2026 年秋冬季流感预防：医疗机构流感预检分诊课件

2026年9月2026年秋冬季流感预防：医疗机构流感预检分诊规范形势研判·规范流程·识别筛查·院感防护汇报单位医疗机构感染管理科课程导览01疫情形势研判本季流感流行特征与风险预判02制度与职责预检分诊法规依据与岗位职责03分诊全流程从预检台设置到分流就诊操作04识别与筛查流感样病例判定与重点人群识别05院感防护线隔离消毒、个人防护与废物处置06培训与演练应急处置、考核要点与持续改进疫情形势研判看清形势，才能精准防控本季流感流行特征与风险预判01南方流感活动提前抬头数据来源见上表同期ILI%统计2026年第30周（7月20—26日）南方哨点医院ILI%达

6.1%，显著高于往年同期水平甲型H3N2为绝对优势毒株94.5%甲型H3N2占比绝对优势毒株5.5%甲型A(H1N1)pdm09占比乙型Victoria系检出本流感季甲型H3N2占比94.5%，与乙型Victoria系同步活跃，呈双毒株共同流行流感阳性样本毒株构成占比30个国家和地区11个氨基酸替换甲型H3N2的K亚分支（J.2.4.1变异株）已扩散至全球，毒株构成数据来源于检测统计表。流行高峰三阶段预判整体流行曲线呈单峰态势，峰值时间需重点设防时间区间爬升期10月—11月大范围降温、昼夜温差拉大，以零星散发病例为主时间区间高峰期12月—2027年1月气温骤降、人员聚集密闭室内，聚集性疫情多发时间区间回落期2027年2月—3月气温回升后活动逐步走低，北方收尾较慢秋冬季暴发疫情形势全国报告流感样病例暴发疫情持续上升，防控紧迫，须多病同防2026年第36周（截至9月6日），全国报告流感样病例暴发疫情

34起截至2026年9月13日，秋冬季全国累计报告流感样病例暴发疫情持续上升南北方差异明显：南方省份检测阳性率持续上升，北方省份活动处于低水平国家疾控局部署要求坚持联防联控坚持多病同防加强监测预警和形势分析研判制度与职责有法可依，有责必担预检分诊法规依据与岗位职责界定02预检分诊的法定依据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》是预检分诊工作的根本遵循1建立制度建立传染病预检、分诊制度2开展预检接诊时须询问流行病学史、职业史，结合主诉、病史、症状和体征3分流分诊经预检为传染病或疑似病人的，应分诊至感染性疾病科或分诊点就诊4消毒防护对接诊处须采取必要的消毒措施预检分诊是传染病防控的第一道关口，须以法定制度为根本遵循，规范接诊、分诊与消毒全流程分诊点设置与硬件要求二级以上综合医院应设立感染性疾病科，未设立的须设传染病分诊点位置分诊点选址预检分诊点设于门诊大厅、急诊入口等显著位置。环境场地基本条件标识明确、相对独立、通风良好、流程合理。防护消毒隔离配置具备消毒隔离条件，配备外科口罩、隔离衣、速干手消毒剂。物资仪器与登记保障配备检测仪器、登记本与防护物资。分诊岗职责与工作纪律临床经验护士3项体温测量对来院人员逐一体温检测流行病学史询问询问相关流行病学接触史症状体征初筛对症状体征进行初步筛查岗位资质与初筛发现传染病或疑似患者2项引导就诊引导至发热门诊或相应科室登记与报告落实登记与报告流程引导登记报告可疑病例处置2项立即报告立即报告相关负责人隔离措施采取相应隔离措施报告隔离分诊全流程每一步都规范，每一环都可控从预检台设置到分流就诊的标准操作03预检台设置与设备配备设置要点01在门诊入口处设置专门的

预检台，由经培训的医务人员负责02分区引导患者就诊前先到预检处检诊，初步排除传染病后再到普通科室标配物资清单5项发热病人预检分诊处标识红外人体表面温度快速筛查仪一次性外科口罩发热病人预检分诊登记本快速手消毒剂患者接待与信息登记接待动作1主动询问基本信息姓名、年龄、联系方式及主要症状›2告知流程争取配合告知流感相关信息与预检分诊流程›3疑似患者登记填写流感预检登记表并详细询问重点登记近两周是否前往流感高发区是否与流感确诊患者密切接触是否有慢性基础疾病史（糖尿病、心肺疾病等）体温检测与健康问询规范预检分诊流程，体温检测与健康问询共同守住第一道关口体温检测操作3项红外线测温仪检测体温并记录、判断是否符合发热标准发热门诊预检标准体温≥37.3℃伴或不伴流感样症状，或有流行病学史者指引至发热门诊非发热患者前往普通门诊就诊健康问询要点3项流感症状问卷了解咳嗽、喉咙痛、全身乏力等流感相关症状快速筛查仪报警温度设定为37.5℃疫区接触史报警后应即时询问分诊决策与分流标准分诊的核心是准确判断风险等级，实现患者精准分流分诊的核心是准确判断风险等级，实现患者精准分流风险分流路径低风险症状轻微且无高危接触史者：建议自我隔离和居家观察，并告知注意事项中风险症状明显、病情较重或有高危接触史者：立即安排至发热门诊或相关科室进一步检查高风险高危患者须优先就诊，分流至内科、呼吸科或感染科等合适科室◾

