2026年糖尿病常识测试与解答集锦

2026年糖尿病常识测试与解答集锦一、判断题（共10题，每题2分，满分20分）1.糖尿病的核心诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L，只要单次检测达到该数值即可确诊。（×）解答：根据2025年WHO更新的糖尿病诊断标准，糖尿病确诊需满足以下任意一项且非同日复测确认：一是空腹血糖（禁食8小时以上）≥7.0mmol/L；二是口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L；三是糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%；四是伴随典型多饮、多尿、多食、体重下降症状时随机血糖≥11.1mmol/L。仅单次空腹血糖达标无临床症状者，需间隔1-2周复测排除应激性高血糖（如感染、创伤、短期大量摄入高糖食物引发的一过性血糖升高），不可直接确诊。2025年《中国2型糖尿病防治指南》补充数据显示，约12.7%的单次空腹血糖升高人群为应激性高血糖，复测后血糖可恢复正常。2.1型糖尿病仅发生于儿童和青少年群体，成年人不会患病。（×）解答：1型糖尿病是胰岛β细胞被自身免疫破坏、胰岛素绝对缺乏导致的糖尿病，约占所有糖尿病患者的5%-10%，既往认为高发于青少年，但2025年中华医学会内分泌学分会流调数据显示，我国成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA，属于1型糖尿病亚型）占初诊成人2型糖尿病患者的8.6%，这类患者起病隐匿，早期可不用胰岛素治疗，发病年龄集中在30-50岁，容易被误诊为2型糖尿病，因此成年人出现血糖升高伴随胰岛自身抗体（GADAb、IA-2Ab）阳性、无明显肥胖、口服降糖药效果快速减退时，需排查1型糖尿病可能。3.无糖食品不含蔗糖，可以随意食用不会升高血糖。（×）解答：根据我国《预包装食品营养标签通则（2025修订版）》，“无糖”指每100g/100ml食品中含糖量≤0.5g，这里的“糖”仅指添加糖（蔗糖、果糖、麦芽糖等），但多数无糖食品的主料为精制米面、淀粉、谷物粉，这类碳水化合物进入人体后会被分解为葡萄糖吸收，过量摄入同样会导致血糖飙升。此外部分无糖食品添加的麦芽糊精、植脂末等成分升糖指数（GI）远高于蔗糖，例如无糖饼干的GI值约为75，与白米饭（GI83）接近，糖尿病患者需按照主食交换份计算摄入量，不可无限制食用。4.糖尿病患者只要没有口渴、多尿等不适症状，就说明血糖控制达标，无需定期监测。（×）解答：约60%的2型糖尿病患者起病隐匿，长期处于慢性高血糖状态时可能无典型“三多一少”症状，但高血糖对血管、神经、肾脏的损伤是持续进展的。2026年最新临床随访数据显示，病程5年以上、无明显症状但糖化血红蛋白持续＞7.5%的患者，糖尿病视网膜病变发生率比控制达标者高4.2倍，糖尿病肾病发生率高3.7倍。因此无论是否有症状，患者都需定期监测空腹、餐后2小时血糖，每3个月检测1次糖化血红蛋白，每年完成并发症筛查。5.胰岛素具有成瘾性，一旦开始注射就需要终身使用，因此要尽量延后使用时机。（×）解答：胰岛素是人体自身胰岛β细胞分泌的唯一降血糖激素，不存在成瘾性。临床启动胰岛素治疗的场景包括：1型糖尿病患者需终身胰岛素替代；2型糖尿病患者在口服药效果不佳、出现急性并发症（酮症酸中毒、高渗高血糖综合征）、严重慢性并发症、围手术期、妊娠等情况下需短期或长期使用胰岛素。其中约30%的初诊2型糖尿病患者存在高糖毒性，短期胰岛素强化治疗2-4周后胰岛功能可部分恢复，后续可停用胰岛素改为口服药甚至仅通过生活方式干预维持血糖达标，不存在“一用就停不下来”的情况。《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》明确建议，初诊2型糖尿病患者糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L时，可直接启动短期胰岛素强化治疗，尽早解除高糖毒性保护胰岛功能。6.糖尿病患者运动时血糖越低越安全，运动前无需额外补充能量。