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文档简介
健康宣讲2026年秋冬季流感预防医护流感科普宣讲课件汇报人感染管理科日期2026年9月宣讲导览01认识流感病原学、流行病学与临床识别02疫苗防线2026-2027年度接种指南与重点人群03院感实操手卫生五大时刻与院感阻断04规范用药抗病毒药物选择与用药窗口05宣教落地公众防护要点与医护宣教职责认识流感知病才能防病从病毒分型到重症预警,建立专业认知病毒防治·专业认知01流感非小事,认识病原分型流感是病毒性急性呼吸道传染病,绝非扛一扛就能过去的重感冒认识病原分型,是科学应对流感的第一步病毒分型3条甲型+乙型流感病毒分甲、乙、丙、丁四型,引起人类季节性流行的主要是甲型和乙型H1N1、H3N2亚型甲型含H1N1、H3N2亚型,抗原性易变,可跨物种传播,常引发大流行乙型乙型变异较慢,多引起局部暴发或散发,致病力相对温和流行属性1条法定丙类传染病流感在我国属于法定丙类传染病,人群普遍易感且可反复感染疾病负担与流行规律流感的危害不仅在于感染本身,更在于引发的并发症与沉重负担流感疾病负担重症、死亡与经济负担构成流感防控的决策基础流感的危害不仅在于感染本身更在于引发的并发症与沉重的疾病负担,从全球健康威胁到个体经济支出均不容忽视。全球健康威胁每年个体经济负担门诊与住院全球重症300万至500万例每年重症病例数全球死亡29万至65万例每年死亡病例数门诊经济负担801至1320元单次门诊费用住院经济负担9832至23833元单次住院费用三类传播途径需警惕飞沫传播最主要咳嗽、打喷嚏、说话产生的呼吸道飞沫,是最主要途径接触传播手接触被污染物品后,再触摸口、鼻、眼等黏膜气溶胶传播人群密集且密闭或通风不良的房间内可能发生流感传播途径多样,传染期窗口需重点识别1至4天潜伏期(平均
2天)1至7天发病前传染期2至3天病初传染性最强传染源为流感患者和无症状感染者。五类高危人群重点关注老年人60岁及以上,感染后重症与死亡风险显著升高低龄儿童5岁以下,2岁以下风险最高,6个月以下婴儿住院率与死亡率最高孕产妇孕产妇及产后14天内女性慢性病患者涵盖呼吸系统、心血管(高血压除外)、肾病、肝病、代谢内分泌及恶性肿瘤等免疫功能低下人群免疫功能低下人群重症预警信号须早识别出现以下信号提示病情可能加重,须尽早就医感觉不对劲就应尽早就诊高烧不退体温超39℃并持续48小时以上,退烧药效果不明显呼吸异常气喘、胸闷、胸痛、呼吸急促精神改变嗜睡、反应迟钝、意识不清严重消化道症状剧烈呕吐腹泻,无法进食饮水全身恶化心慌、头晕、走路不稳、乏力到站不住特殊人群老人、孕妇、儿童及基础病患者疫苗防线一针疫苗,筑牢屏障最新指南解读与八类重点人群疫苗防线·重点人群022026-2027指南核心更新2026年9月2日,中国疾控中心发布最新接种技术指南疫苗类型与适用对照疫苗类型适用人群剂型三价灭活疫苗(IIV3)6月龄及以上0.25mL/0.5mL三价减毒活疫苗(LAIV3)3至17岁每剂次0.2mL新版指南聚焦流感疫苗选择与接种策略,明确适用人群与剂型差异。指南核心更新要点流感病毒每年变异,保护性抗体仅维持6至8个月,去年接种今年仍需补种鸡蛋过敏不再作为接种禁忌,评估后均可正常接种IIV3含裂解疫苗和亚单位疫苗,覆盖人群最广八类重点人群优先接种指南建议所有6月龄及以上
