2026年手术安全核查制度培训试题(含答案)

2026年手术安全核查制度培训试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.我国现行手术安全核查制度的核心执行依据是（）A.《医疗机构管理条例》（2022修订版）B.《手术安全核查制度（2023年修订版）》（国卫医政发〔2023〕32号）C.《医疗质量管理办法》（2016版）D.《三级医院评审标准（2022年版）》答案：B解析：国家卫生健康委2023年印发的《手术安全核查制度（2023年修订版）》是2026年各级各类医疗机构开展手术安全核查、组织相关培训考核的核心执行依据，其余文件为医疗管理通用依据，并非专项核查制度的直接执行标准。2.手术安全核查的三类核心执行责任人不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士答案：D解析：制度明确要求手术安全核查必须由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，三方分别对医疗决策、麻醉安全、护理环节安全负责，器械护士为手术配合人员，不属于法定核查责任主体。3.麻醉实施前核查环节，需由（）主导发起核查流程A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.手术室护士长答案：B解析：麻醉实施前是手术风险防控的第一关，该环节由麻醉医师主导，三方共同核对患者身份、手术部位、麻醉方式、麻醉设备及药品准备情况，确认无误后方可启动麻醉操作。4.涉及双侧、多重结构、多平面手术的部位标识，必须由（）在术前访视时完成标记A.管床住院医师B.手术主刀医师或经其授权的第一助手C.麻醉医师D.病房责任护士答案：B解析：2023版制度明确要求，涉双侧器官（如肾脏、肺、乳腺）、多重结构（如手指、脚趾、脊柱节段）、多平面手术的部位标识，必须由主刀医师或经其书面授权的第一助手在患者清醒状态下，于术前1天内完成标记，标记需清晰可辨、覆盖手术切口核心区域，禁止由非手术团队人员标记。5.手术安全核查三个核心时间节点的正确顺序是（）A.麻醉实施前、皮肤切开前、患者离开手术室前B.患者入手术室前、麻醉实施前、皮肤切开前C.麻醉实施前、手术开始后30分钟、患者离开手术室前D.患者入手术室时、皮肤切开前、手术结束缝合时答案：A解析：制度明确规定手术安全核查需在三个关键节点依次开展，分别为麻醉实施前、皮肤切开前（划皮前）、患者离开手术室前，三个节点无遗漏核查方可覆盖术前、术中、离室全流程风险。6.皮肤切开前的“暂停核查”（Time-out）需由（）主导发起A.麻醉医师B.巡回护士C.手术主刀医师D.手术室护士长答案：C解析：皮肤切开前是手术操作启动前的最后一道风险关口，该环节由手术主刀医师主导，组织三方共同暂停手头所有非紧急操作，逐一核对核心信息，确认无误后方可开始手术操作。7.以下哪项内容不属于皮肤切开前核查的必核项（）A.患者姓名、性别、年龄、住院号、手术部位与术式B.手术风险预警、术中特殊用药、植入物准备情况C.术中输血准备情况、抗菌药物皮试结果及术前30分钟给药情况D.手术标本送检要求、患者术后引流管放置方案答案：D解析：术后引流管放置、标本送检要求属于手术实施中的操作内容，不属于划皮前必核项；其余选项均为划皮前需三方共同确认的核心内容。8.患者离开手术室前的核查环节，需由（）主导完成A.巡回护士B.麻醉医师C.手术医师D.三方共同参与，无固定主导人答案：A解析：患者离室前核查由巡回护士主导，三方共同核对手术实际实施情况、标本留存、引流管放置、患者皮肤状态、术中用药输血情况、术后去向等内容，确认所有记录完整、患者状态符合转运标准后方可离开手术室。9.