（×）解答：糖尿病患者运动的安全血糖范围是4.4-13.9mmol/L：当空腹血糖＜4.4mmol/L时需先进食15g碳水化合物（如半块面包、4块苏打饼干）再运动，避免运动过程中发生低血糖；当血糖＞16.7mmol/L且伴随酮体阳性时禁止运动，此时运动可能诱发酮症酸中毒。指南推荐糖尿病患者每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳、骑车），搭配每周2次抗阻运动（哑铃、弹力带训练），运动时间尽量选择餐后1-2小时，避开空腹或降糖药作用高峰时段，运动时随身携带糖果、糖尿病急救卡，避免单独运动。7.餐后血糖升高对人体的危害比空腹血糖升高更小，只要空腹血糖达标就可以。（×）解答：2025年国际糖尿病联盟（IDF）发布的《餐后血糖管理全球共识》显示，我国2型糖尿病患者中约48%以餐后血糖升高为主要表现，这类患者往往空腹血糖正常但OGTT2小时血糖超标，若仅监测空腹血糖会漏诊约50%的早期糖尿病患者。此外长期餐后高血糖是大血管病变（冠心病、脑梗死、外周动脉疾病）的独立危险因素，餐后血糖每升高1mmol/L，心血管事件发生风险升高14%，全因死亡风险升高13%，因此糖尿病患者需同时关注空腹和餐后血糖，年轻、无并发症的患者需将餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以内，老年、有严重并发症的患者可适当放宽至10.0mmol/L以内。8.只有超重肥胖的人才会得糖尿病，体重正常的人不会患病。（×）解答：虽然超重（BMI≥24kg/㎡）、肥胖（BMI≥28kg/㎡）、腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）是2型糖尿病的核心危险因素，但2025年国家疾控局流调数据显示，我国正常体重（BMI18.5-23.9kg/㎡）人群的糖尿病患病率已达6.9%，这类患者往往存在体脂率偏高、肌肉量不足、内脏脂肪堆积、长期久坐、饮食结构不合理、糖尿病家族史等高危因素，即使体重正常也可能出现胰岛素抵抗、胰岛功能损伤进而发病。因此体重正常但年龄≥40岁、有糖尿病家族史、长期高糖高脂饮食、久坐不动、有妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征的人群，同样属于糖尿病高危人群，需定期筛查血糖。9.糖尿病患者出现低血糖时，只要吃馒头、饼干等主食就可以快速纠正，比吃糖果效果更好。（×）解答：低血糖是糖尿病患者最常见的急性并发症，当血糖≤3.9mmol/L时需遵循“15-15原则”处理：立即摄入15g可快速吸收的碳水化合物（如半杯果汁、3块方糖、1勺蜂蜜、150ml普通可乐），等待15分钟后复测血糖，若仍低于3.9mmol/L需再补充15g碳水，直至血糖恢复至4.4mmol/L以上。馒头、饼干等淀粉类食物属于复合碳水化合物，需要经过消化分解才能转化为葡萄糖吸收，纠正低血糖的速度比单糖慢3-5倍，若在服用α糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖）期间发生低血糖，进食淀粉类食物效果极差，必须直接补充葡萄糖才能快速纠正。严重低血糖昏迷的患者需立即送医静脉注射葡萄糖，不可喂食食物避免呛咳窒息。10.目前已经有成熟的手段可以彻底治愈糖尿病，通过偏方、干细胞疗法、降糖保健品可以达到根治效果。（×）解答：截止2026年6月，全球范围内尚无任何获批的糖尿病根治手段，无论是1型还是2型糖尿病，目前的治疗目标都是通过生活方式干预联合药物治疗，将血糖长期控制在达标范围内，延缓并发症发生，提高患者生存质量。网传的“干细胞治愈糖尿病”“中药偏方根治糖尿病”“降糖保健品替代药物”等宣传均为不实信息：干细胞治疗糖尿病目前仍处于临床试验阶段，尚未进入临床常规应用；部分违规添加降糖西药的三无保健品，可能因成分剂量不明导致严重低血糖、肝肾功能损伤；偏方没有经过临床验证，无法稳定控糖，反而可能延误治疗。二、单项选择题（共10题，每题3分，满分30分）1.根据2025版《中国2型糖尿病防治指南》，成年2型糖尿病患者的糖化血红蛋白综合控制目标为（B）A.＜6.0%B.＜7.0%C.