且无接种禁忌者接种,八类人群优先八类重点人群优先接种医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫人员老年人60岁及以上慢性病者罹患一种或多种慢性病机构人群养老机构、长期护理机构、福利院等脆弱人群及员工低龄儿童6月龄至5岁以下婴儿照护者6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等孕妇9-10月是接种黄金窗口接种后需2至4周
产生足量保护性抗体,务必赶在高峰前筑牢屏障“抓住黄金窗口,早接种、早保护,安然度过整个流行季。”11月进入流行季我国通常在
11月
左右进入冬春季流感流行季,峰值多在
12月至次年2月。9至10月完成接种建议
9至10月
完成接种,赶在流行高峰前建立免疫屏障。错过黄金期仍有效错过黄金期不必担心,整个流行季接种依然有效。无需重复接种同一流行季按程序完成全程接种的人员,无需重复接种。接种剂次按年龄规范执行人群剂次规范6月龄至9岁以下,首次接种灭活疫苗2剂次,间隔≥4周6月龄至9岁以下,既往接种过灭活疫苗1剂次6月龄至9岁以下,接种减毒活疫苗1剂次9岁及以上儿童和成人1剂次9岁是剂次分界点,9岁以下首次接种灭活疫苗需2剂次,其余情况均为1剂次疫苗安全性与接种禁忌整体安全性高,常见不良反应轻微,1至2天自行消退01禁忌情形禁止接种对疫苗任何成分过敏,或既往有严重过敏史减毒活疫苗禁用于免疫功能低下人群既往接种后
6周内
出现格林-巴利综合征者,由医生评估后决定02注意事项暂缓接种与注意事项急性疾病期、慢性病急性发作期、发热患者,痊愈或病情稳定后接种少数人出现手臂酸胀、轻微低热、乏力接种后必须现场留观
30分钟
方可离开院感实操手卫生是感控第一道防线五大时刻与六步洗手法规范手卫生规范·感控实践03手卫生是第一道防线呼吸道感染40%正确洗手可减少40%的呼吸道感染腹泻疾病60%正确洗手可减少60%的腹泻疾病降低比例医护人员手卫生五大时刻每一次时机,都是一道安全关口以上时刻必须实施洗手或手部消毒,不可省略接触患者前手部卫生操作时机遵循五时刻规范,在接触患者前执行手卫生,防止将病原体带给患者。进行清洁或无菌操作前手部卫生操作时机遵循五时刻规范,在进行清洁或无菌操作前执行手卫生,保护患者免受感染。接触患者体液后手部卫生操作时机遵循五时刻规范,在接触患者体液后立即执行手卫生,阻断病原体传播。六步洗手法规范操作六步洗手法全程不少于20秒,每步至少5秒,杜绝走过场式无效洗手六步口诀与操作规范口诀:内、外、夹、弓、大、立、腕,依次搓揉掌心、手背、指缝、指背、大拇指、指尖和手腕流动水配合肥皂或洗手液,最后彻底冲洗并擦干手部明显脏污或如厕、处理垃圾、接触动物后,务必流动水洗手应急手消与手套误区无水源时,含酒精免洗手消液可应急,但不能完全替代流动水洗手戴手套不能替代洗手,手套可能存在肉眼难见的微小破损环境清洁与通风消毒环境管理是降低病毒载量的关键环节,通风与消毒并重通风与表面消毒2项开窗通风每日
2至3次,每次不少于
30分钟,避免单纯依赖消毒而忽视空气流通高频接触表面75%酒精
擦拭手机、钥匙;含氯消毒剂
500mg每升
处理门把手、桌面,30分钟
后清水擦拭消毒剂使用注意2项避免滥用含氯消毒剂勿与酸性清洁剂混用,防止产生有毒气体特殊材质金属和皮革制品选用专用清洁剂,减少腐蚀损伤多环节阻断院感传播飞沫阻断口罩阻断医护人员、患者及家属均应佩戴口罩有效阻断飞沫传播,降低院内交叉感染风险。避免带病上岗及时隔离出现流感样症状的医务人员应避免带病上岗,及时隔离休息,防止在病区内扩散传播。通风换气通风降险病区加强通风换气减少人员聚集,有效降低交叉感染风险。标准预防标准预防落实标准预防手卫生、口罩佩戴、环境清洁三位一体,全面筑牢院感防线。规范用药早与准,是用药关键奥司他韦与玛巴洛沙韦如何选抗病毒治疗·科学选择04抗病毒治疗抓住48小时抗病毒药物使用关键在于
