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文档简介
2026年四川省冕宁县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案一、单项选择题(共40题,每题1分,每题的备选项中,只有1个最符合题意)1.成人静脉采血时,常用的穿刺部位是()A.肘正中静脉B.手背静脉C.颈外静脉D.股静脉E.大隐静脉答案:A。解析:成人静脉采血首选肘正中静脉,该血管粗直、固定、表浅,穿刺成功率高且并发症少;手背静脉多用于输液治疗;颈外静脉、股静脉多用于婴幼儿采血或急危重症患者的中心静脉穿刺;大隐静脉为下肢常用输液、血管介入穿刺部位,不作为常规采血首选。2.下列属于低渗性脱水早期典型表现的是()A.口渴明显B.尿量减少C.直立性晕厥D.皮肤弹性极差E.高热答案:C。解析:低渗性脱水时失钠多于失水,细胞外液渗透压降低,早期无口渴感,抗利尿激素分泌受抑制,尿量正常或略增,因血容量不足最早出现直立性低血压、晕厥;口渴明显、高热为高渗性脱水表现;皮肤弹性极差、尿量显著减少为重度脱水共性表现。3.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者最具特征性的肺功能改变是()A.潮气量下降B.肺活量增加C.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)<70%D.肺总量下降E.弥散功能正常答案:C。解析:持续气流受限是COPD的核心病理特征,吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%是确诊持续气流受限的金标准;患者潮气量、肺活量多下降,肺总量、残气量升高,随病情进展可出现弥散功能下降。4.患者因急性心肌梗死急诊入院,急性期绝对卧床期间预防便秘的首要护理措施是()A.给予高纤维饮食B.遵医嘱使用缓泻剂C.协助患者床上排便,避免用力D.顺时针按摩腹部E.常规低压灌肠答案:C。解析:急性心肌梗死急性期用力排便会增加心脏负荷,诱发严重心律失常、心脏破裂甚至猝死,因此首要护理目标是避免患者用力排便,所有通便措施的核心是防范腹压骤升;高纤维饮食、缓泻剂、腹部按摩均为辅助措施,急性期禁止灌肠,避免刺激迷走神经诱发意外。5.下列药物中,需常规监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)的是()A.肝素B.华法林C.阿司匹林D.氯吡格雷E.利伐沙班答案:B。解析:华法林为维生素K拮抗剂,个体代谢差异大,治疗窗窄,需常规监测PT及INR,维持INR在2.0~3.0之间;肝素需监测活化部分凝血活酶时间(APTT);阿司匹林、氯吡格雷为抗血小板药物,无需常规监测凝血功能;利伐沙班为新型口服抗凝药,常规剂量下无需频繁监测凝血指标。6.患者,男性,68岁,冕宁县本地居民,长期在安宁河谷从事农业生产,反复出现膝关节、踝关节游走性疼痛,受凉后加重,无关节畸形,考虑为风湿性关节痛,为该患者做健康指导时,针对本地高海拔、昼夜温差大的环境特点,核心指导内容是()A.长期服用抗生素预防链球菌感染B.关节注意保暖,避免接触冷水、寒潮刺激C.绝对卧床休息,减少关节活动D.严格限制高嘌呤食物摄入E.尽早使用糖皮质激素控制症状答案:B。解析:冕宁县域平均海拔1400~2800m,山区昼夜温差可达10℃以上,风湿性关节痛患者的核心护理要点是避免寒冷、潮湿刺激,减少关节炎症诱发因素;风湿热活动期可短期使用抗生素清除链球菌,无需长期服用;缓解期应鼓励适度关节功能锻炼,避免肌肉萎缩;限制高嘌呤为痛风患者护理要点;糖皮质激素仅用于严重风湿热合并心脏损害时,不作为常规治疗。7.