2026年糖尿病基本知识培训试题及答案

2026年糖尿病基本知识培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据国际糖尿病联盟（IDF）2025年发布的第10版《全球糖尿病地图》数据，我国20-79岁人群糖尿病患病率为（）A.10.8%B.12.8%C.14.8%D.16.8%答案：C解析：IDF2025年数据显示，我国20-79岁人群糖尿病患者总数达1.41亿，患病率14.8%，居全球首位，其中约60%的患者未被确诊。2.下列符合WHO2023年更新的糖尿病诊断标准的是（）A.空腹血糖≥6.1mmol/L即可确诊糖尿病B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥10.0mmol/L即可确诊糖尿病C.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可作为独立诊断依据D.随机血糖≥10.0mmol/L伴多饮多尿症状即可确诊答案：C解析：WHO2023年正式将HbA1c≥6.5%纳入糖尿病独立诊断标准，前提是检测方法经NGSP认证、无影响HbA1c的血液系统疾病；糖尿病确诊阈值为空腹血糖≥7.0mmol/L、OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L伴典型高血糖症状。3.占我国糖尿病患者总数90%以上的糖尿病类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病答案：B解析：2型糖尿病是我国最常见的糖尿病类型，发病与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能进行性下降相关，多发生于成年人群，但近年来青少年2型糖尿病患病率呈逐年上升趋势。4.糖尿病典型的“三多一少”症状不包括（）A.多饮B.多食C.多尿D.多眠答案：D解析：典型症状为多饮、多食、多尿、体重减轻，“三多一少”症状的出现与高血糖导致的渗透性利尿、能量代谢异常相关。5.根据《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》，成人2型糖尿病患者综合控制目标中HbA1c的常规控制目标是（）A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%答案：B解析：常规成人2型糖尿病患者HbA1c控制目标为<7.0%；对于病程短、无并发症、年轻无心血管疾病的患者可控制至<6.5%；对于病程长、有严重低血糖史、合并严重并发症、预期寿命短的患者可放宽至<8.0%。6.下列不属于糖尿病急性并发症的是（）A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.糖尿病视网膜病变D.低血糖症答案：C解析：糖尿病视网膜病变属于慢性微血管并发症，急性并发症包括DKA、HHS、低血糖、乳酸性酸中毒，起病急、病情进展快，若不及时处理可危及生命。7.糖尿病患者发生低血糖时的诊断阈值为血糖低于（）A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.4mmol/L答案：C解析：非糖尿病人群低血糖诊断阈值为<2.8mmol/L，接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即属于低血糖范畴，需立即处理。8.下列可用于糖尿病患者日常自我血糖监测，反映实时血糖水平的检测项目是（）A.指尖毛细血管血糖检测B.静脉血浆血糖检测C.糖化血红蛋白检测D.糖化白蛋白检测答案：A解析：指尖毛细血管血糖检测是患者自我管理的核心手段，可反映即时血糖；HbA1c反映近2-3个月平均血糖，糖化白蛋白反映近2-3周平均血糖，静脉血糖多用于诊断。9.2型糖尿病发病的核心病理机制不包括（）A.胰岛素抵抗B.胰岛β细胞功能缺陷C.胰岛α细胞功能异常D.胰岛素绝对缺乏答案：D解析：胰岛素绝对缺乏是1型糖尿病的核心发病机制，2型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主，伴随β细胞功能进行性下降，同时存在α细胞分泌胰高糖素异常、肠促胰素效应减弱等多重机制。