＜7.5%D.＜8.0%解答：指南设定的成年2型糖尿病患者通用糖化血红蛋白控制目标为＜7.0%，对应的空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L。对于年龄较轻（＜65岁）、病程较短、无并发症、未合并心血管疾病、无低血糖史的患者，可将糖化血红蛋白控制在＜6.5%甚至更接近正常水平；对于年龄≥75岁、有严重低血糖史、合并严重心脑肾并发症、预期寿命＜5年的患者，可适当放宽至＜8.0%甚至＜8.5%，避免严格控糖引发的低血糖风险。2.以下哪种食物的升糖指数（GI）最低，适合糖尿病患者作为主食优先选择（C）A.白馒头（GI88）B.白米粥（GI89）C.燕麦饭（整粒煮，GI55）D.糯米粽子（GI87）解答：GI值反映食物升高血糖的速度，GI＜55为低GI食物，55-70为中GI食物，＞70为高GI食物。糖尿病患者主食需优先选择低GI、高膳食纤维的全谷物、杂豆类，替代精制米面。整粒煮的燕麦保留了β葡聚糖等膳食纤维，可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖波动；白馒头、白米粥、糯米粽子均属于高GI精制主食，食用后餐后血糖峰值高、回落快，长期大量摄入会加重胰岛负担。3.糖尿病患者每日烹调用油的推荐摄入量为不超过（B）A.15gB.25gC.40gD.50g解答：2026年《中国居民膳食指南（糖尿病患者特殊膳食补充版）》建议，糖尿病患者每日烹调用油控制在25g以内（约2.5瓷勺），优先选择橄榄油、茶籽油、菜籽油等不饱和脂肪酸含量高的植物油，减少动物油、棕榈油、椰子油的摄入，避免油炸、油煎、红烧等高油烹饪方式，减少反式脂肪酸（植脂末、人造奶油、起酥油）的摄入。长期高脂肪饮食会加重胰岛素抵抗，升高血脂，增加心血管并发症风险，临床数据显示将烹调用油控制在25g以内的患者，糖化血红蛋白平均可下降0.4%-0.6%。4.以下哪项不属于糖尿病的慢性并发症（D）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病酮症酸中毒解答：糖尿病并发症分为急性和慢性两类：急性并发症多由短期血糖急剧升高、胰岛素严重不足导致，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸酸中毒、严重低血糖，起病急、进展快，若不及时救治可能危及生命；慢性并发症是长期高血糖损伤血管、神经导致的不可逆损伤，包括大血管并发症（冠心病、脑梗死、下肢动脉闭塞）和微血管并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病自主神经病变），是糖尿病患者致残、致死的主要原因，约80%的糖尿病患者死亡由心血管并发症导致。5.对于口服二甲双胍的2型糖尿病患者，以下哪种说法是正确的（A）A.若无禁忌证，二甲双胍是2型糖尿病患者的全程一线用药，可贯穿治疗始终B.长期服用二甲双胍会严重损伤肾功能，需定期停药C.服用二甲双胍期间出现胃肠道反应必须立即永久停药D.二甲双胍只能单独使用，不能和其他降糖药或胰岛素联用解答：二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗发挥降糖作用，不增加低血糖风险，还具有减重、保护心血管、改善血脂的作用，是全球指南推荐的2型糖尿病首选用药和全程用药，只要没有严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min/1.73㎡）、严重胃肠道不耐受、乳酸酸中毒病史等禁忌证，都应保留在降糖方案中。二甲双胍本身不会损伤肾脏，仅在患者肾功能不全时需要调整剂量或停用；初期服用出现的恶心、腹泻等胃肠道反应，可通过从小剂量起始、餐中服药、缓慢加量的方式缓解，多数患者1-2周后可耐受，无需永久停药；二甲双胍可和所有类别降糖药、胰岛素联合使用，联用胰岛素时可减少胰岛素用量，降低低血糖和体重增加的风险。6.糖尿病患者建议选择的运动强度为中等强度，以下关于中等强度运动的判断标准正确的是（B）A.运动时完全无法说话，心率达到最大心率的90%以上B.