2026年糖尿病知识试题(附答案)

2026年糖尿病知识试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据国际糖尿病联盟（IDF）2025年发布的第10版全球糖尿病地图数据，我国20~79岁人群糖尿病患病率为（）A.10.9%B.12.8%C.14.1%D.15.6%2.下列血糖检测结果中，符合WHO1999年糖尿病诊断标准中空腹血糖受损（IFG）诊断阈值的是（静脉血浆葡萄糖，单位mmol/L）（）A.5.6≤空腹血糖<7.0，糖负荷后2小时血糖<7.8B.6.1≤空腹血糖<7.0，糖负荷后2小时血糖<7.8C.空腹血糖<7.0，7.8≤糖负荷后2小时血糖<11.1D.空腹血糖≥7.0，糖负荷后2小时血糖≥11.13.成人迟发性自身免疫性糖尿病（LADA）的核心诊断要点不包括（）A.成年起病，起病时无明显酮症倾向B.胰岛自身抗体（如GADAb、IA-2Ab）至少1项阳性C.起病后6个月内必须依赖胰岛素治疗D.确诊后初期可通过口服降糖药短期控制血糖4.下列关于1型糖尿病的病理生理特征，说法正确的是（）A.以胰岛素抵抗为主，伴胰岛β细胞功能进行性下降B.胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏C.起病隐匿，多在体检中发现血糖升高D.占我国糖尿病患者总人数的90%以上5.根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，2型糖尿病患者综合控制目标中，糖化血红蛋白（HbA1c）的一般控制目标为（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%6.对于病程<5年、年龄<40岁、无并发症、无心血管疾病的2型糖尿病患者，在无低血糖风险的前提下，HbA1c可考虑控制至更严格水平，该目标为（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%7.二甲双胍作为2型糖尿病一线首选用药，其常见的不良反应是（）A.低血糖B.乳酸酸中毒（常规剂量下发生率极低）C.胃肠道反应D.体重增加8.下列降糖药物中，经心血管结局试验（CVOT）证实具有明确心血管获益、推荐合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2型糖尿病患者优先选用的是（）A.格列美脲B.利拉鲁肽C.阿卡波糖D.瑞格列奈9.葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）的作用机制是（）A.抑制肠道α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物吸收B.促进胰岛β细胞葡萄糖依赖性分泌胰岛素C.减少肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄D.提高外周组织对胰岛素的敏感性，减少肝糖输出10.2型糖尿病患者运动治疗的原则，下列说法错误的是（）A.成年患者每周至少150分钟中等强度有氧运动B.每周建议进行2~3次抗阻运动，锻炼主要肌肉群C.空腹血糖>16.7mmol/L且伴酮症时应避免运动D.为快速降低血糖，确诊后应立即开展高强度剧烈运动11.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物提供的能量应占总能量的比例为（）A.20%~30%B.30%~40%C.50%~65%D.70%~80%12.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型临床表现不包括（）A.多饮、多尿、乏力症状加重B.呼吸深快，呼气有烂苹果味C.恶心、呕吐、腹痛D.对称性肢端麻木、感觉减退13.糖尿病患者最常见的慢性并发症是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足14.糖尿病患者低血糖的诊断标准为（静脉血浆葡萄糖值，单位mmol/L）（）A.≤2.8B.≤3.0C.≤3.9D.≤4.415.对于使用基础胰岛素联合口服降糖药治疗的2型糖尿病患者，当空腹血糖达标但餐后血糖仍升高时，下列调整方案正确的是（）A.直接停用胰岛素，改为口服药联合治疗B.加用餐时胰岛素，根据餐后2小时血糖调整剂量C.大幅增加基础胰岛素剂量，直至血糖达标D.无需调整方案，继续观察3个月16.妊娠合并糖尿病患者，妊娠期血糖控制目标为（空腹及餐后2小时血糖，单位mmol/L）（）A.