2026 年秋冬季流感预防：基层流感疫苗接种实施课件

公共卫生·季节性防控2026年秋冬季流感预防：基层流感疫苗接种实施课件形势研判·指南更新·实操落地·屏障构建汇报人基层公共卫生培训组日期2026年9月课程导览01疫情形势研判流行特征、优势毒株与高峰预判02指南核心更新三价取代四价与组分全面调整03接种实施要点优先人群、程序剂次与部位剂型04安全规范处置禁忌筛查、不良反应与留观管理05屏障构建落地免费政策落地与接种率提升路径疫情形势研判数据先行，看清本季流感真实态势从流行特征到风险预判，把握防控主动权01本季流感总体态势据中国疾控中心监测，截至2026年9月13日，全国流感活动整体上行，甲型为绝对优势型别。流感阳性样本型别构成甲型流感为绝对优势型别，69.9%的阳性样本为甲型。型别内部结构与疫情分布1甲型内部构成甲型以

A(H3N2)

为主，占甲型的

94.5%；A(H1N1)pdm09仅占

5.5%2暴发疫情概况全国共报告

34起

流感样病例暴发疫情，南方活动高于北方优势毒株与变异动态本季为甲型H3N2领跑、多亚型共循环的复杂格局H3N2+Victoria双毒株共同循环、交替活跃非单一毒株流行0.3%A(H3N2)耐药率极低01流行态势双毒株共循环甲型H3N2与乙型Victoria系共同循环、交替活跃，不再是单一毒株流行甲型H3N2亚分支K：2025年8月出现的变异株在全球迅速传播，导致多国流感季提前开始02防控保障保护基础仍在最新研究表明，季节性疫苗激发的抗体仍能有效识别该变异病毒，对亚分支K感染具有部分保护效果耐药率极低：A(H3N2)中仅

0.3%（1/344）对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低，其余均敏感，抗病毒药物仍然有效南北差异与高峰预判南北流行节奏不同，高峰预计在12月中下旬至次年1月初南南方省份中流行水平流感病毒检测阳性率已进入中流行水平并持续小幅上升高峰延迟高峰可能延迟，且不排除短期反复波动风险预警北北方省份低流行期目前处于低流行期，随秋冬降温将快速进入高发季延续至2、3月高峰后逐步下降，流感季可延续至次年2、3月趋势研判流行时段与重点提示10至11月开始流行，12月到次年1月达到高峰广西方言区重点岭南地区病毒检出率已明显高于其他省份，需提前部署防控力量重点提示疾病负担与重点人群风险流感不是重一点的感冒，高危人群可致重症甚至死亡流感流行季，重症与死亡风险集中在特定人群，需重点防护。“疫苗接种是降低重症与死亡风险最经济有效的手段。”疾病负担每年300万至500万重症病例全球每年流感流行导致的重症病例数29万至65万呼吸道疾病相关死亡全球每年流感流行导致的死亡病例数重点人群风险4类儿童5岁以下尤其2岁以下易发展为重症，可能合并感染呼吸道合胞病毒老年人多伴有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础病，感染后易诱发肺炎、心肌炎孕产妇与慢病患者感染后重症、ICU入住及不良妊娠结局风险升高聚集场所学校、托幼机构、养老院易发生暴发疫情流感与普通感冒鉴别症状特征与流行病学史是基层初步识别的关键鉴别维度流感普通感冒发热程度可达39至40摄氏度低热或不发热症状特点全身症状重，头痛、酸痛、乏力局部症状多，鼻塞、流涕、咽痛并发症可引发

肺炎、心肌炎、脑炎几乎不引发重症病程症状重、恢复慢一般5至7天

自愈流行病学史近期接触流感患者后出现典型症状可能性大多与受凉、疲劳相关症状轻症状重指南核心更新三价取代四价，不是减配是精准组分全更新，基层必须掌握的关键变化02指南发布与核心变化总览《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》于2026年9月3日