急诊抢救手术（如失血性休克、严重颅脑损伤需立即开颅）的核查要求，以下说法正确的是（）A.因抢救生命垂危患者，可简化核查流程，术后补充核查记录B.必须在抢救的同时，由在场的最高职称手术医师、麻醉医师、巡回护士边抢救边完成关键节点核查，核心信息不得遗漏，抢救结束后6小时内据实补记核查记录C.无需开展核查，全力抢救即可D.需等所有核查流程完成后方可开始抢救操作答案：B解析：2023版制度明确要求，急诊抢救类手术不得因抢救省略核心核查环节，需在抢救同时完成关键信息核对，严禁未核查直接开展手术，核查记录可在抢救结束后6小时内按实际情况补记，确保医疗安全与抢救效率兼顾。10.手术部位标识的统一规范颜色为（）A.蓝色B.红色C.黑色D.紫色答案：D解析：根据全国医疗机构手术标识统一规范，手术部位标识需使用不易擦除的紫色记号笔标记，标记形式为统一的圆形或“+”符号，直径不小于2cm，确保消毒铺巾后仍可清晰辨识，避免因颜色混淆、标记模糊导致手术部位错误。11.以下哪类手术不需要执行手术部位标记要求（）A.左侧甲状腺切除术B.右肺上叶切除术C.经皮冠状动脉介入治疗（穿刺部位为右侧桡动脉）D.剖宫产术（经腹子宫下段横切口，手术切口为单一体表固定位置）答案：D解析：手术部位标记仅针对双侧、多重结构、多平面的手术，剖宫产术手术切口位于腹正中线区域，为单一体表固定位置，无左右侧或多部位选择风险，无需单独标记；其余选项均存在左右侧或穿刺部位选择风险，必须完成术前标记。12.手术安全核查记录的保存期限为（）A.15年B.30年C.与住院病历保存期限一致，即不少于30年D.永久保存答案：C解析：手术安全核查记录属于住院病历的法定组成部分，根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》要求，住院病历保存期限不得少于30年，核查记录需随病历一同留存，严禁丢失、涂改、伪造。13.核查过程中发现患者身份与手术通知单信息不符时，正确的处理方式是（）A.立即暂停所有操作，由巡回护士联系病房主管医师核对信息，待信息完全一致、重新确认手术相关内容后方可继续流程B.由手术医师确认患者身份后即可继续手术C.只要手术部位正确，可忽略身份信息差异继续手术D.由麻醉医师核对患者腕带后即可继续操作答案：A解析：核查过程中发现任何信息不符的情况，必须立即暂停操作，第一时间排查问题根源，待所有信息核对无误、三方共同确认后，方可继续后续流程，严禁在信息存疑的状态下实施麻醉或手术操作。14.术中植入类耗材（如人工关节、心脏支架、钛板）的核查要求，以下说法错误的是（）A.划皮前需核对植入物的型号、规格、灭菌有效期、包装完整性B.植入物使用后，需将产品唯一性标识（UDI）粘贴在手术记录、核查记录的指定位置，确保可追溯C.若术中临时更换植入物型号，可直接使用，无需再次核对D.植入物核查需三方共同确认，并在核查记录上签字答案：C解析：术中若因手术实际情况需要更换植入物型号，必须由手术医师告知在场三方人员，共同核对新植入物的型号、规格、灭菌状态等信息，确认无误后方可使用，严禁未经核对直接更换使用植入物，避免植入物错放、型号不符等风险。15.麻醉实施前核查时，以下哪项不属于麻醉安全必核内容（）A.麻醉方式、麻醉知情同意书签署情况B.麻醉机运行状态、氧气气源、监护设备校准情况C.麻醉药品的名称、剂量、有效期，毒麻药品双人核对情况D.手术缝合线的型号、数量答案：D解析：手术缝合线的型号、数量属于术中器械敷料核对范畴，不属于麻醉实施前的麻醉安全核查内容；其余选项均为麻醉前必须确认的核心安全项。16.儿童（含婴幼儿）手术核查的特殊要求，以下说法正确的是（）A.无法配合核对身份的婴幼儿，仅需核对腕带信息即可，无需核对家属陈述信息B.