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文档简介

感染防控·专项培训2026年秋冬季流感预防:医护人员感染防控培训双毒株预警·院感防线·疫苗屏障·职业防护汇报人院感管理科日期2026年9月培训导览01形势研判双毒株流行态势与风险识别02政策指南最新诊疗方案与疫苗接种要点03院感防线标准预防与分级防护实操04暴发应急院内分级响应与处置流程05行动号召疫苗接种窗口与责任担当形势研判防控窗口正在收窄双毒株叠加流行,高峰预计12月中下旬01流感跃居呼吸道感染首位11.6%流感病毒阳性率跃居首位2026年第36周哨点监测显示,流感病毒已取代新型冠状病毒,成为呼吸道感染首要病原。哨点监测第36周呼吸道病原阳性率对比双毒株叠加流行态势已成甲型流感为绝对优势毒株,其中甲型H3N2占比高达94.5%乙型Victoria系同步活跃、交替扩散毒株亚型构成占比南方流感活动提前抬头南方第30周ILI%对比(2023-2026)往年同期2026年(显著偏高)流感活动提前抬头6.1%2026年第30周南方哨点ILI%显著高于往年同期水平,流感活动提前抬头的趋势需重点关注。流行三阶段与病毒变异流行三阶段预判爬升期10月—11月病毒活跃度快速提升以零散散发病例为主高峰期12月—次年1月传播速度达顶峰聚集性疫情多发回落期2027年2月—3月活动逐步走低北方收尾较慢K亚分支全球扩散甲型H3N2的K亚分支2025年8月被发现,已扩散至全球超

30

个国家和地区变异特征与疫苗保护血凝素蛋白携

11个

氨基酸替换;现有疫苗对K亚分支仍有部分保护效果政策指南有据可依,规范防控2025版诊疗方案与2026-2027疫苗接种指南022025版诊疗方案院感五措施规范落实院感防控措施,是阻断流感传播的基本要求。🏥预检分诊制度落实门急诊预检分诊制度,做好患者分流口罩呼吸道症状患者及陪同人员佩戴医用外科口罩隔离安置分区分开安置流感疑似和确诊患者探视限制探视或陪护,防止住院患者感染环境消毒通风加强病房通风清洁做好诊室、病房、办公室等区域物体表面清洁消毒🗑️废物处置规范规范处理医疗废物终末患者转出或离院后进行终末消毒个人防护标准医务人员按标准预防原则,根据暴露风险进行个人防护健康疑似或确诊不建议带病工作2026至2027疫苗接种指南重要提示鸡蛋过敏不再作为接种禁忌,评估后可正常接种疫苗类型三价灭活、三价减毒活两类不再推荐四价疫苗接种范围所有6月龄及以上

无接种禁忌人员均可接种抗体产生接种后

2至4周

产生保护性抗体优先推荐八大高风险人群8类医务人员60岁及以上老年人慢性病患者养老机构人群5岁以下儿童6月龄以下婴儿看护人员托幼及学校人员孕妇接种程序与实施要点人群接种剂次6至9岁首次接种灭活疫苗2剂,间隔不少于4周既往有接种史1剂9岁及以上儿童、成人每流行季1剂减毒活疫苗无论既往史均1剂建议尽量在

9至10月

完成接种,流行季期间也可补种,同一流行季无需重复接种—接种窗口提示院感防线保护自己,才能守护患者标准预防是院感防控的基石03标准预防是院感防控基石无论是否确诊传染病,均需严格执行标准预防适用于所有患者所有患者潜在传染源血液、体液、分泌物排泄物及破损皮肤黏膜均视为潜在传染源严格执行标准预防措施补充防护标准预防基础上按疾病特定传播途径飞沫隔离加接触隔离采取补充防护措施政策依据《流行性感冒诊疗方案》国家卫健委明确院感控制措施手卫生与防护用品规范两前接触患者前进行任何患者直接接触操作前,预防交叉感染。无菌操作前执行无菌操作前必须洗手,保障操作环境洁净。三后接触患者后结束患者接触后立即洗手,阻断病原传播。接触周围环境后触碰病房环境后需洗手,避免环境污染传播。接触血液体液后接触血液、体液后必须洗手,防范血源性疾病。左手

