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文档简介
流感感染控制管理制度培训课件2026年秋冬季流感预防与医院感染控制管理制度汇报单位:医院感染管理科日期2026年09月课程导览01形势与认知2026年流行态势与流感基础认知02制度与职责感染控制管理制度的组织架构03患者与人员管理预检分诊、隔离与职业防护04环境与应急消毒隔离、废物处置与资源调配05诊疗与预防2026版用药更新与疫苗接种06监督与行动检查考核与全民防控落地形势与认知毒株全迭代,防控须先行2026年秋冬季流感流行形势与基础认知01流感阳性率已反超新冠17.7%流感病毒核酸阳性率反超新冠2026年第35周哨点监测显示,流感病毒核酸阳性率已达
17.7%,正式反超新冠病毒(15.8%),跃居呼吸道病原体首位。结论流感病毒核酸阳性率反超新冠,跃居呼吸道病原体首位;当前流行毒株以B(Victoria)系和A(H3N2)亚型为主,今年流感呈现"来得早"的趋势。流感不是普通感冒很多人把流感当"大号感冒"硬扛,实则两者在病原、症状、风险上差异显著对比维度普通感冒流感病原体鼻病毒、冠状病毒等甲、乙、丙型流感病毒发热程度低烧为主突发高热39至40摄氏度全身症状鼻塞流涕为主肌肉酸痛、乏力、头痛病程3至5天自愈全身症状可持续2周以上并发症较少较轻肺炎、心肌炎、脑炎流感病毒分型与传播途径流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,其中甲型H1N1、H3N2及乙型导致每年流行两条主要传播途径飞沫传播咳嗽、打喷嚏产生的含病毒飞沫喷至1米范围,是最主要方式接触传播手触碰被污染的门把手、手机等物品后,再接触口鼻院内传播的特殊风险医院患者聚集、人员流动频繁,密闭或通风不良环境更易传播重点高危人群识别高危人群感染后易诱发肺炎、呼吸衰竭、基础病加重等并发症,需重点防护老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者及免疫力低下者感染后易发展为重症免疫脆弱群体6月龄至5岁儿童65岁以上老人孕产妇及慢性病患者特殊职业暴露医务人员托幼机构工作者公共交通从业人员集体生活环境寄宿制学生养老院居民新兵训练营等密闭场所人群制度与职责职责清晰,防控有序流感感染控制管理制度的组织架构与职责分工02制度依据与适用范围依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定本制—制度依据制定目的加强医院流感防控工作,有效防范和控制流感疫情的发生与传播保护医院员工和患者的健康安全适用范围适用于本医院内全部员工和访客,医院管理层及全部员工必须严格依照本制度执行,并接受监督三级职责分工架构制度明确三级职责分工,层层压实流感防控责任01统筹决策层医院管理层统筹决策层制定流感防控总体策略和具体措施,统筹协调各相关科室工作,制定应急预案02组织实施层各科室负责人组织实施层制定流感防控具体实施方案并组织实施,确保科室人员按规定执行防控措施03执行落实层全体员工执行落实层执行流感防控制度,遵守相关规定,主动配合防控工作,自觉做好个人防护流感监测与疫情上报建立流感监测工作机制,是早发现、早处置疫情的关键环节流流感监测机制每日摸排每日对门诊、住院病区患者进行流感病例摸排,及时上报相关部门设立监测点对急诊人员、住院患者和相关工作人员进行定期监测立即报告发现疑似病例立即报告报病例上报与通报及时上报发现的流感病例及时上报相关部门,并按规定通报至地方卫生行政部门全院通报通过内部通知、公告栏等方式,及时向全院员工通报疫情最新情况和应对措施报病例上报与通报及时上报发现的流感病例及时上报相关部门,并按规定通报至地方卫生行政部门全院通报通过内部通知、公告栏等方式,及时向全院员工通报疫情最新情况和应对措施异常情况应急处置应急保障要求预案须明确各部门职责和应对措施,并进行定期演练和修订1应急响应01立即启动第一时间立即启动
