2026 年秋冬季流感预防：流感患者气道护理课件

健康护理专题2026年秋冬季流感预防与患者气道护理流行特征·气道护理·规范操作·安全防控汇报人护理教学组·2026年09月课程导览01流感流行新态势2026年双毒株特征与病原学基础02气道护理基础损伤机制与护理评估要点03核心护理技术雾化吸入、排痰、氧疗规范操作04特殊人群与安全儿童老年护理与风险防控护理专题流感流行新态势认清流行态势，方能精准护理双毒株叠加流行，护理防线需前移01甲型H3N2主导双毒株流行2026年秋冬季流感呈甲型H3N2与乙型Victoria系共同循环格局，非单一毒株主导甲型流感以

A(H3N2)为绝对优势亚型（94.5%），与乙型Victoria系构成共同循环格局2026年9月流感阳性样本毒株构成占比截至2026年9月13日甲型流感病毒69.9%乙型流感病毒30.1%甲型流感病毒内部：A(H3N2)占94.5%，A(H1N1)pdm09占5.5%流行时间轴呈现爬升回落专家预判本次流感季高峰预计在12月至次年1月

，护理准备需提前布局10月至11月爬升期病毒活跃度快速走高北方降温叠加开学季，校园人员密集12月至次年1月全年流行高峰传播速度达到顶峰气温骤降、室内密闭环境增多次年2月至3月回落期疫情逐步回落流行强度趋于平稳当前全国呈

南升北稳

态势：南方省份阳性率持续上升进入活跃期，北方仍处低流行期截至9月中旬，全国共报告

34起

流感样病例暴发疫情H3N2K亚分支变异受关注2025年8月出现的H3N2变异株在全球迅速传播，成为本季流行的重要变量H3N2K亚分支变异带来新变量，疫苗接种仍具部分保护关注优势毒株变化变异特征归类为J.2.4.1，亦称K亚分支，已在全球范围内快速传播血凝素蛋白相对2025至2026北半球疫苗株携带11个氨基酸替换，其中多个位于抗体结合表位区域该变异株可能导致部分国家流感季节提前开始临床意义最新研究表明，现有季节性流感疫苗在多数受种者中激发的抗体，对K亚分支感染仍具部分保护效果护理人员需关注优势毒株变化，动态调整健康宣教重点耐药率处极低水平疫苗需年年更新当前抗病毒药物仍然有效，但疫苗无法跨年防护，需每年秋冬提前接种药物耐药监测所有乙型流感毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感0.3%敏感性降低甲型H3N2亚型中仅

0.3%

敏感性降低，总体耐药率处于极低水平所有毒株均对聚合酶抑制剂敏感疫苗更新策略2026年2月27日WHO

正式发布

2026至2027年

北半球流感疫苗推荐组分更新流感病毒抗原性易变，每年疫苗按流行毒株调整成分；保护性抗体

6至8个月

开始下降，一年后

基本消退流感与普通感冒鉴别要点流感不是普通感冒，识别两者的本质差异是科学防护的第一步两者本质不同，需准确识别对比维度普通感冒流感发热程度低热或无热高热可达39至40℃全身症状较轻畏寒、寒战、明显肌肉酸痛局部症状鼻塞流涕咽痛为主相对较轻病程5至7天自愈通常1至2周恢复并发症少见可引发肺炎、心肌炎传染性弱，多为散发强，易引发流行三大传播途径需精准阻断三条传播路径常同时存在，单一防护措施难以完全覆盖传播途径传播机制典型场景飞沫传播飞沫粒径5至10μm，1米内吸入学校、办公室接触传播手触碰污染物再接触口鼻眼黏膜门把手、电梯按钮气溶胶传播微小飞沫核长时间悬浮，远距离吸入密闭会议室、车厢病毒对紫外线和热敏感，56℃

