2026 年秋冬季流感预防：流感临床护理风险防控课件

健康专题·护理管理2026年秋冬季流感预防：流感临床护理风险防控趋势·防控·护理·安全汇报人护理部·2026年09月课件导览01疫情态势研判掌握2026年秋冬季流感流行特征与毒株动态02护理风险防控识别临床护理环节中的感染风险与防控关键03患者护理管理规范流感患者全流程护理与重症照护04院感防控体系落实标准预防与院内感染控制措施05免疫屏障构建推进疫苗接种与高危人群防护疫情态势研判知己知彼，方能精准防控掌握流行趋势，是护理防控的第一步01流感高峰时间研判中国疾控中心预测：本季流感高峰或出现在12月中下旬至2027年1月初研判概要本季流感疫情将经历启动爬升、全年最高峰、缓慢回落三个发展阶段，各阶段特征与应对重点差异显著。把握三阶段节奏，科学布局流感防控阶段一·启动爬升期2026年10月至11月零星散发病例为主接种疫苗黄金窗口阶段二·全年最高峰2026年12月至2027年1月聚集性疫情集中多发防控压力最大的关键期阶段三·缓慢回落期2027年2月至3月北方收尾较慢，南方回落相对更快地域差异显著全国流感监测核心数据截至2026年9月13日，全国流感阳性样本中甲型流感占主导阳性样本型别构成69.9%甲型流感30.1%乙型流感甲型为绝对主导型别甲型内部亚型构成94.5%A(H3N2)5.5%A(H1N1)pdm09A(H3N2)为绝对优势亚型34起流感样病例暴发疫情全国流感阳性样本型别构成甲型内部：A(H3N2)占94.5%，A(H1N1)pdm09占5.5%优势毒株与变异特征变异株传播态势传播2025年8月，甲型H3N2变异株（J.2.4.1，亦称K亚分支）出现并在全球迅速传播，导致多国流感季提前。关键分子变异分子该变异株血凝素蛋白携带11个氨基酸替换，其中多个位于抗体结合表位区域。流行趋势风险风险后续不排除形成H3N2、H1N1、乙型三毒株共同或交替流行的局面。抗原匹配与耐药监测截至2026年8月30日，流行毒株与对应疫苗株匹配度较高，当前抗病毒药物仍然有效核心监测结论匹配度较高流行毒株与对应疫苗株匹配度较高药物有效当前抗病毒药物仍然有效耐药率极低A(H3N2)中仅

0.4%（1/275）对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低各毒株与疫苗株抗原匹配度耐药监测A(H3N2)中仅0.4%（1/275）对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低，其余全部敏感，总体耐药率处于极低水平。南北差异与高危人群南北流行差异时间节点北方活动12月中旬达峰后逐步下降南方高峰延迟至12月下旬至1月初，且可能出现短期反弹重点警惕人群年龄层级5至14岁学生群体最易中招，学校聚集性疫情风险高0至4岁婴幼儿可能合并呼吸道合胞病毒感染60岁以上老年人及慢性病患者重点防重症护理风险防控风险藏在细节里识别护理风险点，筑牢安全防线02临床护理风险识别流感在医院环境中患者聚集、人员流动频繁，传播风险显著升高，护理环节需重点警惕三类风险：飞沫传播主要途径传播方式咳嗽、打喷嚏产生的飞沫是主要传播途径发生场景患者咳嗽、打喷嚏时产生防护提示飞沫在近距离内传播风险高近距离传播接触传播间接传播传播方式通过被病毒污染的手、物品等间接传播污染载体手部接触被病毒污染的表面后感染防护提示污染物品成为媒介，需重视物表消毒物表媒介气溶胶传播风险更高传播方式密闭不通风空间风险更高风险环境密闭空间内气溶胶易蓄积防护提示空气悬浮微粒可长时间留存空气悬浮护理人员暴露风险01日常接触风险高危暴露人群护理人员日常接触患者，感染风险高且可能传播给脆弱人群。02及时筛查早识别早干预医务人员出现发热或流感样症状时，应及时进行流感筛查。03不带病工作阻断传播链条疑似或确诊流感的医务人员，不建议带病工作。04防护与排班保障院感防控防线医疗机构应配备充足防护用品，保证取用方便，合理安排工作与休息。护理人员既是防护对象，也是阻断院内传播的关键环节标准预防核心措施全程佩戴医用外科口罩加戴护目镜或面屏，穿隔离衣规范洗手或执行手消毒保持环境及物体表面清洁，加强通风规范物品消毒与医疗废物处置手卫生与防护规范手卫生2项公共物品后接触门把手、电梯按钮、医疗设备等公共物品后，及时洗手或手消毒习惯养成不随意触摸口、鼻、眼防护用品3项口罩选用一般操作选用医用外科口罩；气溶胶高风险操作选用N95口罩口罩更换变湿或脏污应立即更换，使用后按医疗废物规定处置手套佩戴接触患者体液、呼吸道分泌物时应佩戴手套护理防控常见误区澄清护理防控中的认知误区，纠正错误做法误区流感就是重感冒↓纠正真相流感传染性强可引发肺炎、心肌炎等重症并发症误区健康人无需防护↓纠正真相健康人也会感染并传染高危人群误区抗生素可治流感↓纠正真相流感是病毒感染，抗生素无效误区疫苗等于百分百不感染↓纠正真相疫苗主要作用是防重症、降风险误区不除，防线难固患者护理管理规范护理，守护每一位患者从发热护理到重症照护的全流程管理03患者病情观察要点明确流感患者护理观察的关键指标，指导临床动态监测生命体征密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，动态掌握患者基本生命状态。体温监测每