早产儿,胎龄34周,出生体重2100g,出生后6小时出现进行性呼吸困难、发绀、三凹征,呼气性呻吟,最可能的诊断是()A.新生儿湿肺B.新生儿肺透明膜病C.新生儿吸入性肺炎D.先天性心脏病E.新生儿颅内出血答案:B。解析:新生儿肺透明膜病多见于早产儿,因肺表面活性物质缺乏导致,多在生后6小时内出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、三凹征,符合题干表现;新生儿湿肺多见于足月儿剖宫产儿,症状轻、恢复快;吸入性肺炎多有羊水、胎粪吸入史;先天性心脏病呼吸困难无进行性加重特点,多伴心脏杂音;颅内出血多有窒息史,伴神经系统异常表现。8.下列关于成人徒手心肺复苏(CPR)的操作要点,描述正确的是()A.按压部位为胸骨中段1/3处B.按压频率为80~100次/分C.按压深度为3~4cmD.按压与通气比为30:2E.开放气道时首选托颌法答案:D。解析:成人CPR按压与通气比为30:2(建立高级气道前);按压部位为胸骨中下1/3交界处(两乳头连线中点);按压频率为100~120次/分;按压深度为5~6cm;无颈椎损伤证据时开放气道首选仰头抬颏法,疑似颈椎损伤者使用托颌法。9.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首选的止血药物是()A.奥美拉唑B.生长抑素C.垂体后叶素D.维生素K1E.氨甲环酸答案:B。解析:生长抑素可选择性收缩内脏血管,减少门静脉血流量,降低门静脉压力,止血效果确切,不良反应少,是食管胃底静脉曲张破裂出血的首选止血药;奥美拉唑为质子泵抑制剂,为消化性溃疡出血首选用药;垂体后叶素也可降低门静脉压力,但不良反应多(如腹痛、血压升高、心肌缺血),多用于无生长抑素时的替代治疗;维生素K1、氨甲环酸为辅助止血药物。10.下列属于乙类传染病但需采取甲类传染病预防控制措施的是()A.流行性感冒B.艾滋病C.肺炭疽D.手足口病E.麻风病答案:C。解析:我国《传染病防治法》规定,乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒感染采取甲类传染病的预防、控制措施;流行性感冒、手足口病、麻风病为丙类传染病;艾滋病为乙类传染病,按乙类管理。11.患者输液过程中出现空气栓塞,此时应立即将患者置于()A.左侧卧位并头低足高位B.右侧卧位并头高足低位C.平卧位D.半坐卧位E.端坐位答案:A。解析:空气栓塞时空气易积聚在右心室心尖部,左侧卧位头低足高可利用重力作用使气泡漂移至右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏收缩将空气混成小泡沫分次进入肺动脉,避免栓塞;其余体位均无法实现该作用。12.下列关于凉山地区彝族聚居乡孕产妇保健服务的描述,符合国家基本公共卫生服务规范要求的是()A.孕12周前仅需建立母子健康手册,无需做辅助检查B.孕期至少开展5次产前随访,其中孕晚期至少2次C.产后访视仅需在产后14天开展1次D.产后42天健康检查仅针对产妇,无需关注新生儿情况E.孕期血常规、尿常规检查可全部安排在孕晚期进行答案:B。解析:国家基本公共卫生服务要求孕产妇孕期至少开展5次产前检查(孕13周前、孕16~20周、孕21~24周、孕28~36周、孕37周后),其中孕晚期(孕28周后)至少2次随访;孕12周前建册时需同步完成血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝表面抗原等基础检查;产后需在出院后1周内、产后28天分别开展2次访视,访视对象包括产妇和新生儿;产后42天需同步完成产妇和新生儿健康检查。针对冕宁县彝族聚居区山大沟深、群众就医距离远的特点,需通过流动医疗车、村医上门等方式落实随访要求,避免漏检。13.破伤风患者最先受累的肌群是()A.四肢肌群B.