2026年糖尿病基础知识试题及答案

2026年糖尿病基础知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总分40分，每题只有1个正确答案）1.目前我国18岁及以上人群糖尿病患病率依据2025年国家慢性病及营养监测最新发布的数据为（）A.10.9%B.12.8%C.14.2%D.15.6%2.正常成年人空腹血糖的静脉血浆葡萄糖正常值范围是（）A.2.8~6.0mmol/LB.3.9~6.1mmol/LC.4.4~7.0mmol/LD.6.1~7.0mmol/L3.下列哪项是糖尿病诊断的核心金标准之一，可反映近2~3个月平均血糖水平（）A.空腹血糖B.随机血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.餐后2小时血糖4.1型糖尿病最主要的发病机制是（）A.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足B.胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏C.胰岛素作用遗传性缺陷D.胰腺外分泌疾病导致的血糖升高5.以下哪类降糖药物属于GLP-1受体激动剂，2025年《中国2型糖尿病防治指南》明确推荐其合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或高风险患者为一线首选（）A.二甲双胍B.利拉鲁肽C.达格列净D.阿卡波糖6.糖尿病患者空腹血糖控制目标（针对成年2型糖尿病非妊娠患者，无严重并发症）是（）A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.7.0~10.0mmol/LD.＜10.0mmol/L7.糖尿病急性并发症中，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，多见于老年2型糖尿病患者的是（）A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.糖尿病乳酸酸中毒D.低血糖昏迷8.下列哪项属于糖尿病典型“三多一少”症状（）A.多食、多饮、多尿、体重增加B.多食、多饮、多尿、体重下降C.多食、多饮、多睡、体重下降D.多食、多尿、多汗、体重下降9.糖尿病患者运动治疗要求每周累计中等强度有氧运动时长至少为（）A.60分钟B.90分钟C.150分钟D.200分钟10.以下哪项指标达到即可诊断为糖尿病（无典型症状者需改日复查确认）（）A.空腹静脉血糖6.5mmol/LB.餐后2小时静脉血糖7.8mmol/LC.随机静脉血糖10.0mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%11.2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的指征不包括（）A.足量口服降糖药治疗3个月糖化血红蛋白仍≥7.0%B.新诊断2型糖尿病患者糖化血红蛋白≥9.0%且伴明显高血糖症状C.糖尿病病程中出现无明显诱因体重显著下降D.初次诊断空腹血糖7.2mmol/L，无不适症状12.糖尿病患者发生低血糖的诊断标准是静脉血浆葡萄糖值低于（）A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.4mmol/L13.下列哪类降糖药物单独使用时低血糖发生风险极低，且具有减重、肾脏保护作用（）A.磺脲类药物（如格列美脲）B.SGLT2抑制剂（如恩格列净）C.格列奈类药物（如瑞格列奈）D.预混胰岛素14.糖尿病最常见的慢性并发症是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足15.妊娠期糖尿病血糖控制目标为空腹及餐前30分钟血糖（），餐后2小时血糖≤6.7mmol/LA.≤5.3mmol/LB.≤6.1mmol/LC.≤7.0mmol/LD.≤7.8mmol/L16.以下关于糖尿病患者饮食治疗的说法错误的是（）A.碳水化合物供能占总能量的50%~65%，优先选择低升糖指数食物B.成人2型糖尿病患者每日食盐摄入量应控制在5g以内C.完全禁食水果，避免血糖波动D.肾功能正常的糖尿病患者蛋白质供能占总能量的15%~20%，优质蛋白占比超过1/317.以下胰岛素制剂属于长效胰岛素类似物的是（）A.门冬胰岛素B.普通胰岛素C.甘精胰岛素U300D.低精蛋白锌胰岛素18.糖尿病患者进行自我血糖监测，当糖化血红蛋白控制达标时，建议每周监测血糖频率为（）A.每天监测4~7次B.每周监测1~2天，每天2~4次C.每月监测1次即可D.无需规律监测，出现不适再测19.下列哪项是糖尿病足最重要的危险因素，可作为初筛高危足的核心评估指标（）A.下肢远端神经异常、周围血管病变伴足部压力异常B.足部真菌C.足部皮肤干燥D.扁平足20.