2026年病理切片制作质控规范测试题及答案

2026年病理切片制作质控规范测试题及答案一、第一部分测试题1.1单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.常规病理组织固定的首选固定液是A.95%乙醇

B.10%中性缓冲福尔马林（pH7.2~7.4）

C.4%多聚甲醛

D.Bouin液2.常规活检组织的固定时间最短不得少于A.2h

B.6h

C.12h

D.24h3.常规HE染色石蜡切片的标准厚度为A.1~2μm

B.3~4μm

C.5~6μm

D.8~10μm4.组织脱水程序中，梯度乙醇的起始浓度最高不得超过A.70%

B.80%

C.90%

D.95%5.常规石蜡切片烤片的标准参数是A.60~65℃，15~30min

B.80℃，10min

C.50℃，60min

D.温度越高、时间越长，脱片风险越低6.HE染色中，苏木素主要染色的细胞结构是A.细胞质

B.细胞核

C.细胞外基质

D.细胞膜7.苏木素染色后分化所用的试剂是A.0.5%盐酸乙醇

B.1%氨水

C.95%乙醇

D.二甲苯8.下列哪种组织的常规切片厚度要求薄于3μmA.肝脏

B.胃肠道

C.肾脏穿刺标本

D.淋巴结9.包埋时，组织块的最大切面与包埋盒底部的正确关系是A.平行

B.垂直

C.呈45°角

D.无明确要求10.常规组织脱水流程中，最常用的透明试剂是A.无水乙醇

B.二甲苯

C.三氯甲烷

D.松节油11.病理切片标签的核心信息至少包含的项数是A.3项

B.5项

C.7项

D.9项12.下列哪种情况属于明确的切片不合格A.切片边缘有1个直径0.3mm的微小皱褶

B.切片边缘有少量组织缺损

C.细胞核浆对比清晰

D.封片气泡覆盖1/3以上诊断观察区13.脱蜡不充分的切片最典型的表现是A.染色偏红

B.染色不均、整体发灰

C.核染色过深

D.胞质异常透明14.组织浸蜡的标准温度范围是A.50~52℃

B.56~58℃

C.60~62℃

D.65~68℃15.依据2025版全国病理质控指标要求，常规病理制片全流程的质控合格率不得低于A.90%

B.95%

C.98%

D.100%1.2多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于常规病理制片核心流程的有A.取材

B.固定

C.脱水透明浸蜡

D.包埋切片

E.染色封片2.导致切片出现皱褶的常见原因有A.切片刀有缺口

B.组织块过硬、脆性大

C.切片机转速过快

D.展片水温过高（超过50℃）

E.蜡块冷冻过度3.HE染色质量合格的判定标准包括A.细胞核呈鲜艳紫蓝色

B.细胞质呈均匀粉红色

C.核浆对比清晰，无重叠染色

D.无染色不均、脱片现象

E.红细胞呈鲜红色4.组织固定的核心目的包括A.防止组织自溶腐败

B.保持细胞原有形态结构

C.增加组织硬度便于切片

D.使细胞内成分易于染色

E.保留组织内抗原物质5.下列属于常规切片不合格判定项的有A.气泡覆盖诊断观察区域

B.标签信息模糊、缺失核心内容

C.常规标本切片厚度达6μm

D.明显皱褶覆盖1/3以上观察区

E.组织最大面未完全切出6.防止切片脱片的有效措施有A.载玻片使用前涂APES防脱剂

B.烤片参数设为60℃、20min

C.避免组织固定时间超过72h

D.常规切片厚度控制在3~4μm

E.展片用自来水替代蒸馏水7.苏木素染液氧化过度会导致A.染色力下降

B.核染色偏红

C.核染色过深

D.背景染色加重

E.胞质染色加深8.包埋时必须垂直包埋（最大面垂直于包埋盒底）的组织有A.皮肤

B.胃肠道

C.肾脏穿刺标本

D.淋巴结

E.子宫肌瘤9.下列属于制片过程中生物安全强制要求的有A.取材时佩戴手套、口罩、护目镜

B.废弃组织按感染性医疗废物处置

C.脱水试剂每2周更换1次

D.切片室配备通风装置

E.固定液容器全程加盖10.病理切片日常质控检查的核心内容包括A.切片外观质量

B.染色质量

C.标签信息完整性

D.切片厚度

E.蜡块归档情况1.3判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.组织固定时间越长，固定效果越好，越有利于后续制片与染色。2.常规HE染色中，分化步骤后需要用稀氨水进行返蓝。3.展片水温越高，越容易展平切片，因此水温越高制片质量越好。4.切片刀的锋利度不会影响切片平整度与厚度一致性。5.封片时中性树胶用量越多，越不容易出现气泡，因此应尽量多加树胶。6.不同大小、不同类型的组织块脱水时间必须完全统一，保证流程标准化。7.病理切片标签可以仅标注病理号，患者姓名、部位等信息可通过系统查询。8.脱蜡不充分的切片可重新脱蜡后再次染色，无需重新制片。9.淋巴结组织的切片必须切出完整被膜才算合格。10.制片质量不合格的切片，必须重新制片，不得用于病理诊断。1.4实操简答题（共2题，每题8分，共16分）1.请按操作顺序列出常规HE染色的标准流程，注明关键试剂的作用及核心时间参数。2.某病理科常规制片中频繁出现切片脱片问题，请列出至少5种可能的原因，并对应给出可落地的整改措施。1.5案例分析题（共1题，14分）某三甲医院病理科近期收到3份临床科室投诉，均反馈术后常规病理切片质量差，表现为染色不均、部分区域细胞结构模糊、有明显脱片，影响诊断效率。经质控组排查，该科室近期更换了脱水试剂供应商，且为了提高制片效率，将烤片时间从20min缩短至10min，同时2名新入职技术员未经过系统制片培训即独立上岗。

请结合上述案例回答以下问题：1.分析本次切片质量不合格的直接原因和根本原因（6分）2.制定针对性整改措施，明确责任主体、完成时限、验收标准（8分）二、第二部分参考答案及评分标准2.1单项选择题（每题2分，共30分）1.B2.B3.B4.A5.A6.B7.A8.C9.B10.B11.B12.D13.B14.B15.B

命题依据：《临床技术操作规范·病理学分册（2022版）》《全国病理质量控制中心2025版病理专业医疗质量控制指标》2.2多项选择题（每题3分，共30分）1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABD8.ABC9.ABDE10.ABCD2.3判断题（每题1分，共10分）1.×（固定时间超过72h会导致组织硬脆，染色效果下降，常规固定时间控制在6~72h）