10.下列不属于糖尿病高危人群的是（）A.年龄≥40岁B.超重/肥胖（BMI≥24kg/㎡）C.有糖尿病家族史D.长期规律运动人群答案：D解析：糖尿病高危人群包括年龄≥40岁、超重/肥胖、中心性肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）、一级亲属糖尿病家族史、妊娠期糖尿病史、高血压、血脂异常、静坐生活方式等，规律运动是糖尿病保护因素。11.糖尿病患者运动治疗的禁忌症不包括（）A.空腹血糖>16.7mmol/L伴酮症B.合并急性感染C.近期发生视网膜出血D.餐后1小时进行快走运动答案：D解析：餐后1小时进行中等强度有氧运动是糖尿病患者推荐的运动方式；当存在血糖>16.7mmol/L伴酮症、急性感染、严重心脑血管疾病、活动性眼底出血、严重足溃疡时禁止盲目运动。12.下列关于糖尿病医学营养治疗的说法错误的是（）A.成人2型糖尿病患者每日主食摄入量应严格低于100gB.需控制添加糖摄入，每日添加糖摄入量不超过25gC.蛋白质供能占总能量的15%-20%D.优先选择低升糖指数（GI）碳水化合物答案：A解析：糖尿病患者主食定量即可，建议全谷物、杂豆类占主食摄入量的1/3以上，每日主食摄入量根据体力活动水平调整，一般轻体力活动成人每日主食200-300g，严格限食会导致低血糖、肌肉流失、酮症风险升高。13.下列降糖药物中，单独使用低血糖风险最低的是（）A.二甲双胍B.格列本脲C.瑞格列奈D.普通胰岛素答案：A解析：二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂单独使用时低血糖风险极低；磺脲类（如格列本脲）、格列奈类、胰岛素单独或联合使用时存在较高低血糖风险。14.糖尿病患者最常见的慢性大血管并发症是（）A.冠心病B.脑卒中C.下肢动脉粥样硬化性病变D.糖尿病肾病答案：A解析：大血管并发症包括心、脑、外周血管病变，其中心血管疾病是糖尿病患者致死的首要原因，约占糖尿病患者全因死亡的50%以上；糖尿病肾病属于微血管并发症。15.糖尿病足病发生的核心危险因素是（）A.下肢神经病变、外周血管病变合并感染B.单纯足部皮肤干裂C.长时间行走D.穿棉质袜子答案：A解析：糖尿病足是神经病变（感觉减退、足部畸形）、血管病变（下肢缺血）和感染共同作用的结果，是糖尿病患者非外伤性截肢的首位原因。16.妊娠期糖尿病患者血糖控制目标正确的是（）A.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/LB.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/LC.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/LD.无需严格控制，避免低血糖即可答案：A解析：根据2025年版妊娠期糖尿病诊治指南，GDM患者需将空腹血糖控制在<5.3mmol/L、餐后1小时<7.8mmol/L、餐后2小时<6.7mmol/L，避免高血糖导致巨大儿、早产、新生儿低血糖等不良妊娠结局。17.下列关于胰岛素使用的说法正确的是（）A.2型糖尿病患者一旦开始使用胰岛素就不能停用B.未开封的胰岛素需放置在-20℃冷冻保存C.胰岛素注射部位优先选择腹部，吸收速度最快且稳定D.胰岛素注射针头可重复使用答案：C解析：胰岛素注射部位包括腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部，其中腹部皮下脂肪厚、血管少、吸收稳定，是首选部位；2型糖尿病患者在高糖毒性解除、胰岛功能恢复后可根据情况调整为口服药；未开封胰岛素需2-8℃冷藏，禁止冷冻；针头为一次性使用，重复使用会导致注射疼痛、感染、剂量不准确。18.反映糖尿病患者近2-3个月平均血糖水平的指标是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖答案：C解析：HbA1c是血红蛋白与葡萄糖非酶糖基化的产物，寿命约120天，不受单次饮食、运动影响，是评估长期血糖控制的金标准，建议2型糖尿病患者每3个月检测1次。19.糖尿病患者合并高血压时，常规血压控制目标为（）A.