早
和
准抓住黄金治疗窗口,48小时内尽早用药效果最佳抗病毒药物用药时机与适用人群流感症状出现后
48小时
内用药,越早效果越好,可缩短病程、降低重症风险起病超过
48小时,治疗效果将明显降低高危人群即使超过
48小时,仍建议评估后用药无基础疾病的青壮年患者,一般无需使用抗病毒药物流感为病毒感染,抗生素无效,不自行使用两种药物机制各不同奥司他韦作用机制神经氨酸酶抑制剂,阻止病毒从被感染细胞释放,减少病毒播散起效时间起效约需
48小时玛巴洛沙韦作用机制RNA聚合酶抑制剂,抑制病毒复制,阻断速度更快起效时间通常
24小时内
快速退烧结论疗效相当两者在缩短病程、降低重症风险上效果相当用药提醒不建议联合使用,联合用药不会增效反而增加副作用与肝肾负担用药方案与剂量规范项目奥司他韦玛巴洛沙韦适用年龄1岁及以上,干混悬剂2周龄以上5岁及以上成人剂量75mg,每日2次单次口服,20至80kg服40mg,≥80kg服80mg疗程共5天单次给药预防用药可暴露后预防不用于预防两药关键差异:奥司他韦可暴露后预防,玛巴洛沙韦单次给药更便捷特殊人群用药须谨慎特殊人群用药,严格遵医嘱高危人群孕妇及产后14天内高危人群,建议使用奥司他韦。避免玛巴洛沙韦。入乳浓度低哺乳期奥司他韦入乳浓度很低,对婴儿较安全。仍应在医生指导下用药。按公斤计量1岁以下儿童2周至8月龄:每次
3.0mg
每公斤9至11月龄:每次
3.5mg
每公斤肌酐清除率肾功能不全者根据肌酐清除率调整奥司他韦剂量。用药禁区与服用细节抗病毒药物均为处方药,须在医生指导下使用,不可自行购买服用出现持续高烧、呼吸困难、精神萎靡或基础病加重,立即就医。退热可备用对乙酰氨基酚或布洛芬,注意剂量和间隔时间。玛巴洛沙韦:服用禁忌避免同服与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂同服奥司他韦:服用要点随餐同服优选随餐同服,减少恶心呕吐等胃肠道反应宣教落地专业防控,人人可及公众防护要点与医护宣教职责公众防护·医护宣教05公众日常防护四要点科学佩戴口罩公共交通、密闭场所、医院就诊时规范佩戴保持手部卫生接触公共物品后,用肥皂和流动水洗手至少20秒遵守咳嗽礼仪用纸巾或肘部遮挡口鼻,及时丢弃纸巾并洗手保持社交距离与他人保持1米以上距离,减少近距离接触居家环境管理与消毒居家防护,从环境管理开始勤开窗通风每日
2至3次,每次不少于
30分钟高频表面消毒75%酒精
擦拭手机、钥匙,含氯消毒剂处理门把手、桌面保持环境清洁勤换洗衣物被褥,减少病毒留存居家休息与隔离出现流感样症状应居家休息及自我隔离,就医途中佩戴口罩健康生活方式充足睡眠、充分营养、适量运动,增强身体抵抗力出现症状后科学应对多数患者
1至2周
内康复,咳嗽减轻和体力恢复常需较长时间轻症居家护理居家隔离休息,避免带病上班上学多饮温水,保证营养饮食清淡,宜食富含蛋白质、易消化食物忌辛辣油腻,禁饮酒高危人群就医与重症警示高危人群及早就医,尽早于发病
48小时
内使用抗病毒药物密切观察病情变化警惕高烧不退、呼
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