慢性肾脏病病人的营养和饮食管理

慢性肾脏病病人的营养和饮食管理吃对每一餐，护好你的肾日期2026课程导览01认识慢性肾脏病了解肾脏与饮食的关系02饮食核心原则掌握优质低蛋白与限盐控钾磷03避开饮食误区纠正常见错误吃法04落实一日三餐掌握烹饪技巧与日常监测认识慢性肾脏病肾脏是身体的排毒器官，吃进去的每一口都影响它01肾脏是身体的排毒器官肾脏每天负责三件事：清废、调节水盐、维持电解质平衡。蛋白质代谢产生的含氮废物，主要靠它排出。01肾功能下降→废物排不出去，身体开始发出警报02废物积聚→毒素在体内越积越多，像垃圾越堆越高03加重损伤→反过来加重肾损伤，形成恶性循环04科学管理→饮食为肾减负，从今天做起更安心接近

10.8%患病率每100个人里约有11位肾友超过1.3亿

人受影响人群相当于每10个人中就有1位肾功能已明显下降确诊现状很多人确诊时，肾脏已悄悄受损饮食是治疗的组成部分治疗不止靠药物，日常饮食同样关键。“对肾友来说，吃什么、怎么吃，和按时吃药一样重要——管好一日三餐，就是给治疗帮大忙。”核心认知蛋白质过多→废物堆积肾排不动的“垃圾”留在血里，身体会更累。盐过多→血压升高、水肿加重口味淡一点，心脏和血管都能松口气。钾、磷排不出→威胁心脏和骨骼这两样“藏”在很多食物里，吃多了很伤身。饮食调控慢性肾病管理四大原则：饮食调控、用药管理、指标监测、生活调理，饮食调控排在首位。饮食核心原则优质低蛋白、充足热量、限盐控钾磷02蛋白质重质也控量核心原则2项总量控每天吃的蛋白质总数量要管住，不让肾脏太累。质量好吃进去的蛋白质要挑优质、好吸收的，营养才到位。分期摄入量每日克/公斤CKD1-2期每公斤体重

0.8-1.0克CKD3-5期非透析每公斤体重

0.6-0.8克透析后每公斤体重

1.0-1.2克（流失营养需补充）优质优先4项优质蛋白占每日总量50%以上首选鱼、禽、大豆制品其次蛋、奶、畜肉替代低蛋白主食部分替换普通米面盐要少，更要会藏盐是血压和水肿的放大器，每日摄入必须设上限。控盐三件事3项每日食盐：≤5克（约一啤酒瓶盖）明显水肿或高血压时收紧至3克警惕隐形盐酱油、蚝油、鸡精含钠高，6.5毫升酱油≈1克盐；咸菜、腊肉、火腿肠、方便面汤料是高钠重灾区减盐技巧多用葱、姜、蒜、柠檬汁、醋提味，减少对盐的依赖控钾防心脏急症1第一步高钾食物认知少吃这些香蕉橙子土豆菠菜海带紫菜菌菇红枣坚果2第二步去钾三步烹调有讲究蔬菜切小块，清水浸泡30分钟焯水1-2分钟，弃汤后烹炒可去掉

30%-50%

的钾3第三步忌口提醒千万别喝不喝菜汤、肉汤、果汁——钾藏在汤里限磷护骨护血管限磷目标合并高磷血症者，每日磷摄入≤800毫克（约三个鸡蛋）少碰清单•动物内脏•坚果•全谷物警惕隐形磷•配料表含磷酸盐的碳酸饮料•火腿肠•香肠，吸收率极高焯水弃汤吃肉前先焯水弃汤，可去掉部分磷水与能量守住底线水分：量出为入有水肿或尿量减少者每日饮水=前一日尿量+500毫升喝水要“精打细算”汤、粥、水果中的水分都要计入能量：吃够防消耗热量要配足低蛋白饮食必须配足热量，防止身体分解肌肉供能每日能量参考建议每日每公斤体重摄入30-35千卡主食替代低蛋白主食补热量用麦淀粉、藕粉、红薯、山药等低蛋白主食补热量蛋白质“好钢用在刀刃上”把蛋白质配额留给优质蛋白，防止营养不良避开饮食误区吃错比不吃更伤肾03纯素食与喝汤都伤肾纯素食并非护肾米面蔬菜多为非优质蛋白，代谢废物不少；长期纯素易致营养不良、免疫力下降，反而加速病情。正确做法是限量保质，而非只吃素。限量保质优质蛋白喝汤滋补是误区肉久炖后嘌呤、磷、钾大量溶入汤中，蛋白质仍在肉里。肾病患者原则明确——吃肉弃汤。吃肉弃汤弃汤别迷信以形补形01误区一以形补形是误区猪腰补腰子属伪科学。动物内脏高嘌呤、高胆固醇、高磷。反而会加重肾脏负担。02误区二极端忌口同样伤身怕钾怕磷就全拒蔬果。反而缺维生素和膳食纤维。注意：蔬果也是健康饮食的重要部分。03正确做法均衡基础上的个体化焯水可去钾，放心吃。苹果、梨、葡萄等低钾水果可适量吃。饮食管理讲究均衡基础上的个体化，而非一味忌口。落实到一日三餐把每一顿饭都当作一次主动管理04把技巧用进厨房飞水蔬菜：切块浸泡后焯水，弃汤去钾，帮助肾脏减轻负担。肉类：先焯再炒，帮助降磷，吃得更安心。后放盐把盐留到起锅前再放，调味时间短，食材少吸盐，咸味却不打折。这一小步，轻松帮你控制每天吃进去的盐，让身体负担更小。看配料表磷酸盐含量高的食品，尽量少选。钠含量高的食物，同样要少选。定期复查动态调整饮食方案跟着病情走，定期复查是关键。复查指标监测指标肾功能、血钾、血磷、血压营养指标血清白蛋白、体重变化日常配合认真记录记录饮食和体重，复诊时供医生、营养师参考因