2026年护士执业资格考试内科护理学核心考点冲刺押题卷

2026年护士执业资格考试内科护理学核心考点冲刺押题卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）1.下列关于高血压患者非药物治疗措施中，错误的是：A.低盐、低脂、低热量饮食B.戒烟限酒C.规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动D.保持心理平衡，避免过度紧张和焦虑E.自行长期服用大剂量降压药物以控制血压2.患者因心力衰竭入院，护士在评估时发现患者呼吸急促，端坐呼吸，双肺底湿啰音。此时遵医嘱给予利尿剂，其主要作用机制是：A.减轻心脏前负荷B.增加心肌收缩力C.扩张外周血管D.降低外周阻力E.抑制醛固酮分泌3.患者确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，其主要的病理改变是：A.肺泡壁增厚、纤维化B.气道慢性炎症、狭窄C.肺实质破坏、肺功能进行性下降D.肺血管阻力增高E.肺部感染4.对确诊为支气管哮喘急性发作、意识清醒但无法有效咳嗽的患者，首要的护理措施是：A.立即给予高流量吸氧B.保持环境安静、温湿度适宜C.给予支气管扩张剂雾化吸入D.建立人工气道E.持续监测血氧饱和度5.患者为肝硬化失代偿期，出现腹水，其主要原因是：A.毛细血管通透性增加B.肝脏合成白蛋白能力下降C.肾血流量减少D.门静脉压力增高导致腹腔内脏器充血水肿E.胸腔积液6.患者因急性肾小球肾炎入院，尿检显示大量红细胞管型，护士在护理评估时重点关注的是：A.患者有无水肿B.患者尿量变化C.患者血压水平D.患者肾功能指标E.患者尿色7.糖尿病患者进行运动治疗的注意事项中，错误的是：A.运动前评估患者血糖水平B.血糖过高（>16.7mmol/L）或过低时不宜运动C.运动中注意补充水分D.运动后应立即进食高碳水化合物食物E.运动类型应个体化8.患者因甲状腺功能亢进症入院，护士在护理时发现患者眼球突出，其机制主要是：A.甲状腺激素分泌过多导致眼外肌水肿B.眼球后组织自身免疫炎症C.眼球供血不足D.眼球肌肉萎缩E.眼球外伤9.患者为类风湿关节炎患者，关节肿胀、疼痛，护士指导其进行关节活动度训练时，应强调：A.尽可能增大关节活动范围，即使引起疼痛B.避免关节受压和过度活动C.每日固定时间进行，无需循序渐进D.使用暴力强行活动僵硬的关节E.关节活动仅限于休息时进行10.患者因心力衰竭使用ACEI类药物，护士需要重点监测的不良反应是：A.口干、便秘B.皮疹、瘙痒C.咳嗽、血管性水肿D.头晕、嗜睡E.腹痛、腹泻11.慢性肺源性心脏病患者出现休克的早期表现是：A.呼吸急促加剧B.心率增快，血压下降C.面色苍白，四肢湿冷D.肺部啰音增多E.精神烦躁不安12.患者为糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液时首选的液体是：A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.葡萄糖氯化钠溶液（含糖盐水）E.林格氏液13.护士指导心力衰竭患者进行体位管理，其主要目的是：A.减轻心脏负担B.促进消化吸收C.预防压疮D.改善睡眠E.减少肌肉萎缩14.患者因慢性支气管炎急性发作，遵医嘱给予雾化吸入疗法，下列操作错误的是：A.患者取舒适卧位或坐位B.氧气湿化瓶内应加冷蒸馏水C.雾化前指导患者深吸气D.雾化过程中鼓励患者咳嗽、吐痰E.雾化结束后立即清洁口腔15.下列关于肝硬化门脉高压症的表现中，错误的是：A.腹胀，腹水B.食管胃底静脉曲张C.脾脏肿大D.腿部水肿E.溃疡性结肠炎二、多项选择题（请选择所有符合题意的选项）1.高血压患者社区健康教育的内容应包括：A.合理膳食（低盐、低脂）B.戒烟限酒C.规律运动D.心理平衡E.长期自行购买降压药服用2.患者出现急性左心衰竭的表现，护士应采取的紧急措施包括：A.立即给予高流量吸氧B.迅速建立静脉通路C.患者立即半卧位或坐位，双腿下垂D.遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂E.密切监测生命体征和尿量3.