运动时心跳呼吸加快、微微出汗，可以正常说话但不能连贯唱歌，心率达到最大心率（220-年龄）的60%-70%C.运动时完全没有出汗，心率没有明显变化D.运动后肌肉酸痛明显，休息24小时仍无法缓解解答：中等强度有氧运动是糖尿病患者的首选运动类型，运动时的主观感受为心跳加速、微微出汗、稍感乏力但可以坚持，能正常交谈但无法连续唱歌，客观指标为心率控制在（220-年龄）的60%-70%，例如50岁患者运动时心率控制在102-119次/分钟为宜。高强度运动（心率超过最大心率80%）可能导致血糖大幅波动，甚至诱发心血管事件；运动强度过低则达不到改善胰岛素抵抗、控制血糖的效果。建议每次运动30分钟，每周累计150分钟，运动前热身5-10分钟，运动后拉伸5分钟，避免运动损伤。7.以下哪类人群不属于糖尿病高危人群，无需提前开始血糖筛查（D）A.年龄≥40岁B.有糖尿病家族史（一级亲属患糖尿病）C.既往诊断为糖耐量异常或空腹血糖受损D.年龄＜30岁，体重正常，无糖尿病家族史，每周运动≥150分钟，饮食均衡解答：根据2025年国家疾控局发布的《糖尿病高危人群筛查指南》，符合以下任意1项即为糖尿病高危人群，需每年至少筛查1次空腹血糖和糖化血红蛋白，每3年完成1次OGTT检查：①年龄≥40岁；②超重、肥胖或腹型肥胖；③一级亲属有糖尿病史；④既往有糖耐量异常、空腹血糖受损史；⑤有妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4kg）生育史；⑥高血压（血压≥140/90mmHg或正在服用降压药）、血脂异常、动脉粥样硬化性心血管疾病患者；⑦长期使用糖皮质激素、抗精神病药物、抗抑郁药物的人群；⑧静坐生活方式，长期高糖高脂饮食；⑨多囊卵巢综合征患者；⑩黑棘皮病患者。D选项人群无高危因素，不属于糖尿病高危筛查人群，可每3年常规体检筛查血糖即可。8.糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标为（B）A.＜150/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜120/70mmHgD.＜140/90mmHg解答：2026年《中国糖尿病合并高血压防治专家共识》明确，糖尿病患者的血压控制目标为＜130/80mmHg，相比普通高血压人群更严格，因为糖尿病和高血压协同损伤血管，会使心血管事件风险升高4-5倍，肾病进展速度加快2-3倍。对于年龄≥80岁、严重颈动脉狭窄、体位性低血压的老年患者，可适当放宽至＜140/90mmHg，避免脑灌注不足。降压药物优先选择具有肾脏保护作用的ACEI/ARB类（普利类、沙坦类），血压不达标时可联合钙通道阻滞剂（地平类）、利尿剂等。9.以下关于糖尿病患者足部护理的说法，错误的是（C）A.每天用37-40℃的温水洗脚，洗脚前用手或温度计试水温，避免烫伤B.每天检查足部是否有破损、水疱、红肿、老茧，趾甲修剪时要平剪，不要剪得太短损伤甲沟C.足部感觉冰凉时可以用热水袋、电热毯直接暖脚，或去修脚店处理老茧、鸡眼D.选择宽松、透气、软底的布鞋或运动鞋，不要穿尖头鞋、高跟鞋、露趾凉鞋，袜子选择纯棉浅色袜，避免过紧的袜口解答：糖尿病患者若合并周围神经病变，足部温度觉、痛觉会减退，直接接触热水袋、电热毯容易发生烫伤且不易察觉，进而发展为糖尿病足溃疡；随意去非医疗机构修脚、处理鸡眼老茧，容易造成皮肤破损，由于糖尿病患者下肢循环差、伤口愈合能力弱，小的破损可能进展为感染、坏疽，甚至导致截肢。糖尿病足是糖尿病最严重的致残并发症，我国数据显示糖尿病患者截肢风险是非糖尿病患者的15倍，而85%的截肢由足部溃疡引发，做好日常足部护理可降低80%的糖尿病足溃疡风险。10.妊娠糖尿病患者的血糖控制目标，以下正确的是（A）A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L，无低血糖发生B.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，和普通成人一致C.为了控制血糖，妊娠期间不需要补充营养，尽量少吃主食D.