儿童手术部位标识需由主刀医师在患儿家属共同确认下完成，麻醉前、划皮前需两次核对手术部位，避免因患儿体位变动导致标识错位C.儿童手术因体重低，可省略术前抗菌药物给药核查D.儿童手术无需执行离室前核查，直接送回病房即可答案：B解析：婴幼儿因无法自主陈述身份、配合标记，需在家属共同见证下完成部位标记，且两个术前节点需重复核对手术部位，避免标识错位；身份核对需同时匹配腕带、家属陈述、手术通知单三方信息，所有核查环节不得简化。17.手术开始前的抗菌药物核查要求，需确认术前预防性抗菌药物的给药时间为切皮前（），特殊药物（如万古霉素、氟喹诺酮类）需提前（）给药A.30分钟-1小时，1-2小时B.10分钟-20分钟，30分钟C.2小时，3小时D.无需核对给药时间，术前任意时间给药均可答案：A解析：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》及手术核查要求，常规预防性抗菌药物需在切皮前30分钟至1小时内给药，万古霉素、氟喹诺酮类等需要缓慢滴注的药物需提前1-2小时给药，确保手术切口暴露时局部药物浓度达到有效抑菌水平，划皮前必须确认给药时间符合要求。18.患者离开手术室前，需核对的手术相关内容不包括（）A.实际手术名称、手术方式是否与术前方案一致，有无变更及变更原因B.术中用药、输血的剂量及时间，术中出血量、尿量统计数据C.手术标本的名称、数量、固定情况及送检标识D.患者术后的饮食方案、复查时间安排答案：D解析：患者术后饮食方案、复查时间属于术后病房诊疗内容，不属于手术室离室前核查范畴；其余选项均为离室前必须三方核对的核心内容。19.关于手术安全核查的签字要求，以下说法正确的是（）A.可提前在核查表上签字，手术结束后补充填写内容B.每个核查节点完成后，三方需当场确认内容无误后签署全名，严禁代签、漏签、提前签字C.低年资医师参与手术时，可由高年资医师统一代签D.核查记录签字可使用简称或代号答案：B解析：手术安全核查记录必须执行“谁核查、谁签字、谁负责”的要求，每个节点核查完成后当场签署全名，严禁代签、补签（抢救补记除外）、提前签字，签字需清晰可辨，不得使用简称、代号。20.医疗机构手术安全核查的监管责任部门为（）A.护理部B.医务部门C.医院感染管理部门D.麻醉科答案：B解析：根据制度要求，各级医疗机构的医务部门是手术安全核查制度落实的首要监管责任部门，需联合护理、感控、麻醉、手术科室定期开展督查，对核查制度落实不到位的科室和个人进行督促整改，纳入医疗质量考核范畴。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.麻醉实施前的必核内容包括（）A.患者身份信息（姓名、性别、年龄、住院号、腕带标识）B.手术部位、术式、手术部位标识情况，知情同意书签署情况C.麻醉方式、麻醉设备状态、麻醉药品及急救药品准备情况D.患者过敏史、术前禁食禁饮时间、术前备血情况E.手术器械、敷料的灭菌有效期及包装完整性答案：ABCD解析：手术器械、敷料的灭菌情况核查为器械护士准备环节的工作内容，不属于三方在麻醉实施前的共同必核项，其余选项均为麻醉实施前需三方共同确认的核心内容。2.皮肤切开前Time-out环节需共同确认的内容包括（）A.再次核对患者身份、手术部位、术式、体位摆放情况B.手术主刀医师、助手、麻醉医师、巡回护士的人员分工C.术前抗菌药物给药时间、手术风险预警（如大出血、神经损伤风险）、应急预案准备D.植入物准备情况、术中影像设备（如C臂、导航）调试情况E.预计手术时长、术中失血量预估答案：ABCDE解析：划皮前暂停核查需覆盖手术参与人员、患者核心信息、风险预案、物资设备、用药准备等全维度内容，所有选项均为该环节的必核项，确保所有手术参与人员对手术相关内容达成共识。3.患者离开手术室前需共同核对的内容包括（）A.