2026年中医眼科试题库及答案

2026年中医眼科试题库及答案一、单项选择题1.2024版《中医眼科临床诊疗指南》中，青少年近视肝郁气滞证的首选方剂是（）A.八珍汤B.丹栀逍遥散C.驻景丸D.六味地黄丸E.参苓白术散答案：B2.下列不属于五轮学说中气轮对应的病变是（）A.白睛溢血B.暴风客热C.火疳D.胬肉攀睛E.混睛障答案：E3.糖尿病视网膜病变Ⅲ期对应的中医辨证分型中，气阴两虚兼瘀阻证的核心舌脉表现是（）A.舌红苔黄腻，脉滑数B.舌淡紫有瘀斑，脉细涩C.舌淡胖苔白，脉沉迟D.舌红少苔，脉细数E.舌暗红苔厚腻，脉弦滑答案：B4.干眼（白涩症）湿热壅阻证的外治首选中医适宜技术是（）A.眼部艾灸B.中药雾化联合睑板腺按摩C.耳尖放血D.穴位埋线E.眼部刮痧答案：B5.下列属于绿风内障急性发作期的核心辨证要点是（）A.视物昏蒙，眼前黑影飘动B.眼珠胀痛欲脱，虹视，眼压显著升高C.白睛微赤，眼干涩不适D.视物变形，黄斑区渗出E.黑睛生翳，羞明流泪答案：B6.2025年发布的《中医眼科适宜技术推广规范》中，针对睑腺炎（针眼）未成脓期的首选干预措施是（）A.切开排脓B.黄连膏外敷配合耳尖放血C.糖皮质激素眼膏涂眼D.局部冷敷E.口服抗生素答案：B7.视瞻有色（中心性浆液性脉络膜视网膜病变）脾虚湿泛证的首选方剂是（）A.三仁汤B.参苓白术散C.五苓散D.真武汤E.半夏白术天麻汤答案：B8.下列不属于漏睛疮的临床表现的是（）A.内眦部红肿疼痛B.泪窍溢脓C.可伴恶寒发热D.白睛红赤E.黑睛生翳答案：E9.中医眼科“玄府闭塞”理论最早出自下列哪部医籍（）A.《黄帝内经》B.《原机启微》C.《审视瑶函》D.《眼科龙木论》E.《银海精微》答案：A10.年龄相关性白内障初发期，肝肾阴虚证的首选方剂是（）A.杞菊地黄丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.明目地黄丸E.石斛夜光丸答案：A11.下列哪种眼病禁用艾灸疗法（）A.干眼寒证B.视疲劳C.绿风内障急性发作期D.上睑下垂E.睑腺炎后期答案：C12.暴盲之中风阻络证，对应西医诊断为视网膜动脉阻塞，其急救的中医干预措施首选是（）A.舌下含服速效救心丸B.针刺睛明、球后、合谷、太冲，强刺激C.口服补阳还五汤D.中药静脉滴注丹参注射液E.眼部热敷答案：B13.2026年新增中医眼科医保报销项目中，针对儿童弱视的专属干预技术是（）A.穴位贴敷B.耳穴压豆联合精细目力训练C.中药雾化D.推拿按摩E.经皮电刺激答案：B14.下列不属于风轮疾病的是（）A.聚星障B.花翳白陷C.凝脂翳D.混睛障E.云雾移睛答案：E15.妊娠高血压综合征引发的眼底病变，中医辨证多属于（）A.肝阳上亢，风火上扰B.气血不足，目失濡养C.脾肾两虚，水湿上泛D.气滞血瘀，脉络阻滞E.痰浊上壅，蒙蔽清窍答案：A16.针眼反复发作，脾胃气虚证的首选方剂是（）A.仙方活命饮B.黄连解毒汤C.四君子汤D.托里消毒散E.补中益气汤答案：D17.下列关于中医眼科“泪为肝之液”的理论应用，说法错误的是（）A.溢泪症多从肝论治B.泪液分泌不足多与肝阴亏虚有关C.热泪频流多为肝经风热D.冷泪长流多为肝经实热E.泪液粘稠多为肝经湿热答案：D18.