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗，正确的指导包括：A.采取鼻导管吸氧B.氧流量一般保持在1-2L/minC.吸氧时间应持续15-20分钟/次D.最好在夜间睡眠时停止吸氧E.氧疗期间注意观察患者有无呼吸困难改善及不良反应4.支气管哮喘发作时，患者可能出现的表现有：A.呼吸困难，端坐呼吸B.咳嗽，咳大量白色泡沫痰C.哮鸣音（喘息声）D.肺部叩诊过清音E.发绀，心率增快5.肝硬化患者发生上消化道出血时，主要的护理措施包括：A.立即禁食B.迅速建立静脉通路C.密切观察生命体征、呕血及黑便情况D.遵医嘱给予止血药物、生长抑素E.趁患者清醒时进行心理安慰6.急性肾小球肾炎患者的护理措施应包括：A.严格限制液体入量B.密切监测尿量、颜色及泡沫情况C.避免使用肾毒性药物D.卧床休息，待水肿消退、血压正常、尿蛋白转阴后逐渐增加活动量E.高蛋白、高维生素饮食7.糖尿病患者足部护理的重点包括：A.每天检查足部皮肤颜色、温度、有无破损B.避免使用刺激性化学物质（如热水袋）直接接触足部C.穿着宽松、透气的棉袜和鞋子D.定期修剪趾甲，但需剪成弧形E.每天用温水（不超过40℃）泡脚8.甲状腺功能亢进症患者可能出现的心血管系统表现有：A.心率增快，早搏B.心脏扩大，心力衰竭C.血压升高D.心音亢进E.交替脉9.类风湿关节炎患者的关节保护措施包括：A.避免长时间保持同一姿势B.活动受限的关节进行被动活动C.休息时使用支具保护关节D.选择合适的鞋子，避免高跟鞋E.进行关节活动度训练，强迫活动至极限10.患者因心力衰竭使用地高辛治疗，护士需要监测哪些指标以预防中毒？A.心率与节律B.血压C.患者有无恶心、呕吐、视力模糊、黄视或绿视D.尿量E.血常规试卷答案1.E2.A3.B4.C5.D6.B7.D8.A9.B10.C11.B12.D13.A14.E15.E1.ABCD2.ABCDE3.ABE4.ABCD5.ABCD6.BCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC解析思路1.选项A、B、C、D均为高血压患者有效的非药物干预措施。选项E错误，因为对于高血压患者，应在医生指导下用药，自行长期服用大剂量降压药可能导致血压过低或出现其他不良反应。2.利尿剂通过增加肾脏排水，减少循环血量，从而减轻心脏前负荷，缓解心力衰竭症状。其他选项描述的不是利尿剂的主要作用机制。3.COPD的主要病理改变是气道慢性炎症导致的气道结构改变和功能障碍，包括气道的炎症、黏液分泌增加、气道平滑肌收缩和气道重塑等。选项A是肺气肿的病理改变。选项C是COPD的后果。选项D是肺动脉高压的表现。选项E是并发症。4.对于意识清醒但无法有效咳嗽的患者，首要任务是保持气道通畅，防止分泌物误吸或阻塞气道。给予支气管扩张剂雾化吸入可以舒张支气管，改善通气，是首要的药物治疗措施。其他选项也是护理措施，但不是针对“无法有效咳嗽”的首要措施。5.肝硬化失代偿期，门静脉压力增高，导致腹腔内脏器毛细血管内压力升高，液体渗出至腹腔，形成腹水。其他选项是腹水的伴随因素或原因，但不是主要原因。6.急性肾小球肾炎患者尿检出现大量红细胞管型，提示肾小球内有出血。护士应重点关注尿量的变化，因为尿量是反映肾小球滤过功能的重要指标，也是判断病情严重程度和预后的重要依据。其他选项也是需要关注的，但尿量变化直接反映了肾小球损伤的严重程度。7.运动治疗后，运动后应适当休息，不宜立即进食，尤其是高碳水化合物食物，以免引起血糖波动或消化不良。选项A、B、C、E都是运动治疗的注意事项。8.甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素分泌过多，刺激交感神经兴奋，导致眼外肌（特别是提上睑肌）增生和水肿，引起眼球突出。选项B是Graves病的特征性表现，但眼球突出的主要机制是眼外肌水肿。其他选项不是主要原因。9.关节活动度训练应在不引起明显疼痛的原则下进行，循序渐进，避免过度活动导致关节损伤。避免关节受压和过度活动是关节保护的重要原则。其他选项描述不正确。10.ACEI类药物的主要不良反应包括干咳和血管性水肿（选项C）。选项A、B、D、E是其他药物或情况下的不良反应。11.