按照世界卫生组织（WHO）1999年病因学分型体系，糖尿病共分为（）大类A.2B.3C.4D.5二、多项选择题（共10题，每题3分，总分30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于糖尿病高危人群的是（）A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.一级亲属有糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史的女性E.高血压或正在接受降压治疗，血脂异常或正在接受调脂治疗2.糖尿病的常见慢性大血管并发症包括（）A.脑卒中B.冠心病C.下肢动脉粥样硬化性病变D.糖尿病肾病尿毒症期E.糖尿病视网膜病变导致的失明3.以下降糖药物中，经国家医保目录准入（2025年版）可用于2型糖尿病治疗的有（）A.二甲双胍缓释片B.司美格鲁肽C.达格列净D.度拉糖肽E.瑞格列奈4.糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现包括（）A.多饮、多尿症状加重B.恶心、呕吐、呼吸深快伴烂苹果味C.严重脱水、意识障碍D.实验室检查提示血糖多＞16.7mmol/L，尿酮体、血酮体升高E.血浆渗透压显著升高（通常＞320mOsm/L）5.糖尿病患者运动治疗的禁忌证包括（）A.空腹血糖＞16.7mmol/L伴明显酮症B.合并急性感染、增殖性视网膜病变出血期C.近期发生心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管事件D.严重下肢缺血性溃疡E.血糖控制平稳，无明显并发症的2型糖尿病患者6.下列关于糖化血红蛋白的说法正确的有（）A.糖化血红蛋白正常值为4%~6%B.不受短期饮食、运动等临时因素影响C.对于贫血、血红蛋白异常的患者，糖化血红蛋白检测结果存在偏差D.糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标一般为＜7%，个体化调整E.可以替代空腹、餐后血糖监测用于日常血糖波动评估7.低血糖发作时的典型交感神经兴奋症状包括（）A.心悸、出汗B.手抖、饥饿感C.意识模糊、昏迷D.面色苍白、心率加快E.认知障碍、抽搐8.2025年《中国2型糖尿病防治指南》提出的2型糖尿病综合控制“五驾马车”包括（）A.糖尿病教育B.医学营养治疗C.运动治疗D.药物治疗E.血糖监测9.糖尿病肾病的临床分期特点中，以下说法正确的有（）A.Ⅰ期为肾小球高滤过期，无明显病理组织学损伤，可逆B.Ⅱ期为间断微量白蛋白尿期，运动后可出现尿白蛋白排泄率升高C.Ⅲ期为持续微量白蛋白尿期，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）30~300mg/gD.Ⅳ期为大量白蛋白尿期，UACR＞300mg/g，可伴水肿、高血压E.Ⅴ期为肾衰竭期，血肌酐、尿素氮升高，需透析或肾移植治疗10.关于糖尿病合并高血压患者的综合管理，以下说法正确的有（）A.一般糖尿病合并高血压患者降压目标为＜130/80mmHgB.首选降压药物为ACEI/ARB类，此类药物同时具有肾脏保护作用C.老年糖尿病合并高血压患者可适当放宽降压目标至＜140/90mmHg，避免体位性低血压D.无需生活方式干预，仅服用降压药物即可达标E.血压＞120/80mmHg即应启动生活方式干预，收缩压≥140mmHg需启动药物治疗三、判断题（共10题，每题1分，总分10分，正确打√，错误打×）1.尿糖阳性即可诊断为糖尿病。（）2.1型糖尿病患者必须终身依赖胰岛素治疗维持生命。（）3.二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选用药，若无禁忌证应全程保留在治疗方案中。（）4.糖尿病患者只要没有不适症状，就不需要定期筛查并发症。（）5.胰岛素治疗会产生依赖性，一旦开始使用就永远不能停药。（）6.空腹血糖正常即可完全排除糖尿病诊断。（）7.糖尿病足患者出现足部皮肤破损时，可自行使用刺激性消毒药水（如碘酒）大面积涂抹处理。（）8.糖耐量减低（IGT）和空腹血糖受损（IFG）属于糖尿病前期，通过生活方式干预可显著降低进展为糖尿病的风险。（）9.消瘦的糖尿病患者不需要控制饮食，可随意进食高糖、高脂食物。（）10.糖尿病患者接种流感疫苗、肺炎疫苗可显著降低感染相关住院及死亡风险，指南推荐无禁忌证的糖尿病患者常规接种。（）四、简答题（共2题，每题10分，总分20分）1.请简述口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的适应证、标准操作方法及结果判读标准。2.请简述糖尿病患者出现低血糖反应时的规范急救处理流程，以及低血糖的三级预防策略。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C。解析：2025年国家疾控局发布的全国慢性病及营养监测数据显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为14.2%，糖尿病前期检出率为35.2%，患者总人数约1.47亿。