糖尿病视网膜病变增殖期出现新生血管，中医辨证加用的虫类通络药首选是（）A.全蝎B.地龙C.蜈蚣D.土鳖虫E.僵蚕答案：B19.视疲劳（肝劳）的诊断标准中，连续用眼后症状持续时间至少超过（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.4小时答案：C20.下列哪种眼病的中医护理要求是“避免强光刺激，减少近距离用眼，忌辛辣发物”（）A.针眼B.聚星障C.干眼D.青少年近视E.绿风内障缓解期答案：B二、多项选择题1.下列属于五轮学说中肉轮对应的病变有（）A.针眼B.胞生痰核C.上睑下垂D.风牵偏视E.睑弦赤烂答案：ABCE2.2024版《青少年近视中医药防控指南》中，属于近视防控的中医适宜技术有（）A.耳穴压豆B.眼部推拿C.揿针D.中药熏蒸E.穴位贴敷答案：ABCDE3.绿风内障的常见辨证分型有（）A.风火攻目证B.气火上逆证C.痰火郁结证D.肝肾阴虚证E.脾肾阳虚证答案：ABCD4.干眼（白涩症）的常见辨证分型包括（）A.肺阴不足证B.肝经郁热证C.湿热壅阻证D.肝肾阴虚证E.气阴两虚证答案：ABCDE5.下列属于暴盲范畴的西医疾病有（）A.视网膜动脉阻塞B.视网膜静脉阻塞C.视神经炎D.视网膜脱离E.玻璃体积血答案：ABCDE6.聚星障的诱发因素包括（）A.感冒发热B.过度劳累C.情志刺激D.长期使用糖皮质激素E.眼部外伤答案：ABCDE7.中医眼科“开通玄府”法常用的药物有（）A.柴胡B.桔梗C.石菖蒲D.细辛E.升麻答案：ABCDE8.糖尿病视网膜病变的中医辨证施治原则包括（）A.全程补虚B.早期活血C.中期散结D.后期利水E.全程解毒答案：ABCD9.下列属于瞳神疾病（水轮）的有（）A.云雾移睛B.视瞻昏渺C.绿风内障D.圆翳内障E.高风内障答案：ABCDE10.睑弦赤烂的外治措施包括（）A.生理盐水清洁睑缘B.黄连膏外涂C.苦参汤熏洗D.糖皮质激素眼膏外涂E.耳尖放血答案：ABC11.2025年国家中医药管理局推广的中医眼科优势病种包括（）A.青少年近视B.干眼C.糖尿病视网膜病变D.年龄相关性黄斑变性E.病毒性角膜炎答案：ABCDE12.下列关于中医眼科针法应用的说法正确的有（）A.眼周穴位针刺要求手法轻柔，避免刺破血管B.急性眼病实证多用泻法C.慢性虚证眼病多用补法D.绿风内障急性发作期禁止针刺眼周穴位E.儿童针刺眼周穴位宜浅刺快出针答案：ABCE13.视瞻有色（中浆）的临床表现包括（）A.视物变形B.中心暗点C.视力下降D.黄斑区水肿E.眼压升高答案：ABCD14.高风内障（视网膜色素变性）的常见辨证分型有（）A.肾阳不足证B.肝肾阴虚证C.脾胃气虚证D.气虚血瘀证E.痰浊阻络证答案：ABCD15.下列属于中医眼科古籍的有（）A.《审视瑶函》B.《银海精微》C.《原机启微》D.《眼科龙木论》E.《目经大成》答案：ABCDE三、判断题1.五轮学说中，血轮对应的是两眦，属于心。（√）2.青少年近视一旦发生，属于不可逆病变，中医干预只能控制进展不能降低度数。（×）3.绿风内障急性发作期首选的中医外治措施是耳尖放血，可以快速降低眼压。（√）4.圆翳内障成熟期首选中医中药治疗，可以有效提高视力。