空腹<5.3，餐后2小时<6.7B.空腹<6.1，餐后2小时<7.8C.空腹<7.0，餐后2小时<10.0D.空腹<7.8，餐后2小时<11.117.糖尿病足病的高危因素不包括（）A.足部畸形、胼胝、皮肤破溃史B.下肢远端感觉减退、足背动脉搏动减弱C.长期吸烟、血糖控制不佳D.偶发饮食后血糖轻度升高18.下列关于HbA1c检测的临床意义，说法错误的是（）A.反映患者近2~3个月平均血糖水平B.不受单次饮食、运动、临时用药的影响C.可替代日常自我血糖监测调整短期胰岛素剂量D.是评估长期血糖控制状况的金标准19.下列哪项是糖尿病患者一级预防的核心措施（）A.对已确诊糖尿病患者开展并发症筛查B.在糖尿病高危人群中开展生活方式干预，降低发病风险C.对已出现并发症的患者开展规范化治疗，降低致残致死率D.普及糖尿病自我管理知识，提高患者血糖达标率20.根据国家基层糖尿病防治管理指南要求，确诊2型糖尿病的患者，应至少多久进行一次糖尿病肾病筛查（包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐检测）（）A.每3个月B.每6个月C.每年D.每2年二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于糖尿病高危人群的有（）A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.一级亲属中有2型糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史的女性E.静坐生活方式，长期高糖、高脂饮食2.糖尿病的典型“三多一少”症状包括（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重减轻E.多汗3.下列降糖药物中，单独使用时低血糖风险较低的有（）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.达格列净D.格列齐特E.司美格鲁肽4.糖尿病急性并发症包括（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病乳酸酸中毒D.低血糖症E.糖尿病周围神经病变5.下列关于糖尿病患者血糖自我监测的说法，正确的有（）A.使用口服降糖药的患者，可每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖B.使用胰岛素治疗的患者，需根据胰岛素治疗方案监测对应的血糖点位C.出现心慌、出汗、手抖等疑似低血糖症状时，应立即监测血糖D.血糖控制稳定的患者，可适当减少监测频率E.自我血糖监测结果仅作为参考，无需记录，就诊时无需提供给医生6.糖尿病大血管并发症主要累及的血管床包括（）A.冠状动脉B.脑动脉C.外周动脉D.肾小球微血管E.视网膜微血管7.下列关于SGLT2i类药物的注意事项，说法正确的有（）A.可增加泌尿生殖系统感染风险，用药期间需注意个人卫生B.对于血容量不足的患者，用药前需评估容量状态，避免低血压风险C.合并重度肾功能不全（eGFR<30ml/min·1.73㎡）的患者不推荐使用常规剂量D.用药期间需警惕酮症酸中毒风险，尤其是在禁食、大手术、极低碳水化合物饮食时E.可导致体重明显增加，不适合肥胖的2型糖尿病患者使用8.糖尿病患者出现下列哪些情况时，需及时转诊至上级医院（）A.初次发现血糖异常，病因和分型不明确B.经规范治疗后血糖仍持续不达标，或反复发生严重低血糖C.出现糖尿病急性并发症，或慢性并发症进展迅速D.合并严重感染、急性心脑血管事件、肝肾功能不全E.妊娠及哺乳期血糖异常9.下列关于糖尿病视网膜病变的防治措施，说法正确的有（）A.所有2型糖尿病患者确诊时即应进行首次眼底筛查B.血糖、血压、血脂的综合控制可延缓视网膜病变进展C.无明显视力下降的患者无需定期进行眼底检查D.出现黄斑水肿、严重非增殖期视网膜病变时，需及时至眼科就诊干预E.确诊为增殖期视网膜病变的患者，应避免剧烈运动、潜水等可能诱发眼底出血的活动10.糖尿病患者健康教育的核心内容包括（）A.糖尿病的基本病理生理知识及长期并发症危害B.个体化饮食、运动方案的制定与执行方法C.降糖药物的作用特点、服用方法及不良反应应对D.自我血糖监测的方法、频率及结果解读E.低血糖、糖尿病足等急症的识别与初步处理三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.糖尿病的发病仅与遗传因素有关，和生活方式无明确关联。（）2.无糖食品不含蔗糖，可以无限制食用，不会影响血糖。