条件下

30分钟

可灭活含氯消毒剂、75%乙醇、碘伏等常用消毒剂均可有效灭活病毒疾病负担重高危人群需警惕流感疾病负担远超公众日常感知，高危人群重症风险显著升高疾病负担全球每年重症病例300万至500万全球每年呼吸道疾病相关死亡29万至65万中国每年流感发病逾1亿例高危人群重点人群年龄≥65岁老年人；年龄<5岁儿童，尤其<2岁婴幼儿；妊娠期及产后2周内产妇；慢性基础疾病患者；肥胖者（BMI≥30）重症风险5至10倍重症风险增加护理专题气道护理基础气道通畅是流感护理第一要务理解损伤机制，掌握评估要点02病毒侵蚀气道黏膜屏障流感病毒主要攻击呼吸道上皮细胞，气道护理的核心目标是维护气道通畅由表及里的病理损伤进程纤毛上皮脱落病毒造成呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状或弥漫性脱落黏膜充血水肿固有层黏膜细胞充血、水肿伴单核细胞浸润分泌物增多炎症导致呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多，影响气体正常交换肺泡上皮损伤病毒亦可感染肺泡上皮细胞，造成肺泡上皮损伤、肺间质水肿，出现肺炎表现弥漫性肺泡损伤严重者可合并弥漫性肺泡损伤，进展为急性呼吸窘迫综合征12345气道护理评估要点评估先行，护理才能有的放矢生理指标呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度症状观察咳嗽频率、性质及痰液颜色、量、性状主观感受有无胸闷、气促、呼吸困难意识与配合意识状态及配合操作的能力基础状况基础疾病及心肺功能状况全身状态营养状况、每日饮水量与睡眠质量呼吸道症状与痰液观察痰液的颜色、量与性状变化，往往是病情变化的重要信号观察痰液颜色、量与性状的变化，及时捕捉病情信号痰液观察2项痰液性状白色泡沫样、黄色脓性、血性痰提示不同病情痰量与性状改变痰量增加或性状改变，可能是病情好转或加重的信号护理干预3项多饮水稀释痰液鼓励患者多喝温水，每日饮水量1500至2000毫升，稀释痰液促排出湿化气道痰液黏稠难咳出者，及时采取湿化气道措施遵医嘱镇咳咳嗽剧烈影响休息时，遵医嘱适当使用镇咳药物病情监测识别重症信号早识别、早干预，是降低流感重症风险的关键基础监测日常密切监测体温，了解发热程度和热型重症预警信号警惕体温持续

超过38.5℃

不退，应及时就医呼吸频率>30次每分、血氧饱和度≤93%、咯血性痰提示肺炎，需立即影像学检查警惕呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫、精神萎靡等表现老年患者症状多不典型，需特别关注呼吸频率和血氧饱和度变化病情监测的核心，在于识别重症预警信号，及时干预VS护理专题核心护理技术规范操作，让每一次护理都精准有效雾化、排痰、氧疗，三大技术逐一拆解03气道护理核心措施落地从环境到饮食，每一项基础措施都在为气道通畅护航环境室温保持

22至24℃湿度50%至60%每日开窗通风至少2次、每次30分钟温湿度通风饮水每日1500至2000毫升稀释痰液促进排出补液排痰体位呼吸困难或紫绀者取半卧位垫高床头，利于气体交换半卧位气体交换休息保证充足睡眠成年患者每天7至8小时睡眠7至8小时饮食清淡、易消化、富含营养多摄入富含维生素C的水果清淡易消化维生素C雾化吸入原理与适应症雾化吸入是湿化气道、促进排痰的核心护理手段雾化装置将药物转化为

1至5μm

气溶胶颗粒，药物直接作用于病变部位，药物利用率超过

90%，规避肝脏首过效应，起效快。作用原理3项气溶胶化雾化装置将药物转化为

1至5μm

气溶胶颗粒粒径沉积颗粒依粒径沉积于气道不同部位，药物直接作用于病变部位高效起效药物利用率超过

90%，规避肝脏首过效应，起效快适应症与常用药物4项适应症痰液难以排出、痰液黏稠、气道痉挛、呼吸困难布地奈德控制气道炎症异丙托溴铵缓解气道痉挛乙酰半胱氨酸、氨溴索稀释痰液雾化吸入前规范准备雾化前准备到位，药物才能真正发挥作用准备到位，药物才能真正发挥作用：清洁面部，不涂抹面霜、润肤油，防止油脂吸附药雾进食控制雾化前1小时不宜进食过饱，避免药物刺激引发恶心呕吐清洁面部不涂抹面霜、润肤油防止油脂吸附药雾气道清理先自主咳痰有痰液者清理鼻腔分泌物，保证气道通畅器械与药液核查管路检查检查雾化杯管路有无破损、漏气药液配比严格按医嘱配比，不私自加水、增减药量患者整体准备进食控制雾化前1小时不宜进食过饱气道准备有痰液者先自主咳痰，清理鼻腔分泌物雾化吸入操作要点体位与呼吸方式，直接决定药液能否沉积至细支气管体位要点取坐位或半卧位膈肌下降、胸腔空间更大，利于药液深入肺部卧床患者垫高床头避免平躺雾化导致痰液堵塞、呛咳半卧位呼吸与时长缓慢深呼吸用嘴巴深吸气、鼻子缓慢呼气每次雾化10至15分钟药液完全雾化完毕即可停机深呼吸全程监护婴幼儿、体弱老人雾化时全程专人看护，不可离开出现剧烈哭闹、呛咳可暂停片刻安抚后再继续专人看护雾化后护理与常见误区雾化后护理做对，才能让药效最大化、风险最小化雾化后护理四要点温水漱口清除口腔、咽喉残留药物擦拭口鼻清除口鼻周围皮肤残留，避免药物刺激引起泛红瘙痒排痰黄金时间空心掌叩背