（×）5.干眼患者均可以使用眼部艾灸治疗，缓解干涩症状。（×）6.聚星障反复发作多与正气不足，虚火上炎有关，治疗可加用扶正祛邪药物。（√）7.《审视瑶函》提出“五轮八廓”学说，是中医眼科的重要经典著作。（√）8.糖尿病视网膜病变患者出现眼底出血时，应立即使用大量活血破瘀药物促进出血吸收。（×）9.儿童弱视3-6岁是中医干预的黄金期，有效率可达85%以上。（√）10.风牵偏视（麻痹性斜视）发病半年以上，中医干预无效者可考虑手术治疗。（√）四、名词解释1.五轮学说：是中医眼科独特的理论体系，将眼部分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮五个部分，分别对应胞睑、两眦、白睛、黑睛、瞳神，分属脾、心、肺、肝、肾五脏，用以说明眼部的生理病理，指导眼病的辨证论治，是中医眼科脏腑辨证的核心依据之一。2.绿风内障：是以眼珠胀痛、视力骤降、眼压升高、瞳色散大呈淡绿色为主要临床表现的急性眼病，属于西医急性闭角型青光眼范畴，起病急骤，病情凶险，若不及时干预可导致失明，是中医眼科重点防治的致盲性眼病之一。3.玄府闭塞：是中医眼科核心病机之一，玄府是遍布全身的细微孔窍，眼部玄府具有流通气血、输布津液、通利神光的作用，多种致病因素导致玄府闭塞，气血津液不能上输濡养目窍，神光不能发越，可引发视物昏蒙、目盲等多种眼病，开通玄府是中医眼科重要的治疗法则。4.白涩症：是以眼干涩不适、视物疲劳、白睛无明显红赤为主要临床表现的眼病，对应西医干眼范畴，多因脏腑功能失调，阴液不足，湿热壅阻，目失濡养所致，是目前临床发病率最高的眼表疾病之一，中医药干预具有独特优势。5.高风内障：是以夜盲、视野进行性缩小、视力逐渐下降为主要临床表现的遗传性眼病，对应西医视网膜色素变性范畴，多因先天禀赋不足，肝肾亏虚，气血不足，目失濡养所致，预后较差，早期中医干预可延缓病情进展。五、简答题1.简述聚星障的辨证分型及代表方剂？答案：聚星障对应西医病毒性角膜炎，常见辨证分型及代表方剂如下：（1）风热客目证：治法疏风清热，代表方剂银翘散加减；（2）肝胆火炽证：治法清肝泻火，代表方剂龙胆泻肝汤加减；（3）湿热蕴蒸证：治法清热除湿，代表方剂三仁汤加减；（4）阴虚邪留证：治法滋阴散邪，代表方剂加减地黄丸加减。2.简述糖尿病视网膜病变的中医分级诊疗要点？答案：根据2025版《糖尿病视网膜病变中医分级诊疗规范》，要点如下：（1）一级防控：针对糖尿病无视网膜病变患者，以健康教育、生活方式干预为主，辨证服用益气养阴类中药，每年筛查1次眼底，预防病变发生；（2）二级防控：针对非增殖期糖尿病视网膜病变患者，以辨证论治为主，联合活血通络类中药及中医适宜技术，每3-6个月筛查1次眼底，控制病变进展；（3）三级防控：针对增殖期糖尿病视网膜病变患者，采用中西医结合治疗，中医以补虚散结、活血利水为主，配合激光、抗VEGF治疗及手术治疗，每月随访1次，降低致盲率。3.简述中医眼科“肝开窍于目”理论的临床应用？答案：（1）生理上，肝主藏血，肝受血而能视，肝的疏泄功能正常，气血津液上输濡养目窍，目才能发挥正常的视物功能；（2）病理上，肝的功能失常可引发多种眼病，如肝郁气滞可导致近视、视疲劳，肝火上炎可导致暴风客热、凝脂翳，肝阴不足可导致干眼、圆翳内障，肝风内动可导致绿风内障、风牵偏视等；（3）治疗上，多种眼病从肝论治，如疏肝解郁、清肝泻火、平肝潜阳、滋养肝阴等治法广泛应用于临床，提高眼病治疗效果。