4小时

测量一次观察热型及伴随症状呼吸道观察关注精神状态、咳嗽咳痰注意痰液颜色、量、性质预警识别出现呼吸急促、发绀、意识模糊及时通知医生发热护理与体温管理体温超过

38.5℃

时，须及时启动降温干预降温干预措施4项物理降温温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大动脉处，避免酒精擦拭药物干预物理降温效果不佳时，遵医嘱给予退热药物补液支持鼓励多饮水，每日饮水量不少于

1500至2000ml，补充发热消耗、促进毒素排出休息管理发热期嘱卧床休息，保持病室安静舒适呼吸道护理与氧疗改善通气，促进排痰，是呼吸道护理的核心目标基础护理保持室内空气清新，协助患者有效咳嗽排痰，必要时雾化吸入促进分泌物排出根据缺氧程度选择适当氧疗方式重症干预呼吸困难或紫绀者取半卧位，给予吸氧，及时清除呼吸道分泌物重症患者结合振动排痰、体位引流等气道廓清技术，必要时行气管镜吸痰重症流感护理要点成人流感病原学阳性后，出现呼吸衰竭、休克或多器官损伤任一情况，即判断为重症，需尽快住院。呼吸支持2项氧合监测密切监测低氧血症与急性呼吸窘迫综合征，评估氧合状态。氧疗选择根据病情合理选择氧疗方式，逐步升级至无创或有创通气。循环支持2项液体复苏血流动力学监测下实施液体复苏，维持循环稳定。指标监测连续监测血压、心率、尿量及乳酸水平，评估灌注状态。器官监测2项肾脏关注重点关注急性肾损伤风险，动态评估肾功能变化。心脏评估监测心肌标志物、心电图，必要时行心脏超声评估心功能。用药饮食与心理护理用药护理严格按医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。抗病毒药物在发病

48小时内

使用获益最大，需遵医嘱。饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。心理护理主动沟通疏导焦虑情绪，讲解流感知识，增强战胜疾病信心。院感防控体系院感防控，人人有责标准预防是保护医患的第一道屏障04预检分诊与发热门诊预检分诊是控制传染源的第一道防线预检分诊要点5项标识明确预检分诊点设置清晰，便于患者快速识别防护到位配备外科口罩、隔离衣、速干手消毒剂等必要防护用品重点询问关注患者有无发热、流感样症状及流行病学史分流引导发热伴或不伴呼吸道症状患者引导至发热门诊，避免聚集独立设区发热门诊出入口与普通门急诊分开，独立运行病区隔离管理规范患者佩戴口罩是减少环境中感染性气溶胶

最简单、最有效

的措施分开安置流感疑似和确诊患者应

分开安置，疑似患者

单间隔离同室条件确诊后病原分型相同者可同室安置，床间距大于

1米隔离措施在标准预防基础上，采取

飞沫隔离

与

接触隔离

措施人员物品管理诊疗人员宜

相对固定，诊疗物品宜

专用环境清洁与消毒病房环境管理是切断流感传播链的关键环节，核心在于

通风换气

与

高频接触面消毒病区消毒操作要点5项通风频次病房每日开窗通风至少

2至3次，每次不少于

30分钟高频接触面门把手、电梯按钮、床栏、听诊器等，每日清洁消毒至少

2次污染处置地面、墙面被呕吐物、分泌物污染时，立即用

含氯消毒剂

擦拭消毒空气消毒无需常规喷洒消毒剂消毒室内空气，必要时采用

循环风式空气消毒机清洁单元空调环境下树立

清洁单元

理念，转换患者单元时清洁工具须更换或抛弃医疗废物与终末消毒流感患者产生的口罩、纸巾、一次性用品，放入黄色医疗废物袋，密封后按规定转运废物处置规范收集患者诊疗物品按医疗废物管理条例规范收集处理废物收集按规定处理诊疗过程中产生的医疗废物，按规定收集和处理被服处理单独包装患者换洗被服单独包装，减少抖动终末消毒转出后消毒患者转出或离院后进行终末消毒健康监测与探视管理监测+管控，双线堵住院内防控漏洞医务人员健康监测2项症状监测与处置每日监测体温及呼吸道症状，出现流感样症状立即暂停工作、及时就医疫苗防护在自愿基础上为医务人员接种流感疫苗探视与转运管控3项探视规模管控流感流行期减少探视人数和探视时间，鼓励视频探视探视者准入探视者若有流感样症状，禁止探视转运途中防护患者外出检查、转科或转院途中应佩戴医用外科口罩免疫屏障构建疫苗是最经济的防护共筑免疫屏障，守护秋冬健康05流感疫苗接种策略接种流感疫苗是预防流感

最经济、有效

的手段适用人群所有

6月龄及以上

无接种禁忌的人群最佳时间每年

9至11月

，建议10月底前完成抗体产生接种后

2至4周

产生保护性抗体，维持约

6个月补种窗口整个流行季内未接种者

仍可补种疫苗组分与接种程序2026年2月，世界卫生组织发布

2026至2027年北半球流感疫苗推荐组分疫苗类型灭活疫苗减毒活疫苗我国上市的三价疫苗包括灭活疫苗与减毒活疫苗接种程序6月龄至9岁儿童，既往未接种过灭活疫苗者首次需接种2剂次，间隔不少于4周。9岁及以上儿童和成人，无论既往是否接种过，仅需接种1剂次。同一流行季按免疫程序完成全程接种者，无需重复接种。高危人群优先防护重点和高风险人群优先推荐接种医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫人员老年人60岁及以上人群慢性病患者罹患一种或多种慢性病者脆弱场所人群养老机构、长期护理机构、福利院等场所脆弱人群及员工儿童及看护者6月龄至5岁儿童，以及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场