妊娠期间不能使用任何降糖药物，只能靠饮食运动控制解答：妊娠期间高血糖会增加巨大儿、胎儿畸形、早产、流产、新生儿低血糖的风险，因此血糖控制目标比普通成人更严格，所有妊娠糖尿病患者需先接受医学营养治疗和运动指导，若1-2周后血糖仍不达标，需启动胰岛素治疗。胰岛素属于大分子蛋白，不会通过胎盘影响胎儿发育，是妊娠期间的安全降糖药物，目前二甲双胍在妊娠中的应用仍需严格评估获益风险，不推荐常规使用。妊娠期间不可过度节食，需保证每日总热量满足母体和胎儿发育需求，主食占总热量的50%左右，优先选择低GI全谷物，保证蛋白质、维生素、矿物质摄入，避免胎儿生长受限。三、多项选择题（共5题，每题4分，满分20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下生活方式调整措施，有助于预防2型糖尿病、帮助糖尿病患者控制血糖的有（ABCD）A.保持规律作息，避免长期熬夜，每日睡眠时间控制在7-8小时B.主食中1/3-1/2替换为全谷物、杂豆类，减少精制糖、含糖饮料的摄入C.戒烟限酒，避免被动吸烟D.每周累计150分钟中等强度有氧运动，搭配每周2次抗阻训练，减少久坐时间，每坐30分钟起身活动2-3分钟解答：长期熬夜会导致皮质醇等升糖激素分泌紊乱，加重胰岛素抵抗，每天睡眠＜6小时的人群糖尿病患病风险升高28%；全谷物、杂豆类富含膳食纤维，可延缓碳水吸收，降低餐后血糖，每日膳食纤维摄入量达到25-30g的患者，糖化血红蛋白可降低0.5%-0.8%；吸烟会损伤血管内皮，使糖尿病患者心血管并发症风险升高2倍，过量饮酒会诱发低血糖、升高血脂，建议糖尿病患者男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，最好不饮酒；规律运动可改善胰岛素敏感性，增加肌肉量，帮助降低血糖，减少久坐时间可降低餐后血糖波动，降低糖尿病发病风险。2.糖尿病患者需要定期筛查的并发症项目包括（ABCD）A.每年检查尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能，筛查糖尿病肾病B.每年进行散瞳眼底检查或眼底照相，筛查糖尿病视网膜病变C.每年进行10g尼龙丝检查、音叉振动觉检查，筛查糖尿病周围神经病变D.每年检查血脂、心电图、颈部血管超声，筛查大血管并发症解答：糖尿病慢性并发症早期无明显症状，一旦出现症状往往已经进展到不可逆阶段，定期筛查可早期发现并发症、及时干预，延缓进展：糖尿病肾病早期仅表现为尿微量白蛋白升高，进展到大量蛋白尿阶段后肾功能会快速下降，最终发展为尿毒症，早期干预可减少50%的尿毒症风险；糖尿病视网膜病变早期无视力下降，进展到增殖期会出现视网膜脱离、失明，早期激光治疗可减少90%的严重视力丧失风险；周围神经病变早期表现为对称性手足麻木、刺痛，晚期会出现感觉丧失，是糖尿病足的高危因素；大血管病变早期无明显症状，斑块狭窄进展到一定程度会引发心梗、脑梗，早期干预可降低60%的心血管事件风险。3.以下关于降糖药物的说法，正确的有（ACD）A.SGLT-2抑制剂（列净类）药物可通过尿中排糖发挥降糖作用，同时具有心肾保护作用，适合合并心衰、慢性肾病的2型糖尿病患者B.所有降糖药都会损伤肝脏，只要血糖正常就可以自行停药C.GLP-1受体激动剂（肽类，如司美格鲁肽、利拉鲁肽）可通过葡萄糖依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，同时具有减重、心血管保护作用D.α糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等）主要通过抑制碳水化合物在肠道的吸收降低餐后血糖，适合以主食为主、餐后血糖升高的中国患者解答：目前临床常用的降糖药物均经过严格的临床试验验证，在推荐剂量下安全性良好，不会常规损伤肝脏，仅在患者本身存在严重肝功能不全时需要调整剂量；糖尿病是慢性进展性疾病，血糖正常是药物控制的结果，自行停药会导致血糖反弹，长期高血糖会诱发并发症，任何降糖方案调整都需在医生指导下进行。列净类、GLP-1受体激动剂是近年来指南优先推荐的合并心肾疾病患者的一线用药，无论糖化血红蛋白是否达标，只要没有禁忌证都应尽早使用；α糖苷酶抑制剂主要降低餐后血糖，不增加体重，单独使用不引发低血糖，适合中国高碳水饮食结构的患者。