慢性肺源性心脏病患者出现休克的早期表现通常是循环衰竭的表现，即心率增快、血压下降（选项B）。呼吸急促加剧、面色苍白、四肢湿冷等也是表现，但心率增快和血压下降是休克的早期关键指标。12.糖尿病酮症酸中毒时，患者存在脱水和电解质紊乱，需要快速补充液体以纠正脱水，同时需要补充电解质。葡萄糖氯化钠溶液（含糖盐水）可以同时补充水分、电解质和葡萄糖（虽然葡萄糖会竞争性利尿，但在酮症酸中毒治疗初期，首要目的是纠正脱水和电解质紊乱，且需配合胰岛素治疗）。单纯补生理盐水可能导致高钠血症，单纯补葡萄糖不利于纠正酸中毒和脱水。13.心力衰竭患者采取体位管理（如半卧位或坐位），主要目的是利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，从而减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难。其他选项不是主要目的。14.雾化吸入结束后，应指导患者用清水漱口，清除口腔内残留的药物和水分，特别是对于使用激素类药物雾化吸入的患者，以预防口腔真菌感染。其他选项是正确的雾化吸入操作。15.溃疡性结肠炎主要累及结肠，表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等，与肝硬化门脉高压症无直接关系。其他选项是门脉高压的常见表现。1.ABCD2.ABCDE3.ABE4.ABCD5.ABCD6.BCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC解析思路1.高血压患者的社区健康教育应全面，包括合理膳食（低盐、低脂、低热量）、戒烟限酒、规律运动、心理平衡等多个方面。选项E错误，因为降压药应在医生指导下使用，自行长期服用存在风险。2.急性左心衰竭时，护士需要采取一系列紧急措施：高流量吸氧（选项A）以纠正缺氧；迅速建立静脉通路（选项B）以便给药；患者立即采取半卧位或坐位，双腿下垂（选项C）以减少静脉回流，减轻心脏负荷；遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂等药物（选项D）；密切监测生命体征和尿量（选项E）以评估病情变化和药物效果。所有选项都是正确的紧急措施。3.家庭氧疗指导：应采取鼻导管吸氧（选项A）；氧流量根据患者情况调整，一般1-2L/min（选项B）；氧疗时间应规律进行，如每天2-3次，每次10-15分钟（选项C中“15-20分钟”可能过长，但原则是规律吸氧）；氧疗应持续进行，尤其是在夜间睡眠时，有助于改善夜间低氧血症（选项D错误）；氧疗期间需观察患者呼吸困难是否改善，有无发绀等缺氧改善迹象，以及有无咳嗽、鼻塞等不良反应（选项E）。4.支气管哮喘发作时，由于气道痉挛和炎症，患者会出现呼吸困难（选项A）、咳嗽（可能咳白色泡沫痰，选项B）、哮鸣音（选项C）、肺部叩诊呈过清音（选项D）。发绀（选项E）通常提示严重缺氧，是哮喘危重的表现之一，但不是所有发作患者都会出现。选项A、B、C、D是典型的哮喘发作表现。5.肝硬化患者上消化道出血的护理：立即禁食（选项A）以减少胃酸分泌和出血量；迅速建立静脉通路（选项B）以便输血和给药；密切观察生命体征（血压、心率）、呕血量、颜色、性质（黑便）以及神志变化（选项C）；遵医嘱给予止血药物、生长抑素等治疗（选项D）；保持患者安静，避免激动，进行心理安慰和健康教育（选项E）。所有选项都是重要的护理措施。6.急性肾小球肾炎患者的护理：根据病情限制液体入量（选项A通常在严重水肿时才严格限制）；密切监测尿量（选项B）、颜色（判断有无血尿）、泡沫情况（判断蛋白尿）；避免使用肾毒性药物（如某些抗生素、NSAIDs）（选项C）；卧床休息，待水肿消退、血压正常、尿蛋白转阴后逐渐增加活动量（选项D）；饮食宜清淡，低盐、低蛋白（根据肾功能调整），保证足够热量（选项E错误，应为低蛋白饮食）。选项B、C、D是重要护理措施。7.糖尿病患者足部护理：每天检查足部皮肤颜色、温度、有无破损（选项A）；避免使用热水袋等直接接触足部，以防烫伤；穿宽松、透气的棉袜和鞋子，保持足部干燥（选项B）；修剪趾甲要小心，避免剪伤，不宜剪得太短，呈直线修剪（选项D错误，应平剪，避免嵌甲）；每天用温水（