患者身份、实际实施的手术术式、手术部位B.手术标本的名称、数量、固定状态、送检标签C.术中用药、输血情况，出入量统计，引流管类型、放置位置、固定状态D.手术器械、敷料清点数量与术前数量一致，无异物残留风险E.患者皮肤状态（有无压疮、电刀灼伤）、术后去向（病房/ICU）、转运监护设备准备情况答案：ABCDE解析：离室前核查需覆盖手术实施全流程的收尾内容，所有选项均为该环节的必核项，确保患者离开手术室时诊疗信息准确、状态安全、标本及记录完整。4.以下哪些情形属于手术安全核查的核心风险点，一旦违反可直接判定为医疗安全（不良）事件（）A.未按三个时间节点开展核查即实施麻醉、切开皮肤或转运患者B.未标记手术部位或手术部位标记错误，导致手术部位开错C.未核对植入物信息导致植入物型号错误、不良事件发生D.器械敷料清点不仔细导致异物遗留患者体腔E.患者身份核对错误，为错误患者实施手术答案：ABCDE解析：以上情形均为手术安全核查的红线风险，属于严重医疗安全（不良）事件，需按照医疗安全事件上报流程主动上报，开展根因分析并落实整改。5.关于手术核查过程中突发异常情况的处置，以下说法正确的有（）A.若核查发现信息存疑，必须第一时间喊停，待问题核实清楚、三方确认无误后方可继续操作B.若患者在核查过程中突发心跳骤停等紧急情况，需立即启动心肺复苏等抢救流程，边抢救边完成核心信息核对，待生命体征平稳后补充核查记录C.若核查发现植入物型号与手术需求不符，需立即联系耗材供应部门调配，更换后重新核查确认无误方可使用D.若核查发现术前抗菌药物未按要求时间给药，需立即报告主刀医师，评估补给药方案并记录，无需暂停手术E.若麻醉设备故障无法正常使用，需立即更换备用设备，重新核查设备运行状态无误后方可实施麻醉答案：ABCE解析：若核查发现术前抗菌药物未按要求时间给药，需立即暂停手术流程，由手术医师、麻醉医师共同评估给药方案，按要求完成给药并达到有效血药浓度后方可开始手术，严禁在未达到抗菌药物预防要求的状态下实施手术。6.特殊人群手术核查的额外要求，以下说法正确的有（）A.意识不清、认知障碍、精神疾病患者的身份核查，需同时匹配腕带信息、手术通知单、家属/陪护人员的共同确认B.急诊无名氏患者的核查，需使用腕带的临时身份编号（如“急诊无名氏2026XXXX”）作为身份标识，手术部位由接诊主刀医师标记，三方共同核对受伤部位、拟实施术式C.高龄、听力障碍、语言障碍患者的核查，需通过手写板、家属翻译等方式确认患者知情同意内容，确保患者理解手术相关信息D.传染病患者（如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒）的手术核查，需额外确认手术人员的职业防护准备、手术器械的消毒隔离预案E.孕妇手术核查，需同时核对孕周、胎儿情况、胎儿保护措施，避免术中损伤胎儿答案：ABCDE解析：以上均为特殊人群手术核查的专项要求，针对不同人群的风险点补充核查内容，避免特殊人群的手术安全漏洞。7.手术安全核查过程中，巡回护士的核心职责包括（）A.提前准备手术安全核查表，提醒三方人员在对应时间节点启动核查B.负责核对患者腕带信息、手术部位标识、术前备皮、禁食禁饮等护理相关内容C.负责核对术中器械敷料清点数量、引流管情况、患者皮肤状态D.负责填写核查记录的相关内容，监督三方人员当场签字确认E.主导所有节点的核查流程，对核查内容的准确性负首要责任答案：ABCD解析：手术安全核查为三方共同责任，不同节点由对应岗位人员主导，巡回护士负责流程提醒、护理相关内容核对、记录完善，并非所有节点的主导人，手术医师、麻醉医师需分别对手术、麻醉环节的核查内容负相应责任。8.手术安全核查记录需要填写的核心内容包括（）A.患者基本信息、手术日期、手术间号B.三个核查节点的具体时间、三方人员核对确认的各项内容C.