4.以下哪些情况容易诱发糖尿病患者出现低血糖（ABCD）A.注射胰岛素或服用磺脲类（格列美脲、格列齐特等）、格列奈类（瑞格列奈等）促泌剂后未按时进食B.运动量突然增加，未适当减少药物剂量或额外补充能量C.空腹饮酒，或饮酒时未进食主食D.自行加大降糖药物剂量，或肝肾功能不全导致药物代谢减慢解答：胰岛素、磺脲类、格列奈类药物是引发低血糖的高危药物，其他类别降糖药（二甲双胍、列净类、GLP-1受体激动剂、糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂）单独使用时低血糖风险极低。低血糖的典型症状包括心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白，严重时会出现意识模糊、昏迷，若6小时内未纠正可能造成不可逆脑损伤甚至死亡。糖尿病患者需规范用药，避免空腹饮酒，运动前后监测血糖，随身携带糖果和急救卡，若反复出现低血糖需及时就医调整治疗方案。5.以下关于糖尿病的认知，正确的有（BCD）A.糖尿病是吃糖太多导致的，只要不吃糖就不会得糖尿病B.糖尿病不是传染病，不会通过接触、共餐等方式传染给他人C.糖尿病有一定遗传倾向，父母患糖尿病的子女属于高危人群，但通过健康生活方式可延缓或避免糖尿病发病D.儿童青少年也可能患2型糖尿病，近年来随着儿童肥胖率上升，儿童2型糖尿病发病率逐年升高解答：糖尿病的发病是遗传因素和环境因素共同作用的结果，吃糖太多只是危险因素之一，长期高油高盐饮食、久坐、肥胖、熬夜、遗传等因素都可能引发糖尿病，即使完全不吃糖，存在其他高危因素也可能患病。糖尿病不存在传染性病原体，不会通过日常接触传播。糖尿病的遗传易感性表现为家族聚集性，父母双方都患糖尿病的子女患病风险约为50%，但通过保持健康体重、规律运动、均衡饮食，可降低70%以上的发病风险。2025年流调数据显示，我国儿童青少年2型糖尿病发病率较10年前升高了2.3倍，其中85%的患儿为肥胖人群，需重视儿童青少年的体重管理和血糖筛查。四、案例分析题（共1题，满分30分）患者男性，45岁，身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/㎡（肥胖），腰围98cm，有10年吸烟史（每日20支），父亲患2型糖尿病。患者平时经常熬夜，喜欢喝可乐、吃外卖，每周运动不足1次，1周前单位体检发现空腹血糖8.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，无明显口渴、多尿症状，体检报告显示血压145/92mmHg，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，尿常规正常，尿微量白蛋白25mg/L（轻度升高）。患者认为自己没有不舒服，不需要就医，觉得只要以后不吃甜的就可以恢复正常。请结合2026年最新糖尿病防治规范，回答以下问题：1.该患者目前是否可以确诊糖尿病？需要进一步完善哪些检查？解答：患者有2型糖尿病家族史、肥胖、腹型肥胖、吸烟、久坐、高血压、血脂异常等多项高危因素，体检空腹血糖8.2mmol/L、糖化血红蛋白7.8%，已经达到糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L+糖化血红蛋白≥6.5%），可以确诊为2型糖尿病。患者目前无明显症状，需非同日复测空腹血糖、餐后2小时血糖确认，同时完善以下检查：一是OGTT试验明确餐后血糖水平，评估糖代谢状态；二是检测胰岛功能（空腹及餐后C肽、胰岛素水平）、胰岛自身抗体，排除1型糖尿病；三是完善糖尿病并发症筛查：眼底检查、10g尼龙丝足部神经检查、颈动脉超声、心电图、肾功能，评估是否存在早期并发症；四是复查血压、血脂，评估心血管疾病风险。2.请为该患者制定详细的个体化治疗方案。解答：患者为中年男性，2型糖尿病，合并肥胖、高血压、血脂异常、早期肾损伤，属于心血管极高危人群，治疗需遵循“生活方式干预为基础，联合药物治疗，同时管控血压、血脂、体重，戒烟，目标为并发症预防”的原则：①生活方式干预：医学营养治疗方面，每日总热量控制在1800