2026年糖尿病患者健康管理测试试题(附答案)

2026年糖尿病患者健康管理测试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为：A.11.2%B.12.8%C.13.5%D.14.1%2.以下哪项指标是诊断糖尿病的金标准，且不受短期饮食、运动等因素影响：A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.随机血糖3.成年2型糖尿病患者的常规HbA1c控制目标为：A.<6.0%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%4.糖尿病患者空腹血糖的理想控制范围（单位：mmol/L）是：A.3.9~6.1B.4.4~7.0C.6.1~7.8D.7.0~10.05.糖尿病患者合并高血压，无肾损害、心血管疾病等合并症时，血压控制目标为：A.<120/70mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg6.以下哪种降糖药物属于SGLT-2抑制剂，且具有心肾保护作用，推荐合并心衰、慢性肾病的糖尿病患者优先选用：A.二甲双胍B.达格列净C.利拉鲁肽D.格列美脲7.胰岛素治疗时，以下哪种注射部位的吸收速度最快，适合短效胰岛素注射：A.腹部B.上臂外侧C.大腿前外侧D.臀部外上侧8.糖尿病患者出现心慌、出汗、手抖、强烈饥饿感时，首先应采取的措施是：A.立即拨打120B.口服15g碳水化合物并15分钟后复测血糖C.卧床休息等待症状缓解D.注射常规胰岛素9.糖尿病患者每日膳食中碳水化合物提供的能量应占总能量的比例为：A.20%~30%B.30%~40%C.50%~65%D.70%以上10.2型糖尿病患者每周应至少进行多少分钟中等强度有氧运动，且每次运动不少于30分钟：A.90B.120C.150D.20011.糖尿病患者足部护理的核心要求不包括以下哪项：A.每日检查足部皮肤、趾缝有无破损B.用37~40℃温水洗脚，时间不超过10分钟C.修剪趾甲时应剪得极短，边缘修成弧形D.选择宽松、透气、软底的鞋袜12.糖尿病视网膜病变筛查的起始时机：2型糖尿病患者确诊后应多久进行首次眼底检查：A.确诊时B.确诊后1年C.确诊后3年D.出现视力下降时13.以下哪项属于糖尿病急性并发症：A.糖尿病肾病B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足14.对于使用预混胰岛素每日2次注射的患者，血糖监测的核心时间点不包括：A.空腹B.晚餐前C.睡前D.午餐后2小时15.以下哪种食物的血糖生成指数（GI）最低，更适合糖尿病患者食用：A.白米饭B.糯玉米C.燕麦（整粒）D.白馒头16.长期服用二甲双胍的糖尿病患者，建议常规监测以下哪种营养素水平，必要时补充：A.维生素B12B.维生素CC.铁D.钙17.糖尿病患者运动时需避开的时段是：A.餐后1小时B.空腹或降糖药物作用高峰时段C.早餐后2小时D.晚餐后1.5小时18.糖尿病肾病患者进入慢性肾脏病3期及以后，蛋白质摄入量应控制在每日每公斤体重多少克：A.0.3gB.0.6~0.8gC.1.0~1.2gD.1.5g19.胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留至少多长时间再拔出，避免药液漏出：A.5秒B.10秒C.20秒D.30秒20.以下哪项是糖尿病患者血脂控制的核心目标：A.总胆固醇<5.2mmol/LB.甘油三酯<1.7mmol/LC.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）合并动脉粥样硬化性心血管疾病者<1.4mmol/LD.高密度脂蛋白胆固醇>1.0mmol/L二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于糖尿病典型“三多一少”症状的是：A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.多汗2.糖尿病可累及的慢性并发症包括以下哪些类别：A.大血管病变（冠心病、脑梗死、外周动脉疾病）B.微血管病变（肾病、视网膜病变）C.