核查过程中发现的问题及处置措施D.三方人员的手写签字确认E.手术费用明细、医保报销类别答案：ABCD解析：手术费用、医保类别属于住院收费相关内容，不属于手术安全核查记录的填写范畴，其余选项均为核查记录的必填内容。9.医疗机构针对手术安全核查的常态化培训与考核要求，以下说法正确的有（）A.所有手术相关岗位人员（手术医师、麻醉医师、手术室护士、参与手术的规培/进修人员）必须经过培训考核合格后方可上岗B.每年至少开展2次手术安全核查制度的专项培训与考核，考核合格率需达到100%C.新入职、新转岗至手术相关岗位的人员，需完成岗前专项培训并考核合格后方可参与手术工作D.针对督查中发现的核查流程不规范问题，需组织涉事人员开展针对性复训E.培训内容需包含制度要求、典型不良事件案例、核查流程实操、应急处置等内容答案：ABCDE解析：以上均为医疗机构落实手术安全核查培训的常态化要求，通过分层分类培训考核，确保所有相关人员熟练掌握核查流程与要求。10.以下关于手术核查的常见错误做法，需要严格杜绝的有（）A.麻醉实施前不核对患者过敏史，直接给麻醉药物B.划皮前不执行Time-out，主刀医师直接开始切皮C.手术结束后未清点器械敷料，直接缝合切口D.患者离室前未核对手术标本信息，导致标本丢失或送检错误E.巡回护士提前填好核查记录并代签三方人员姓名答案：ABCDE解析：以上做法均严重违反手术安全核查制度要求，是导致手术错误、异物残留、标本错误等严重不良事件的主要诱因，必须严格杜绝。三、判断题（共15题，每题2分，总计30分，正确打√，错误打×）1.手术安全核查仅在三级医院需要执行，基层医疗机构开展小型手术可简化流程。（）答案：×解析：各级各类医疗机构，无论机构级别、手术大小，只要开展手术操作（包括门诊手术、介入手术、内镜下手术），必须严格执行手术安全核查制度，不得简化流程。2.手术医师因急诊手术无法及时赶到手术室时，可由实习生、规培生代替完成手术部位标记。（）答案：×解析：手术部位标记必须由主刀医师或其书面授权的第一助手完成，未获得手术授权的实习生、规培生不得单独标记手术部位。3.麻醉实施前核查时，只要患者腕带信息与手术通知单一致，无需询问患者本人陈述即可开始麻醉。（）答案：×解析：对清醒能自主陈述的患者，必须同时核对腕带信息、患者本人陈述、手术通知单三方信息，确认一致后方可实施麻醉。4.门诊小手术（如体表肿物切除）无需执行手术安全核查，由手术医师自行核对即可。（）答案：×解析：门诊手术、日间手术、介入手术、内镜下有创操作均需参照手术安全核查制度，由手术医师、操作配合护士共同完成三个节点核查（有麻醉的需麻醉医师参与），不得省略。5.手术过程中若临时更改术式，必须在术式变更后重新告知三方人员，核对变更内容并记录在核查表和手术记录中。（）答案：√解析：术中临时更改术式属于重大诊疗调整，必须暂停操作，由主刀医师向所有手术参与人员告知变更原因、新术式的相关注意事项，三方核对确认后方可继续操作，并做好记录。6.手术核查过程中，若某一方人员对核查内容提出疑问，必须立即暂停操作，待疑问核实清楚、所有人员无异议后方可继续。（）答案：√解析：手术安全核查鼓励团队成员主动提出安全疑问，任何一方提出风险疑问都必须暂停流程排查风险，这是团队协作防控手术风险的核心要求。7.为提高手术效率，可在患者接入手术间后提前完成划皮前核查，待麻醉完成、手术医师就位后直接切皮，无需再次核对。（）答案：×解析：三个核查节点必须对应相应的诊疗环节，划皮前核查必须在切皮前即时开展，不得提前完成，避免患者体位变动、人员变动、物资变动导致的风险。8.手术标本离体后，需由巡回护士与手术医师共同核对标本名称、部位、数量，贴好标签后放入固定液，离室前再次核对送检信息后方可送病理科。（）答案：√解析：手术标本核对是离