中国CKD患病现状

疾病报告中国慢性肾脏病（CKD）患病现状患病率·疾病负担·地域差异·防治展望2026年内容导览01患病现状与趋势核心数据锚定疾病负担02病因与危险因素病因结构变迁与高危人群03人群与地域差异性别年龄与区域异质性04防治与展望筛查指南与政策行动CHAPTER患病现状与趋势绝对数上升、率下降的三十年01患病率约10%，患者规模居全球首位约每9个成年人中即有1名患者，多数人并不自知。中国是全球慢性肾脏病负担最重的国家，患者规模居全球首位。核心数据患病人数2023年

1.56亿（1990年7542万，显著增长）成人患病率2012年王海燕团队10.8%；2019年侯凡凡团队约8.2%，患者约

1.2亿年龄标化患病率8159/10万，33年上升7.86%，超过糖尿病、缺血性心脏病、慢阻肺、脑卒中与哮喘约每9个成年人中即有1名患者，多数人并不自知。绝对数上升、年龄标化率下降的三十年绝对负担上升患病人数7542万→1.56亿死亡11.95万→15.39万例全死因顺位第19位→第14位DALYs达510万主因人口老龄化率值下降年龄标化死亡率降52.89%（15/10万→7/10万）年龄标化DALYs率降51.04%印证医疗卫生体系防控成效高患病率背后的低知晓困局知晓率仅约10%，远低于糖尿病的38%与高血压的46%。认知鸿沟直接放大疾病负担：早期CKD本可干预减缓进展，特定病因人群甚至可逆转。低知晓率的三重临床后果95%患者确诊时已错过最佳干预期早期几乎无症状，血尿、泡沫尿易被忽视延误诊断使患者走向终末期肾病与透析CHAPTER病因与危险因素代谢相关肾损伤正在成为主战场02致死病因结构的历史性转变2023年致死病因前三贡献占比高血压占比

19.6%2型糖尿病占比

18.9%肾小球肾炎占比

10.9%病因变迁趋势1990–2023CKD负担持续上升高血压、2型糖尿病相关CKD负担持续上升首要病因更替糖尿病肾病已取代肾小球肾炎，成为新增血透患者首要病因肾小球肾炎贡献度下降驱动因素3项人口老龄化老年人群基数扩大，CKD患病风险随之攀升代谢综合征高发肥胖、血脂异常等代谢紊乱聚集，加重肾脏代谢负荷防控重心迁移转向代谢相关肾损伤的管理主要危险因素与合并症患病率糖代谢异常主要危险因素50.5%CKD患病率高血压主要危险因素27.1%CKD患病率高脂血症主要危险因素26.8%CKD患病率超重或肥胖主要危险因素20.1%CKD患病率核心机制病理生理高血糖经糖基化终产物与氧化应激损伤肾小球滤过屏障；长期高血压引发肾小球内高压与硬化，两者叠加形成心-肾-代谢恶性循环。其他可干预因素可干预高尿酸血症肾毒性药物与保健品滥用吸烟及熬夜实践指向临床筛查锁定上述危险人群开展定向筛查，是提升早期发现率的关键抓手。危险池患病率趋势代谢异常人群构成CKD的庞大危险池，患病率随合并症显著升高。CHAPTER人群与地域差异负担的空间与人群异质性03女性患病高发，男性进展快速患病率与预后8497/10万女性高于男性

7811/10万预后男性死亡率、生命损失年、伤残调整生命年均显著更高——进展更快、预后更差年龄分布50岁后疾病负担快速上升65岁及以上老年人构成核心人群临床启示男性重进展监测与心血管合并症防控女性高患病率指向更广泛筛查需求西部南部高负担，区域改善不均患病率高位3省河南年龄标化患病率

>8100/10万贵州年龄标化患病率

>8100/10万浙江年龄标化患病率

>8100/10万中东部省份死亡率与DALYs高位3省西藏居全国前列新疆居全国前列湖南居全国前列饮食结构·医疗可及性城乡差异2群农村患病率

8.6%城市患病率

7.9%医疗资源分布不均改善势头显著3省湖北年龄标化死亡率降幅

>57%黑龙江年龄标化死亡率降幅

>57%贵州年龄标化死亡率降幅

>57%防控策略差异化CKD患者的合并症负担延伸CKD影响远超肾脏本身，呈多系统损害。管理启示全身性疾病管理视角心血管风险约八成患者在进入透析前死于心脑血管等促发疾病。认知障碍

2025版专家共识23.5%–38.2%整体患病率15%/30%1–2期约15%，3–5期非透析者约30%＞50%维持性透析者超5成，其中近15%已进展为痴呆结论CKD应作为全身性疾病管理，而非孤立的肾脏问题。CHAPTER防治与展望从沉默的杀手到可防可控042026版指南重塑筛查与诊断路径2025年5月第78届世界卫生大会将肾脏疾病列为全球第五优先非传染性疾病，加速防治规范更新。诊断血尿首次将持续性血尿纳入肾损伤独立评判指标CKD定义CKD定义新增"对健康造成影响"限定评估eGFR估算联合血肌酐与胱抑素C估算eGFRPOCT基层推广POCT即时检测筛查普通成人所有成人每年检测尿常规、UACR与血肌酐高风险人群高风险人群每半年至少一次终末期肾病：透析人群的快速膨胀2025年透析总盘130万▲

新增11.7万维持性透析患者118.3万较2024年约320人/天平均每日新增进入透析新增超11.7万分项构成113.8万▲10.8%血液透析年涨幅16.2万12.5%腹膜透析占维持性透析患者比例血透·腹透预后与缺口33.4%血液透析5年生存率平均透析龄53.8个月30.6%欧洲/美国约75%透析渗透率与国际水平存在显著差距资源紧张·可及性不足从政策下沉到药物突破的防治协同多层面协同正推动中国CKD防治从被动救命走向主动防病。政策端县域血透服务持续下沉2025年

覆盖常住人口超10万的县2026年

拓展至超6万的县新增

350家

乡镇卫生院与社区卫生服务中心提供透析服务药物端SGLT2抑制剂适应证拓宽无论是否合并糖尿病，eGFR≥20

且UACR≥200mg/g

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