2.√

3.×（展片水温应控制在42~45℃，过高会导致组织散开、细胞脱落）

4.×（刀片缺口或变钝会导致切片皱褶、刀痕、厚度不均）

5.×（树胶过多会溢出载玻片、污染标签，以覆盖全部组织且不溢出为宜）

6.×（大组织块脱水时间应适当延长，小组织或穿刺组织可缩短，避免过度脱水或脱水不足）

7.×（切片标签至少包含病理号、患者姓名、取材部位、蜡块号、切片号5项核心信息）

8.√

9.√

10.√2.4实操简答题（共16分）2.4.1第1题（8分）标准操作流程（顺序正确得2分，关键试剂+时间参数正确得6分，缺1项扣0.5分，扣完为止）：1.脱蜡：二甲苯Ⅰ5min→二甲苯Ⅱ5min，作用为彻底脱除组织内石蜡，便于染液渗透2.水化：无水乙醇Ⅰ2min→无水乙醇Ⅱ2min→95%乙醇1min→80%乙醇1min→70%乙醇1min→蒸馏水冲洗1min，作用为使细胞逐步吸水，恢复天然形态3.核染色：苏木素染液染色5~8min，作用为特异性结合细胞核内染色质4.水洗：自来水缓流冲洗1min，洗去多余浮色5.分化：0.5%盐酸乙醇分化3~5s，作用为去除细胞核外多余的苏木素，使核染色清晰6.返蓝：1%稀氨水浸泡30s，至切片呈均匀蓝色，作用为使苏木素-染色质复合物显色为紫蓝色7.水洗：自来水缓流冲洗2min8.质染色：0.5%伊红染液染色1~2min，作用为染色细胞质及细胞外基质9.脱水：80%乙醇10s→95%乙醇30s→无水乙醇Ⅰ1min→无水乙醇Ⅱ1min，作用为彻底去除组织内水分10.透明：二甲苯Ⅰ2min→二甲苯Ⅱ2min，作用为使组织透光，便于镜下观察11.封片：中性树胶加盖玻片封固，避免产生气泡2.4.2第2题（8分，每点1.6分，原因0.8分+措施0.8分，答对5点即得满分）1.原因：载玻片未涂防脱剂或防脱剂过期失效→措施：每批次载玻片使用前统一涂APES防脱剂，防脱剂储存有效期为3个月，到期前做脱片率验证，不合格立即更换2.原因：烤片温度不足或时间过短，蜡未完全融化渗入组织→措施：统一烤片参数为60~65℃、15~30min，每日班前用校准过的温度计核查烤片机温度，偏差超过±2℃立即校准3.原因：组织固定过度（超过72h）导致组织硬脆，切片附着力下降→措施：严格控制固定时间6~72h，固定液体积为组织的10~20倍，固定超过72h的组织单独标记，制片时适当减薄切片厚度4.原因：切片过厚（超过5μm），组织与载玻片结合面积不足→措施：常规切片厚度控制在3~4μm，每批次抽查5张切片测量厚度，偏差超过±0.5μm调整切片机参数5.原因：展片时组织未完全展平，存在皱褶导致局部附着力差→措施：展片水温控制在42~45℃，用镊子轻压皱褶边缘展平后再捞片，捞片后用滤纸吸去多余水分6.原因：染色过程中水流过大，直接冲击组织面导致脱片→措施：染色冲洗时水流调至缓流，冲洗载玻片边缘而非组织面2.5案例分析题（14分）2.5.1原因分析（6分）•直接原因（3分，每点1分）：1.