2026 年秋冬季流感预防：流感患者营养支持治疗课件

健康科普·季节专题2026年秋冬季

流感预防与流感患者营养支持治疗预防·机制·方案·管理汇报人临床营养科日期2026年9月课程导览01秋冬流感形势研判2026年监测态势与防控要点02营养支持机制解析代谢冲击与营养干预价值03核心原则与营养素蛋白质、维生素、矿物质标准04分阶段营养方案预防期、治疗期、康复期管理05特殊人群要点老年、儿童、孕产妇个体化方案06误区纠正与综合管理破除误区，多学科协同流感防控专题秋冬流感形势研判流感防控，预防与营养并重2026年秋冬季流感流行风险持续存在01流感活动小幅上升需警惕2026年第36周全国流感样病例占门急诊比例3.8%，南方省份高于北方三种病原体门急诊阳性率对比南北差异与人群分布特征南方处于中流行水平，青壮年组阳性率最高地区差异2项南方省份检测阳性率处于中流行水平，北方省份处于流行间期水平流感样病例占比南方4.6%，北方2.9%，温差变化推动病毒活跃度上升年龄分布2项15至59岁病例组检测阳性率最高老年人与儿童感染后重症风险更高监测未发现未知病原体，检出均为已知常见病原体多型别叠加与多病共防流感毒株构成多型别叠加B（Victoria）系A（H3N2）亚型占比上升甲型H1N1亦有检出同步防范的多病原鼻病毒呼吸道合胞病毒副流感病毒新型冠状病毒普通冠状病毒重点场所学校与托幼机构落实晨午检、健康监测养老机构加强因病缺勤追踪，及时处置苗头性风险VS疫苗接种是第一道防线每年接种流感疫苗，是预防流感最经济有效的措施2026至2027年度我国上市疫苗把握接种时机，接种程序按人群年龄精准执行接种时机我国通常在

11月份左右

进入冬春季流感流行季建议

9至10月

完成接种，错过黄金期整个流行季仍可补种接种程序6月龄至9岁以下儿童首次接种灭活疫苗需2剂次，间隔≥4周9岁及以上儿童与成人，无论既往是否接种，仅需1剂次三价灭活疫苗可用于

6月龄及以上

人群三价减毒活疫苗适用于

3至17岁八类重点人群优先接种八类优先接种人群指南优先推荐接种的重点人群6月龄及以上基础可接种无接种禁忌者均可接种医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫人员老年人60岁及以上慢性病患者罹患一种或多种慢性病者机构人群养老机构、长期护理机构、福利院人群及员工儿童6月龄至5岁以下婴儿照护者6月龄以下婴儿的家庭成员与看护人员重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等孕妇孕期女性新版指南明确