（）3.1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素替代治疗。（）4.糖尿病患者只要没有不舒服的感觉，就说明血糖控制良好，不需要定期复查。（）5.长期高血糖状态会损伤全身多系统的血管和神经，导致心、脑、肾、眼、足等多器官损害。（）6.胰岛素治疗会产生依赖性，一旦开始使用就永远不能停药。（）7.糖尿病患者空腹饮酒会增加严重低血糖的发生风险，且低血糖症状容易被醉酒状态掩盖。（）8.糖化血红蛋白检测结果正常，说明患者不存在血糖波动较大的情况，无需进行日常血糖监测。（）9.对于糖尿病前期人群，通过合理饮食、规律运动等生活方式干预，可显著降低进展为2型糖尿病的风险。（）10.糖尿病患者洗脚时水温不宜超过37℃，避免因足部感觉减退导致烫伤，诱发糖尿病足。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.请简述《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》中规定的糖尿病诊断标准（静脉血浆葡萄糖水平）。2.请简述糖尿病患者低血糖的典型临床表现及急救处理原则。3.请简述2型糖尿病患者运动治疗的适宜人群、运动强度判断标准及禁忌证。五、案例分析题（共1题，总计20分）患者男性，52岁，公司职员，身高175cm，体重88kg，BMI为28.7kg/㎡，腰围96cm，有20年吸烟史，每日吸烟15支，日常应酬较多，常饮酒、进食高油高糖食物，极少运动，父亲有2型糖尿病病史。1周前单位体检发现空腹血糖8.6mmol/L，无明显多饮、多尿、多食、体重下降症状，遂至内分泌科就诊，复查空腹血糖8.2mmol/L，口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖13.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，尿白蛋白/肌酐比值18mg/g，肝肾功能、血脂、眼底检查未见明显异常，血压138/86mmHg。根据上述病例，回答以下问题：1.该患者是否可确诊为2型糖尿病？请写出诊断依据。2.请为该患者制定个体化的起始治疗方案，包括生活方式干预及药物治疗建议。3.请写出该患者的长期随访计划及并发症筛查要求。参考答案一、单项选择题1.B答案解析：IDF2025年第10版全球糖尿病地图显示，我国20~79岁人群糖尿病患病率为12.8%，患者总数约1.4亿，居全球首位。2.B答案解析：WHO1999年糖代谢状态分类标准中，IFG的诊断阈值为6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L，糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L；5.6mmol/L≤空腹血糖<6.1mmol/L为空腹血糖正常高值，7.8mmol/L≤糖负荷后2小时血糖<11.1mmol/L为糖耐量减低（IGT）。3.C答案解析：LADA患者起病初期胰岛β细胞仍有部分残存功能，多在起病6个月后逐渐进展为胰岛素依赖，并非起病6个月内必须使用胰岛素。4.B答案解析：1型糖尿病以胰岛β细胞自身免疫破坏、胰岛素绝对缺乏为核心特征，占我国糖尿病患者总数的1%以下，多青少年起病，症状明显易出现酮症；2型糖尿病占比90%以上，以胰岛素抵抗伴β细胞功能进行性下降为特征，起病隐匿。5.C答案解析：成人2型糖尿病患者HbA1c一般控制目标为<7.0%，该目标在减少微血管、大血管并发症获益与低血糖风险之间达到最优平衡。6.B答案解析：对于病程短、年龄轻、无并发症、无低血糖风险的2型糖尿病患者，可将HbA1c控制至<6.5%，进一步降低远期并发症风险，但需避免低血糖发生。7.C答案解析：二甲双胍最常见不良反应为胃肠道反应（腹胀、腹泻、恶心等），多在用药初期出现，随用药时间延长可逐渐耐受；常规剂量下乳酸酸中毒发生率<0.003%，单独使用时无低血糖风险，且可轻度减轻体重。8.B答案解析：GLP-1受体激动剂利拉鲁肽经LEADER研究证实，可显著降低2型糖尿病合并ASCVD患者的主要心血管不良事件风险，属于指南推荐的心血管保护类降糖药；格列美脲、阿卡波糖、瑞格列奈暂无明确的心血管硬终点获益证据。9.C答案解析：SGLT2i通过抑制肾脏近端小管的SGLT2受体，减少滤过葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈促进尿糖排泄；α-糖苷酶抑制剂通过抑制肠道糖苷酶延缓碳水吸收，格列奈类、磺脲类为胰岛素促泌剂，二甲双胍、噻唑烷二酮类为胰岛素增敏剂。