发布疫苗组分3个毒株全部完成更新，为近十年最大调整价型格局三价全面取代四价，本季我国上市疫苗均为三价接种人群明确8类重点和高风险人群优先接种接种时间建议9至10月完成，错过窗口期整个流行季仍可补种支付政策农村"一老一小"免费接种，医保个人账户可支付自费疫苗三价取代四价格局三价不是减配，而是剔除了已经不再流行的毒株组分居民答疑口径若居民问"今年为什么没有四价了"，可答复：三价剔除了已不流行的毒株，不是保护力下降。三价取代四价，保护力不变原因自2020年3月以来，全球未确证检出自然流行的乙型Yamagata系病毒世界卫生组织不再更新该组分疫苗毒株覆盖范围3组分三价包含甲型H1N1pdm09、甲型H3N2和乙型Victoria系三个毒株组分防护效果更新后的三价疫苗已覆盖当前主流流行毒株防护效力与此前四价无显著差异三组分全部完成更新三株全更新，反映流感病毒抗原性的持续演变2025-26季上季疫苗组分2026-27季三株全更新换季提示需重新接种组分推荐毒株甲型H1N1A/Missouri/11/2025(H1N1)pdm09类似株甲型H3N2A/Darwin/1454/2025(H3N2)类似株乙型Victoria系B/Tokyo/EIS13-175/2025类似株💡基层提示：抗体水平随时间衰减，去年接种者今年仍需重新接种，不可因"刚打过不久"建议跳过本季。推荐毒株H1甲型H1N1A/Missouri/11/2025(H1N1)pdm09类似株H3甲型H3N2A/Darwin/1454/2025(H3N2)类似株BV乙型Victoria系B/Tokyo/EIS13-175/2025类似株疫苗种类与剂型适用本季供应两类三价疫苗，剂型选择须严格匹配年龄疫苗类型适用人群剂型与剂量三价灭活裂解疫苗6月龄及以上0.25mL适用于6月龄至3岁三价灭活裂解或亚单位疫苗6月龄及以上或3岁及以上0.5mL，按厂家不同三价鼻喷减毒活疫苗3至17岁每剂0.2mL，鼻内喷雾基层提示：3岁以下儿童只能用灭活疫苗，不能使用鼻喷疫苗。抗体衰减与年度接种流感疫苗不能跨年防护，每年秋冬接种一次是最科学的防护方式关键结论抗体随时间衰减，每年秋冬接种一次是最科学的防护方式抗体衰减规律与年度接种依据时间递进并列补充起效时间接种后

2至4周

方可产生具有保护水平的抗体，须提前接种抗体维持接种后

5至7个月

抗体水平仍高于接种前，到

11至13个月

已与接种前无显著差异衰减规律保护性抗体

6至8个月

开始明显下降，一年后保护力基本消退病毒变异流感病毒抗原性易变，每年疫苗组分随流行毒株调整重复感染风险一次感染仅对单一毒株产生短期抗体，接触另一型别仍可能感染前三项构成时间递进线索，后两项为并列补充。接种实施要点把指南条文变成门诊可执行的动作优先人群、剂次程序、部位剂型一次讲清03八类优先接种人群识别所有6月龄及以上且无接种禁忌者均可接种，八类人群优先序号优先人群基层识别要点1医务人员含临床救治、公共卫生、卫生检疫人员260岁及以上老年人结合免费政策核验年龄3慢性病患者核对基础疾病病史4养老机构等脆弱人群及员工关注居住与工作机构属性56月龄及以上至5岁以下儿童核对月龄与既往接种史66月龄以下婴儿家庭成员及看护人员建立间接保护7托幼机构、中小学校、监管场所人群对接学校与机构登记8孕妇灭活疫苗孕期接种安全性证据充分儿童接种程序与剂次分界线是9岁以下

与9岁及以上，差一岁剂次可能不同人群灭活疫苗减毒活疫苗6月龄至9岁，既往未接种2剂次，间隔≥4周1剂次6月龄至9岁，既往接种过1剂次1剂次9岁及以上儿童和成人1剂次不适用接种剂次随年龄分界而变：9岁以下按既往接种史决定剂次，9岁及以上均接种1剂次1原则01剂次原则全程规范2剂次必须选择同一厂家、同种疫苗2原则02年龄限制特殊人群3岁以下儿童只能用灭活疫苗，不能用鼻喷疫苗最佳接种窗口与补种9至10月是最佳接种时间，错过窗口期整个流行季仍可补种9至10月是黄金窗口，错过仍可补种🕐最佳接种窗口与补种规则时间依据我国通常在

11月

左右进入冬春季流感流行季，接种后

2至4周

产生保护性抗体窗口期建议9至10月

完成接种，一般在

10月底前

完成更佳补种规则此时间段内未完成接种的，整个流行季也都可以接种避免重复同一流感流行季，按免疫程序完成全程接种的人员

无需重复接种动员节奏9月上旬

起各地陆续启动，可错峰预约，避免扎堆排队接种部位与剂型规范部位与剂型选择须严格匹配年龄，确保操作规范部位与剂型规范年龄匹配→精准选位·合规选剂接种部位灭活疫苗肌肉注射，6至12月龄选大腿前外侧最佳1岁以上儿童和成人：上臂三角肌鼻喷减毒活疫苗鼻内喷雾，严禁注射剂型选择剂型适用人群0.25mL