应急预案组织
专家会诊2应急响应02快速控制遏制蔓延快速控制
疫情蔓延采取
有效措施3应急响应03协同联动联防联控协同联动
本地政府卫生部门共同制定和执行
防控措施患者与人员管理分诊隔离,双向防护预检分诊、隔离管理与医务人员职业防护规范03预检分诊守好首关口第一道关口落实门急诊预检分诊制度,是守住院感防控的第一道关口分流排查做好患者分流重点排查发热伴呼吸道症状患者仔细询问流行病学史引导筛查引导发热或呼吸道症状患者至发热门诊或感染性疾病科就诊进行流感筛查口罩佩戴疑似流感患者正确佩戴医用外科口罩儿童选对应型号口罩防护指导提供手卫生、呼吸道卫生与咳嗽礼仪指导公共场所保持1米线流感患者隔离管理规范流感病例在标准预防基础上,采取飞沫隔离加接触隔离分类安置疑似患者单间隔离,确诊患者同病型可多人间安置,两病床间距不少于1.2米隔离患者限制在病室内活动,外出检查、转科或转院途中应佩戴一次性外科口罩隔离解除流感患者体温自行恢复正常超过24小时,或流感抗原、核酸检测阴性,方可解除隔离探视陪住与暴露后预防严格探视和陪住管理,避免探视或陪住人员感染流感或携带病毒导致患者感染探视陪住管理2项严格探视和陪住管理限制疑似或确诊患者探视或陪护陪护健康监测陪护若出现流感样症状需及时更换暴露后预防2项预防用药对象与流感患者发生无有效防护密切接触者,如存在重症高危因素,建议尽早使用奥司他韦进行暴露后预防用药时机与监测最好在暴露后48小时内进行,同时密切监测其他密切接触者,一旦出现流感样症状及时隔离治疗医务人员职业防护要求所有存在流感职业暴露风险人员,含医学生、实习医生、进修生、工勤、保洁和护……个人防护工作期间佩戴医用外科口罩,严格落实手卫生制度。依据标准预防原则和暴露风险强度,正确进行个人防护。发热门诊、感染性疾病科、急诊科、呼吸科、重症医学科、儿科等重点科室人员应主动接种流感疫苗。健康监测出现发热或流感样症状时,及时报告医院感染管理部门并进行流感筛查。疑似或确诊的医务人员,应居家或住院隔离治疗,避免带病坚持工作。返岗规定与健康监测合理安排医务人员工作,避免过度劳累,是保障防控能力的基础返岗标准2天患流感人员,体温恢复正常、症状消失2天后方可返岗工作安排合理安排医务人员工作,避免过度劳累建立健康监测机制,每日监测体温及呼吸道症状出现流感样症状,立即暂停工作、及时就医排查,避免带病上岗环境与应急环境洁净,应急有备环境消毒、医疗废物处置与应急预案资源调配04加强通风换气管理注意保暖的同时,加强开窗通风,是降低气溶胶传播风险的关键诊疗区域自然通风≥2次/日每次
30分钟以上机械通风30–60分钟采用机械通风,保持时段达标无通风条件房间每日采取其他有效方式进行空气消毒集中空调需带空气净化消毒装置无装置者建议临时关闭,改用自然通风注意事项无需常规用消毒剂喷洒消毒室内空气物体表面清洁消毒加强病房、诊室、办公室、值班室等区域物体表面清洁,切断接触传播链表面清洁消毒诊疗区域物体表面、地面每日清洁消毒不少于
2次,使用
500mg/L
含氯消毒剂门把手、床栏、听诊器、血压计等高频接触表面每日至少清洁消毒
2次环境清洁遵循单元理念,以病床为中心划分清洁单元,换单元时需更换抹布医疗器械管理流感患者诊疗物品专用,使用后及时消毒患者使用的仪器设备每日用消毒湿巾或
75%乙醇
擦拭不少于
