2026年糖尿病相关试题附答案

2026年糖尿病相关试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国际糖尿病联盟（IDF）发布的第11版全球糖尿病地图数据，2025年全球20-79岁人群糖尿病患病率为10.8%，其中我国成人糖尿病患病人数居全球首位，对应的患病人数为（）A.1.19亿B.1.41亿C.1.68亿D.1.92亿2.按照WHO1999年糖尿病病因学分型体系，占所有糖尿病患者90%以上的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病3.下列哪项检查结果可作为糖尿病的确诊依据（）A.空腹静脉血糖6.7mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖9.8mmol/LC.多尿、多饮症状伴随机静脉血糖12.1mmol/LD.糖化血红蛋白（HbA1c）5.9%4.根据《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》，我国成人糖尿病患者的个体化HbA1c控制目标，对于病程较短、无并发症、未合并心血管疾病的非老年患者，一般控制目标为（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%5.糖尿病患者合并高血压时，在无禁忌证的情况下，降压药物首选的类别是（）A.钙通道阻滞剂（CCB）B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）D.噻嗪类利尿剂6.下列关于1型糖尿病的说法，错误的是（）A.多因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏B.多见于青少年，起病急，“三多一少”症状明显C.易自发糖尿病酮症酸中毒D.发病初期均无需胰岛素治疗，口服降糖药即可控制7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见急性并发症，其最具特征性的临床表现是（）A.呼气有烂苹果味B.瞳孔缩小C.呼气有大蒜味D.扑翼样震颤8.下列哪种降糖药物的作用机制是通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄来降低血糖（）A.二甲双胍B.达格列净C.利拉鲁肽D.格列美脲9.糖尿病患者运动治疗需遵循个体化原则，对于无禁忌证的成人2型糖尿病患者，建议每周至少进行中等强度有氧运动的时长为（）A.90分钟B.120分钟C.150分钟D.200分钟10.糖尿病患者出现周围神经病变时，最常见的感觉异常表现是（）A.对称性肢端感觉减退，呈“手套-袜套”样分布B.单侧肢体剧烈疼痛C.偏身感觉障碍D.交叉性感觉障碍11.妊娠期糖尿病患者血糖控制目标为空腹及餐前30分钟血糖、餐后2小时血糖、夜间血糖分别不超过（）A.5.3mmol/L、6.7mmol/L、3.3mmol/LB.6.1mmol/L、7.8mmol/L、4.4mmol/LC.5.6mmol/L、7.0mmol/L、3.9mmol/LD.7.0mmol/L、10.0mmol/L、4.0mmol/L12.下列哪项不属于糖尿病慢性微血管并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病下肢动脉粥样硬化D.糖尿病周围神经病变13.2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的指征，不包括（）A.经生活方式干预联合两种及以上口服降糖药治疗3个月血糖仍未达标（HbA1c≥7.0%）B.新诊断2型糖尿病患者HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L，伴明显高血糖症状C.病程中出现无明显诱因的体重显著下降D.初诊时空腹血糖6.8mmol/L，HbA1c6.3%14.糖尿病患者低血糖的诊断标准为（）A.非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L，糖尿病患者血糖<3.9mmol/LB.所有人群血糖<3.9mmol/LC.非糖尿病患者血糖<3.3mmol/L，糖尿病患者血糖<4.4mmol/LD.所有人群血糖<2.8mmol/L15.二甲双胍作为2型糖尿病患者的一线首选用药，其常见的不良反应是（）A.胃肠道反应B.低血糖C.骨折风险升高D.泌尿生殖系统感染16.我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2024版）建议，2型糖尿病患者确诊后应首次进行眼底筛查的时间是（）A.确诊时B.确诊后1年C.确诊后3年D.确诊后5年17.关于糖尿病患者的医学营养治疗，下列说法错误的是（）A.成人2型糖尿病患者每日膳食总热量中，碳水化合物供能占比应在50%-65%B.饱和脂肪酸的摄入量不应超过总热量的10%C.肾功能正常的糖尿病患者，蛋白质供能占比为15%-20%D.糖尿病患者应严格禁止摄入所有含糖食物18.下列哪项指标可反映患者近2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的“金标准”（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.糖化血清白蛋白（GA）19.糖尿病患者合并血脂异常时，首要的血脂控制目标是（）A.降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）B.降低甘油三酯（TG）C.升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）D.降低极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）20.下列关于糖尿病高渗高血糖综合征（HHS）的说法，正确的是（）A.