居民医保参保工作交流

居民医保参保工作交流

确保参保工作快速、高效、顺利推进,

为切实做好辖区城乡居民合作医疗保险参

保工作。根据区政府办公室《关于切实做好

城乡居民合作医疗保险参保工作的通知》

府发文件精神，结合镇街实际，现将切实做

好居民医保参保相关工作的要求通知如下:

一、目标任务

自愿参保的原则上，按照区委、区府对

“民生”工作实绩考核的有关要求。通过广

泛深入宣传，确保各村、社区城乡居民参合

率达95%以上参保时限

20XX年居民医保参保时限：年10月

19日-年12月10日。

中小学生和少年儿童）区已办理临时

居住证且未参加国家基本医疗保障的流动

人口二）参合对象：城镇职工基本医疗保险

覆盖范围以外的本区户籍的农村居民和城

镇非从业人员筹资标准

二档120元/人•年；财政对参保居民

均“普补”200元/人-年。20XX年筹资标

准：一档250元/人・年和二档320元/

人•年。其中：参保居民个人筹资一档50

元/人•年。

特补对象”资助标准为：低保对象、五

保对象、重点优抚对象、重度残疾人员、城

市“三无”人员、低收入老年人参加居民医

保一档，20XX年。个人缴费除五保对象、

城市“二无”人员给予全额资助外，其他特

补对象”给予40元/人的资助；参加二档除

在乡老复员军人、城市低保对象中的三无”

人员给予全额资助外，其他特补”对象给予

60元/人补助。

三）参保方式

要通过广泛宣传、深入发动，居民参保

工作由各村、社区和辖区内各学校具体负责

组织。认真经过严格身份审核、准确收缴资

金、出具专用收据、留存印证资料、仔细记

录信息等程序，组织镇街城乡居民、中小学

生、托幼儿童等群众参保，确保在规定时间

内完成全镇参保任务。

三、工作措施

一）切实加强组织领导

对城乡居民合作医疗保险工作实行主

要领导负责制。村、社区主任为第一责任人,

各村、社区领导要高度重视。社保、民政、

财务等专职干部要参与此项工作，指定1-2

名专职工作人员负责完成20XX年合作医疗

保险筹资、统计、录入等系列工作。镇街将

上述责任内容纳入村、社区年度综合目标考

核。

二）大力营造宣传氛围

并在收据上加盖“发放宣传资料”章。

各村、社区按一户一份的要求在开具参合收

据时发放宣传手册或传单。

并可通过召开居民会议、广播等多种方

式进行宣传。各村、社区至少挂一条横幅或

标语进行宣传，

宣传单分发至每参保家庭，区合管中心

《致全区居民的一封公开信》按农村一个社

一张、学校、大型单位、城镇大中型小区至

少一张张贴宣传。做到每户一张

各类宣传资料发放到位，辖区内各学校

组织做好宣传发动工作。宣传到人，确保

20XX年学校学生参保率达95%以上。

三）严格审核参合人员身份

同一户口中不参保的人员应留取医保

证等相关参加国家基本医疗保障证明资料。

连续参保的因往年已留存证明资料，1.严

格按照以户为单位的参保原则应留取参保

人员户口簿、身份证复印件等证明资料。可

只查验相关证明材料原件而不需另留取证

明资料的复印件，但须确保所提供资料与原

留存资料一致，流动人口使用暂住证办理参

合的暂住证办理日期必须是年9月30日以

前。学生可以个人身份参合，其身份由其就

读学校负责审核。如已在户籍地参加国家基

本医疗保险的留取医保证等相关参加国家

基本医疗保障证明资料，不再参加居民医保。

因特殊情况错过当年参保期的居民，可凭身

份证、户口簿到区合管中心全额缴费参保、

经三个月待遇支付等待期后，可享受当年居

民医保待遇。新生儿也可在出生后到区合管

中心缴纳全款独立参保，享受未成年人待遇,

不设待遇支付等待期。

并留存相关证明材料。老复员军人身份

由民政部门提供资料予以认定。2.对低保户、

五保户、优抚对象、重度残疾人、中年丧子

的独生子女父母、经市级鉴定节育手术远期

并发症患者和因各种疾病无生育能力并未

收养子女的夫妻应以区民政局、区残联、区

人口计生委核定的人员为准。

并在一定的范围予以公示，3.年满60

周岁的低收入老人应是年12月31日前满

60周岁且本人收入低于我市企业退休人员

基本养老金最低标准由村、社区出具相关收

入证明材料。以确保其收入的真实可信。

四）准确做好资金收缴

汇总出每本收据所开具的总金额、参合

档次和人数、特补对象档次和人数，各村、

社区指派专人到镇街合管办领取“市城乡

居民合作医疗保险统一收据”并负责辖区

内学校参保收据的发放、登记、复核、回收、

核销工作。参合工作结束后。标注在收据封

面上，并在封面上签署汇总人员姓名，将收

据第一联连同封面一道交回镇街合管办核

销。

确保收据与参保人数、参保档次、缴费

金额等相符，各村、社区开具收据时：①要

以户为单位逐项填写参合人员姓名参合档

次、金额等基础信息；②标明参合年度③加

盖“发放宣传资料”章。要求字迹清晰、没

有涂改。未加盖本镇合管办公章和项目记录

不全的收据视为无效收据。参保筹资完成后

要认真核对。并将有关的资料存档备查。

每日核对收据与参合人数、参合档次、

缴费金额等相符，各村、社区应指派专人负

责。将参保款存入到基金工作账户填写现金

缴款单时，必须注明“华岩镇XX村”或“街

道XX社区”字样，并写明是参合筹资款，

将已在银行完善缴款手续后的现金缴款单

复印一份交镇街合管办汇总，原件留村、社

区备查。

五）全面完成信息收集、统计、录入工

作

向镇街合管办公室报送本年度辖区内

居民户籍人口数包括各类特补人员、流动人

口、本辖区中小学校学生数量等；按照《参

保人员登记表》见附件1格式开展参保人员

的信息收集，各村、社区于年10月13日

前。做到逐项填写、字迹清晰具备可追溯性。

每周一上报《参保汇总统计表》见附件2参

保登记筹资完成后3日内将《参保汇总统计

表》见附件2参保明细统计表》见附件3经

核对无误后，上报电子文档和加盖单位公章

的报表报镇街合管办备案。

指定专人将《参保人员登记表》中收集

的信息输入区合管中心指定的系统中提高

认识。居民医保制度是党和政府坚持以人为

本，高度重视。落实科学发展观，推进城乡

统筹协调发展，维护人民群众健康权益，促

进社会经济发展和社会稳定作出的重大决

策，事关群众的切身利益。区委、区府将居

民医保参保率、住院实际报销率作为“民生”

工作实绩考核指标之一，20XX年镇街居民医

保参保率要达95%住院实际报销率达51%以

上。各单位要高度重视，精心组织实施，强

化工作措施，确保圆满完