呼吸肌C.咀嚼肌D.颈项肌E.面肌答案:C。解析:破伤风毒素主要累及运动神经元,典型肌紧张性收缩最先累及咀嚼肌,表现为张口困难、牙关紧闭,后续依次累及面肌(苦笑面容)、颈项肌(颈项强直)、四肢肌群(角弓反张)、呼吸肌(呼吸困难、窒息)。14.下列关于2型糖尿病患者胰岛素使用的护理指导,错误的是()A.未开封的胰岛素需置于2~8℃冰箱冷藏保存B.预混胰岛素使用前需充分摇匀C.胰岛素注射部位优先选择腹部,吸收稳定D.注射时需将胰岛素注入肌肉层以加快吸收E.需教会患者识别及处理低血糖反应答案:D。解析:胰岛素注射需注入皮下组织,若注入肌肉层会导致吸收速度不稳定,易引发血糖波动、低血糖;未开封胰岛素2~8℃冷藏可保证效期,开封后室温(25℃以下)保存不超过4周;腹部皮下脂肪厚、血管少,吸收速度均匀,为首选注射部位;预混胰岛素含短效和中效成分,使用前需颠倒摇匀至均匀云雾状。15.患者,男性,38岁,在雅砻江沿岸林区作业时被犬咬伤左侧小腿,伤口深约3cm,有活动性出血,下列现场处理措施错误的是()A.立即用20%肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟B.冲洗后用碘伏消毒伤口内侧及周围皮肤C.立即将伤口严密缝合包扎,减少出血D.尽快前往就近的预防接种点接种狂犬病疫苗E.按体重注射狂犬病免疫球蛋白浸润伤口答案:C。解析:犬咬伤三级暴露(有出血的单处或多处咬伤)的伤口处理原则是不缝合、不严密包扎,便于伤口引流,避免狂犬病病毒、厌氧菌在密闭伤口内繁殖;其余措施均为正确的暴露后处置流程:规范冲洗、消毒、接种疫苗、被动免疫制剂局部浸润。冕宁县雅砻江流域林区为流浪犬、野生哺乳动物活动密集区域,需通过村医宣教提升群众暴露后处置意识。16.测量血压时,袖带缠扎过松会导致测得的血压值()A.偏高B.偏低C.脉压增大D.脉压缩小E.无影响答案:A。解析:袖带缠扎过松时,气囊需充气至更高压力才能阻断动脉血流,因此测得的收缩压偏高;袖带过窄、肢体位置低于心脏水平也会导致测量值偏高;袖带过紧、过宽、肢体位置高于心脏水平会导致测量值偏低。17.下列属于肾结石患者典型疼痛性质的是()A.持续性胀痛B.阵发性刀割样绞痛C.烧灼样痛D.针刺样痛E.隐痛答案:B。解析:肾结石嵌顿在肾盂输尿管连接处或输尿管内时,会引发输尿管平滑肌痉挛,出现阵发性腰部或上腹部刀割样绞痛,疼痛剧烈,可向同侧腹股沟、会阴部放射;持续性胀痛多为肾积水、肾包膜张力增高导致;烧灼样痛多见于尿路感染、黏膜溃疡;针刺样痛多为神经痛表现。18.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的规律是()A.发病后2小时升高,12小时达高峰B.发病后6~12小时开始升高,24小时达高峰C.发病后24小时开始升高,48小时达高峰D.发病后48小时开始升高,72小时达高峰E.发病后1周升高,2周达高峰答案:B。解析:急性胰腺炎时血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,24小时达高峰,48小时后开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶值超过正常值3倍可作为确诊依据;尿淀粉酶升高较晚,发病后12~14小时开始升高,持续1~2周。19.下列关于压疮分期的临床表现,描述正确的是()A.Ⅰ期压疮:皮肤完整,压之不褪色的局限性红斑,伴疼痛、皮温改变B.Ⅱ期压疮:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露C.Ⅲ期压疮:表皮或真皮部分缺失,表现为浅表溃疡、水疱D.Ⅳ期压疮:深部组织损伤,皮肤完整但局部呈紫色或黑紫色E.不可分期压疮:仅累及表皮层,无破溃答案:A。