4.简述青少年近视中医防控的适应人群及注意事项？答案：适应人群：（1）18岁以下青少年假性近视患者；（2）18岁以下低度、中度近视患者，希望控制近视进展者；（3）近视高危人群，如父母双方均为高度近视、长期近距离用眼的青少年。注意事项：（1）需在专业眼科医师指导下进行干预，排除其他眼部器质性病变；（2）中医干预需长期坚持，同时配合良好的用眼习惯和足够的户外活动才能发挥效果；（3）高度近视患者需定期筛查眼底，避免剧烈运动，防止视网膜脱离等并发症发生；（4）禁止使用未经认证的“近视治愈”类产品，避免延误病情。六、病案分析题1.患者李某某，女，14岁，2026年3月12日就诊，主诉：双眼视物模糊半年，加重1个月。现病史：患者半年前无明显诱因出现双眼视物模糊，远视力下降，未予重视，1个月前因上网课时间增多，视物模糊加重，伴眼胀、头晕，情志抑郁，容易烦躁，纳眠可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉弦。眼科检查：双眼裸眼远视力0.3，近视力1.0，眼压15mmHg，裂隙灯检查眼前节未见异常，眼底检查视盘界清，黄斑区未见异常，睫状肌麻痹验光：右眼-1.75DS，矫正视力1.0，左眼-1.50DS，矫正视力1.0。请回答：（1）中医诊断（含证型）（2）西医诊断（3）辨证分析（4）治法（5）首选方剂（药物组成）（6）外治方案（至少3种中医适宜技术）答案：（1）中医诊断：近视（肝郁气滞证）（2）西医诊断：双眼青少年低度近视（3）辨证分析：患者青少年女性，长期近距离用眼，劳伤目窍，加之情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气血不能上濡目窍，神光不能发越于外，故出现视物模糊；肝气郁结，气机不畅，故眼胀、头晕、烦躁易怒；舌淡红苔薄白，脉弦均为肝郁气滞之征。（4）治法：疏肝解郁，明目增视。（5）首选方剂：丹栀逍遥散加减。药物组成：牡丹皮10g，栀子6g，柴胡10g，白芍12g，当归10g，茯苓12g，白术10g，薄荷6g（后下），炙甘草6g，石菖蒲10g，远志6g，葛根15g。每日1剂，水煎分2次温服，连服4周为1疗程。（6）外治方案：①耳穴压豆：取眼、肝、心、神门、皮质下穴位，王不留行籽贴压，每日按压3次，每次每穴按压1分钟，3天更换1次，双耳交替；②眼部推拿：按揉睛明、四白、太阳、风池穴位，每次15分钟，每周3次；③揿针贴敷：取攒竹、鱼腰、丝竹空穴位，揿针埋入，留置24小时，每周2次。同时指导患者控制近距离用眼时间，每用眼40分钟休息10分钟，每天户外活动不少于2小时，定期复查视力。2.患者王某某，男，58岁，2026年5月20日就诊，主诉：双眼干涩不适、视物疲劳2年，加重2周。现病史：患者2年前无明显诱因出现双眼干涩，异物感，视物疲劳，长期使用人工泪液滴眼，症状时轻时重，2周前因熬夜看球，症状加重，伴眼痒、灼热感，口苦口干，小便黄，大便黏腻不爽。舌红苔黄腻，脉滑数。眼科检