可为不同分诊结果设置颜色标识系统，便于后续跟踪与管理◾

将预检信息及时传递至相关科室，确保医生提前掌握患者情况就诊安排与后续管理1快速安排就诊提醒佩戴口罩、保持社交距离2医生问询检查详细问询和体格检查，按需安排流感病毒核酸检测、血常规等3诊断制定方案根据检查结果作出诊断并制定治疗方案4处方与居家指导对确诊患者开具处方，讲解用药注意事项及居家护理知识5健康档案与随访建立患者健康档案，记录病情变化，安排定期随访6信息系统录入分析筛查、分诊及就诊记录及时录入，定期汇总分析流行趋势识别与筛查早识别一秒，少传播一分流感样病例判定标准与重点人群识别04流感样病例判定标准识别流感样病例是预检分诊的核心技能判定要点：突发高热、全身症状重、病程3—5天，需与普通感冒鉴别核心症状起病急、全身症状重典型表现为突发高热，体温可达39—40℃呼吸道症状相对较轻咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕全身症状突出畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力部分患者（尤其儿童）可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状鉴别要点病程持续发热与全身症状通常持续3—5天与普通感冒相鉴别流感全身症状重、呼吸道症状轻，普通感冒则相反流感与普通感冒的鉴别对比维度普通感冒流感病原体鼻病毒、腺病毒等甲、乙型流感病毒起病特点起病缓，局部症状为主起病急，全身症状重发热情况少见，多为低热高热39—40℃典型症状打喷嚏、鼻塞、流涕高热、头痛、肌肉酸痛、乏力并发症风险较低可致肺炎、心肌炎、脑膜炎流行病学史与重点人群流感重症高危人群旅行居住史发病

14天内

外地旅行史及居住史接触暴露史接触发热或呼吸道症状患者、有病例报告社区人员密切接触史与流感确诊患者密切接触5岁及以下儿童尤其

2岁以下

婴幼儿需重点标注65岁及以上老年人需重点标注慢性基础疾病患者、肥胖患者需重点标注妊娠及围产期妇女、免疫抑制人群需重点标注快速筛查与检测应用介绍快速筛查与核酸检测的适用场景，为分诊提供实验室支撑胶体金法快速筛查适用场景所有发热患者初步筛查关键要点快速出结果，用于分诊初筛流感核酸检测适用场景病情复杂、需转诊或收治入院患者关键要点确诊金标准，阴性不能完全排除流感需结合流行病学史、临床表现、病原学检查综合评估鉴别与监测要点注意与普通感冒、疱疹性咽峡炎、支气管炎、肺炎等相鉴别做好流感样病例监测，防止潜伏期患者造成扩散院感防护线守住防线，护人护己隔离消毒、个人防护与医疗废物处置05标准预防与个人防护医务人员佩戴口罩是做好个人防护的重要策略标准预防是感控底线，防护装备配置与操作规范须双线落地标准预防防护装备配置2项预检分诊点配备配备外科口罩、隔离衣、速干手消毒剂接触流感患者时加戴护目镜或面屏操作规范要求4项诊疗全程佩戴佩戴医用外科口罩规范穿脱隔离衣操作前后规范洗手或手消毒接触病人后处理每次接触病人后立即进行手清洗和消毒患者及陪同人员进入医院应戴外科口罩隔离措施与安置要求在标准预防基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施安置要求疑似患者均进行单间隔离，先收治于隔离观察病房确诊后病原分型相同的患者可同置多人房间，床间距大于1米住院部各科室均应设置隔离观察病房，疑似和确诊患者分开安置隔离病房设明确标识，出入口配置消毒剂，门必须随时保持关闭患者活动尽量限制在隔离病房内，相关诊疗活动尽量在病区内进行环境与物品消毒规范空气消毒2项开窗通风为主以开窗通风为主，加强空气流通，必要时采用循环风式空气消毒机无需常规喷洒无需常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气消毒通风为主物表消毒2项高频接触表面高频接触表面每日至少清洁消毒

2次，患者出院后进行终末消毒消毒方法消毒具体方法按《医院消毒技术规范》要求处理高频接触面物品管理2项清洁单元理念环境清洁树立清洁单元理念，完成一个单元清洁后更换或抛弃清洁工具物品专用管理患者诊疗物品专用，使用后单独收集，换洗被服单独包装、减少抖动清洁单元废物处置与健康监测规范医疗废物处置，强化医务人员健康监测，完善院感防护闭环医疗废物处置分类收集密封患者使用过的口罩、纸巾、一次性用品须放入黄色医疗废物袋，密封后按规定转运依规收运处理医疗废物按《医疗废物管理条例》收集和处理，避免二次污染医务人员健康监测每日健康监测每日监测体温及呼吸道症状，出现流感样症状应立即暂停工作、及时就医排查，避免带病上岗疫苗应接尽接作为高暴露人群应做到应接尽接流感疫苗，每年9—11月为接种最佳时期培训与演练练在平时，用在关键应急处置、考核要点与持续改进06培训要求与考核要点培训是规范落地的保障，考核是能力达标的标尺规范内化为能力，能力体现在岗位培训内容3项法律法规与诊疗知识传染病防治法律法规、流行动态、诊断治疗与预防知识识别与分诊能力流感样病例识别、流行病学史问询、分诊分流决策能力职业暴露防护职业暴露的预防和处理考核要点4项01预检分诊流程掌握的熟练度02流感样病例判定标准的准确应用03防护用品规范穿脱与手卫生操作04信息登记与报告流程规范性应急演练与协同处置“检验应急预案实操性，提升突发呼吸道传染病处置能力。”以真实演练检验预案实操性，提升突发呼吸道传染病处置能力2026年9月17日·某医院开展疑似流感暴发应急演练，模拟精神科病区出现

10例

发热、咳嗽、咽痛患者01隔离安置发现聚集性病例后第一时间落实患者隔离安置02隔离防护执行飞沫加接触隔离防护措施03上报检查按院内流程逐级上报，完善检验检查04部门联动医务部、感控科、护理部、检验科多部门协同联动05消杀处置开展环境消杀、标本送检、医疗废物规范处置反馈机制与持续改进1全面