神经病变（周围神经、自主神经）D.糖尿病足E.低血糖3.血糖监测的常用方法包括：A.毛细血管血糖监测（指尖血糖）B.动态血糖监测（CGM）C.糖化血红蛋白检测D.糖化白蛋白检测E.尿糖检测4.糖尿病患者运动治疗的禁忌症包括：A.空腹血糖>16.7mmol/L且合并酮症酸中毒B.合并急性感染、增殖性视网膜病变C.严重心功能不全、心律失常D.近期发生脑梗死、心肌梗死E.空腹血糖4.8mmol/L无不适5.以下关于糖尿病患者降糖药物使用的说法，正确的有：A.二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选用药，无禁忌证时应全程保留B.GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）可降低体重，适合超重/肥胖的2型糖尿病患者C.磺脲类药物（如格列齐特）的主要不良反应是低血糖和体重增加D.α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）需随第一口饭嚼服，主要降低餐后血糖E.胰岛素仅适用于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者不能使用6.糖尿病足的高危因素包括：A.既往有足部溃疡、截肢史B.合并周围神经病变、下肢血管病变C.足部畸形（如爪形趾、鸡眼、胼胝）D.吸烟、血糖控制差E.合并糖尿病视网膜病变导致视力下降7.以下关于糖尿病患者低血糖的说法，正确的有：A.糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即可诊断低血糖B.无症状低血糖更危险，多见于长期病史、使用胰岛素或磺脲类药物的患者C.严重低血糖可诱发心肌梗死、脑梗死，甚至死亡D.反复发生低血糖的患者应适当放宽血糖控制目标E.服用阿卡波糖的患者发生低血糖时，必须口服葡萄糖纠正，食用馒头、饼干等淀粉类食物效果差8.糖尿病患者的健康生活方式干预包括：A.控制总能量摄入，合理分配三大营养素，增加膳食纤维摄入B.戒烟限酒，避免被动吸烟C.规律作息，避免长期熬夜，保持情绪稳定D.维持健康体重，超重/肥胖患者3~6个月内减重5%~10%E.完全避免食用水果，防止血糖升高9.以下关于胰岛素储存的说法，正确的有：A.未开封的胰岛素应储存在2~8℃冰箱冷藏层，避免冷冻B.已开封的胰岛素可在室温（不超过25℃）下储存，有效期为4周C.胰岛素可放置在阳光直射、靠近热源的位置D.冷冻后的胰岛素解冻后可继续使用E.乘坐飞机时胰岛素应随身携带，不可托运10.需要转诊至上级医院的糖尿病患者情况包括：A.初次发现血糖异常，病因和分型不明确B.反复发生低血糖、严重高血糖或出现急性并发症C.慢性并发症进展迅速，需要进一步评估治疗D.血糖控制达标且无并发症的稳定期患者E.儿童、青少年糖尿病、妊娠期糖尿病三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）统称为糖尿病前期，是可逆的，通过生活方式干预可延缓或避免进展为糖尿病。2.糖尿病患者没有自觉症状就说明血糖控制良好，不需要定期监测和复诊。3.糖尿病患者注射胰岛素会成瘾，因此应尽量晚用、少用胰岛素。4.无糖食品不含蔗糖，可以随意大量食用，不会升高血糖。5.糖尿病合并高血压患者应优先选择ACEI/ARB类降压药，此类药物可减少尿蛋白、保护肾脏。6.长期高血糖可导致男性勃起功能障碍、女性反复泌尿生殖系统感染，这些都是糖尿病相关并发症。7.糖尿病患者只要把血糖控制好，就不会发生并发症。8.进行中等强度有氧运动时，糖尿病患者的适宜心率范围为（220-年龄）×（60%~70%），运动时能说话但不能唱歌。9.糖化血红蛋白可反映患者近2~3个月的平均血糖水平，检测前不需要空腹。10.糖尿病患者在感冒、发热、手术等应激状态下，应加强血糖监测，必要时调整降糖方案，避免酮症酸中毒等急性并发症。四、简答题（共3题，每题10分）1.请简述糖尿病患者碳水化合物计数法的核心内容及临床意义。2.请列出糖尿病酮症酸中毒的早期识别要点及紧急处理原则。3.请简述老年糖尿病患者（≥65岁）的血糖控制目标分层依据及具体目标值。