5分钟

助排痰器械清洁清水冲洗、阴干存放，专人专用三大常见误区误区一雾化前不清洁呼吸道，痰液堵塞致药效打折误区二用力吸气、强行延长雾化时间误区三雾化后不清洁器械，埋下二次感染隐患排痰护理技术规范科学的排痰手法，是保持气道通畅的关键一环第1环第一步翻身拍背定时翻身，从下向上、从外向内轻轻拍打背部。第2环第二步空心掌叩击五指尖并拢呈空心掌，力度适中，帮助松动痰液。第3环第三步最佳时机雾化后痰液稀释，是叩背排痰的最佳时机。第4环第四步辅助吸痰咳痰困难者可酌情吸痰，严格执行无菌操作。第5环第五步观察记录观察并记录痰液量、颜色与性状，为病情判断提供依据。呼吸道隔离与环境消毒隔离与消毒，是阻断流感传播的重要屏障48小时呼吸道隔离至热退后隔离到位、消毒彻底，切断传播链才能守住防线隔离要求呼吸道隔离隔离至热退后48小时加强通风室内加强通风，每日至少2至3次物表消毒3项分泌物处理分泌物、污物及时消毒处理个人物品餐具、毛巾等个人物品单独清洗存放物体表面地面、家具等物体表面用含氯消毒剂擦拭消毒护理专题特殊人群与安全因人施护，守住安全底线特殊人群差异化护理与风险预警04儿童患者气道护理儿童气道细软，护理需兼顾退热防惊厥与保持气道通畅儿童气道细软，护理需兼顾退热防惊厥与保持气道通畅体温监测每4至6小时测体温一次，超38.5℃及时降温，避免高热惊厥补充水分多喝温水或口服补液盐，防止脱水保持气道通畅咳嗽时轻拍后背帮助排出痰液鼻塞缓解鼻塞时用生理盐水喷鼻剂缓解消化道观察乙型流感患儿更易出现恶心、呕吐、腹泻雾化配合用玩具、故事分散注意力，减少恐惧与挣扎老年患者气道护理老年患者症状常不典型，护理需更细致、监测需更密集老年患者气道护理，重在细察不典型症状与密监测、慎用药核心警示症状多不典型，常无发热或仅表现为低热密切观察呼吸频率与血氧饱和度，警惕沉默性缺氧护理监测要点4项呼吸监测密切观察呼吸频率、血氧饱和度变化，警惕沉默性缺氧气道管理咳嗽、咳痰、气喘和胸痛明显时，需加强气道管理意识观察关注意识状态改变与基础疾病加重情况用药安全雾化前评估认知功能，认知障碍者需家属或护工协助完成；使用解痉类药物时留意心率，警惕心动过缓妊娠期患者气道护理妊娠期患者病情进展迅速，护理需兼顾母体与胎儿安全妊娠期气道护理需兼顾母体与胎儿安全，警惕病情快速进展风险特点3项呼吸急促与低氧血症妊娠中晚期感染后易出现呼吸急促、低氧血症病情进展迅速从普通流感发展为重症肺炎的时间窗较常人缩短母胎风险警惕流产、早产、胎儿窘迫等风险护理要点3项密切监测监测母体呼吸频率与血氧饱和度体位安全气道护理操作注意体位舒适与安全，避免长时间平卧用药遵嘱用药严格遵医嘱，兼顾母胎安全雾化吸入安全风险与禁忌把握禁忌症、识别不良反应，是雾化操作的安全底线禁忌症、潜在并发症、操作前评估与应急处置，构成雾化吸入安全的四道关口。禁忌症与潜在并发症禁忌症严重心脏病、心力衰竭、肺水肿、气胸患者不宜进行雾化吸痰并发症支气管痉挛、呼吸困难、吸入性肺炎操作前评估与应急处置术前评估需进行风险评估，确保患者处于稳定状态应急处置雾化中出现心慌胸闷、气喘加重、皮疹发痒、嘴唇发麻，立即关闭设备应急处置及时联系医护人员评估处理，不可强行继续雾化出现心慌胸闷、气喘加重、皮疹发痒、嘴唇发麻，立即关闭设备风险预警与护理安全收束护理安全贯穿气道管理全