2.答案：B。解析：成人空腹静脉血浆葡萄糖正常值为3.9~6.1mmol/L，6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L需考虑糖尿病诊断。3.答案：C。解析：糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与血清中糖类非酶促反应结合的产物，其浓度与红细胞寿命（平均120天）相关，可稳定反映检测前2~3个月的平均血糖水平，是糖尿病长期血糖控制评估和诊断的核心指标。4.答案：B。解析：1型糖尿病因自身免疫介导胰岛β细胞大量破坏，导致胰岛素绝对缺乏，需终身补充胰岛素治疗；A选项为2型糖尿病的核心发病机制，C、D为特殊类型糖尿病的发病原因。5.答案：B。解析：利拉鲁肽为GLP-1受体激动剂，多项大型临床研究证实其可降低ASCVD患者主要不良心血管事件风险，2025年指南推荐合并ASCVD或高危因素的2型糖尿病患者可在二甲双胍基础上联用或直接起始该类药物；A为双胍类，C为SGLT2抑制剂，D为α-糖苷酶抑制剂。6.答案：B。解析：针对成年2型糖尿病非妊娠、无严重并发症、预期寿命较长的患者，指南推荐空腹血糖控制目标为4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。7.答案：B。解析：高渗高血糖综合征起病隐匿，多见于老年2型糖尿病患者，常因感染、脱水、大量摄入高糖食物等诱因诱发，血浆渗透压常≥320mOsm/L，酮症程度轻，死亡率显著高于DKA；DKA多见于1型糖尿病患者，以酮症酸中毒为核心表现，血糖多为16.7~33.3mmol/L。8.答案：B。解析：糖尿病典型“三多一少”症状为多饮、多尿、多食、体重下降，因血糖升高导致渗透性利尿，机体能量利用障碍，蛋白质脂肪分解增加所致。9.答案：C。解析：指南推荐成年2型糖尿病患者每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、骑行，运动时心率达到（220-年龄）×（60%~70%）），每周至少2次抗阻运动，减少久坐时间。10.答案：D。解析：WHO糖尿病诊断标准：典型糖尿病症状加上以下任意一项即可诊断：①空腹静脉血糖≥7.0mmol/L；②OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；③随机静脉血糖≥11.1mmol/L；④HbA1c≥6.5%；无典型症状者需改日复查确认。A、B、C均未达到诊断阈值。11.答案：D。解析：初次诊断空腹血糖7.2mmol/L无明显症状的2型糖尿病患者，可首先通过生活方式干预联合口服降糖药起始治疗，无需立即启动胰岛素。其余选项均为胰岛素起始治疗的明确指征。12.答案：C。解析：接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即属于低血糖范畴，非糖尿病人群低血糖诊断标准为≤2.8mmol/L。13.答案：B。解析：SGLT2抑制剂通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄降低血糖，单独使用时低血糖风险极低，同时具有减重、降压、肾脏及心血管保护作用；磺脲类、格列奈类、胰岛素均可直接促进胰岛素分泌或补充外源性胰岛素，单独或联合使用时低血糖风险较高。14.答案：C。解析：糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，病程10年以上的患者患病率超过50%，以远端对称性多发性神经病变最常见，表现为肢体麻木、疼痛、感觉减退。15.答案：A。解析：妊娠期糖尿病血糖控制目标为空腹/餐前30分钟血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，避免血糖过高导致巨大儿、早产、羊水过多等不良妊娠结局。16.答案：C。解析：糖尿病患者在血糖控制平稳时可选择低升糖指数水果，在两餐之间适量食用，无需完全禁食水果；其余选项均符合糖尿病饮食治疗原则。17.答案：C。解析：甘精胰岛素U300为长效胰岛素类似物，作用时长可达36小时，无明显峰值，低血糖风险低，作为基础胰岛素使用；门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，普通胰岛素为短效胰岛素，低精蛋白锌胰岛素为中效胰岛素。18.答案：B。解析：血糖达标者可每周轮换监测不同时段血糖，每周监测1~2天，每天2~4次即可；血糖未达标或调整治疗方案时需增加监测频率，每天监测4~7次。19.答案：A。解析：糖尿病足是在下肢神经病变、周围血管病变基础上，合并足部感染、溃疡或深层组织破坏，是糖尿病患者截肢的最主要原因，其余选项均为足部一般异常，不是糖尿病足的核心危险因素。20.答案：C。解析：WHO1999年糖尿病病因学分型将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病4大类。