2026年创伤急救岗前练习题带答案

2026年创伤急救岗前练习题带答案一、单项选择题（每题1分，共35分）1.根据2025版《国际创伤生命支持指南》，创伤严重度评分（ISS）达到多少即可判定为严重创伤？A.≥10分B.≥16分C.≥20分D.≥25分2.2025版现场创伤止血规范中，肢体外出血的首选止血方法是？A.止血带止血B.加压包扎止血C.直接指压出血点止血D.填塞止血3.创伤患者初级评估遵循C-A-B-E-D顺序，其中“C”指的是？A.心率监测B.血压监测C.循环功能评估与致命性出血控制D.血氧饱和度监测4.开放性气胸患者现场急救的首要措施是？A.胸膜腔穿刺排气B.凡士林纱布等密封材料封闭伤口，变开放为闭合C.气管插管辅助通气D.胸腔闭式引流5.张力性气胸患者出现意识丧失、血压骤降时，首选急救措施是？A.胸腔闭式引流术B.粗针头穿刺胸膜腔减压C.气管切开术D.快速静脉补液6.骨盆骨折患者最常见的致命性并发症是？A.尿道损伤B.直肠损伤C.腹膜后大出血D.腰骶神经损伤7.依据2025版儿童创伤急救规范，儿童创伤患者止血带使用的压力标准为？A.上肢≤200mmHg，下肢≤250mmHgB.上肢≤250mmHg，下肢≤300mmHgC.上肢≤300mmHg，下肢≤350mmHgD.上肢≤180mmHg，下肢≤220mmHg8.格拉斯哥昏迷评分（GCS）为多少分时提示重度颅脑损伤？A.≤5分B.≤8分C.≤10分D.≤12分9.腹部开放性损伤伴肠管脱出时，现场处置正确的是？A.立即将脱出肠管回纳腹腔B.用无菌生理盐水纱布覆盖后扣上无菌碗或清洁容器包扎，避免压迫C.用碘伏冲洗肠管后回纳D.直接用敷料加压包扎脱出肠管10.针对未控制出血的创伤性休克患者，2025版指南推荐允许性低血压复苏的目标收缩压为？A.70-80mmHgB.80-90mmHgC.90-100mmHgD.100-110mmHg11.脊柱损伤患者搬运时，下列操作错误的是？A.采用平托法搬运B.采用滚动法搬运C.使用脊柱板固定后转运D.一人托头、一人抬下肢搬运12.成人创伤患者使用止血带后，需明确标注绑扎时间，正常情况下间隔多久放松1次，每次放松1-2分钟？A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时13.多发伤的定义是？A.同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受2个及以上解剖部位的损伤，且至少1处损伤危及生命B.不同致伤因素作用下，机体遭受2个及以上解剖部位的损伤C.同一致伤因素作用下，机体遭受2个及以上器官损伤，所有损伤均为轻伤D.不同致伤因素作用下，机体遭受2个及以上器官损伤，至少1处损伤危及生命14.2025版烧伤急救指南推荐，成人二度及以上烧伤患者第一个24小时补液，每1%烧伤面积每公斤体重补充晶体液的剂量为？A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml15.下列创伤患者中，需要优先处置的是？A.头皮裂伤活动性出血B.张力性气胸C.闭合性股骨骨折D.踝关节扭伤16.高处坠落伤患者抵达急诊后，首先要评估的内容是？A.是否存在脊柱损伤B.是否存在颅脑损伤C.气道是否通畅D.是否存在下肢骨折17.严重创伤患者使用氨甲环酸的最佳时间窗是？A.伤后1小时内B.伤后3小时内C.伤后6小时内D.伤后12小时内18.开放性骨折现场处置中，下列操作错误的是？A.将外露的骨折断端回纳至伤口内B.用无菌敷料覆盖伤口C.用夹板对骨折端进行临时固定D.避免骨折端移位19.胸部创伤患者出现反常呼吸运动，提示存在？A.单根单处肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折（连枷胸）C.自发性气胸D.血胸20.院前创伤分诊中，下列属于红色预警级别的是？A.收缩压<90mmHgB.