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文档简介
健康专题培训2026年秋冬季流感预防基层卫生院流感防控专题培训汇报人基层卫生院公共卫生科2026年9月防控要点导览01认清形势流行态势与病原学特征02筑牢免疫疫苗接种策略与惠民政策03规范诊疗抗病毒治疗与药物预防04严防院感感染防控与监测预警05宣教落地重点人群教育与多病共防认清形势知己知彼,方能精准防控掌握流行态势,是科学防控的第一步01流感绝非普通感冒流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道传染病,在我国属法定丙类传染病全球每年约有
5%-10%
的人口感染流感,重症并发症威胁不容忽视法定丙类传染病流行性感冒流感特征起病急:突发高热可达
39-40℃,伴头痛、肌肉关节酸痛、明显乏力。呼吸道症状相对较轻:可有咽痛、流涕,部分患者伴有胃肠道症状。重症风险:可引发肺炎、心肌炎、脑炎等并发症,对老年人、婴幼儿、慢性病患者和孕妇威胁更大。普通感冒普通感冒特征多由鼻病毒等引起:以鼻塞、流涕为主。全身症状轻:通常一周内自愈。预后良好自限性疾病流感活动水平明显上升南方省份流感样病例占比流感活动水平解读全国流感呈南升北稳态势:南方省份阳性率持续小幅上升进入活跃期南方省份占比攀升:2024年同期3.3%→2025年12月11.1%北方处于低流行期:整体活动水平平稳病原学特征与流行株病原分型流感病毒属正黏病毒科,分甲、乙、丙、丁四型,甲型与乙型是主要病原体当前流行株南北方省份均以甲型H3N2亚型为主2026年趋势H3N2与乙型Victoria系双毒株共同循环、交替活跃变异机制抗原漂移(点突变)与抗原转变(基因重排)导致每年流行毒株可能不同耐药性监测国家流感中心监测显示,所有A(H3N2)亚型毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感为何秋冬季需重点防控我国流感流行主要为每年10月下旬至次年3月中上旬秋冬季节为何需重点防控流感?病毒潜伏期1-4天,平均2天,传染性强秋冬高发的四大原因4项病毒更稳定气温降低,流感病毒在低温干燥环境中更稳定通风减少室内密闭空间病毒易聚集,传播概率增加原因机制解读2项屏障减弱低温使鼻腔黏膜血管收缩,黏液分泌减少,天然屏障功能下降接触增多户外活动减少,人员接触频率增加,飞沫与接触传播更易扩散潜伏期1-4天平均2天从潜伏期末到出现症状后的急性期均有传染性筑牢免疫一针疫苗,筑牢秋冬免疫屏障疫苗接种是预防流感的第一道防线02新版指南三大新变化2026年9月2日,中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026-2027)》每年接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施组分更新世界卫生组织推荐北半球疫苗组分出现较大变化只推荐使用三种毒株剔除已不再流行的
Yamagata
系乙型毒株疫苗类型2026-2027年度我国上市三价流感疫苗包括两种剂型三价灭活疫苗(IIV3)与三价减毒活疫苗(LAIV3)禁忌调整鸡蛋过敏不再作为流感疫苗禁忌只要不对疫苗本身成分严重过敏,评估后均可正常接种疫苗种类与适用人群疫苗类型适用人群剂型与剂量三价灭活疫苗(IIV3)6月龄及以上人群裂解与亚单位疫苗,含0.25mL与0.5mL两种剂型三价减毒活疫苗(LAIV3)3-17岁人群鼻喷给药,每剂次0.2mL两种疫苗保护效果没有明显差别,可结合自身情况选择禁忌提示免疫功能低下人群、长期使用阿司匹林的儿童、2-4岁有哮喘病史人群,禁止接种鼻喷减毒活疫苗八类人群优先接种指南建议所有6月龄及以上
且无接种禁忌的人接种流感疫苗1.医务人员第1类临床救治公共卫生卫生检疫人员2.老年人第2类60岁及以上3.慢性病患者第3类罹患一种或多种慢性病者4.脆弱场所人群第4类养老机构长期护理机构福利院等场所脆弱人群及员工接种程序一览人群疫苗类型接种剂次6月龄至9岁以下儿童,既往未接种灭活疫苗2剂次,间隔≥4周,同一厂家同种疫苗6月龄至9岁以下儿童,既往接种过灭活疫苗1剂次6月龄至9岁以下儿童减毒活疫苗1剂次9岁及以上儿童和成人灭活或减毒活疫苗1剂次同一流感流行季,按免疫程序完成全程接种者,无需重复接种抓住9-10月黄金窗口1黄金窗口2-4周接种流感疫苗后可产生保护水平抗体维持保护力维持6-8个月逐渐衰减2最佳时机9-10月通常11月前后进入冬春季流行季建议建议9-10月完成接种3仍可接种流行季即便错过该时段,整个流行季都可以接种有效延误接种仍可获得保护效果规范诊疗抓住48小时黄金窗口规范用药,让基层诊疗有据可依03基层诊疗的指南依据《中国流感治疗与药物预防基层指南》以基层医疗卫生机构为主要应用场景,形成17条推荐意见既往背景基层流感患者就诊量大、诊疗资源相对有限既往推荐多基于专家共识,缺乏系统的循证医学指南基层诊疗决策的规范性与科学性不足指南价值系统更新不同人群的治疗指征、药物选择、用药方案、疗程及安全性管理对儿童、孕产妇等重点人群提出具体建议明确季节性高峰期药物预防的适用条件与策略疑似流感识别与高危筛查高危患者需重点关注疑似流感判定需同时满足两个条件“高危患者应优先启动抗病毒治疗并密切监测”流行病学因素处于流感流行季节,或具有明确的流感流行病学接触史临床表现出现咳嗽、头痛、肌肉关节疼痛、明显乏力、咽喉痛、流涕等流感样症状,可伴或不伴发热抓住48小时黄金窗口高危患者强烈推荐在症状出现48小时内