五、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者男性，52岁，确诊2型糖尿病8年，身高175cm，体重88kg（BMI28.7kg/㎡），有20年吸烟史，每日吸烟20支，日常饮食偏油腻，每周运动不足1小时，近1年未规律监测血糖及复诊，自行间断服用二甲双胍0.5gtid，无药物过敏史。1周前因劳累后出现双下肢麻木、刺痛，夜间加重，今日来院就诊，查空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，HbA1c8.9%，血压145/92mmHg，LDL-C3.8mmol/L，足部检查见双足趾间皮肤浸渍，10g尼龙丝检查提示双足触觉减退。请结合上述病例回答：（1）该患者目前存在哪些糖尿病相关风险及并发症？（2）请为该患者制定个体化的综合健康管理方案。2.患者女性，28岁，孕24周，口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）结果为：空腹血糖5.3mmol/L，1小时血糖10.6mmol/L，2小时血糖8.7mmol/L，既往无糖尿病史，孕前体重62kg，目前体重71kg，身高162cm，无糖尿病家族史。请结合上述病例回答：（1）该患者的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）请为该患者制定妊娠期血糖管理方案，包括血糖控制目标、饮食、运动、监测及药物治疗原则。参考答案一、单项选择题答案1.B解析：2025年版《中国2型糖尿病防治指南》基于全国31个省份流行病学调查数据，更新我国18岁及以上人群糖尿病患病率为12.8%，糖尿病前期患病率为35.2%。2.C解析：HbA1c是红细胞内血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，可反映近2~3个月平均血糖水平，不受单次饮食、运动的影响，是糖尿病诊断、长期血糖控制评估的金标准；空腹、餐后、随机血糖均为瞬时血糖，受短期因素干扰较大。3.B解析：成年2型糖尿病患者常规HbA1c控制目标为<7.0%，对于病程短、无并发症、低血糖风险低的年轻患者可控制在<6.5%，老年、合并严重并发症、反复低血糖的患者可适当放宽至<7.5%~8.0%。4.B解析：中国指南推荐糖尿病患者空腹血糖理想控制范围为4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L。5.B解析：糖尿病患者合并高血压，无特殊禁忌证时血压控制目标为<130/80mmHg；老年、合并严重颈动脉狭窄、体位性低血压的患者可放宽至<140/90mmHg。6.B解析：达格列净属于SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄发挥降糖作用，多个临床研究证实其可降低心衰住院风险、延缓肾病进展，是合并心衰、慢性肾病2型糖尿病患者的一线用药；二甲双胍为双胍类，利拉鲁肽为GLP-1受体激动剂，格列美脲为磺脲类促泌剂。7.A解析：胰岛素注射部位吸收速度从快到慢依次为：腹部（脐周5cm以外）>上臂外侧>大腿前外侧>臀部外上侧，短效胰岛素优先选择腹部注射，中长效胰岛素可选择大腿或臀部。8.B解析：患者症状符合低血糖表现，需立即采用“15-15原则”处理：口服15g葡萄糖或等价碳水化合物（如半杯果汁、3块方糖、4片苏打饼干），15分钟后复测血糖，若仍≤3.9mmol/L需再次补充15g碳水化合物，若血糖升至正常但距下次进餐超过1小时，可适当食用淀粉类食物防止血糖再次下降。9.C解析：糖尿病患者宏量营养素分配原则为：碳水化合物占总能量50%~65%，蛋白质占15%~20%，脂肪占20%~30%。10.C解析：2型糖尿病患者每周需累计至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每次运动≥30分钟，每周至少5次，同时每周进行2~3次抗阻运动，锻炼肌肉力量。11.C解析：糖尿病患者修剪趾甲应平直修剪，长度与趾尖平齐，避免剪得过短、剪破甲沟诱发感染，若存在视力下降、趾甲增厚畸形，需由家属或专业人员协助修剪。12.A解析：2型糖尿病患者确诊时即可能已存在隐匿性视网膜病变，因此确诊后需立即进行首次眼底检查，之后无病变者每1~2年复查1次，已出现病变者根据病变严重程度每3~6个月复查1次。