心率100次/分C.轻度呼吸困难D.四肢皮肤擦伤21.2025版我国《创伤中心建设规范》要求，创伤绿色通道患者从入院到启动急诊手术的最长时间不超过？A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟22.创伤中重度镇痛的首选药物是？A.吗啡B.哌替啶C.氟比洛芬酯D.对乙酰氨基酚23.创伤患者确诊骨筋膜室综合征后，首要处置措施是？A.抬高患肢B.立即行筋膜切开减压术C.静脉输注甘露醇脱水D.给予强效镇痛药物24.院前创伤评分（PHI）达到多少分即可判定为重伤？A.≥3分B.≥5分C.≥7分D.≥10分25.烧伤患者现场急救处置中，下列操作正确的是？A.用冰水长时间浸泡创面B.强行撕脱粘在创面上的衣物C.用清洁被单或无菌敷料覆盖创面D.在创面上涂抹红药水、碘伏等有色消毒剂26.一氧化碳中毒合并创伤的患者，首要处置措施是？A.快速静脉补液B.高流量吸氧，必要时高压氧治疗C.止血处置D.骨折临时固定27.爆炸伤患者抵达急诊后，首先要排查的致命性损伤是？A.四肢骨折B.肺爆震伤C.皮肤烧伤D.腹腔内脏损伤28.创伤患者出现肉眼血尿，最可能存在的损伤是？A.肾脏损伤B.膀胱损伤C.尿道损伤D.输尿管损伤29.下列关于严重创伤患者输血的说法，符合2025版指南要求的是？A.首选输注全血B.大出血患者按1:1:1比例输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板C.血红蛋白低于100g/L即需要输注红细胞D.凝血功能正常的患者不需要输注血浆30.怀疑颈椎损伤的患者，开放气道的正确方法是？A.仰头抬颏法B.托颌法C.压额抬颈法D.头偏向一侧法31.老年创伤患者的临床特点不包括？A.应激反应强，休克代偿能力好B.合并基础疾病多C.伤情隐匿，容易漏诊D.预后差，死亡率高32.2025版创伤急救临床路径要求，严重多发伤患者入院后应在多长时间内完成全身CT检查？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟33.下列哪种情况属于创伤后脓毒症的高危因素？A.开放性骨折伴伤口污染B.闭合性颅脑损伤C.单纯软组织挫伤D.闭合性肋骨骨折34.下列关于创伤患者破伤风预防的说法，正确的是？A.只要有皮肤破损就需要注射破伤风抗毒素B.清洁表浅伤口不需要注射破伤风疫苗C.污染伤口应在伤后24小时内注射破伤风免疫球蛋白D.既往全程接种过破伤风疫苗的患者，伤后完全不需要再进行免疫预防35.交通事故伤患者出现下肢肿胀、疼痛、足背动脉搏动消失，最可能的诊断是？A.下肢动脉栓塞B.下肢静脉血栓形成C.骨筋膜室综合征D.下肢闭合性骨折二、多项选择题（每题2分，共25分，多选、少选、错选均不得分）1.创伤患者初级评估C-A-B-E-D的内容包括？A.致命性出血控制B.气道评估与维护C.呼吸功能评估D.循环功能评估E.神经功能评估2.下列属于致命性创伤的是？A.张力性气胸B.开放性颅脑损伤C.骨盆骨折伴失血性休克D.单纯闭合性胫骨骨折E.大面积皮肤撕脱伤3.创伤现场常用的止血方法包括？A.直接压迫止血B.加压包扎止血C.止血带止血D.填塞止血E.现场钳夹止血4.颅脑创伤患者出现下列哪些瞳孔变化提示病情危重？A.双侧瞳孔散大固定，对光反射消失B.双侧瞳孔不等大，对光反射消失C.一侧瞳孔进行性散大D.双侧瞳孔缩小，对光反射存在E.双侧瞳孔大小正常，对光反射灵敏5.创伤性休克患者的典型临床表现包括？A.烦躁不安或意识淡漠B.皮肤湿冷、面色苍白或发绀C.心率进行性增快D.血压进行性下降E.尿量减少6.脊柱损伤最常发生的部位是？A.颈椎B.上胸椎C.胸腰段（T11-L2）D.下腰椎E.骶椎7.下列关于允许性低血压复苏的说法，正确的是？A.适用于未控制出血的创伤性休克患者B.目标收缩压维持在80-90mmHgC.合并重度颅脑损伤的患者不适用该策略D.