精神病学主治医师：自杀试题二

精神病学主治医师：自杀试题二

1、单选自杀意念（）

A.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动

B.有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡

C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡

D.有意或故意伤害自己生命的行为

（江南博哥）E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为

正确答案：A

2、单选患者女，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状,

但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，

逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想

死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前自杀的预防不包括（）

A.心理支持

B.认知治疗

C.告知家属对自杀的防范

D.住院治疗

E.避免跟她探讨自杀相关问题

正确答案：E

3、单选、患者女，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状,

但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗'性生活不协调。近半年来，

逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想

死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前最可能的诊断为（）

A.应激障碍

B.焦虑症

C.适应障碍

D.心境恶劣

E.抑郁症

正确答案：E

4、单选患者女，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状,

但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，

逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想

死的念头，但顾及孩子一直没有行动。目前患者自杀存在的形式是（）

A.自杀意念

B.自杀未遂

C.自杀死亡

D.无自杀倾向

E.自杀意愿并不强烈

正确答案：A

5、单选患者男，56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患

者常感觉疲乏无力.总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月

来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自

己拖累了整个家庭。1天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现

送往医院。对该类患者的一级预防措施不包括()

A.矫正不良的认知及行为

B.提高相关医务人员对自杀危险信号的识别和正确处理的能力

C.提高对精神疾病识别与防治水平

D.加强心理健康维护，提高心理健康水平

E.对媒体报道进行规范和必要的限制，避免不良诱导

正确答案：B

6、单选对自杀及其预防的认识正确的是()

A.自杀的人是真的想死

B.谈论自杀的人不会真的去死

C.不能与有自杀念头的人谈自杀

D.有自杀行为者需要精神医学干预

E.危机过去也就是意味着自杀危险性结束

正确答案：D

参考解析：自杀的人并不都是真的想死，大多数自杀者在自杀行为实施前心理

是矛盾的。他们常会用某种方式向外界表达过自杀的意愿；事实上与可能自杀

的人讨论自杀，可以及时发现他们的自杀企图，既可以对自杀危险性进行评

估，也可以使他们体会到关爱、支持和理解，降低自杀风险；自杀者即使不能

被诊断为精神疾病，至少其心理状态上是不稳定的，应对其进行相应的心理干

预和适当的精神药物治疗；自杀者在危机干预中虽然可以缓解.，但绝望的意愿

仍可能使他们采取进一步的自杀行动。

7、单选患者男，35岁，农民。打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地

里，家人发现他时己经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危

险。目前患者自杀存在的形式是O

A.自杀意念

B.自杀未遂

C.自杀死亡

D.不属于自杀

E.自杀意愿并不强烈

正确答案：B

8、单选患者男，35岁，农民。打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地

里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危

险。家属述患者近3个月来，变得孤僻，有时无故发笑，患者清醒后自述当时

耳边有个声音让他去喝农药，所以他就拿着农药到坟地里喝了，喝后感到后

悔，所以给家人打电话，述目前耳边仍有声音。该患者精神科目前最可能的诊

断是（）

A.抑郁症

B.人格障碍

C.焦虑症

D.精神分裂症

E.应激障碍

正确答案：D

9、单选有关自杀者的神经生物学研究正确的是（）

A.自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟口即朵乙酸（5-H1AA.升高

B.5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关

C.抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈

D.尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高

E.灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应敏感

正确答案：B

参考解析：自杀未遂者脑脊液（CSF）中5-HT的代谢产物5-H1AA降低，且下降

程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关：抑郁症患者对芬氟拉明激发的催

乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学

指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低；给予地塞米

松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5TIIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲

状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应迟钝等。

10、单选患者男，56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，

患者常感觉疲乏无力.总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个

月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得

自己拖累了整个家庭。1天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发

现送往医院。患者的自杀行为属于（）

A.自杀意念

B.自杀未遂

C.糖尿病自身的影响

D.激情自杀

E.自杀姿态

正确答案：B

11＞单选自杀意念是指（）

A.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动

B.有毁灭自我的行为，但并未导致死亡

C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡

D.有意或故意伤害自己生命的行为

E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为

正确答案：A

参考解加：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将

自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死的愿

望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死

亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。

12、单选以下自杀的相关因素不正确的是()

A.重大的负性应激事件可能成为自杀的直接原因或诱因

B.独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者

C.从事专门职业的医生、律师、作家、音乐家等的自杀率低丁普通人群

D.西方国家的自杀率大多是男多于女，而我国则相差不大

E.凡政局动荡，经济萧条年份，自杀率一般会升高

正确答案：c

13、单症有关自杀的流行病学资料不正确的是()

