事故现场急救：流程、分工与要点

安全培训课件事故现场急救：流程、分工与要点流程·分工·要点急救知识普及系列课程导览01事故认知急救紧迫性与黄金时间02急救流程现场急救标准步骤03分工协同角色职责与协作机制04急救要点CPR、止血包扎核心技能05体系落地企业急救培训与应急体系01事故认知黄金四分钟，决定生死先建立急救紧迫感，再进入流程学习先建立急救紧迫感，再进入流程学习心脏骤停的黄金四分钟“时间就是生命，现场第一时间的科学施救是挽救生命的关键”黄金抢救时间仅

4-6分钟，每延迟1分钟抢救成功率下降

7%-10%CPR开始时间与抢救成功率关系常见急救误区警示流鼻血仰头止血是常见误区——血液倒流可能呛入气管引发窒息正确做法：低头前倾、捏住鼻翼持续按压5-10分钟

错误做法盲目催吐强酸强碱中毒癫痫发作往嘴里塞东西异物卡喉用力拍背随意搬动脊柱伤员

正确做法保留毒物样本，禁催吐，尽快送医侧卧解衣领，清理口周杂物，等待救援采用海姆立克法腹部冲击保持头颈躯干成直线，避免移动VS02急救流程评估、干预、转运掌握标准流程，遇事不慌掌握标准流程，遇事不慌现场急救三阶段流程急救遵循

评估→干预→转运

三阶段标准流程，以维持生命体征、防止伤情恶化为核心目标1第一阶段评估确认现场安全检查意识·呼吸·脉搏遵循

ABCDE原则气道·呼吸·循环·神经·暴露环境2第二阶段干预实施急救措施心肺复苏·止血包扎·气道管理拨打

120保持电话畅通·持续监测生命体征3第三阶段转运尽快转送持续监护下送医完整交接记录关键信息·交予医护人员安全评估与意识判断环境安全确认·隐患观察观察有无火源、有毒气体泄漏、结构不稳定等隐患环境安全确认·防护佩戴接触血液体液时佩戴手套、口罩等防护用品意识与呼吸判断·呼唤轻拍双肩、双耳旁大声呼唤判断意识状态1第一步观察呼吸判断观察胸廓起伏

5-10秒判断呼吸2第二步判定心脏骤停识别无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸视为心脏骤停，立即启动CPR3第三步施救立即行动立即启动CPR

并转移处理危险情形危险情形处理环境危险时先转移伤者至安全区域再施救触电事故须先切断电源，不可直接用手拉人拨打120的五个要素呼救是急救链的第一环，信息越完整，救援越高效0-5分钟指挥权自动就位当班班长自动成为现场指挥无需等待指令，第一时间把控局面5-15分钟接力接管班长失联由值班长接管指挥链条自动补位，确保不空档15分钟后总指挥到位应急总指挥抵达并签署指挥权移交单权责书面确认，衔接清晰可追溯03分工协同各司其职，合力救人清晰分工是高效急救的保障清晰分工是高效急救的保障急救小组分工与职责围绕快速评估、精准处置、安全转运三大目标分工协作角色核心职责组长统筹指挥、任务分配、协调资源、判断转运时机急救医师初级评估、制定方案、高级生命支持、监测调整急救护士开放静脉通路、给药、监护记录、转运物资准备急救员环境管控、疏散警戒、协助搬运与基础操作驾驶员车辆检查、路线规划、平稳驾驶、物资补充30秒内组长确认关键信息并同步团队5分钟内医师完成初级评估五角色协作，环环相扣，争分夺秒守护生命企业应急组织与指挥权移交指挥权移交规则0-5分钟当班班长自动成为现场指挥5-15分钟班长失联由值班长接管15分钟后应急总指挥抵达签署指挥权移交单企业应急组织架构典型分工含

8大组8组总指挥副总指挥医疗救护组后勤保障组外围保障组抢险救援组善后处理组技术支持组医疗救护组第一时间拨打120·携药品器材赴现场·医院人员到达前进行包扎止血、人工呼吸、断肢固定04急救要点技能在手，生命可救掌握核心技能，关键时刻敢救会救掌握核心技能，关键时刻敢救会救心肺复苏核心操作参数标准按压深度成人

5-6厘米按压频率100-120次每分钟按压呼吸比30:2人工呼吸每次吹气约

1秒坚持到底：持续进行CPR直至AED到达或专业人员接手按压位置两乳头连线中点（胸骨下半部）掌根重叠、十指相扣手臂伸直垂直下压持续按压让胸廓充分回弹尽量减少按压中断开放气道采用仰头抬颏法清除口腔异物AED使用与气道梗阻急救掌握两种关键急救技能，关键时刻能救命AED使用流程3步开机贴电极片，按语音提示分析心律需除颤时确保无人接触患者后按下按钮电击后立即恢复

CPR，无需人工判断心律海姆立克急救法5项站患者身后拳眼对准肚脐上方两横指处另一手包住拳头快速向内上方冲击重复冲击至异物排出或患者失去意识肥胖者、孕妇改为胸部冲击，胸骨中下段婴儿采用背部拍击与胸部冲击交替法止血与包扎技术止血首选

直接加压法：干净纱布覆盖伤口持续施压至少10分钟直接加压法

首选操作覆盖干净纱布，持续施压至少10分钟渗透覆新敷料继续按压，不揭除原有敷料适用绝大多数出血场景其他止血方法

辅助小伤口清洁后加压包扎，防止感染动脉出血加压包扎无效时用止血带绑近心端止血带记录时间，每40-50分钟放松1-2分钟

异物处理伤口有异物时不可拔出，直接包扎后送医包扎方式环形（四肢末端）/螺旋（较粗部位）/8字形（关节部位）常见急症现场处置常见急症处置速查表急症类型处置要点烧烫伤冷水冲洗

15-20分钟，勿涂牙膏酱油，勿冰敷中暑移至阴凉处、脱去外衣、湿毛巾降温、补含盐水分触电切断电源或用干木棒挑开电线，心跳停止立即

CPR骨折夹板或硬物固定伤处，勿强行复位或按摩中毒吸入性移通风处，食入性保留样本禁催吐送医溺水清理口鼻异物，无呼吸心跳立即

CPR处置原则：先救命后治伤，先处理危及生命的伤情05体系落地人人学急救，急救为人人从个人技能到企业体系从个人技能到企业体系企业急救培训体系《安全生产法》第五十二条要求企业必须对员工进行急救培训分层培训全员基础课覆盖全员，掌握基础急救技能CPR、止血、烧伤处理全覆盖高风险岗位专项课针对岗位风险定制专项急救化工企业增加化学品灼伤急救持证人员定期复训定期复训避免技能生疏建议每年

1次，避免技能生疏课程六大模块急救知识基础急救技能操作常见急症处理急救设备使用企业急救预案制定急救知识考核与提升考核采用

理论笔试+模拟场景实操

相结合方式急救资源与法律保护法律与演练保障：民法典第184条‘好人条款’施救者免责，每季度模拟演练+配备AED，联合红十字会培训并持续优化预案急救包标准配置物品数量用途无菌纱布10

包覆盖伤口、