2次医疗废物与终末消毒流感患者所有废物均按医疗废物处理,双层包装,及时密封医疗废物处置患者使用过的口罩、纸巾、一次性用品等,放入医疗废物袋,密封后按规定转运处理流感患者使用的织物在患者床边密闭收集,单独包装,减少抖动收集人员需做好个人防护终末消毒流感患者转出或离院后按流程进行终末消毒,通风换气重点落实物体表面清洁消毒应急预案与资源调配制定流感疫情应急预案,明确各部门职责和应对措施,并定期演练和修订资源调配根据疫情发展需要,合理调配医疗资源,确保疫情防控工作顺利开展加强与相关疾控中心和其他医院的合作,共享资源和信息,提高应对疫情的能力物资保障配备充足的流感防控物资,包括消毒剂、防护用品、隔离设施等定期检查、补充物资,确保供应充足,加强物资管理,防止浪费和滥用诊疗与预防用药更新,疫苗为先2026版诊疗方案用药更新与疫苗接种策略0548小时用药魔咒破除高危人群无论是否超过48小时,均应积极启动抗病毒治疗2026年3月国家卫健委发布《流行性感冒诊疗方案(2026年版)》,推翻48小时用药魔咒—国家卫健委《流行性感冒诊疗方案(2026年版)》黄金窗口期确诊或高度疑似的流感患者,尤其是高危人群,应在症状出现
48小时内
启动抗病毒治疗覆盖人群:确诊或高度疑似流感患者关键时点:症状出现48小时内用药超48小时应对重症或高危人群,即使超过48小时,只要病毒检测阳性或症状持续,仍应积极抗病毒治疗研究发现:重症患者发病超过5天体内病毒载量仍可能很高用药价值:抗病毒药能有效降低病死率抗病毒药物三梯队选择药物类别代表药物指南定位与特点神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、帕拉米韦基础首选,可用于治疗和暴露后预防RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦、昂拉地韦快速阻断新星,单次口服缩短排毒时间血凝素抑制剂阿比多尔辅助用药,需结合具体情况使用注意:玛巴洛沙韦等新型药物价格较高,不适用于重度肝功能不全者,须在医生指导下使用疫苗优先接种八类人群八类优先人群医务人员包括临床救治、公共卫生、卫生检疫人员60岁及以上老年人罹患一种或多种慢性病者养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工6月龄至5岁以下儿童6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群孕妇接种时机与剂次程序最佳窗口9至10月为最佳接种窗口期,接种后2至4周产生保护性抗体,保护力维持6至接种剂次3项6月龄至9岁以下儿童既往未接种灭活疫苗者首次接种
2剂次,间隔不少于4周;既往接种过者本年度接种1剂次接种减毒活疫苗者无论既往是否接种,仅需
1剂次9岁及以上儿童和成人无论既往是否接种,每年仅需
1剂次温馨提示1项错过9至10月黄金期,整个流行季接种依然有效错过黄金期依然有效惠民政策与误区澄清误区澄清2026年多项接种惠民政策落地,全面降低群众防疫成本惠民政策3项医防融合接种服务模式全面推行,医疗机构开通疫苗处方转诊服务一老一小农村地区免费接种:65岁及以上老年人、义务教育阶段学生医保个账支付放开,职工医保个人账户可支付接种费用,并实现家庭共济01误区一鸡蛋过敏不再作为接种禁忌,仅对疫苗成分严重过敏者需评估02误区二接种价值不在于完全防感染,而在于显著降低重症、并发症及死亡风险监督与行动监督闭环,全员行动监督检查考核机制与全民防控行动落地06监督检查与考核机制监督检查医院管理层设立
流感防控监督检查组
,定期检查和评估各科室防控工作专项检查组监督检查建立
内部举报制度
,鼓励员工主动举报违规行为,保障举报人合法权益内部举报制度考核机制将监督检查、满意度调查结果作为
考核依据考核依据考核机制对违反流感防控制度行为,依据相关法律法规予以
纪律处分纪律处分培训教育与应急演练定期培训+应急演练,提升全员防控意识与处置能力培训计划2项流感病区医护人员防控知识与技能培训,提高防控能力全员防护用品穿戴培训确保一次性用品使用合格率达
100%应急演练2项预案演练与修订应急预案定期演练与修订,确保各部门职责明确、响应迅速宣传教育与内部沟通增强员工流感防控意识全民防控共筑防线收束全课,落
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