13.B解析：糖尿病酮症酸中毒是胰岛素严重缺乏、升糖激素异常升高导致的急性代谢紊乱并发症，其余选项均为慢性并发症。14.D解析：每日2次预混胰岛素注射的监测方案为每周监测3天血糖，每次监测2个时间点，如周一空腹+晚餐前、周三空腹+晚餐后2小时、周五空腹+睡前，无需常规监测午餐后2小时血糖，若出现血糖异常波动可加测。15.C解析：整粒燕麦的GI为55，属于低GI食物；白米饭GI为83、糯玉米GI为70、白馒头GI为88，均属于高GI食物。16.A解析：二甲双胍可影响肠道对维生素B12的吸收，长期服用（超过5年）、合并贫血或周围神经病变的患者需常规监测血清维生素B12水平，必要时补充。17.B解析：空腹或降糖药物作用高峰时段运动容易诱发低血糖，餐后1小时左右血糖相对平稳，是运动的适宜时段。18.B解析：糖尿病肾病CKD3~5期未透析的患者，为减轻肾脏负担、减少尿蛋白排泄，蛋白质摄入量应控制在0.6~0.8g/（kg·d），且优先选择优质动物蛋白，透析患者可适当提高至1.0~1.2g/（kg·d）。19.B解析：胰岛素笔注射后需停留10秒以上再拔针，确保药液完全注入皮下，避免针头带出药液导致剂量不足。20.C解析：糖尿病患者LDL-C是动脉粥样硬化性心血管疾病的核心危险因素，无ASCVD病史者LDL-C需控制在<2.6mmol/L，合并ASCVD者需控制在<1.4mmol/L。二、多项选择题答案1.ABCD解析：糖尿病典型症状为多饮、多食、多尿、体重减轻，即“三多一少”，多汗不属于典型症状。2.ABCD解析：低血糖属于糖尿病急性不良反应，不属于慢性并发症。3.ABCDE解析：以上均为血糖相关监测方法，其中指尖血糖、HbA1c是常规监测手段，CGM适用于血糖波动大、反复低血糖的患者，糖化白蛋白反映近2~3周平均血糖，尿糖检测可作为辅助参考。4.ABCD解析：空腹血糖4.8mmol/L在正常范围，无不适时可正常运动。5.ABCD解析：2型糖尿病患者在口服药效果不佳、出现急性并发症、严重慢性并发症、应激状态、病程较长胰岛功能衰竭时均需使用胰岛素，不存在成瘾性。6.ABCDE解析：以上均为糖尿病足的高危因素，存在高危因素的患者需每3~6个月进行足部专科评估。7.ABCDE解析：阿卡波糖通过抑制肠道α-糖苷酶延缓淀粉类食物吸收，因此服用阿卡波糖的患者发生低血糖时，淀粉类食物无法快速升糖，需直接服用葡萄糖纠正。8.ABCD解析：糖尿病患者在血糖控制平稳时可在两餐之间适量食用低GI水果，无需完全禁食，完全禁食反而可能导致营养不均衡、血糖波动。9.ABE解析：胰岛素需避免高温、冷冻，冷冻后的胰岛素蛋白变性失效，不可继续使用。10.ABCE解析：血糖控制达标且无并发症的稳定期患者可在基层医疗机构进行常规管理，无需转诊。三、判断题答案1.√解析：糖尿病前期人群通过饮食控制、规律运动等生活方式干预，可使糖尿病发病风险降低58%，部分人群血糖可恢复至正常水平。2.×解析：糖尿病早期并发症多无明显自觉症状，待出现症状时并发症往往已进展至不可逆阶段，即使无不适也需定期监测血糖、筛查并发症。3.×解析：胰岛素是人体自身分泌的生理激素，不存在成瘾性，适时启动胰岛素治疗可快速控制高血糖、保护胰岛功能，是疾病治疗的需要。4.×解析：无糖食品虽未添加蔗糖，但多由面粉、谷物、油脂制作，含有大量碳水化合物和脂肪，大量食用同样会升高血糖、导致体重增加。5.√解析：ACEI/ARB类降压药可扩张肾小球出球小动脉、降低肾小球内压力，减少尿蛋白排泄，延缓糖尿病肾病进展，是糖尿病合并高血压患者的首选用药。6.√解析：长期高血糖可损伤自主神经、血管内皮，降低局部抵抗力，是男性勃起功能障碍、女性反复泌尿生殖系统感染的常见病因。7.×解析：糖尿病并发症的发生除了与血糖相关，还与血压、血脂、吸烟、遗传易感性、病程等多种因素相关，除血糖外还需综合控制其他危险因素。8.√解析：中等强度运动时心率达到最大心率的60%~70%，运动中可正常交谈但无法连续唱歌，符合糖尿病患者运动安全要求。9.√解析：HbA1c检测不受进食、短期生活方式变化的影响，检测前无需空腹，可准确反映近2~3个月平均血糖水平。10.√解析：应激状态下机体升糖激素分泌增加，会导致血糖明显升高，部分患者可诱发酮症酸中毒，需加强监测、调整治疗方案。