启动抗病毒治疗,证据等级2A级抓住
48小时
黄金窗口早期启动抗病毒治疗,最大程度缩短症状缓解时间重高危与重症患者首选奥司他韦,证据等级1B级;玛巴洛沙韦,证据等级2C级重症首选奥司他韦,必要时疗程延长至5天以上非重症无高危因素患者不足48小时可考虑抗病毒治疗以缩短症状缓解时间超过48小时仅在症状持续不缓解且病毒核酸仍阳性时考虑使用可选药物奥司他韦、玛巴洛沙韦、昂拉地韦(仅甲流)或阿比多尔特殊人群用药与药物预防孕产妇2项妊娠期及分娩后2周内患者首选
奥司他韦,用法用量同非孕妇人群孕期任一阶段均可接种
灭活流感疫苗儿童2项规范用药需结合
年龄
规范用药,密切观察病情变化高危人群优先识别优先识别
小于2岁婴幼儿
等高危人群药物预防3项不可替代疫苗药物预防
不能代替
疫苗接种紧急临时预防仅作为
未接种疫苗
或接种后尚未获得免疫能力的
重症高危人群
的紧急临时预防措施季节性高峰期明确季节性高峰期药物预防的
适用条件与策略严防院感守住阵地,才能守护他人院感防控是基层防控的生命线04基层卫生院的院感风险风险特征防控原则传染性强传播速度快,人群聚集场所易暴发暴露密集就诊量大、空间密闭,医患接触频繁多途径传播飞沫传播与接触传播并存,经污染物品可感染早小严实坚持
早、小、严、实,早发现、早报告、早处置标准预防落实标准预防,对患者一视同仁采取防护措施自我防护医护人员自身接种疫苗,保护自己也是保护患者手卫生与环境防控手卫生是阻断接触传播最直接有效的手段手卫生2项及时洗手消毒接触患者前后、接触公共设施后、咳嗽或打喷嚏后,及时洗手或手消毒规范洗手方法掌握规范洗手方法,避免用污染的手触摸眼睛、鼻或口环境与通风3项环境清洁通风保持诊疗环境清洁,定期开窗通风高频表面消毒对门把手、电梯按钮等高频接触表面加强清洁消毒加强空气流通人群密集且通风不良的房间更易传播,应加强空气流通个人防护2项科学佩戴口罩科学佩戴口罩,规范穿脱防护用品不带病上岗出现流感样症状的医护人员应及时休息与自我隔离,不带病上岗监测预警与疫情报告监测职责3项多渠道监测持续做好流感等多渠道监测和急性呼吸道传染病哨点监测医疗负荷关注关注门急诊与住院服务供需情况,及时了解医疗负荷动态评估预警动态评估预警,紧盯传播力、致病性等变化报告与处置3项及时报告发现流感样病例聚集性疫情,应及时报告、规范处置联防联控坚持联防联控、多病同防,加强与教育、民政等部门信息共享分流引导做好患者分流与就诊引导,减少交叉感染风险宣教落地让防护知识走进千家万户宣教到位,防控才能真正落地05面向群众的核心防护知识及时接种疫苗ActiveImmunization流感疫苗是预防流感
最有效
的手段。保持个人卫生PersonalHygiene勤洗手、保持环境清洁通风、流感季减少前往人群密集场所。注意呼吸道卫生RespiratoryEtiquette咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾遮住口鼻,之后及时洗手。症状应对SymptomResponse出现流感样症状注意休息及自我隔离,前往公共场所或就医时需戴口罩。疫苗不能完全##面向群众的核心防护知识及时接种疫苗预防关键流感疫苗是预防流感
最有效
的手段保持个人卫生日常习惯勤洗手、保持环境清洁通风、流感季减少前往人群密集场所注意呼吸道卫生防护礼仪咳嗽或打喷嚏时用
上臂或纸巾
遮住口鼻,之后及时洗手症状应对出现症状出现流感样症状注意
休息及自我隔离,前往公共场所或就医时需戴口罩重点场所与人群宣教重点场所防控重点人群防护宣教形式:结合接种门诊、健康讲座、宣传栏等阵地,用通俗语言讲清接种时机与禁忌学校、托幼机构加强日常防护与健康监测,不带病上学日常防护养老机构、社会福利机构关注脆弱人群,落实健康监测脆弱人群交通客运场站客流疏导、通风换气、清洁消毒客流疏导老年人、婴幼儿、慢性病患者、孕妇优先接种疫苗,降低重症风险优先接种6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员接种疫苗间接保护婴儿间接保护医务人员与学校、托幼机构工作人员既是保护对象也是传播防线双重防线澄清误区与行动倡议常见误区澄清误解打了疫苗就不会感冒纠正可明显降低罹患流感和发展成重症的风险误解去年打过今年不用打纠正流感病毒每年变异
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