解析:Ⅰ期压疮为淤血红润期,皮肤完整,出现压之不褪色的局限性红斑,可伴皮温升高或降低、疼痛、硬结;Ⅱ期压疮为炎性浸润期,表皮或真皮部分缺损,表现为浅表开放性溃疡、完整或破溃的血清性水疱;Ⅲ期压疮为浅度溃疡期,全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱、肌肉未外露;Ⅳ期压疮为坏死溃疡期,全层组织缺损,伴骨骼、肌腱、肌肉外露;不可分期压疮为全层组织缺损,创面基底部覆盖腐肉或焦痂,无法判断实际深度;深部组织损伤为皮肤完整或不完整,局部出现紫色、黑紫色改变或充血性水疱。20.儿童预防接种中,脊髓灰质炎减毒活疫苗的常规接种月龄是()A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄、4周岁C.3月龄、4月龄、5月龄D.8月龄、18月龄E.1周岁、2周岁答案:B。解析:我国国家免疫规划疫苗接种程序规定,脊髓灰质炎减毒活疫苗常规接种时间为2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂基础免疫,4周岁加强1剂;出生时、1月龄、6月龄为乙肝疫苗接种时间;3、4、5月龄为百白破疫苗基础免疫时间;8月龄、18月龄为麻腮风疫苗接种时间。冕宁县因地处山区,部分适龄儿童存在疫苗迟种情况,需严格按照补种规范完成后续剂次,无需重新开始接种程序。二、多项选择题(共20题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,错选、少选均不得分)1.下列属于高血压患者靶器官损害表现的有()A.左心室肥厚B.尿微量白蛋白升高C.颈动脉内膜中层增厚D.视网膜动脉狭窄E.脑出血答案:ABCD。解析:高血压靶器官损害是指长期血压升高导致的器官结构或功能异常但尚未出现严重功能衰竭的状态,包括左心室肥厚、肾功能异常(尿微量白蛋白升高、血肌酐轻度升高)、动脉粥样硬化(颈动脉内膜中层增厚、斑块形成)、视网膜动脉狭窄等;脑出血属于高血压严重临床并发症,不属于亚临床靶器官损害范畴。2.下列关于冕宁县高发的大骨节病的护理与预防措施,描述正确的有()A.指导病区居民更换食用符合国家标准的硒碘盐B.避免食用病区自产的霉变小麦、玉米C.对儿童患者尽早补充维生素D和钙剂,改善关节营养D.鼓励病区居民增加新鲜蔬菜、优质蛋白摄入E.重症关节畸形患者需指导进行关节功能锻炼,避免关节强直答案:ABCDE。解析:冕宁为四川省大骨节病病区之一,该病与低硒、真菌毒素污染粮食、营养缺乏相关,预防措施包括补硒、换粮、改善粮食储存条件、避免霉变粮食摄入,儿童期是发病高危阶段,需加强营养补充,已出现关节病变的患者需指导功能锻炼,严重畸形者可转诊至上级医院手术治疗。3.下列属于洋地黄类药物中毒表现的有()A.室性期前收缩二联律B.黄视、绿视C.恶心、呕吐、食欲下降D.头痛、头晕、视物模糊E.窦性心动过速答案:ABCD。解析:洋地黄中毒最常见的表现为各类心律失常,以室性期前收缩二联律最具特征性,还可出现房室传导阻滞、窦性心动过缓等;胃肠道反应包括恶心、呕吐、食欲下降;神经系统表现包括头痛、头晕、视物模糊、黄视绿视等色觉异常。窦性心动过速不是洋地黄中毒的典型表现。4.下列关于无菌技术操作原则的描述,正确的有()A.无菌操作环境需清洁、宽敞,操作前30分钟停止清扫B.无菌物品取出后若未使用,可立即放回无菌容器内C.无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离,手臂保持在腰部或操作台面以上D.无菌包有效期为7天,过期或受潮需重新灭菌E.一份无菌物品仅供一位患者使用,避免交叉感染答案:ACDE。解析:无菌物品一经取出,即使未使用,也不得放回无菌容器内,防止污染;其余选项均符合无菌技术操作原则。5.