多见于1型糖尿病青少年患者B.临床以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症C.起病急，病程进展快，24小时内即可出现严重意识障碍D.治疗时应立即快速输入低渗盐水快速纠正高渗状态二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于糖尿病典型“三多一少”症状的是（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.多汗2.下列哪些情况属于糖尿病的高危人群（）A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.一级亲属中有糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史的女性E.高血压患者（血压≥140/90mmHg或正在接受降压治疗）3.糖尿病患者综合防控的“五驾马车”内容包括（）A.糖尿病教育B.医学营养治疗C.运动治疗D.血糖监测E.药物治疗4.下列降糖药物中，单独使用时不易引发低血糖的有（）A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.司美格鲁肽E.恩格列净5.糖尿病急性并发症包括（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸酸中毒D.低血糖症E.糖尿病足6.下列关于糖尿病足的防控措施，说法正确的有（）A.每日检查双足，观察足部皮肤有无破损、红肿、水疱等B.洗脚时水温控制在37-40℃，避免用热水烫脚C.选择宽松、透气、合脚的鞋袜，避免赤脚行走D.足部出现浅表破损时可自行涂抹药膏处理，无需就医E.定期进行足部血管、神经评估7.下列关于胰岛素使用的注意事项，说法正确的有（）A.未开封的胰岛素应置于2-8℃冰箱冷藏保存，避免冷冻B.已开封的胰岛素可在室温（不超过25℃）下保存，有效期为4周C.胰岛素注射部位优先选择腹部，吸收速度最快且稳定，应注意轮换注射部位，避免形成脂肪硬结D.预混胰岛素使用前需充分摇匀，呈均匀雾状后方可注射E.胰岛素注射针头应一次性使用，避免重复使用8.糖尿病患者血糖监测的常用时点包括（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后2小时血糖D.睡前血糖E.出现低血糖症状时的即时血糖9.下列哪些降糖药物已被证实具有心血管获益，适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或高危风险的2型糖尿病患者（）A.利拉鲁肽B.司美格鲁肽C.恩格列净D.达格列净E.瑞格列奈10.糖尿病患者健康教育的核心内容包括（）A.糖尿病的自然进程及临床表现B.个体化治疗目标及生活方式干预措施C.降糖药物的规范使用方法及不良反应识别D.血糖、血压、血脂等代谢指标的自我监测方法E.急慢性并发症的识别及应急处理措施三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.空腹血糖受损（IFG）的诊断标准是空腹静脉血糖≥6.1mmol/L且<7.0mmol/L，同时OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。（）2.2型糖尿病患者起病隐匿，部分患者早期可无明显“三多一少”症状，仅在健康体检或因其他疾病就诊时发现血糖升高。（）3.糖尿病患者只要没有自觉不适症状，就不需要定期筛查并发症。（）4.服用α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）的患者如果出现低血糖，进食饼干、馒头等淀粉类食物纠正低血糖的效果较差，需直接服用葡萄糖纠正。（）5.糖耐量减低（IGT）是糖尿病前期的一种类型，是正常糖代谢向糖尿病进展的过渡阶段，此类人群每年进展为2型糖尿病的比例约为5%-10%。（）6.所有糖尿病患者都需要严格将血糖控制在HbA1c<6.5%以下，年龄越大控制目标越严格。（）7.1型糖尿病患者需终身依赖胰岛素治疗维持生命，不可随意停用胰岛素。（）8.糖尿病患者可以少量饮酒，但需严格控制摄入量，避免空腹饮酒，同时注意酒精可能诱发的低血糖风险。（）9.糖尿病肾病患者进入尿毒症期后，血糖会较前明显升高，需要增加降糖药物剂量。（）10.对于糖尿病前期人群，通过积极的生活方式干预，可有效延缓甚至逆转糖尿病的发生，降低发病风险。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的具体操作方法及注意事项。2.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则。3.简述2型糖尿病患者三级预防的核心内容。五、案例分析题（共1题，30分）患者男性，52岁，因“口干、多饮、多尿3个月，加重伴恶心、呕吐1天”就诊。患者3个月前无明显诱因出现口干、多饮，每日饮水量约2500-3000ml，伴尿量增多，夜尿2-3次，3个月内体重下降约6kg，未予重视及诊治。1天前患者受凉后出现上述症状加重，伴恶心、呕吐胃内容物3次，伴呼吸深快，自觉呼气有异味，遂来院急诊。既往有高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，未规律服用降压药；其母亲有2型糖尿病病史。入院查体：T37.8℃，P112次/分，R28次/分，BP95/60mmHg，神志清楚，精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，呼气可闻及烂苹果味，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率112次/分，律齐，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿，病理征阴性。