四、简答题答案1.（1）核心内容：碳水化合物计数法是通过计算每日膳食中碳水化合物的摄入量，匹配降糖药物（尤其是胰岛素）剂量，实现血糖精准控制的饮食管理方法，核心包括三部分：①明确碳水化合物来源：包括谷类、薯类、水果、乳制品、添加糖等，蔬菜、蛋白质、脂肪类食物一般不计入总碳水化合物量（高淀粉蔬菜除外）；②掌握食物交换份：每1个食物交换份含15g碳水化合物，相当于50g白米、75g熟米饭、200g苹果、250ml纯牛奶；③胰岛素匹配：对于使用餐时胰岛素的患者，根据每单位胰岛素可覆盖的碳水化合物克数（通常为10~15g/U，存在个体差异）调整餐前胰岛素剂量，当餐碳水化合物摄入量每增加15g，需增加1单位餐时胰岛素。（2）临床意义：提高饮食灵活性，帮助患者在多样化饮食的前提下维持血糖平稳，减少高血糖、低血糖发生风险，提升患者饮食依从性，是1型糖尿病、使用餐时胰岛素的2型糖尿病患者血糖精细化管理的核心工具。2.（1）早期识别要点：①存在诱因：如感染、胰岛素治疗中断/减量不当、暴饮暴食、应激（创伤、手术、妊娠）等；②症状：早期可出现多饮、多尿、乏力症状加重，随后出现食欲减退、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味（丙酮味），病情进展可出现脱水、意识模糊、昏迷；③辅助检查：血糖多>16.7mmol/L，尿酮体阳性（++以上），血pH<7.3，血酮体>3.0mmol/L。（2）紧急处理原则：①立即就医，启动急救流程；②补液：是首要措施，先快后慢补充生理盐水，纠正脱水、电解质紊乱；③小剂量胰岛素持续静脉滴注，抑制酮体生成，平稳降血糖，血糖下降速度控制在每小时3.9~6.1mmol/L，避免下降过快诱发脑水肿；④纠正电解质和酸碱平衡紊乱，重点监测血钾，及时补钾，避免低钾血症；⑤去除诱因，积极抗感染、治疗应激状态，防治休克、心衰、脑水肿等并发症。3.老年糖尿病患者需根据健康状况分层制定个体化控制目标，避免严格控糖导致低血糖风险：①健康状况良好：合并慢性疾病少、认知功能正常、功能状态完好、无低血糖病史的患者，HbA1c控制目标<7.0%，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L；②健康状况中等：合并多种慢性疾病、日常生活能力轻度受损、有轻度认知功能障碍、偶发低血糖的患者，HbA1c控制目标<7.5%，空腹血糖<7.8mmol/L，非空腹血糖<11.1mmol/L；③健康状况较差：合并终末期慢性疾病、重度认知功能障碍、长期卧床、反复发生严重低血糖、预期寿命<5年的患者，HbA1c控制目标<8.5%，空腹血糖<10.0mmol/L，非空腹血糖<13.9mmol/L，核心目标是避免严重高血糖导致的急性并发症和低血糖事件。五、案例分析题答案1.（1）患者存在的风险及并发症：①代谢指标控制不佳：血糖（空腹、餐后、HbA1c）均未达标，合并高血压、混合型血脂异常（LDL-C升高），属于心血管疾病高危人群；②慢性并发症：糖尿病周围神经病变（双下肢麻木刺痛、触觉减退）、糖尿病足高危状态（周围神经病变、足部趾间皮肤浸渍、吸烟、体重超重）；③健康行为风险：超重/肥胖、吸烟、饮食结构不合理、运动不足、治疗依从性差，近1年未规律复诊筛查并发症。（2）个体化综合管理方案：①药物治疗：二甲双胍维持0.5gtid基础上，加用SGLT-2抑制剂达格列净10mgqd，兼顾降糖、减重、心肾保护，血压首选ARB类缬沙坦80mgqd降压，加用阿托伐他汀20mgqn调脂，同时加用甲钴胺0.5mgtid营养神经治疗；趾间浸渍外用抗真菌软膏，保持足部干燥；待血糖平稳后3个月复查HbA1c，若仍不达标可加用GLP-1受体激动剂进一步降糖减重。②生活方式干预：戒烟，制定个体化饮食方案，每日总热量1800kcal，碳水化合物占55%，每日烹调用油<25g，减少油炸、高脂食物摄入，每日增加25~30g膳食纤维，每周至少150分钟中等强度快走运动，每次30分钟每周5次，配合每周2次深蹲、哑铃抗阻运动，6个月内减重5%~7%（体重降至82kg以下）。③血糖及并发症监测：指导患者每周监测3天指尖血糖（空腹+晚餐后2小时），每3个月复查HbA1c、肝肾功能、血脂，每年完善眼底检查、尿微量白蛋白/肌酐比值