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文档简介

健康防护专题2026年秋冬季流感预防:医院候诊区流感防控疫情研判·疫苗策略·候诊区防控·全员防线时间2026年09月课程导览01疫情研判最新监测数据与2026秋冬流行趋势02疫苗策略2026-2027接种指南更新与要点03候诊区防控高风险场景的防控实操措施04全员防线医务人员与患者协同防护数据先行·风险共识疫情研判数据先行,风险共识最新监测数据揭示2026秋冬流感新特征01最新监测揭示哪些信号监测指标最新情况流感阳性样本构成甲型67.1%、乙型32.9%甲型内部亚型H3N2占95.9%、H1N1pdm09占4.1%暴发疫情全国报告7起南北方差异南方上升、北方低位新冠活动已回落至低流行水平截至2026年9月6日全国监测数据甲型主导本季流行67.1%甲型流感占比本季流行以甲型为绝对主导毒株。95.9H3N2占甲型毒株比例(%)乙型流感占比32.9%,位居其次。甲型内部亚型H3N2占

95.9%。H1N1pdm09占比4.1%,居于次要。甲型流感与乙型流感构成占比秋冬流行时间轴预判结合南北气候与病毒传播规律,本季流行可大致划分为三个阶段天津疾控提示:本地高峰或出现在

11月下旬至12月上旬,当前以甲型H3N2为主10月至11月爬升期降温后病毒活跃度快速上升,以零星散发病例为主,是接种疫苗的黄金窗口12月至次年1月高峰密闭室内活动增多、人员聚集,就诊人数与聚集性疫情同步走高,是防护重中之重2月至3月回落期气温回升后流行水平逐步走低,北方收尾较慢,零星病例可持续至3月本轮流行的三个新特征医院等人员密集场所易发生暴发本轮流行的三个新特征:双毒株并行、多病共防、人群普遍易感双毒株并行甲型H3N2·乙型Victoria系同步活跃,高发周期拉长、感染人数增多多病共防压力大手足口病累计发病数较去年同期增加诺如病毒10月起进入高发期共同流行多种病原体共同流行人群普遍易感抗原性易变流感病毒抗原性易变,各型及亚型间无交叉免疫,可反复发病并发症风险老年人、婴幼儿、慢性病患者感染后易出现肺炎、心肌炎等严重并发症冬春季高发流感冬春季高发,传染性强、传播速度快最有效防线·组分更新疫苗策略疫苗是最有效的防线2026-2027疫苗组分全面更新02新版指南带来哪些变化2026年9月2日,中疾控正式印发《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026—2027)》组分疫苗组分全部更新剂型三价疫苗全面取代四价对象优先接种人群与程序进一步明确所有6月龄及以上且无接种禁忌的人群均可接种疫苗,接种疫苗是预防流感最为经济有效的措施,可显著降低感染与重症风险三价取代四价的原因并非减配:三价与四价的差别仅在于是否包含乙型Yamagata系组分三价取代四价的核心依据自

2020年3月

以来,全球未确证检出自然流行的乙型Yamagata系病毒,世界卫生组织不再更新该组分本季我国上市流感疫苗均为三价,覆盖甲型H1N1pdm09、甲型H3N2和乙型Victoria系三个组分回应居民咨询要点:三价剔除了已不再流行的毒株组分,防护力依然充足,不必观望等待三个疫苗组分全部更新2026至2027年度北半球三价流感疫苗组分较上一流行季全部完成更新组分2026至2027季毒株甲型H1N1pdm09A/Missouri/11/2025类似株甲型H3N2A/Darwin/1454/2025类似株乙型Victoria系B/Tokyo/EIS13-175/2025类似株抗体水平接种后随时间衰减,仅维持6至8个月,去年接种者本季仍需重新接种八类人群优先接种指南在全体适龄人群基础上,优先推荐以下重点和高风险人群接种医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫等人员老年人及慢性病者60岁及以上,或罹患一种或多种慢性病聚集场所人群养老机构、长期护理机构、福利院等脆弱人群及员工儿童及看护者6月龄至5岁以下儿童,及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等孕妇国内外证据显示孕期接种灭活疫苗安全性充分,还可为6月龄内新生儿提供间接保护接种程序与剂型选择剂次安排需结合年龄与既往接种史判断人群接种程序6月龄至9岁以下儿童首次接种灭活疫苗