前三步内掌心搓揉:两手掌心相对,手指并拢相互揉搓。外手背交叉:手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。夹指缝夹搓:掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。右手

后四步弓弓指关节:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转揉搓。大拇指旋转:一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行。力指尖立搓:手指指尖并拢立于另一手掌心旋转揉搓。腕手腕环洗:一手握住另一手手腕部旋转揉搓,交换进行。分级防护与用品选用区域或操作防护配置普通门诊、病房医用外科口罩加手套预检分诊、发热门诊、急诊、呼吸科、儿科医用外科口罩,必要时防护口罩流感病房防护口罩加护目镜或面屏加一次性隔离衣加手套吸痰、支气管镜等高风险操作加穿防护服按暴露风险分级防护,科学适配防护用品预检分诊与隔离管理隔离管理第一道防线配备外科口罩、隔离衣、速干手消毒剂重点询问发热、流感样症状、流行病学史正确分流引导患者按风险路径就诊隔离方式标准预防基础上,采取飞沫隔离加接触隔离安置原则疑似患者单间隔离,确诊同型患者可同室,床间距大于1米解除标准症状完全消失24小时后方可解除隔离陪护管理非必要不留陪环境清洁消毒与医废处置切断接触传播需落实全流程管理环境清洁消毒与医疗废物处置贯穿诊疗全程,落实规范操作,切断接触传播链条。环境清洁消毒物体表面/地面每日清洁消毒不少于2次,使用500mg/L含氯消毒剂自然通风每日不少于2次、每次30分钟,必要时采用循环风空气消毒机清洁单元理念以患者病床为中心,换单元时更换抹布、消毒湿巾医疗废物处置规范收集病房内放置医疗废物桶,套双层包装,规范收集处理终末消毒患者转出或离院后进行终末消毒,被服单独包装换洗暴发应急早发现,早报告,早处置分级响应,快速阻断院内传播04院内暴发事件三级分级院内流感暴发按波及范围与严重程度分为三级,逐级提升响应强度。级别判定标准Ⅲ级一般事件同一科室

72小时

内出现

3例及以上、5例以下

流感样病例Ⅱ级较大事件24小时

内

2个及以上

科室聚集,或

72小时

内

5例及以上,或

1至2例

医务人员感染Ⅰ级重大事件波及

3个及以上

院区,或

3例及以上

医务人员聚集感染,或

2例及以上

重症死亡应急组织体系与职责分组/构成职责要点应急指挥领导小组组长:院长副组长:分管医疗、院感、后勤的三位副院长四个专项工作组医疗救治组制定诊疗方案,统筹重症床位与多学科会诊院感防控组开展流行病学调查,督促消毒隔离与个人防护落实物资保障组储备防护口罩、医用外科口罩、防护服、抗病毒药物等物资信息统计组每日收集门急诊、发热门诊、住院病例数据,形成日报监测预警与分级响应预警级别判定标准响应主体黄色预警7天内院内不少于

5例

流感阳性院感科橙色预警出现院内二代病例或涉及ICU应急指挥部红色预警重症或死亡不少于

1例

且续发超

10例上级卫健委发现

3例

及以上同源聚集性感染病例,须

2小时内

通过医院感染监测系统直报处置流程与物资保障01橙色预警启动备用病房暂停择期手术,慢性病患者转线上复诊。02流调溯源48小时内形成流调报告聚集性疫情落实整改。03人员防护发热门诊、流感病房佩戴防护口罩加护目镜加隔离衣。防护口罩标准按一线人员

2个/人/日

配发储备储备

30天

用量抗病毒药物储备按

日均就诊量

储备保障确保

儿童剂型

充足行动号召9至10月,接种黄金窗口每一位医护都是院感防线的守门人05抓住疫苗接种黄金窗口9至10月,接种正当时抓住疫苗接种黄金窗口,才能在流感高峰前筑起免疫屏障接种的三大关键价值3项免疫屏障时效接种后需2至4周产生足量保护性抗体,9至10月接种可在流感高峰前建好免疫屏障医务人员优先身份作为首位优先接种人群,接种疫苗既保护自己,也保护患者院内传播阻断价值降低院内传播风险,筑牢免疫屏障第一环每一位医护都是防线守门人规范防护是职业责任的体现健康管理返岗与筛查疑似或确诊流感不建议带病工作,体温恢复正常、症状

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