规范变成习惯，把习惯变成能力06应急预警与演练要求平时多演练，战时少慌乱24小时/3例及以上红色预警触发条件同一科室、同一病区出现相同呼吸道症状病例红色预警触发条件：同一科室、同一病区

24小时内

出现

3例及以上

相同呼吸道症状病例，立即触发红色预警预警响应时限院感科专职人员

1小时内

介入流行病学调查，同步采样进行病毒测序发现新型变异毒株时，疾控部门

24