2剂,间隔不少于

4周,同一厂家6月龄至9岁以下儿童既往接种过本季

1剂;减毒活疫苗均只需

1剂9岁及以上儿童与成人每流行季接种

1剂三价灭活疫苗适用于

6月龄及以上人群三价减毒活疫苗适用于

3至17岁人群3岁以下儿童只能用灭活疫苗,不可使用鼻喷疫苗把握最佳接种时间窗口接种后2至4周产生保护性抗体,9至10月是最佳接种窗口禁忌放宽3项鸡蛋过敏不再作为流感疫苗禁忌评估后均可正常接种接种后需留观30分钟暂缓情形2项正在发热或急性疾病发作期应暂缓接种慢性病控制平稳者可正常接种无需重复1项同一流行季内按程序完成全程接种者,无需重复接种预检分诊·隔离管理候诊区防控候诊区是第一道关口预检分诊与隔离管理实操要点03候诊区为何是防控重点把住候诊区这一关口,是控制院内传播的第一道防线候诊区人员密集、停留时间长、患者来源复杂,是呼吸道病原体传播的高风险区域人员密集停留时间长、患者来源复杂,病原体易聚集传播潜伏期传染潜伏期即有传染性,发病3天内传染性最强多途径传播飞沫传播为主,也可经手接触污染物品间接传播分流风险分流不到位,易造成疑似与普通患者交叉感染预检分诊守好第一关严格执行预检分诊流程重点排查发热伴呼吸道症状患者仔细询问流行病学史门急诊预检分诊引导发热患者至发热门诊避免与其他患者共用候诊区从源头分流可疑患者发热门诊源头分流发放口罩与卫生指导发放一次性医用外科口罩指导正确佩戴提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导手卫生咳嗽礼仪第1步一问询问接触史与症状一问:询问接触史与症状。第2步二看观察发热咳嗽等体征二看:观察发热咳嗽等体征。第3步三查必要时快速抗原或核酸检测三查:必要时快速抗原或核酸检测。第4步四登记完整登记便于追溯四登记:完整登记便于追溯。人员分流与口罩管理规范候诊区空间管理与口罩使用,降低人员聚集风险“候诊区空间分流与口罩管理双管齐下,从座位间隔、陪同限制到口罩佩戴与更换,逐项守住院感防控底线。”空间分流与口罩管理并举,守住候诊区防控底线1米间隔座椅候诊区设置

1米以上间隔

座椅,采用叫号制减少人员聚集,座位间距须持续保持。陪同限1人陪同人员原则上限制

1人,须全程佩戴口罩,禁止进入诊疗区域。宣传引导加强门急诊、病区醒目位置防控知识宣传,引导有症状者主动佩戴口罩。全程佩戴医用外科口罩患者病情容许时应全程佩戴

医用外科口罩,是减少感染性气溶胶最简单有效的措施。4小时更换口罩佩戴时间不超过

4小时,潮湿或污染后及时更换。通风与空气管理核心原则:预检分诊、候诊区、病室等诊疗区域应保持良好通风自然通风每日2次以上、每次30分钟以上机械通风无自然通风条件时,机械通风30至60分钟通风与空气消毒要点集中空调需带空气净化消毒装置,无装置者建议临时关闭,改用自然通风发热门诊等重点区域新风量应不低于40立方米每小时每人,排风量大于新风量形成负压无需常规采用喷洒消毒剂的方式对室内空气进行消毒环境清洁与隔离管理消毒频次与浓度环境物表消毒诊疗区域物体表面、地面每日清洁消毒

2次以上使用

500mg/L

含氯消毒剂器械专人专用环境物表消毒听诊器、体温表等医疗器械

专人专用平车、轮椅

每次用后消毒清洁单元理念环境物表消毒以

病床为中心

划分清洁单元换单元时更换

抹布与消毒湿巾患者隔离管理隔离管理采取

飞沫隔离与接触隔离,隔离至体温正常后

2天疑似患者单间隔离,确诊同病型合住时床间距不小于

1.2米非必要不留陪,陪护出现流感样症状应及时更换,严格落实探视和陪人管理全员参与·协同防护全员防线人人都是防控责任人医务人员与患者协同防护04医务人员防护要点接种疫苗发热门诊、感染性疾病科、急诊科、呼吸科、重症医学科、儿科等重点科室人员应主动接种流感疫苗佩戴口罩工作期间佩戴医用外科口罩,并严格落实手卫生制度分级防护依据标准预防原则和暴露风险强度,正确进行个人防护;进行喷溅操作时穿隔离衣、戴护目镜或防护面屏暴露后处置报告筛查出现发热或流感样症状时,应及时报告相关部门并进行流感筛查隔离治疗疑似或确诊的医务人员应居家或住院隔离治疗,避免带病坚持工作返岗标准体温恢复正常、症状消失

2天

后方可返岗123手卫生五个时刻医务人员、保洁人员需严格遵循手卫生

五个时刻01接触患者前、接触患者后02进行清洁或无菌操作前03接触患者血液、体液后04接触患者周围环境后流感病毒对乙醇、碘伏敏感,速干手消毒剂可放心使用;指导患者及陪护适时正确洗手患者与陪护健康教育医患协同,宣教先行宣传警示门急诊醒目位置开展流感防控知识宣传,强调手卫生与咳嗽礼仪咳嗽礼仪咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻,用后纸巾妥善丢弃社交距离指导患者在公共场所保持1米线距离,避免前往人员密集处症状应对出现发热、咳嗽等呼吸道症状时,与人接触应佩戴口罩,保持室内良好通风就医防护就医过程中全程佩戴口罩,根据需要及时就医多病共防与早诊早治抗流感病毒药物应尽可能在发病

48小时内

使用,遵医嘱足疗程,不自行使用抗生素老年人、儿童等高危人群

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