10.D答案解析：糖尿病患者运动需遵循循序渐进、个体化原则，初始运动应从中等强度开始，避免突然高强度运动诱发低血糖、心肌缺血等不良事件；空腹血糖>16.7mmol/L伴酮症时运动可能加重酮症酸中毒风险。11.C答案解析：根据指南推荐，糖尿病患者宏量营养素供能比为：碳水化合物50%~65%，蛋白质15%~20%，脂肪20%~30%，需优先选择低升糖指数碳水化合物、优质蛋白、不饱和脂肪酸来源食物。12.D答案解析：对称性肢端麻木、感觉减退是糖尿病周围神经病变的典型表现，属于慢性并发症；DKA患者以高血糖、酮症、代谢性酸中毒为核心表现，可出现三多一少加重、深大呼吸伴烂苹果味、消化道症状，严重时出现意识障碍。13.C答案解析：我国2型糖尿病患者中糖尿病周围神经病变患病率达50%以上，是最常见的慢性并发症，以远端对称性多发性神经病变为主要类型，是糖尿病足发生的核心高危因素。14.C答案解析：非糖尿病人群低血糖诊断阈值为≤2.8mmol/L，糖尿病患者因长期高血糖状态，血糖低于3.9mmol/L即可诊断低血糖，需及时干预。15.B答案解析：基础胰岛素主要覆盖空腹血糖，当空腹血糖达标但餐后血糖升高时，需加用餐时胰岛素对应控制餐后血糖；大幅增加基础胰岛素剂量会增加夜间低血糖风险，直接停用胰岛素会导致血糖反弹。16.A答案解析：妊娠合并糖尿病患者需严格控制血糖以减少母婴不良结局，指南推荐控制目标为空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L，避免低血糖。17.D答案解析：偶发餐后血糖轻度升高未达糖尿病诊断标准时，不属于糖尿病足高危因素；足部结构异常、神经血管病变、长期血糖控制不佳、吸烟史均为糖尿病足的明确高危因素。18.C答案解析：HbA1c反映长期平均血糖水平，无法反映短期血糖波动及即时血糖水平，不能替代日常自我血糖监测用于短期胰岛素剂量调整。19.B答案解析：糖尿病一级预防针对一般人群及高危人群，通过干预危险因素降低发病风险；二级预防针对已确诊患者，早发现早诊断早治疗，预防并发症；三级预防针对已出现并发症的患者，延缓进展降低致残致死率。20.C答案解析：所有2型糖尿病患者确诊后应每年进行糖尿病肾病筛查，包括尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐、估算肾小球滤过率检测，已有肾病的患者需根据病情缩短筛查间隔。二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCE答案解析：格列齐特属于磺脲类促泌剂，单独使用时存在明确低血糖风险，且可能导致体重增加；二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、SGLT2i、GLP-1受体激动剂单独使用时低血糖风险极低，部分药物可减轻体重。4.ABCD答案解析：糖尿病周围神经病变属于慢性并发症，其余选项均为急性并发症，起病急、进展快，需紧急处理。5.ABCD答案解析：自我血糖监测结果需准确记录，包括监测时间、血糖值、饮食运动及用药情况，就诊时提供给医生作为治疗方案调整的参考依据。6.ABC答案解析：糖尿病大血管并发症指主动脉、冠状动脉、脑动脉、外周动脉等大血管的动脉粥样硬化病变；肾小球微血管、视网膜微血管病变属于微血管并发症。7.ABCD答案解析：SGLT2i类药物可通过尿糖排泄减少能量摄入，具有轻度减轻体重的作用，适合合并超重/肥胖的2型糖尿病患者。8.ABCDE9.ABDE答案解析：2型糖尿病患者即使无视力下降症状，也需定期进行眼底筛查，无病变者每1~2年筛查1次，已有病变者需缩短筛查间隔，早期干预可避免90%以上的糖尿病相关失明。10.ABCDE三、判断题1.×糖尿病发病是遗传因素与环境因素共同作用的结果，高热量饮食、久坐、肥胖等不良生活方式是2型糖尿病发病的核心可干预危险因素。2.×无糖食品虽未添加蔗糖，但多以面粉、谷物、油脂为主要原料，所含淀粉、脂肪仍会升高血糖，需计算入每日总能量摄入，不可无限制食用。3.√4.×糖尿病慢性并发症起病隐匿，早期常无明显症状，待出现自觉症状时多已进展至不可逆阶段，即使无不适症状也需定期监测血糖、筛查并发症。5.√6.×胰岛素是人体自身分泌的生理降糖激素，不存在“依赖性”；部分2型糖尿病患者在高糖毒性解除、胰岛功能部分恢复后，可调整为口服降糖药治疗，是否需要长期使用胰岛素取决于患者胰岛功能状态。7.√8.×HbA1c反映平均血糖水平，无法反映日内血糖波动，部分患者存在HbA1c正常但餐后高血糖与餐前低血糖交替的情况，需结合日常血糖监测全面评估血糖状态。9.√大庆研究30年随访结果证实，糖尿病前期人群进行6年生活方式干预，可使糖尿病发病风险降低39%，心血管事件风险降低26%。