<120/70mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg答案：B解析：《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》推荐，糖尿病合并高血压患者常规控制目标为<130/80mmHg，老年患者可适当放宽至<140/90mmHg。20.糖尿病患者每日食盐摄入量应控制在（）以内A.3gB.5gC.8gD.10g答案：B解析：糖尿病患者需限盐，每日食盐摄入量不超过5g，合并高血压、肾病的患者需进一步降低至3g以内，减少腌制食品、加工肉制品、隐形盐摄入。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.糖尿病的分型包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病答案：ABCD解析：WHO2019年更新的糖尿病分型延续四大类划分，其中特殊类型糖尿病包括MODY（青少年起病的成人型糖尿病）、胰腺外分泌疾病导致的糖尿病、内分泌疾病导致的糖尿病、药物或化学品导致的糖尿病等。2.下列属于糖尿病慢性微血管并发症的是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.冠心病答案：ABC解析：微血管并发症指直径<100μm的小血管病变，主要累及肾脏、眼底、神经组织；冠心病属于大血管并发症。3.糖尿病综合管理的“五驾马车”包括（）A.健康教育B.医学营养治疗C.运动治疗D.药物治疗E.血糖监测答案：ABCDE解析：“五驾马车”是糖尿病长期管理的核心框架，五者缺一不可，共同支撑血糖达标、并发症预防的目标。4.下列属于低血糖典型临床表现的是（）A.心慌、出汗、手抖B.强烈饥饿感C.头晕、视物模糊D.行为异常、意识障碍答案：ABCD解析：低血糖症状包括交感神经兴奋症状（心慌、出汗、手抖、饥饿、面色苍白）和中枢神经缺糖症状（头晕、嗜睡、意识模糊、行为异常、昏迷），老年患者发生低血糖时可无典型交感兴奋症状，表现为无症状性低血糖，风险更高。5.糖尿病患者运动时需遵循的原则包括（）A.循序渐进B.量力而行C.持之以恒D.尽量空腹进行高强度运动答案：ABC解析：糖尿病患者运动需从低强度开始逐步增加，根据自身耐受选择运动强度，长期坚持才能获得代谢获益；禁止空腹高强度运动，避免诱发低血糖，建议餐后1小时运动，运动时长每次30分钟左右，每周累计150分钟中等强度有氧运动，搭配每周2次抗阻训练。6.下列属于糖尿病患者血脂控制目标的是（）A.合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<1.8mmol/LB.无心血管疾病但存在高危因素的患者LDL-C<2.6mmol/LC.甘油三酯<1.7mmol/LD.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）越高越好答案：ABCD解析：血脂异常是糖尿病大血管病变的核心危险因素，LDL-C为首要干预靶点，HDL-C为抗动脉粥样硬化的保护性脂蛋白，水平越高心血管风险越低。7.下列降糖药物中，具有心血管保护作用的是（）A.二甲双胍B.SGLT-2抑制剂（如达格列净、恩格列净）C.GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽、司美格鲁肽）D.磺脲类药物答案：ABC解析：根据国内外心血管结局研究证据，二甲双胍、SGLT-2i、GLP-1RA被证实可降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件风险，推荐合并心血管疾病或高危因素的患者优先选用；磺脲类药物无明确心血管保护证据。8.糖尿病患者足部护理的正确做法包括（）A.每日检查足部皮肤，观察有无破损、红肿、水疱B.用37-40℃温水洗脚，避免烫洗C.选择宽松、透气、不露脚趾的软底鞋，穿鞋前检查鞋内有无异物D.足部干裂时可涂抹润肤露，避免涂抹在趾缝间答案：ABCD解析：糖尿病患者因感觉神经减退，对温度、疼痛不敏感，需注意避免烫伤、外伤，趾缝保持干燥避免真菌感染，不要自行修剪鸡眼、老茧，出现足部破溃及时就医。9.1型糖尿病的临床特点包括（）A.多发生于青少年B.起病急，“三多一少”症状明显C.胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素替代治疗D.