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文档简介

带状疱疹的护理一

、概

述·带状疱疹是病毒性皮肤病中的一种,属常见病和多发病

。

一般好发于于成

人,春秋季节多见

。

发病率随年龄增

大而呈显著上升趋势。·带状疱疹和水痘是由同一病毒即水痘-带状疱疹病毒引起的,具有隐性感染

的特点。

·典型症状是发

生之前有轻度

全身症状,如

低热

、食欲不

振。

二

、

临床表现二

、

临床

表

现·在即将出现皮疹的部位皮肤不适,局部疼痛,在上述症状出现1~4天后,皮肤出现群集的小

水泡或丘疱疹。·水泡沿神经走向呈带状排列,基底红润,一般不超过躯干中线。·皮肤破损多见于肋间神经或三叉神经第一分支,亦可见于腰腹部

、

四肢及耳廓

。局部淋巴结肿

大。

二

、

临床

表

现·神经痛是本病的特征之一,可在皮疹发生前或伴随皮疹出现,部分患者可在皮

疹消退后,持续数月或更久。

三

、治

疗·局部治疗

:

以干燥

、消炎为主

。局部涂阿昔

洛韦软膏。·抗病毒治疗

:

泛昔洛韦片0.125g,

口服

,8小时1次;

阿昔洛韦0.6g加入0.9%生理盐水250ml静脉输液

,

一般疗程为7~10天。·止痛:

可口服镇痛药

,

如:

布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日;

吗啡控释片

,30mg,必要时口服

。脊柱旁神经节封闭治疗等

。

三

、

治

疗·糖皮质激素:早期使用可抑制炎症过程和减轻炎症后的纤维化

,

并可减少神经痛的发生

率

,

最好在起病5~7天内应用

。

一般应用泼

尼松20~30mg/d,

分2~3次口服

,

连用一周。·局部理疗:氦氖激光疗法

、

紫外线

、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛

,

提高疗效。

四

、护

理·应及时治疗以减轻疼痛

。

由于患者常有程度不同的疼痛感

,

全身不适

,

低烧及食欲不振

等症状;因此要劝告病人积极配合治疗

,

尽

量避免用手抓搔

,

以免继发感染

,

加重病情。·病人应卧床休息

。为防止水疱压破

,

可取健侧卧位

。床单被褥要保持清洁

,

内衣应勤换,

且应柔软

,

以防摩擦而使疼痛加剧。

四

、护

理·疼痛护理:1.与所患疾病引起神经痛有关。2.颈肩痛与神经根

、脊髓受损有关。·护理措施:1.做好心理护理

,

充分发挥心理镇痛效应。2.疼痛剧烈时

,

可服止痛药

,

也可在相应神经周围

以普鲁卡因注射

,

常可迅速缓解

。也可针灸治疗。

四

、护

理·舒适护理与所患疾病引起胸闷

、胸痛及活动受限有关·护理措施:1.密切观察病情变化

,

取舒适卧位

,

遵医嘱

给予吸氧。2.尽量保持病房安静

,

减少不良刺激。

四

、护

理·皮肤完整性受损护理·护理措施:1.疱疹处以消炎

、干燥为主。2.不要搔抓患处

,

穿宽松棉质衣服。3.泡液未破:阿昔洛韦乳膏四

、护

理4.疱疹破溃后:

双氧水

、生理盐水清洗

,

再用0.5%甲硝锉液局部湿敷。5.对已经破溃且渗出液较多的患者

,

要及时消毒创面

,

必要时给予包扎

,

防止创面感染。同时将创面下垫治疗巾

,

以免药液或渗出液污染床单。

相

关

知

识链接·带状疱疹传染吗?·带状疱疹有一定传染性

,

患者水疱疱液内存

在大量水痘-带状疱疹病毒

,

通过直接或间接

接触患者皮肤

,

能使未患过水痘的小儿传染

上水痘

,

也可以使免疫力低下未患过水痘的

成年人(尤其是青年人)发生“成人水痘”,

还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染

上水痘

,

但不会直接传染上带状疱疹。

相关知识链接·患带状疱疹的饮食注意·1、

忌食辛辣温热食物:酒

、烟

、生姜

、辣椒

、

羊

肉

、

牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品

,

食后易助火

生热

。2.

慎食肥甘油腻之品:肥肉

、饴糖

、

牛奶

及甘甜等食物

,

多具滋腻

、肥甘壅塞之性

,

易使本

病之湿热毒邪内蕴不达

,

病情缠绵不愈。3.

慎食酸涩收敛之品:酸涩收敛之品有豌豆

、芡

实

、石榴

、

芋头

、菠菜等

。

中医认为

,

本病多属情

志不畅

,

肝气郁结

,

久郁化火

,

复感毒邪而致

,

故

治疗应以行气活血祛瘀为主

。而上述酸涩收敛之品,

易使气血不通

,

邪毒不去

,

疼痛加剧。

相关知识链接·哪些食物可以缓解带状疱疹神经痛

?·1、

咖啡:

咖啡因成分和人体中一种传递疼

痛信息的化学物质相似

,

摄入咖啡因后

,

它

会取代这种化学物质的角色

,

使细胞接收不

到传来的疼痛讯号

,

从而减少疼痛感。2、莓类:

草莓

、

黑莓及樱桃阻断发炎的能

力更甚于阿司匹林

。

而富含强力抗氧化剂的

蓝莓

,

还能加强身体修复系统的战斗力。3、樱桃

、苹果

、橘子

、柿子

、

菠萝等:

上

述水果存在一种物质"水杨酸盐”,

这种"天然阿司匹林”正是止痛药阿司匹林的成

分。

相关知识链接·4.

香蕉:a、含有的泛酸成分是人体"开

心激素”,

能减轻心理压力

,

排解紧张

、忧

郁

,

睡前吃香蕉有镇静作用;b、

富含维生素A,

将香蕉皮敷在皮肤之上

,

有止痛

、

消除溃疡的作用;c、增加免疫力:

含有丰富的维

生素抗氧化能力很强

,

增强免疫力;d、

辅助

治疗便秘:

所含的食物纤维很多

,

以帮助

刺激肠蠕动

。

注:

香蕉虽好

,1天12根即可。

血糖高和肾功能不全者要少吃。

相关知识链接·5.

蜂皇浆加蜂蜜(1两兑1斤):

晨起空腹

服用(搅匀后

,

一汤匙加一杯温开水),

可

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