裂解疫苗6月龄至3岁0.5mL

裂解或亚单位疫苗按厂家不同，6月龄及以上或3岁及以上鼻喷疫苗每剂

0.2mL3至17岁特殊人群接种要点孕妇可接种灭活疫苗，新就业形态劳动者享工会补助孕妇接种3项重症与不良妊娠结局感染流感后重症、ICU入住、不良妊娠结局风险升高灭活疫苗安全性充分孕期接种不增加早产、低出生体重、胎儿畸形等不良结局风险胎盘传递抗体保护经胎盘传递抗体，为6月龄以内新生儿提供间接保护新就业形态劳动者2项工会会员经费补助网约车司机、即时配送人员等工会会员可享受工会接种经费补助普通市民自愿自费自愿自费接种，可使用医保便利渠道两类人群接种要点2项工会会员可享受工会经费补助普通市民自愿自费接种，可用医保渠道安全规范处置安全是接种工作的第一道防线禁忌筛查、留观管理与不良反应应对04接种禁忌人群筛查接种前须如实询问，逐项排除禁忌情形接种前严格筛查禁忌人群：过敏者禁接、静脉注射严禁，发热急病缓种，康复满期后再接种。01接种禁忌绝对禁忌过敏者禁接，静脉注射严禁成分过敏：对疫苗辅料、甲醛、裂解剂及抗生素过敏者禁接。严重过敏史：既往严重过敏史者禁接。操作红线：流感疫苗严禁静脉注射。02接种考量暂缓与审慎发热急病缓种，康复满期再种暂缓接种：发热、急病、严重慢病或急发期，待痊愈稳定后再种。流感患者：体温正常、症状消失、停药康复3至7天后接种。病史提示：曾患吉兰-巴雷综合征者不宜接种。鼻喷疫苗六类禁用人群鼻喷疫苗禁忌人群较往年更加细化，选型前须逐条核对以下6类人群

禁止接种流感减毒活疫苗，选型前须逐条核对1免疫功能低下因使用药物、HIV感染等任何原因造成者2阿司匹林或水杨酸用药长期使用含该成分药物治疗的儿童及青少年32至4岁哮喘儿童2~4岁患有哮喘的儿童4孕妇妊娠期禁止接种5格林-巴利综合征病史有格林-巴利综合征病史者6抗病毒药物间隔接种前

48小时内用奥司他韦、扎那米韦；5天内帕拉米韦；17天内巴洛沙韦接种前准备与知情同意接种前充分准备，是保障安全与效果的第一道关口三项准备·信息核查接种前做好适宜性评估与知情告知，是保障安全与效果的关键环节。三项准备3项评估适宜性接种前评估自身身体状况，确认无禁忌情形提前预约提前预约接种时间，避免接种高峰身体准备避免剧烈运动、不要空腹、保证充足休息，穿着宽松衣物信息核查3项如实告知填写知情同意书，主动说明过敏史、基础疾病，切勿隐瞒调整体位按医生指引调整体位，保持接种部位肌肉放松婴幼儿固定监护人环抱固定，防止肢体晃动导致部位偏移、针头误伤留观管理与接种后护理留观30分钟是应对急性过敏反应的关键环节留观管理接种后须在接种点观察

30分钟，确认无头晕、恶心、皮疹等情况后再离开留观要求留观30分钟接种后须在接种点观察

30分钟，确认无头晕、恶心、皮疹等情况后再离开护理规范保持清洁干燥接种后

24小时内保持接种部位清洁干燥，避免洗澡时沾水引发感染避免揉搓按压避免揉搓、按压接种部位，减少局部红肿硬结的发生生活注意接种后不建议饮酒，注射当天不建议洗澡不良反应识别与处置轻微反应可自行缓解，异常信号须及时就医反应类型表现处置建议局部反应疼痛、红肿、硬结一般

1至2天

自行缓解，无需特殊处理全身反应低热、头痛、乏力通常

1至2天

自行缓解，注意休息需就医体温超过

38.5摄氏度

或不良反应持续及时就医，并向接种医生报告严重过敏头晕、恶心、皮疹等急性反应留观期间即时处置并上报屏障构建落地让每一剂疫苗都落到该打的人身上免费政策落地与基层接种率提升路径05农村一老一小免费接种政策国家疾控局等八部门联合部署，农村"一老一小"免费接种1剂次三价疫苗八部门联合部署，为农村"一老一小"免费接种1剂次三价流感疫苗政策依据《关于做好2026至2027流行季流感疫苗接种工作的通知》（国疾控卫免发〔2026〕15号）免费对象农村地区65岁及以上老年人，含养老机构内居住老人农村义务教育阶段中小学生免费内容1剂次三价流感病毒裂解疫苗全程零费用工作原则知情、同意、自愿、免费，不强制范围界定不含2026年已毕业的九年级学生秋季新入学一年级学生9月统一摸底医保支付与多元筹资国家层面首次允许医保个人账户支付自费疫苗，居民负担进一步降低医保支持力度提升，构筑流感疫苗多元筹资保障说明具体规则以当地医保部门和接种门诊规定为准医保支付2026年5月国家医保局、财政部明确医保个人账户可支付在定点医疗机构发生的流感疫苗费用支付范围本人及参保直系亲属流感疫苗费用抵扣，不属于统筹全额报销工会补助新就业形态劳动者网约车司机、即时配送人员等工会会员可享接种经费补助财政保障2026年财政专项资金支持农村地区65岁及以上老年人等群体免费接种基层门诊服务能力提升把政策红利转化为居民可及的服务体验组织准备与能力建设双线并进，让接种服务落到实处1组织准备摸底登记统一组织农村居家老人配合村卫生室入户或电话调查养老机构老人由机构统一登记中小学生家长留意学校通知并提交意愿回执2组织准备错峰预约分批接种错峰预约、分批接种避免扎堆排队3组织准备重点覆盖提前部署提前开展重点人群摸底登记能能力建设专项培训组织基层接种人员开展指南专项培训，