鸡蛋过敏

不再作为接种禁忌，评估后可正常接种流感防控专题营养支持机制解析营养是免疫系统的弹药库流感期间机体代谢发生显著改变02流感引发的代谢冲击流感期间高热、肌肉酸痛使身体能量消耗大幅上升能量代谢改变发热时体温每升高1℃，基础代谢率约增加13%能量需求激增，进食不足时脂肪氧化加强，酮体生成增加蛋白质分解加速免疫细胞合成与修复依赖蛋白质，感染期分解代谢增强蛋白质需求增加约30%，每日应达1.2至1.5克每公斤体重水与电解质失衡发热、出汗及呕吐腹泻导致水分与钠、钾、氯大量丢失不及时补充易引发脱水与电解质紊乱，影响心脏和神经功能微量营养素消耗加剧微量营养素虽需求小，却是免疫应答不可或缺的一环维生素C、维生素A、锌、硒等参与免疫调节与抗氧化过程，感染期消耗显著增加维生素C促进干扰素合成血浆水平在感染期明显下降维生素A维持呼吸道黏膜完整性减少病毒入侵与复制机会锌与硒锌参与呼吸道黏膜修复并调节T细胞功能硒参与抗氧化防御，支持免疫细胞正常功能营养支持的四重核心价值营养支持贯穿预防、治疗与康复全过程1提升免疫防御优质蛋白是免疫细胞与抗体的合成原料，充足摄入可提升抗体合成效率2促进黏膜修复维生素A与维生素C维护呼吸道黏膜完整性，增强屏障功能3加速康复进程水分、电解质与易消化碳水化合物及时补充流失能量，缩短病程4降低重症风险避免营养耗竭导致免疫功能下降，减少肺炎、心肌炎等并发症营养支持与免疫的关联机制抗体、补体、干扰素、吞噬细胞的本质都是蛋白质营养素与免疫功能的对应关系四种关键营养素分别作用于免疫细胞、黏膜屏障与免疫应答的不同环节营养素免疫作用优质蛋白质免疫细胞与抗体的建筑材料维生素A维持黏膜完整性，促进淋巴细胞增殖维生素D调节免疫细胞功能，平衡免疫应答锌参与黏膜修复，调节T细胞功能蛋白质摄入不足→淋巴细胞数目下降、吞噬细胞杀菌力减弱→病毒更易突破黏膜屏障，感染风险升高流感防控专题核心原则与关键营养素吃对营养素，筑牢免疫防线蛋白质、维生素、矿物质缺一不可03营养支持三大核心原则减轻身体负担，助力免疫修复营养支持三大核心原则，为身体减负增能科学营养清淡易消化流感期肠胃功能减弱，油腻辛辣生冷食物加重负担营养均衡全面蛋白质、维生素、矿物质协同供给，避免单一足量补充水分维持代谢与电解质平衡，缓解咽痛与痰液黏稠烹调方式建议以蒸、煮、炖、清炒为主，少用调味品·做到餐餐有蔬菜、天天有水果优质蛋白为免疫细胞充能退烧约48小时后可按标准足量补充，助力免疫细胞修复与再生成人每日优质蛋白摄入量应不少于60克，流感期需求增加约30%推荐食物来源8类鸡蛋羹嫩豆腐纯牛奶酸奶清蒸鱼瘦肉末鱼虾豆制品摄入策略少量多餐避免一次性摄入过多高蛋白食物早餐搭配可安排1个鸡蛋、1杯牛奶或豆浆午晚餐搭配搭配瘦肉、鱼虾、豆腐123维生素A与C守护黏膜防线维生素C促进免疫细胞活性与抗体合成，缓解发热、咽痛来源：橙子、柚子、猕猴桃、草莓、西红柿、西兰花不耐高温，建议快炒、焯水，避免长时间炖煮维生素A维护呼吸道黏膜完整性，减少病毒侵袭来源：动物肝脏、胡萝卜、南瓜、菠菜每周可食用1至2次动物肝脏补充维生素C后免疫细胞活性可提升约

35%至40%VS维生素D与锌调节免疫修复维生素D可调节免疫，锌可加速组织修复，二者不可偏废维生素D免疫调节所有免疫细胞均受维生素D的免疫调节食物来源高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄、强化配方奶粉补充方式增加日照，每周2至3次、每次15至30分钟免疫调节锌黏膜修复参与呼吸道黏膜修复，调节T细胞功能，加速组织修复食物来源贝壳类海产品、红肉、坚果、豆类补充建议每日适量食用2至3颗核桃或杏仁组织修复足量饮水维持内环境稳定充足水分能促进代谢废物排出，是流感康复的关键基础1500至2000毫升每日饮水量约7至8杯，小口多次饮用，首选白开水、淡茶水足量饮水，小口多次饮用，维持内环境稳定，助力流感康复推荐替代饮品淡盐水：缓解嗓子疼痛柠檬蜂蜜水：适用于1岁以上儿童及成人蔬菜汤、米汤：补充电解质需避免饮品咖啡、浓茶与含糖饮料可能加重脱水，使痰液黏稠不易咳出流感防控专题分阶段营养支持方案不同阶段，不同吃法从预防到康复的全周期饮食管理04预防期强化免疫屏障目标：均衡营养，维持免疫系统良好状态30%优质蛋白占总能量摄入约三成能量来自优质蛋白餐餐有蛋白鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品轮换搭配蔬果摄入每日摄入一斤蔬菜，其中半斤以上为深色蔬菜每日半斤水果，种类宜丰富微量营养素通过日晒与深海鱼、蛋黄补充维生素D贝壳类海产品、红肉、坚果补充锌治疗期发热时的分级饮食发热导致水分与电解质流失，食欲不振时不必强迫进食体温38℃以下可少量多餐选择米粥、藕粉、烂面条等流食流食为主体温38.5℃以上暂停固体食物，改用淡盐水或口服补液盐维持代谢可选择蒸蛋羹、鱼片粥、小米粥、山药粥清淡补液原则01以流质或半流质食物为主，注意补充能量和电解质02避免油腻、辛辣及质地坚硬的食物治疗期对症选择食物对症调理，才能更好缓解不适治疗期按症状选对食物，用温和饮食缓解身体不适发热、咽痛、食欲不振温和流食：蔬菜粥、鱼片粥、小米粥、烂面条、藕粉滋润饮品：蜂蜜柠檬水、梨水、银耳羹，缓解咽干喉咙痛适量食用凉酸奶、果泥或无糖低糖冰淇淋，暂时缓解疼痛咳嗽有痰避免甜腻食物，以防加重痰液生成适量饮用金桔水或白萝卜水辅助缓解出汗多或腹泻时，可通过口服补液盐或清淡菜汤补充钠钾康复期循序渐进补营养目标：补充消耗，促进组织修复，恢复体力从半流质逐步过渡到普通饮食，避免急于进补渐进式补充，避免急于进补导致病情反复优质蛋白每天增加一个鸡蛋、一杯奶、一份鱼肉多种维生素帮助修复受损的呼吸道黏膜蔬菜水果继续丰富摄入，弥补生病期间不足烹调建议优先选择蒸煮类蛋白质，如鱼肉、豆腐避免高脂高糖食物，防止病程反复康复期关注肠道健康肠道菌群平衡与免疫恢复密切相关富含益生菌食物酸奶泡菜豆豉富含益生元食物燕麦香蕉康复期一日食谱示例早餐：燕麦牛奶粥、水煮蛋、小番茄午餐：杂粮饭、清蒸鲈鱼、蒜蓉西兰花晚餐：小米山药粥、胡萝卜炒鸡丁、凉拌菠菜全天足量饮用白开水或淡茶水，加餐可选坚果一小把营养指导专题特殊人群营养要点一人一策，精准营养高危人群需个体化营养支持05老年患者营养支持要点1优先选择高营养密度且易消化的食物营养供给策略2保证每日优质蛋白摄入可采用肉泥、蛋羹、豆腐脑等形式3少量多餐，避免呛咳与误吸营养供给策略老年患者感染后重症与并发症风险显著升高，营养支持尤为关键关注要点留意体重下降与肌肉流失及时评估营养风险合并慢病者需兼顾基础病饮食要求儿童流感营养要点儿童高危因素与营养状态密切相关高危因素2项年龄因素年龄小于5岁为高危因素，尤其2岁以下营养状态营养不良、消瘦、肥胖、微量营养素缺乏均增加感染风险营养补充建议4项1优质蛋白肉类、鸡蛋、奶类、豆制品2维生素A动物肝脏、蛋类、奶类3胡萝卜素胡萝卜、油菜、菠菜、南瓜4热量密度消瘦儿童注意健康脂肪摄入孕产妇营养支持要点孕妇感染流感后重症风险较高，营养支持需兼顾母体与胎儿营养补充3项保证优质蛋白摄入选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品补充孕期关键营养素叶酸、铁、钙等足量饮水维持代谢与电解质平衡注意事项2项饮食清淡易消化避免生冷与刺激性食物用药与补充剂遵医嘱应在医生评估后使用出现持续高热、呼吸困难等症状，应立即就医慢病患者营养管理罹患一种或多种慢性病者感染流感后更易出现