产后出血的常见病因包括()A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案:ABCD。解析:产后出血的四大核心病因是子宫收缩乏力(最常见,占70%~80%)、胎盘因素(胎盘残留、胎盘粘连、胎盘植入等)、软产道裂伤、凝血功能障碍;子宫破裂是严重的分娩期并发症,可导致产后出血,但不属于产后出血的常规病因分类。6.下列关于口腔护理的适应证,描述正确的有()A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.鼻饲患者E.生活能自理的术后患者答案:ABCD。解析:口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后生活不能自理的患者,需每日2~3次维护口腔卫生、预防感染;生活能自理的患者可自行完成口腔清洁,无需特殊口腔护理。7.下列属于急性阑尾炎典型临床表现的有()A.转移性右下腹痛B.麦氏点固定压痛C.腹肌紧张、反跳痛D.墨菲征阳性E.腰大肌试验阳性提示阑尾位于盲肠后位答案:ABCE。解析:急性阑尾炎典型表现为初期脐周或上腹痛,数小时后转移并固定于右下腹(转移性右下腹痛),麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)固定压痛为最具诊断意义的体征,炎症波及腹膜时出现腹肌紧张、反跳痛;腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深,位于盲肠后位、腰大肌前方;墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。8.下列关于消毒灭菌方法的选择,正确的有()A.手术器械、穿刺针首选压力蒸汽灭菌B.空气消毒首选过氧乙酸喷雾C.不耐热的内镜(如胃镜)可采用2%戊二醛浸泡灭菌D.患者使用的普通被服可采用日光暴晒6小时消毒E.皮肤消毒可选用75%乙醇、0.5%碘伏答案:ACDE。解析:压力蒸汽灭菌是耐热耐湿诊疗器械的首选灭菌方法;胃镜等不耐热内镜可采用2%戊二醛浸泡10小时以上灭菌;日光暴晒依靠紫外线、干燥作用消毒,普通被服暴晒6小时可达到消毒效果;75%乙醇、0.5%碘伏为常用皮肤消毒剂;空气消毒可选用紫外线照射、过氧化氢喷雾等,过氧乙酸喷雾因刺激性强,不作为常规空气消毒首选。9.慢性肺心病患者出现肺性脑病时的典型表现包括()A.头痛、烦躁不安B.白天嗜睡、夜间兴奋C.球结膜水肿D.神志恍惚、谵妄E.呼吸深快答案:ABCD。解析:肺性脑病是呼吸衰竭导致缺氧、二氧化碳潴留引起的神经精神综合征,早期表现为头痛、烦躁、昼夜睡眠颠倒(昼睡夜醒)、球结膜水肿(二氧化碳潴留导致血管扩张),随病情进展出现神志恍惚、谵妄、抽搐甚至昏迷;患者多表现为呼吸浅慢、节律不规则,而非呼吸深快,呼吸深快多见于糖尿病酮症酸中毒等代谢性酸中毒。10.下列属于凉山彝族地区艾滋病防控重点干预内容的有()A.开展安全套推广使用宣传,减少不安全性行为B.对吸毒人群开展美沙酮维持治疗、清洁针具交换服务C.落实孕产妇艾滋病免费筛查,阳性患者及时进行母婴阻断D.对临床用血严格开展艾滋病抗体检测,杜绝医源性传播E.对艾滋病感染者和患者定期随访,提供规范抗病毒治疗服务答案:ABCDE。解析:冕宁县作为凉山州艾滋病防控重点县,需落实国家“四免一关怀”政策,针对性传播、血液传播(吸毒共用针具)、母婴传播三大传播途径开展综合干预,规范随访管理和抗病毒治疗,降低新发感染和病死率。三、判断题(共20题,每题1分,正确选√,错误选×)1.为患者鼻饲时,每次鼻饲量不应超过200ml,间隔时间不少于2小时。(√)解析:鼻饲液输注过量、速度过快易引发呕吐、反流、误吸,成人每次鼻饲量150~200ml,间隔≥2小时,温度保持在38~40℃。2.