实验室检查：指尖血糖23.6mmol/L；血常规提示白细胞12.8×10^9/L，中性粒细胞占比87%；尿常规提示尿糖（++++），尿酮体（+++）；血气分析：pH7.18，HCO3⁻11.2mmol/L；血生化：血钾3.7mmol/L，血钠134mmol/L，血氯96mmol/L，尿素氮8.9mmol/L，肌酐112μmol/L。根据上述案例，回答下列问题：（1）该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？（12分）（2）针对该患者，需要立即开展的治疗措施有哪些？（10分）（3）患者病情稳定后，需要对其开展哪些长期综合管理措施？（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.C6.D7.A8.B9.C10.A11.A12.C13.D14.A15.A16.A17.D18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ACDE5.ABCD6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.OGTT操作方法及注意事项（1）操作方法：①试验前准备：受试者需空腹8-10小时，试验前3天每日碳水化合物摄入量不少于150g，停用可能影响血糖的药物（如糖皮质激素、避孕药等），避免剧烈运动、饮酒、咖啡，保持情绪稳定；②空腹状态下抽取静脉血检测空腹血糖；③将75g无水葡萄糖粉（儿童按1.75g/kg体重计算，总量不超过75g）溶于250-300ml温水中，嘱受试者在3-5分钟内匀速饮完，从喝第一口糖水开始计时；④分别于饮糖水后2小时抽取静脉血检测血糖，必要时可根据需求加测餐后30分钟、1小时、3小时血糖及对应时点的胰岛素、C肽水平。（2）注意事项：①试验过程中受试者需保持静坐，避免剧烈活动、吸烟、进食其他食物；②若试验过程中出现面色苍白、恶心、晕厥等严重不良反应，需立即停止试验；③急性感染、创伤、手术等应激状态下不宜进行OGTT，需待应激状态解除后再行检测。2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗原则DKA的治疗需遵循“尽快补液、小剂量胰岛素应用、纠正电解质及酸碱平衡紊乱、去除诱因、防治并发症”的原则：①补液：是首要治疗措施，首选0.9%氯化钠注射液，遵循“先快后慢、先盐后糖”的原则，第1-2小时输入1000-2000ml，前4小时输入总失水量的1/3，24小时补液总量约4000-6000ml，快速纠正脱水及组织低灌注；②小剂量胰岛素持续静脉输注：以0.1U/（kg·h）的速率持续静脉泵入短效胰岛素，维持血糖每小时下降3.9-6.1mmol/L，当血糖降至13.9mmol/L时，将补液更换为5%葡萄糖注射液，按葡萄糖与胰岛素2-4:1的比例加入胰岛素，维持血糖在8-13.9mmol/L直至酮体转阴；③纠正电解质紊乱：只要患者尿量≥40ml/h、血钾<5.5mmol/L，即可开始静脉补钾，维持血钾在4.0-5.0mmol/L；④纠正酸中毒：仅当血气pH<7.1、HCO3⁻<5mmol/L时，酌情补充少量等渗碳酸氢钠，避免过早、过快补碱诱发脑水肿；⑤去除诱因：积极控制感染、治疗急性心脑血管事件等DKA诱发因素；⑥防治并发症：严密监测生命体征、血糖、血酮、电解质、血气、肾功能等指标，警惕低血糖、低钾血症、脑水肿、急性肾损伤等并发症。3.2型糖尿病三级预防核心内容（1）一级预防：针对糖尿病高危人群及普通人群，开展健康教育及健康促进，通过控制可改变的危险因素（如超重肥胖、不健康饮食、久坐少动、长期精神紧张等），降低糖尿病的发病风险。核心措施包括普及糖尿病防治知识、倡导健康生活方式、定期开展高危人群血糖筛查，对糖尿病前期人群开展生活方式干预，必要时予以药物干预，延缓其向糖尿病进展。（2）二级预防：针对已确诊的2型糖尿病患者，早发现、早诊断、早治疗，通过规范的降糖、降压、调脂、抗血小板等综合治疗，控制血糖、血压、血脂等代谢指标达标，预防糖尿病急性并发症，延缓糖尿病慢性并发症的发生发展。核心措施包括为患者制定个体化治疗方案、定期开展并发症筛查、提高患者治疗依从性、减少并发症发生风险。（3）三级预防：针对已出现糖尿病慢性并发症的患者，通过积极规范的治疗，延缓并发症进展，降低致残率和死亡率，改善患者生活质量、延长寿命。核心措施包括针对糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、糖尿病足、心血管疾病等并发症开展规范的多学科协作治疗，减少终末期并发症的发生，为存在功能障碍的患者提供康复治疗，降低疾病负担。五、案例分析题（1）诊断及诊断依据诊断：①2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒；②2级高血压（很高危）。诊断依据：①2型糖尿病及DKA依据：患者中年男性，存在糖尿病高危因素（年龄>40岁、高血压病史、2型糖尿病家族史）；有典型“三多一少”症状（口干、多饮、多尿、体重下降），感染为诱因，出现恶心、呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味、脱水表现；实验室检查提示血糖显著升高（23.6mmol/L），尿糖（++++）、尿酮体（+++），血气分析提示代谢性酸中毒（pH7.18，HCO3⁻11.2mmol/L），符合DKA诊断；患者中年起病，有明确糖尿病家族史，以2型糖尿病可能性大，可待病情稳定后行胰岛功能、抗体检测进一步明确分型。②2级高血压（很高危）依据：患者既往高血压病史5年，最高血压160/100mmHg（符合2级高血压诊断标准），合并糖尿病，按照心血管风险分层为很高危。（2）立即开展的治疗措施①立即建立两条静脉通路，快速补液：首选0.9%氯化钠注射液，按照先快后慢原则快速补液，纠正脱水、扩容升压，改善组织灌注；②小剂量短效胰岛素持续静脉泵入：按0.1U/（kg·h）速率泵入胰岛素，动态监测血糖（每1-2小时1次），根据血糖下降速率调整胰岛素泵速，当血糖降至13.9mmol