新供应商脱水试剂未做质量验证，脱水效果不达标，导致组织脱水不充分，出现染色不均、细胞结构模糊2.烤片时间从20min缩短至10min，蜡未完全渗透组织，附着力下降，导致脱片3.新入职技术员未培训即上岗，操作不规范，制片质量波动大•根本原因（3分，每点1分，答出3点即得满分）：1.试剂供应商管理缺失，核心试剂更换无质量验证流程2.制片流程参数随意调整，无审批、验证机制3.人员上岗资质管控不严，培训考核体系缺失4.日常质控巡检不到位，未及时发现批量质量问题2.5.2整改措施（8分，每点2分，责任主体、时限、验收标准占比分别为0.5分、0.5分、1分）1.试剂管理整改◦责任主体：技术组组长、试剂采购专员◦完成时限：7个工作日◦整改动作：对新供应商的脱水试剂做3批次平行对照验证，与原试剂的制片合格率、染色清晰度对比，合格率≥95%方可投入使用；建立《核心试剂更换验证制度》，所有制片核心试剂更换必须留存验证记录◦验收标准：验证报告完整，新试剂制片合格率≥95%，制度文件发布2.流程参数管控◦责任主体：技术组组长、质控员◦完成时限：3个工作日◦整改动作：恢复烤片参数为60℃、20min；所有流程参数调整必须提交书面申请，经科主任审批并做小批量验证（≥20例）合格后方可执行；每日班前校准脱水机、烤片机、切片机参数并签字记录◦验收标准：参数校准记录完整，无擅自调整流程的情况3.人员培训考核◦责任主体：科主任、教学秘书◦完成时限：14个工作日◦整改动作：对2名新技术员开展40学时系统培训（理论20学时、实操20学时），培训后通过理论+实操考核（理论≥80分、独立制片100张合格率≥95%）方可独立上岗；建立全员年度复训考核机制，考核不合格者暂停独立操作◦验收标准：培训记录、考核试卷完整，新员工考核合格4.质控体系优化◦责任主体：质控员、技术组全体人员◦完成时限：7个工作日◦整改动作：建立每日切片抽检制度，每日抽查当日制片的10%，不合格片登记并追溯到具体操作人，每月统计制片合格率并与绩效挂钩；每周召开1次质量分析会，通报问题并落实整改◦验收标准：抽检记录、质量分析会记录完整，月度制片合格率≥95%附件：病理切片制作日常质控检查表（可直接打印使用）检查类别检查项目合格标准检查频率责任岗位不合格处置检查结果（√/×）备注前置质控组织固定情况固定液为10%中性缓冲福尔马林（pH7.2~7.4），固定时间6~72h，液量为组织体积10~20倍每日1次取材技术员固定不足的组织补充固定，固定过度的组织登记并标记后续注意事项脱水机运行状态梯度乙醇浓度符合要求（70%/80%/90%/95%/无水），试剂无浑浊，运行参数匹配组织类型每日班前值班技术员试剂失效立即更换，参数错误立即调整制片过程包埋质量组织最大面垂直于包埋盒底部，无气泡，蜡块无缺损，标签清晰每批次抽查10%包埋技术员不合格蜡块重新包埋切片厚度常规标本3~4μm，穿刺