A.自杀率一般随年龄的增加而增加

B.青少年因躯体疾病发生率低，自杀是最主耍的死因之一

C.老年人的自杀率高于青壮年

D.研究发现，自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见

E.另性采用暴力手段自杀者多于女性

正确答案：D

参考解苏：自杀率一般随年龄的增加而增加，男、女性自杀死亡的高峰年龄分

别为45岁和55岁左右；青少年因躯体疾病的发生率低，自杀是最主要的死因

之一；在老年人的死亡原因中，自杀所占的比例虽然因躯体疾病的增加而降

低，但其自杀率还是高于青壮年；在自杀死亡者中，采用暴力性手段比较多，

而自杀未遂者则相反，男性采用暴力手段者多于女性；虽然研究发现14岁以下

儿童自杀死亡者罕见，但自杀意念和自杀未遂在少年儿童中并不少见。

14、单选在自杀的社会学因素的叙述不正确的是()

A.自杀不仅是个人决定的行为，也受社会环境影响

B.独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻稳定者

C.高社会阶层者的自杀率最低

D.国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1

E.社会文化对自杀率也有影响

正确答案：c

参考解加：总的来说，自杀率是随年龄增加而增加的，进入老年后上升更加明

显，14岁以下儿童自杀死亡者罕见。国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性

别比约为3：1,而在自杀未遂者中男女性别比约为1：3,而我国男女两性的自

杀率却是1：1.1。独身、离婚、丧偶者中自杀率高于婚姻状况稳定者，混乱或

冲突性的家庭关系自杀率高，关系和睦、气氛融洽的家庭自杀率低。在已婚者

中，无子女者的自杀率高于有子女者。社会各阶层的自杀率两侧高，呈〃U〃字

形，失业者、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。

15、单选患者男，35岁，农民。打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地

里，家人发现他时己经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危

险。对该患者目前处理不恰当的是（）

A.建议住院治疗

B.给予抗精神病药系统治疗

C.严防自杀

D.给予心理疏导

E.在门诊治疗

正确答案：E

16、单选一般认为以下哪项不是自杀高危人群（）

A.抑郁症患者

B.智商偏低者

C.反社会型人格障碍患者

D.精神活性物质滥用者

E.同性恋者

正确答案：B

参考解析：一般认为，自杀高危人群包括男性，年轻人，50岁以上中老年人，

单身居住，有躯体疾病者，来自政局动荡的地区，特殊职业人群（医生、作

家、艺术家），破裂家庭子女，儿童在6〜14岁之间丧失双亲者，既往有自杀

未遂史者，家族自杀史者，未婚或寡居者，居丧者，绝望者，退休人员，不良

工作记录，高智商者，支持系统缺乏者，儿童虐待，同性恋者等。而存在精神

疾病（包括酒精和药物滥用）是最强的自杀风险因素。

17、单选以下有关自杀的概念的描述不正确的是（）

A.自杀是〃有意或者故意伤害自己生命的行动〃

B.自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法

C.自杀是有意的自我伤害导致的死亡

D.广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为

E.广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制

力，不应作为自杀

正确答案：E

参考解加：广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为。

18、单选患者女，35岁。情绪低落，有自责自罪，觉得活着没意思，是家人

的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送往医院，以下哪项处理不正

确。

A.应住院治疗

B.评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施

C.争取早诊、早治

D.增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索等）

E.给予强镇静剂如氯氮平使其入睡

正确答案：E

19、单选自杀的二级预防是指（）

A.主要是预防个体自杀倾向的发展

B.指对处于自杀边缘的人进行早期干预

C.对曾经有自杀未遂的人防上其再次出现轻生

D.对自杀受伤的人进行治疗

E.对自杀死亡的人进行处理

正确答案：B

20、单选以下陈述不对的是（）

A.自杀已成为人类的10大死因之一

B.自杀未遂者10〜20倍于自杀死亡者

C.自杀对社会和家庭均带来沉重的影响

I）.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题

E.我国男性自杀死亡率比女性高

正确答案:E

参考解析：自杀是现代社会人类的十大死因之一，并已经成为15〜35岁间青年

人前3位的死因。自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生

巨大冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影

响。自杀已经成为现代社会严重影响人类健康和寿命的主耍问题之一。在西方

国家，男性是自杀死亡的危险因素之一，男性和女性自杀死亡之比为3：1,但

在亚洲国家性别因素在自杀风险中的作用则不明显，而我国女性自杀死亡率比

男性高25%。

21、单选患者男，56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，

患者常感觉疲乏无力.总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个

月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得

自己拖累了整个家庭。1天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发

现送往医院。对该类患者自杀认识正确的是（）

A.不需要精神医学