团财险专业知识周考试卷

团财险专业知识周考试卷您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单选题（每题2分，共40分）1.工伤认定争议的核心是（）。[单选题]*A.员工的态度B.事实与证据(正确答案)C.企业的规模D.社保部门的看法2.对不予认定工伤结论不服的，申请行政复议的期限是自收到决定之日起（）。[单选题]*A.15日B.30日C.60日(正确答案)D.90日3.员工因个人恩怨、私人矛盾在单位打架受伤，工伤认定的结果是（）。[单选题]*A.认定为工伤B.不能认定工伤（非履行工作职责）(正确答案)C.认定一半责任D.由仲裁决定4.意外险中"180天条款"的法律性质是（）。[单选题]*A.保险责任的核心定义B.属限责性质的格式条款，保险人须尽提示说明义务(正确答案)C.无需说明的一般条款D.法定强制条款5.法院判断意外事故与死亡之间因果关系链条完整的条件不包括以下哪项?（）。[单选题]*A.有明确的意外事故B.从事故到死亡一直处于持续治疗状态C.死亡发生在180天以内(正确答案)D.医学证据证明死亡是意外直接导致6.员工打架致伤后果严重、被追究刑事责任（故意伤害罪）的，依据《工伤保险条例》第16条（）。[单选题]*A.可以认定工伤B.不得认定工伤(正确答案)C.可以认定为视同工伤D.由单位决定7.对不予认定工伤结论不服，直接提起行政诉讼的，起诉期限一般为（）。[单选题]*A.知道决定之日起30日内B.知道决定之日起60日内C.知道决定之日起6个月内(正确答案)D.知道决定之日起1年内8.北京人寿团意险换人率超过25%后，以下哪种方式可以实现人员替换?（）[单选题]*A.继续使用替换人保全功能B.通过一增一减方式实现，采用定期结算(正确答案)C.直接联系保险公司人工处理D.等待保单到期后重新投保9.短期团体意外险保单（3个月内）对被保险人的处理规则是（）。[单选题]*A.可随时替换B.一般不可替换被保险人(正确答案)C.每周可替换一次D.无任何限制10.以下哪项是雇主责任险"职业病"条款能赔付的前提条件?[单选题]*A.员工患任何疾病均可赔付B.保单中明确约定涵盖职业病，且员工所在工作场所存在相应职业病危害因素(正确答案)C.只要企业缴纳了社保，职业病自动在雇主险赔付范围内D.员工自行申报职业病即可获得赔付11.以下哪个险种属于团体保险?（）[单选题]*A.企业财产保险B.企业年金(正确答案)C.建筑工程保险D.运输保险12.临床试验保险的保障范围通常包括下列哪些?（）[单选题]*A.受试者发生试验相关损害的赔偿(正确答案)B.试验过程中第三方人身伤亡C.研究者的职业责任D.试验药物的运输损失13.保险公估机构的性质是（）。[单选题]*A.保险公司的内设部门B.依法设立的独立第三方专业机构(正确答案)C.政府监管部门D.被保险人的代理机构14.起保日与投保日的关系是（）。[单选题]*A.一定是同一天B.投保是签合同动作，起保是责任开始的时点，可协商约定(正确答案)C.起保日必须早于投保日D.两者无关15.复星百万团体意外医疗险，被保险人未经医保或工伤保险结算的，赔付比例为:[单选题]*A.60%B.70%C.80%(正确答案)D.100%16.职业责任保险主要承保的是（）在执业过程中因疏忽或过失造成他人损失的赔偿责任。[单选题]*A.各类专业技术人员(正确答案)B.企业管理人员C.普通职员D.个体工商户17.批单的法律效力是（）。[单选题]*A.低于原保单B.与原合同同等，内容不一致以批单为准(正确答案)C.口头约定即可替代D.只对保险公司有约束力18.保险合同条款有歧义时，按照（）原则处理。[单选题]*A.有利于保险人B.有利于投保人和被保险人(正确答案)C.按行业惯例D.按起草方理解19.

一次性伤残补助金的发放标准是（）?[单选题]*A.1-10级，7-27个月工资，工伤基金支付(正确答案)B.1-10级，3-10个月工资，企业支付C.上仅1-4级有D.仅5-10级有20.工程保险中，因投保产生的保险费用和其他相关费用由（）承担。[单选题]*A.承包人B.分包人C.发包人(正确答案)D.双方协商二、多选题（每题2分，共30分。）1.关于工标（GB/T16180-2014），以下说法正确的有?（