严重并发症常见慢病叠加风险心血管疾病、慢性呼吸系统疾病代谢性疾病，包括糖尿病肝肾功能不全、免疫功能低下者饮食调整方向糖尿病者控制总热量，选择低升糖指数主食心血管疾病者限制钠盐与饱和脂肪肾功能不全者按医嘱调整蛋白质与钾摄入控制总热量限钠盐调蛋白质慢病稳定期患者接种疫苗同样具有重要意义流感防控专题误区纠正与综合管理科学饮食，不替代规范医疗多学科协同，助力患者康复06四大营养误区纠正破除认知误区，是科学营养支持的第一步误区正解生病要多喝浓汤补补汤营养有限，应汤肉同食，以吃肉补蛋白为主发烧不能吃鸡蛋牛奶只要不过敏，二者是重要优质蛋白来源只喝白粥清肠胃白粥营养单一，应加入肉末、鱼片、蛋花大量吃葱姜蒜预防流感缺乏充分科学依据，过量可能刺激胃肠道营养制剂的合理应用膳食充足者可优先通过日常饮食满足营养需求食欲差、消瘦、进食量长期不足者经口摄入长期不足，膳食难以满足机体营养需要。存在营养不良或微量营养素缺乏者已出现营养缺乏表现，需针对性补充。经口进食难以满足能量与蛋白需求者能量与蛋白摄入存在明确缺口。在临床营养师指导下选择特医食品弥补膳食不足由临床营养师指导选择特医食品。定期评估营养状态，动态调整方案定期评估并动态调整营养方案。营养制剂是膳食的补充，而非替代营养支持与药物治疗协同科学饮食是维护健康的重要支撑，但不能替代必要的医疗措施二者协同有助于缩短病程、改善预后营养与医疗协同，才能为患者提供完整照护抗病毒药物针对病原体，控制感染进展营养支持改善机体状态，增强免疫应答协同价值二者协同有助于缩短病程、改善预后就医提示：出现持续高热、呼吸困难、严重脱水等症状，务必及时就医营养支持应在规范诊疗基础上同步开展多学科综合