10.√四、简答题1.我国目前采用WHO1999年糖尿病诊断标准，以静脉血浆葡萄糖值为依据，符合以下任意1条即可诊断（无典型糖尿病症状者需改日复查确认）：（1）存在典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、不明原因体重下降），且随机血糖≥11.1mmol/L；随机血糖指不考虑上次用餐时间、一天内任意时间的血糖值。（2）空腹血糖≥7.0mmol/L；空腹状态指至少8小时未进食任何含能量食物。（3）75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2小时血糖≥11.1mmol/L。此外，糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病诊断的补充依据，需在标准化检测实验室进行检测，排除影响血红蛋白代谢的疾病干扰。2.（1）临床表现：糖尿病患者低血糖发作时的表现分为两类：①交感神经兴奋症状：心慌、手抖、出汗、面色苍白、饥饿感、焦虑、四肢冰凉等，多在血糖快速下降时出现；②中枢神经缺糖症状：头晕、视物模糊、反应迟钝、意识模糊、行为异常，严重时出现抽搐、昏迷，若持续6小时以上严重低血糖可导致不可逆脑损伤甚至死亡。需注意老年患者、长期糖尿病伴自主神经病变患者可能出现无症状性低血糖，无明显先兆直接进入昏迷状态。（2）急救处理原则：遵循“快速补糖、15分钟复测、个体化干预”原则：①意识清醒者立即给予15~20g快速吸收的碳水化合物（如半杯糖水、3~4块方糖、150ml含糖果汁、4片葡萄糖片），服用后15分钟复测血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L需再次补充15g碳水化合物，直至血糖升至4.4mmol/L以上；若血糖达标但距离下次进餐时间超过1小时，可适当进食少量含淀粉或蛋白质的食物，避免血糖再次下降。②意识障碍、无法自主吞咽者，禁止经口喂食避免呛咳窒息，需立即拨打急救电话，由医护人员静脉注射50%葡萄糖注射液，后续持续静脉滴注葡萄糖维持血糖，必要时使用糖皮质激素、胰高血糖素治疗，神志转清后需监测血糖至少24~48小时，警惕迟发性低血糖。3.（1）适宜人群：所有病情稳定的2型糖尿病患者均应在医生评估后开展规律运动；1型糖尿病患者在血糖控制平稳、无酮症等禁忌证时，可在胰岛素治疗基础上开展个体化运动。（2）运动强度判断标准：中等强度有氧运动为首选，判断标准为：运动时心率达到（220-年龄）×（60%~70%），运动时感觉心跳呼吸加快、微微出汗、可正常交谈但无法连续唱歌，常见运动包括快走、慢跑、骑行、游泳、太极拳、羽毛球等。（3）禁忌证：①存在急性并发症：如DKA、高渗高血糖综合征、低血糖发作、急性感染期；②慢性并发症急性进展期：如不稳定型心绞痛、近期心肌梗死、严重心律失常、增殖期视网膜病变未干预、严重糖尿病足、严重肾功能不全；③空腹血糖>16.7mmol/L伴酮症，或血糖波动极大、反复发生无症状低血糖的患者，待病情稳定后再评估运动可行性。五、案例分析题1.（1）诊断：该患者可确诊为2型糖尿病，同时合并肥胖、高血压1级（很高危层）、吸烟等心血管危险因素。（2）诊断依据：①患者为中年男性，有2型糖尿病家族史、肥胖、长期静坐生活方式、吸烟、高油高糖饮食等多个2型糖尿病高危因素；②无明显酮症倾向，起病隐匿，为体检发现血糖升高，符合2型糖尿病起病特点；③实验室检查结果：两次空腹血糖均≥7.0mmol/L，OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，HbA1c7.8%，符合糖尿病诊断标准；尿白蛋白/肌酐比值、肝肾功能、眼底正常，提示暂未出现明显慢性并发症。2.（1）生活方式干预是该患者的基础治疗措施，需长期坚持：①饮食治疗：根据患者身高、体重、活动量计算每日总能量，每日热量按25~30kcal/kg标准体重计算，每日总能量约1800~1900kcal；宏量营养素按碳水化合物55%、蛋白质18%、脂肪27%分配，严格限制精制糖、油炸食品、含糖饮料摄入，增加全谷物、新鲜蔬菜、优质蛋白摄入，每日食盐摄入量≤5g，戒烟限酒，规律进餐，避免暴饮暴食。②运动治疗：制定个体化运动方案，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如每周5次、每次30分钟快走，运动时心率控制在100~120次/分；每周配合2~3次抗阻运动，如哑铃、弹力带训练，锻炼核心及四肢肌肉群；避免久坐，每坐1小时起身活动5~10分钟，运动时随身携带糖果及