可减少创面出血量，降低凝血因子消耗E.需尽快手术控制出血后再进行充分复苏8.高处坠落伤患者可能出现的损伤包括？A.颅脑损伤B.脊柱骨折C.骨盆骨折D.胸腹腔内脏破裂E.四肢骨折9.创伤患者转运过程中的注意事项包括？A.保持气道通畅，避免误吸B.持续监测生命体征C.妥善固定所有损伤部位D.尽量减少转运途中颠簸E.至少建立1条以上大口径静脉通路10.下列属于创伤急救禁忌操作的是？A.开放性气胸现场未封闭伤口直接转运B.腹部损伤伴肠管脱出时强行回纳C.骨盆骨折患者用软担架搬运D.脊柱损伤患者采用一人抱头、一人抱脚的方式搬运E.开放性骨折患者将外露断端回纳至伤口内11.创伤患者出现下列哪些表现提示存在活动性出血？A.血压进行性下降B.血红蛋白、红细胞压积进行性下降C.胸腔/腹腔引流管每小时引流出鲜红色血液超过200ml，持续3小时以上D.心率进行性增快E.腹胀进行性加重，腹膜刺激征明显12.下列关于氨甲环酸在创伤患者中应用的说法，符合2025版指南要求的是？A.伤后3小时内使用可显著降低死亡率B.首剂1g静脉推注，后续1g静脉维持8小时C.存在明确血栓病史的患者禁用D.重度颅脑创伤患者也可安全使用E.每日总剂量不超过3g13.连枷胸患者的处置措施包括？A.胸壁加压固定，控制反常呼吸B.合并血气胸者行胸腔闭式引流C.呼吸困难明显者予气管插管机械通气D.伤情严重者可行手术肋骨固定E.给予规范镇痛治疗14.骨盆骨折的常见并发症包括？A.腹膜后大出血B.尿道、膀胱损伤C.直肠损伤D.腰骶神经损伤E.脂肪栓塞综合征15.颅内压增高的典型表现包括？A.头痛B.喷射性呕吐C.视神经乳头水肿D.血压下降E.心率增快16.创伤患者初级评估中，神经功能评估的内容包括？A.意识水平B.瞳孔大小及对光反射C.肢体活动能力D.言语功能E.体温17.下列属于院前创伤分诊红色预警的是？A.意识丧失或昏迷B.呼吸频率>30次/分或<10次/分C.收缩压<90mmHgD.脉搏>120次/分E.肢体瘫痪18.开放性创伤患者伤口处置的基本原则包括？A.彻底止血B.规范清创C.预防感染D.酌情缝合E.尽可能保留功能19.骨折的专有体征包括？A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.局部肿胀20.创伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危因素包括？A.严重肺挫伤B.大量输血（24小时输注超过10U红细胞）C.严重创伤性休克D.严重感染E.严重多发伤三、判断题（每题1分，共25分）1.创伤患者初级评估时，若发现存在致命性外出血，应首先控制出血，再评估气道情况。2.止血带绑扎的正确位置是伤口的远心端。3.张力性气胸患者需立即行胸腔闭式引流术，无需先进行胸膜腔穿刺减压。4.多发伤患者的处置原则是优先处理最危及生命的损伤。5.合并重度颅脑损伤的创伤性休克患者，不可采用允许性低血压策略，收缩压需维持在100mmHg以上，保证脑灌注。6.开放性伤口现场处置时，需用碘伏对伤口深部进行彻底冲洗后再包扎。7.骨折患者现场临时固定时，需要将骨折远端和近端的关节同时固定。8.妊娠晚期创伤患者出现休克时，应将其向左侧倾斜15-30度，避免子宫压迫下腔静脉影响回心血量。9.烧伤患者现场处置时，应立即将所有水疱挑破引流，避免感染。10.创伤患者出现心跳骤停时，心肺复苏的顺序为胸外按压-开放气道-人工呼吸。11.儿童创伤患者使用止血带的总时间最长不能超过3小时。12.不稳定性骨盆骨折患者现场可用骨盆带进行临时固定，减少骨折端活动，降低出血量。13.腹部闭合性损伤患者若没有明显腹痛症状，即可排除内脏损伤。14.严重创伤患者使用氨甲环酸的总剂量不能超过2g。15.意识清楚的气道异物梗阻患者，首选海姆立克法进行急救。16.开放性颅脑损伤伴脑组织脱出时，应使用厚敷料加压包扎，减少出血。17.救护车转运创伤患者时，患者头部应朝向车头方向，方便医护人员观察病情。