）*A.由人社部提出，上海市劳动能力鉴定中心起草(正确答案)B.分为5个门类、530条残情(正确答案)C.适用于工伤事故鉴定(正确答案)D.对应险种包括国家工伤保险、雇主责任险（工伤）、安责险等(正确答案)2.员工故意或重大过失给单位造成损失时，单位可以（）。*A.要求员工按过错比例赔偿(正确答案)B.从员工工资中依法扣除(正确答案)C.严重违反规章制度的可依法解除合同(正确答案)D.解除合同并无需支付经济补偿（符合法定情形）(正确答案)3.关于雇主责任险与团体意外险的理赔区别，正确的有（）?*A.团意险审核的是"事故本身"，雇主险审核的是"责任"和"赔付"(正确答案)B.团意险赔款给员工个人，雇主险赔款原则上给公司(正确答案)C.两类保险的审核逻辑和材料要求相同D.团意险员工可自行发起，雇主险需公司先赔付后再申请(正确答案)4.关于工伤"私了"协议，正确的有（）。*A.工伤认定和伤残鉴定前签的，金额远低于法定标准的，可能被认定为显失公平而撤销(正确答案)B.工伤认定和伤残鉴定后签的，效力较强(正确答案)C.私了协议一旦签字就不能撤销D.员工可以依法申请撤销显失公平的协议(正确答案)5.保险的四大基本原则包括下列哪些?（）*A.保险利益原则(正确答案)B.最大诚信原则(正确答案)C.近因原则(正确答案)D.损失补偿原则(正确答案)6.保险公司的"反悔"被法律管着，主要体现在（）。*A.弃权——对已知瑕疵保持沉默后不得反悔(正确答案)B.禁止反言——已作出的承诺不能出尔反尔(正确答案)C.格式条款不利解释(正确答案)D.保险公司可以随时解除合同7.对不予认定工伤结论不服的救济途径包括（）。*A.申请行政复议(正确答案)B.提起行政诉讼(正确答案)C.直接申请劳动仲裁D.向法院申请变更认定8.依据《劳动合同法》第39条，单位可解除劳动合同且无需支付经济补偿的情形包括（）。*A.员工严重违反单位规章制度(正确答案)B.严重失职给单位造成重大损害(正确答案)C.员工在试用期被证明不符合录用条件（依法）(正确答案)D.员工轻微违章但未造成损失9.关于员工在单位打架受伤的工伤认定，正确的有（）。*A.因履行工作职责（如管理、检查）引发的冲突受伤，可认定工伤(正确答案)B.员工处理方式不当或有轻微过失，不影响工伤认定(正确答案)C.因个人恩怨动手受伤的，不能认定工伤(正确答案)D.一律不认定为工伤10.关于工伤认定与责任追偿的关系，正确的有（）。*A.工伤认定不看员工过错（故意法定情形除外）(正确答案)B.单位赔偿后可按过错比例向员工追偿(正确答案)C.工伤照认，追责照追(正确答案)D.认定工伤后单位不能再对员工做任何处分11.机加工企业中风险较高的工种包括下列哪些?（）*A.冲压工(正确答案)B.数控操作工(正确答案)C.电焊工(正确答案)D.普通装配工12.关于意外险"180天条款"，正确的有（）。*A.通常约定自事故发生之日起180日内因该事故身故才赔(正确答案)B.属限责性质的格式条款(正确答案)C.保险人须尽提示说明义务，未尽义务的条款不产生效力(正确答案)D.超过180天死亡一律不赔13.根据最高法司法解释第三条第一款第四项，构成总包承担工伤责任的情形包括（）。*A.将全部工程转包给包工头个人施工(正确答案)B.将工程肢解后以分包名义转给包工头个人(正确答案)C.将劳务作业违法分包给包工头个人(正确答案)D.依法分包给有资质的企业14.工伤认定争议中，应当保留的关键证据包括（）。*A.事故发生的经过记录(正确答案)B.证明受伤与工作职责关联的材料(正确答案)C.医疗记录、诊断证明(正确答案)D.证人证言、报警记录、监控(正确答案)15.关于保险公估，正确的有（）。*A.是依法设立的独立第三方专业机构(正确答案)B.保险公司、投保人、被保险人均可委托(正确答案)C.遵循独立、客观、公正原则(正确答案)D.只代表保险公司利益三、判断题（每题1.5分，共30分）1.大数法则在保险中的应用是指:投保的客户数量越多，单个客户能获得的赔付金额就越小。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)答案解析：

大数法则的核心不是让单个客户赔付变少，而是让保险公司的实际损失结果更接近预期，从而更稳定地经营。‌‌2.意外伤害保险通常约定自事故发生之日起180日内因该事故身故的才给付身故保险金。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误答案解析：

180天条款是意外险身故责任的常见约定。3.保险公估机构是依法设立的独立第三方专业机构。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误答案解析：

公估机构独立执业，不代表任何一方。4.财产保险的保险利益必须在保险合同订立时即已存在，否则保险合同无效。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)答案解析：

要求被保险人在‌保险事故发生时‌对保险标的具有保险利益，订立合同时不要求必须存在。5.货运险保的是货物，物流责任险保的是承运人的赔偿责任。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误6.员工从事特种作业（如起重机操作、压力容器操作）但未持有对应特种作业证，发生事故后企业仍需全额承担赔偿责任，且可能影响保险理赔。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误7.被保险人意外受伤后超过180天身故的，保险公司一律不赔。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)答案解析：

若死亡由意外直接导致、因果未中断，法院普遍支持赔付。8.工伤一级伤残职工的伤残津贴由用人单位按月支付。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)答案解析：

一级至四级伤残职工的伤残津贴由‌工伤保险基金‌按月支付9.在货物运输保险中，保险利益随货物所有权的转移而转移。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误10.太平综合意外险短期个人版，企业投保可接受批增、批减及替换。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)答案解析：

企业投保不接受批增、批减及替换11.公众责任险保的是"地盘"的安全保障义务，组织者责任险保的是"活动组织"的安全保障义务。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误答案解析：

依据《民法典》第1198条，两类主体分别承担不同场景下的安全保障义务。12.不利解释原则是指条款有歧义时作有利于保险公司的解释。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)答案解析：

错误作有利于被保险人和受益人的解释13.含【船】字营业执照的客户投保北京人寿团意险时，可以先线上核保通过后再走线下流程。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)14.农民工工资支付履约保证保险可以跨区域投保，不受项目所在地限制。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)答案解析：

必须由项目所在地县/区级保险公司承保15.短期团体意外险超过半月的，按实际天数计算保费。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)答案解析：

超过半月按整月向上取整。16.短期保险的费率就是年保费按天折算。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)答案解析：

短期费率明显高于年保费的日均折算。17.临床试验责任险仅承保药物相关的人身损害，不包括试验用医疗器械相关损害。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)答案解析：

临床试验责任险并非只保药物，‌试验用医疗器械相关损害同样可以纳入承保范围‌。18.个体工商户只