易发生糖尿病酮症酸中毒答案：ABCD解析：1型糖尿病因胰岛β细胞被自身免疫破坏，胰岛素分泌绝对不足，易自发DKA，必须终身使用胰岛素治疗，口服降糖药物无效。10.糖尿病筛查的推荐频率正确的是（）A.高危人群每年至少筛查1次空腹血糖或OGTTB.40岁以上人群常规体检需包含血糖检测C.糖尿病患者血糖稳定时每周监测2-4次血糖D.糖尿病患者血糖波动大时需增加监测频率答案：ABCD解析：由于我国糖尿病前期人群占比达35.2%，早期筛查可显著降低糖尿病发病风险，糖尿病患者的监测频率根据治疗方案、血糖稳定性调整，使用胰岛素的患者需增加监测频次。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.尿糖阳性即可确诊糖尿病。（）答案：×解析：尿糖受肾糖阈影响，妊娠、肾脏疾病时肾糖阈下降可出现尿糖阳性但血糖正常，尿糖阴性也不能排除糖尿病，不能作为诊断依据。2.糖尿病患者只要没有不舒服的症状，就不需要定期复诊。（）答案：×解析：糖尿病并发症起病隐匿，早期无明显症状，定期复诊筛查并发症、调整治疗方案是避免致残致死的关键，即使无症状也需每3-6个月复诊1次。3.二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选用药，若无禁忌症应全程保留在治疗方案中。（）答案：√解析：国内外指南均推荐二甲双胍作为2型糖尿病起始治疗的一线药物，降糖效果明确、安全性好、价格低廉，无禁忌症者应长期保留。4.糖尿病患者不能吃任何水果。（）答案：×解析：血糖控制稳定的患者可在两餐之间选择低GI水果，如草莓、柚子、苹果等，每次食用量控制在200g以内，减少对血糖的影响，避免食用高GI的荔枝、龙眼、榴莲等。5.长期高血糖可导致男性勃起功能障碍。（）答案：√解析：糖尿病自主神经病变、血管病变可导致勃起功能障碍，是男性糖尿病患者常见的并发症，约50%的病程10年以上的男性患者会出现该问题。6.肥胖的2型糖尿病患者通过减重代谢手术可长期缓解糖尿病。（）答案：√解析：对于BMI≥32.5kg/㎡的2型糖尿病患者，减重代谢手术可显著改善胰岛素抵抗，术后1年糖尿病缓解率可达70%以上，但术后仍需坚持饮食运动管理。7.糖尿病患者接种流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染相关住院风险。（）答案：√解析：糖尿病患者免疫力较低，感染后易诱发酮症酸中毒、高渗综合征，推荐每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，降低感染风险。8.胰岛素治疗会导致成瘾，因此尽量不要用。（）答案：×解析：胰岛素是人体自身分泌的生理性激素，不存在成瘾性，1型糖尿病、2型糖尿病胰岛功能衰竭、妊娠、急性并发症等情况必须使用胰岛素控制血糖，及时启用胰岛素可保护胰岛功能。9.糖尿病前期人群通过生活方式干预，可降低50%以上的糖尿病发病风险。（）答案：√解析：我国大庆糖尿病预防研究30年随访结果显示，生活方式干预可使糖尿病前期人群的糖尿病发病风险降低51%，平均延迟发病时间近4年。10.所有糖尿病患者都需要严格将血糖控制在正常范围，越低越好。（）答案：×解析：血糖控制需个体化，老年、合并严重并发症、反复低血糖的患者需适当放宽控制目标，严格降糖会增加严重低血糖风险，反而提高死亡率。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述糖尿病患者发生低血糖时的急救处理流程。答案：（1）识别与初步判断：当患者出现心慌、出汗、手抖等典型低血糖症状，或监测血糖≤3.9mmol/L，立即启动急救流程。（2）轻度低血糖处理（意识清醒、可自主吞咽者）：立即给予15g快速吸收的碳水化合物，如半杯（150ml）含糖饮料、3-4块方糖、4勺白糖、1勺蜂蜜，服用后15分钟复测血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L，再次给予15g碳水化合物补充，直至血糖升至4.4mmol/L以上；若距离下一餐时间超过1小时，需额外给予1份含碳水化合物和蛋白质的加餐（如1片全麦面包+1盒无糖牛奶），避免再次发生低血糖。（3）重度低血糖处理（意识障碍、不能吞咽者）：禁止喂食喂水，避免窒息，