尿潴留患者首次导尿放出尿量不应超过1500ml,避免膀胱黏膜急剧充血导致血尿。(×)解析:尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过1000ml,大量放尿会导致腹腔内压力骤降,血液大量滞留腹腔血管,引发血压下降、虚脱,同时膀胱内压骤降会导致膀胱黏膜充血、出血。3.冕宁县地处川西高原,部分高海拔乡镇居民长期使用燃煤取暖,需重点防范一氧化碳中毒,家庭使用煤炉时应安装烟囱,保持室内通风。(√)解析:高海拔地区冬季寒冷,燃煤、烧炭取暖时若通风不良易导致一氧化碳蓄积,引发中毒,需重点宣教通风、烟囱安装等预防措施,掌握一氧化碳中毒的早期识别和现场处置要点。4.为患者进行氧气吸入时,湿化瓶内可加入30%乙醇降低肺泡内泡沫表面张力,适用于所有缺氧患者。(×)解析:仅急性左心衰导致肺水肿的患者吸氧时需将湿化液换为20%~30%乙醇,降低肺泡内泡沫表面张力,改善通气,普通缺氧患者湿化液使用灭菌注射用水即可,无需加乙醇。5.护理记录书写需做到客观、真实、准确、及时、完整,出现书写错误时可采用刮除、涂改的方式修改。(×)解析:护理记录属于医疗文书,出现书写错误时应采用双线划在错字上,保留原记录清晰可辨,注明修改时间、修改人签名,不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原有字迹。6.缺铁性贫血患者口服铁剂时,可与维生素C同服促进铁吸收,避免与浓茶、牛奶同服影响吸收。(√)解析:维生素C可将三价铁还原为易吸收的二价铁,促进铁剂吸收;浓茶中的鞣酸、牛奶中的钙可与铁结合形成不溶性复合物,抑制铁吸收。7.患者出现心脏骤停时,需在10秒内判断意识、呼吸和大动脉搏动,立即启动心肺复苏。(√)解析:心脏骤停的判断需快速完成,拍喊患者判断意识,观察胸廓起伏判断呼吸,触摸颈动脉(成人)或股动脉(儿童)判断搏动,整个判断过程不超过10秒,确认骤停后立即启动CPR,避免延误抢救时机。8.锐器伤是护理人员发生血源性传播疾病(乙肝、丙肝、艾滋病)的最主要职业暴露途径,发生锐器伤后需立即从伤口近心端向远心端挤压,尽可能挤出损伤处血液,禁止在伤口局部来回按压。(√)解析:锐器伤后正确的局部处理流程为:立即从近心端向远心端挤压,挤出血液后用流动水冲洗,再用碘伏消毒包扎,后续根据暴露源情况开展预防性用药和随访监测,禁止局部按压避免将污染血液推入血液循环。9.小儿腹泻患者出现中度脱水时,失水量占体重的比例为3%~5%。(×)解析:小儿脱水程度划分:轻度脱水失水量占体重3%~5%,中度脱水占5%~10%,重度脱水>10%。10.为患者灌肠时,大量不保留灌肠的肛管插入深度为7~10cm,保留灌肠插入深度为15~20cm。(√)解析:大量不保留灌肠肛管插入直肠7~10cm,保留灌肠为使药液保留在结肠内吸收,需插入更深至15~20cm,液面距肛门不超过30cm,灌药后嘱患者保留1小时以上。11.我国法定甲类传染病包括鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎3种。(×)解析:法定甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱2种,传染性非典型肺炎为乙类传染病,按甲类管理。12.休克患者的核心病理生理改变是有效循环血量锐减,组织灌注不足,因此首要护理措施是快速补充血容量。(√)解析:各类休克的共同病理基础是有效循环血量不足,治疗和护理的首要措施是迅速建立静脉通路,快速补充晶体液、胶体液,恢复有效循环血量,纠正组织缺氧。13.青霉素皮试液的标准浓度是每1ml含青霉素500U,皮内注射0.1ml(含50U),皮
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