二、多项选择题1.答案：ABCDE。解析：以上选项均为糖尿病高危人群判定标准，此外还包括有类固醇药物使用史、多囊卵巢综合征患者、长期静坐生活方式人群、既往糖耐量异常或空腹血糖受损人群，此类人群建议每年至少筛查1次空腹血糖及糖化血红蛋白。2.答案：ABC。解析：糖尿病大血管并发症主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、下肢动脉等大血管，表现为冠心病、脑梗死、下肢动脉闭塞；D、E为糖尿病微血管并发症。3.答案：ABCDE。解析：截至2025年国家医保药品目录，上述降糖药物均纳入医保报销范围，其中GLP-1受体激动剂已进一步扩大报销适应证，覆盖BMI≥25kg/㎡合并心血管高风险的2型糖尿病患者。4.答案：ABCD。解析：E选项为高渗高血糖综合征的核心特征，DKA患者血浆渗透压可轻度升高，但通常不会达到320mOsm/L以上，其余选项均为DKA典型表现。5.答案：ABCD。解析：E选项为糖尿病患者运动治疗的适宜人群，其余选项均为运动禁忌证，强行运动可能诱发急性并发症或加重原有病情。6.答案：ABCD。解析：糖化血红蛋白反映的是长期平均血糖水平，无法反映日常血糖波动、低血糖或餐后高血糖的具体情况，不能替代点时血糖监测。7.答案：ABD。解析：心悸、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、心率增快为低血糖发作时交感神经兴奋症状；C、E为低血糖中枢神经缺糖症状，不属于交感兴奋表现。8.答案：ABCDE。解析：糖尿病治疗“五驾马车”需协同作用，其中糖尿病教育为核心，是患者做好自我管理的基础。9.答案：ABCDE。解析：以上选项均符合糖尿病肾病的Mogensen分期特点，早期糖尿病肾病通过严格控制血糖、血压，使用ACEI/ARB类药物可延缓进展至终末期肾病。10.答案：ABCE。解析：生活方式干预是糖尿病合并高血压患者治疗的基础，需贯穿治疗全程，不能仅依赖药物治疗。三、判断题1.答案：×。解析：尿糖阳性受肾糖阈影响，妊娠、肾性糖尿等情况可出现尿糖阳性但血糖正常，尿糖阴性也不能排除糖尿病，糖尿病诊断必须以静脉血浆血糖值为核心依据。2.答案：√。解析：1型糖尿病患者胰岛β细胞功能完全衰竭，胰岛素绝对缺乏，必须终身外源性补充胰岛素维持生命，停用胰岛素会快速诱发DKA危及生命。3.答案：√。解析：二甲双胍降糖效果明确，单独使用不增加低血糖风险，可改善胰岛素抵抗，具有心血管保护获益，无禁忌证时应作为2型糖尿病全程基础用药。4.答案：×。解析：糖尿病慢性并发症起病隐匿，早期可无明显不适症状，确诊糖尿病后需每年定期筛查眼底、尿微量白蛋白、神经病变、足部等并发症，做到早发现早干预。5.答案：×。解析：胰岛素是人体自身存在的降糖激素，不存在成瘾性，部分患者在高糖毒性解除、胰岛功能恢复后可调整为口服降糖药治疗，不存在“一旦使用终身依赖”的情况。6.答案：×。解析：部分早期2型糖尿病患者可表现为空腹血糖正常、餐后2小时血糖升高，需通过OGTT试验排查，仅查空腹血糖会导致约30%的糖尿病患者漏诊。7.答案：×。解析：糖尿病足患者皮肤感知能力差，碘酒等刺激性消毒药水会损伤局部皮肤组织，加重溃疡，需在医护人员指导下使用温和消毒剂处理，严重破损需及时就医。8.答案：√。解析：我国糖尿病前期人群规模庞大，研究显示通过强化生活方式干预，可使糖尿病前期人群进展为糖尿病的风险降低58%，效果优于药物干预。9.答案：×。解析：消瘦的糖尿病患者需在血糖达标的基础上适当调整能量摄入，保证优质蛋白供应，但仍需控制精制糖、高脂食物的摄入，避免血糖大幅波动。10.答案：√。解析：糖尿病患者免疫力较低，感染后病情进展快，指南推荐所有无接种禁忌的2岁以上糖尿病患者接种肺炎链球菌疫苗，每年接种流感疫苗，60岁以上患者接种带状疱疹疫苗。四、简答题1.参考答案：（1）适应证：①无典型糖尿病症状，随机血糖或空腹血糖异常，未达到糖尿病诊断标准者；②妊娠期糖尿病排查；③不明原因肾病、神经病变或视网膜病变，疑似糖尿病者；④糖尿病高危人群常规筛查。（2）标准操作方法：①试验前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150g，停用可能影响血糖的药物（如糖皮质激素、避孕药等），避免剧烈运动、饮酒，试验前空腹8~10小时，可以少量饮用白水；②空腹状态下抽取静脉血检测空腹血糖；③将75g无水葡萄糖（儿童按1.75g/kg体重计算，总量不超过75g）溶于200~300ml温水中，5分钟内匀速饮完，从饮用第一口糖水开始计时，2小时后抽取静脉血检测餐后2小时血糖；④试验过程中避免进食、吸烟、剧烈运动，保持安静状态，若出现面色苍白、恶心、晕厥等症状需立即停止试验。（3）结果判读：①空腹血糖＜6.1mmol/L且OGTT2小时血糖＜7.8mmol/L为正常糖耐量；②空腹血糖6.1~7.0mmol/L且OGTT2小时血糖＜7.8mmol/L为空腹血糖受损；③空腹血糖＜7.0mmol/