18.连枷胸患者出现明显反常呼吸时，可用厚敷料压在反常呼吸部位，加压固定。19.所有创伤患者都需要常规输注葡萄糖溶液补充能量。20.触电致创伤患者，需首先切断电源，再接触患者进行急救处置。21.创伤患者伤后3天内出现发热，首先考虑感染导致。22.严重创伤患者需常规留置胃管，减少胃内容物反流误吸风险。23.妊娠女性创伤患者可常规进行X线检查，不会对胎儿造成任何影响。24.创伤患者腹痛明显时，可给予哌替啶镇痛，不会影响病情观察。25.所有创伤患者都需要注射破伤风抗毒素预防感染。四、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男性，38岁，2026年5月12日在工地施工时从3米高处坠落，左侧身体着地，被工友紧急送至急诊。入院查体：T35.8℃，P128次/分，R32次/分，BP82/55mmHg，意识淡漠，呼之能睁眼，对答含糊，刺痛能定位，GCS评分11分；左侧胸壁可见反常呼吸运动，左肺呼吸音明显降低，叩诊呈鼓音；腹部膨隆，左上腹压痛、反跳痛明显；骨盆挤压分离试验阳性；左侧大腿畸形，有骨擦感，左侧大腿下段可见活动性出血。请回答：（1）该患者的初步诊断有哪些？（2）该患者的首要急救措施有哪些？（3）该患者的规范处置流程是什么？2.患者女性，26岁，孕32周，驾驶小轿车发生追尾事故，腹部撞击方向盘，被120急救车送至急诊。入院查体：T36.1℃，P135次/分，R28次/分，BP78/50mmHg，意识清楚，面色苍白，烦躁不安，呼吸急促；全腹压痛，腹肌紧张，阴道可见少量流血；骨盆挤压分离试验阳性；右下肢畸形，活动受限。请回答：（1）该患者的特殊处置要点有哪些？（2）该患者需要优先排查的致命性损伤有哪些？（3）若该患者在检查过程中突发心跳骤停，应如何规范处置？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.B11.D12.B13.A14.B15.B16.C17.B18.A19.B20.A21.B22.A23.B24.B25.C26.B27.B28.A29.B30.B31.A32.B33.A34.C35.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.AC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABC16.ABCD17.ABCDE18.ABCDE19.ABC20.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.√16.×17.×18.√19.×20.√21.×22.√23.×24.×25.×四、案例分析题1.（1）初步诊断：①多发伤；②左侧多根多处肋骨骨折伴连枷胸，左侧血气胸；③闭合性腹部损伤，脾破裂可能性大；④骨盆骨折；⑤左侧闭合性股骨骨折；⑥失血性休克（中度）；⑦轻型颅脑损伤。（2）首要急救措施：①立即控制左侧大腿活动性出血，采用直接指压止血，若压迫无效则于大腿近心端绑扎止血带，明确标注绑扎时间；②左侧胸壁反常呼吸部位用厚敷料加压固定，立即行左侧胸膜腔粗针头穿刺减压，排除张力性气胸后留置胸腔闭式引流管；③保持气道通畅，予高流量吸氧，必要时行气管插管辅助通气；④建立2条以上16G大口径静脉通路，快速输注晶体液复苏，同时予氨甲环酸1g静脉推注，维持收缩压在80-90mmHg的允许性低血压水平；⑤用骨盆带临时固定骨盆，左侧股骨用夹板临时固定，避免骨折端移位；⑥持续监测生命体征、意识、瞳孔变化，完善血型、交叉配血、血气分析等检验。（3）处置流程：①立即启动创伤中心绿色通道，呼叫胸外科、普外科、骨科、神经外科、麻醉科多学科会诊；②行床旁快速超声（FAST）评估胸腹腔、心包出血情况，交叉配血完成后立即启动大量输血方案；③血流动力学相对稳定后，30分钟内完成头胸腹部