2024年国家执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案解析

2024年国家执业药师考试《中药学综合知识与技能》练习题及答案解析一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.根据中医理论，“病”“证”“症”的概念不同，下列表述中属于“证”的是A.肝郁脾虚B.大便溏薄C.胸肋胀痛D.嗳腐吞酸E.鼻塞流涕答案：A解析：“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。肝郁脾虚是对疾病某一阶段病理状态的概括，属于证。而大便溏薄、胸肋胀痛、嗳腐吞酸、鼻塞流涕均是患者自我感觉到的异常表现，属于“症”。2.具有“主胞胎”功能的奇经是A.带脉B.任脉C.冲脉D.督脉E.阳维脉答案：B解析：任脉的基本功能之一是任主胞胎，它与女子月经来潮及妊养、生殖功能有关。带脉的功能是约束纵行诸经；冲脉有调节十二经气血、调节月经的作用；督脉主要能总督一身之阳经；阳维脉的功能是维系联络全身阳经。3.某女，25岁。妊娠7周，近日脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食；舌苔厚腻，脉滑。宜选用的中成药是A.清宁丸B.开胸顺气丸C.保和丸D.槟榔四消丸E.山楂化滞丸答案：C解析：患者脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食，舌苔厚腻，脉滑，辨证为饮食停滞证。保和丸具有消食导滞和胃的作用，可用于治疗饮食积滞所致的胃脘胀满等症。而清宁丸、开胸顺气丸、槟榔四消丸、山楂化滞丸中多含一些活血、泻下等作用较强的药物，孕妇禁用，以免导致流产等不良后果。4.根据藏象理论，肺主气的功能主要依赖于A.肺主呼吸之气B.肺主宣发肃降C.肺朝百脉D.肺通调水道E.肺主皮毛答案：A解析：肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。其中肺主一身之气的功能，主要取决于肺的呼吸功能。肺的呼吸均匀和调，是气的生成和气机调畅的根本条件。肺主宣发肃降、肺朝百脉、肺通调水道、肺主皮毛等功能均与肺主气有一定关联，但肺主气功能的实现主要依赖于肺主呼吸之气。5.某男，65岁。因心悸自汗，神疲乏力，伴见胸痛。就诊，医生检查见舌淡暗，苔薄白，脉弱而涩，诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀，其主要症状特点是A.胸痛胸闷，胸胁胀满B.胸闷如窒，痛有定处C.胸痛隐隐，遇劳则发D.胸痛彻背，感寒痛甚E.胸部刺痛，固定不移答案：C解析：气虚血瘀型胸痹的症状特点为胸痛隐隐，时作时止，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗等。胸痛胸闷，胸胁胀满多为气滞型胸痹表现；胸闷如窒，痛有定处多为痰瘀痹阻型胸痹表现；胸痛彻背，感寒痛甚为寒凝心脉型胸痹表现；胸部刺痛，固定不移为心血瘀阻型胸痹表现。6.某女，48岁。月经出血量多，大汗淋漓，四肢厥冷，唇舌色淡，脉微细。中医辨证是A.气血两虚B.气虚血瘀C.气不摄血D.气随血脱E.阴阳两虚答案：D解析：气随血脱是指在大量出血的同时，气也随着血液的流失而急剧散脱，从而形成气血并脱的危重病理状态。患者月经出血量多，继而大汗淋漓，四肢厥冷，唇舌色淡，脉微细，符合气随血脱的表现。气血两虚主要表现为面色无华、头晕目眩、心悸失眠等；气虚血瘀有气虚和血瘀的表现；气不摄血主要以出血和气虚症状为主；阴阳两虚则有阴虚和阳虚的综合表现。7.某男，30岁。经常便秘，因饮酒且过量食用辛辣烤炙之品而发病。诊断为阳明潮热，其发热特征是A.午后发热，五心烦热B.午后热甚，身热不扬C.日晡热甚，腹痛便结D.长期低热，劳倦则甚E.发热烦渴，汗多脉洪答案：C解析：阳明潮热是由于胃肠燥热内结所致，其发热特征为日晡（下午35时）发热明显，且伴有腹痛拒按、大便秘结等症状。午后发热，五心烦热为阴虚潮热的表现；午后热甚，身热不扬为湿温潮热的表现；长期低热，劳倦则甚为气虚发热的表现；发热烦渴，汗多脉洪为壮热的表现。8.某女，50岁。月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷，少气懒言，头晕乏力；舌淡，脉细弱。基于气的生理功能分析，该病证属于A.推动作用失常B.温煦作用失常C.防御作用失常D.固摄作用失常E.气化作用失常答案：D解析：气的固摄作用是指气对体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用，防止其无故流失。患者月经淋沥不断，是气的固摄作用失常，不能固摄血液，导致血液不循常道而溢出脉外。推动作用失常主要表现为生长发育迟缓、脏腑功能减退等；温煦作用失常可出现畏寒怕冷等症状；防御作用失常易致外邪入侵；气化作用失常可影响物质的代谢和转化。9.某男，28岁。症见发热，微恶风寒，咳嗽，痰黄黏稠，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。中医诊断为感冒，辨证为风热犯表证。应选用的方剂是A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.参苏饮E.清瘟解毒丸答案：B解析：风热犯表证治宜辛凉解表，宣肺清热，银翘散具有辛凉透表，清热解毒的功效，适用于风热感冒。荆防败毒散用于风寒感冒；新加香薷饮用于暑湿感冒；参苏饮用于气虚感冒；清瘟解毒丸主要用于时行感冒。10.某女，35岁。因功能性消化不良就诊，症见脘腹痞闷，饥不欲食，口干喜冷饮，大便干结，舌红少津，脉细数。应采用的治法是A.消食导滞B.疏肝理气C.清热化湿D.胃阴不足，治法宜养阴益胃，调中消痞。消食导滞适用于食积停滞证；疏肝理气适用于肝气犯胃证；清热化湿适用于湿热中阻证；理气活血适用于瘀血停滞证。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）[1113]A.寒者热之B.热者寒之C.阳病治阴D.阴病治阳E.补阴扶阳11.实热证的治法是12.虚寒证的治法是13.虚热证的治法是答案：11.B；12.D；13.C解析：实热证是阳热偏盛的实证，治疗应采用“热者寒之”的原则，即用寒凉药物来治疗热证。虚寒证是阳虚阴盛，机体失于温煦所致，治疗应“阴病治阳”，即采用补阳的方法来治疗阳虚引起的虚寒证。虚热证是阴虚阳亢，虚热内生，治疗应“阳病治阴”，即滋阴以制阳，通过补阴来纠正阴虚阳亢的虚热证。[1416]A.肝B.心C.脾D.肺E.肾14.被称为“娇脏”的脏腑是15.主藏血的脏腑是16.主纳气的脏腑是答案：14.D；15.A；16.E解析：肺为娇脏，是因为肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺又上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭。肝主藏血，具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，保持呼吸深度，防止呼吸表浅的作用。[1719]A.逍遥丸B.归脾丸C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.补中益气丸17.治疗心脾两虚型不寐，宜选用的中成药是18.治疗肝郁化火型不寐，宜选用的中成药是19.治疗心肾不交型不寐，宜选用的中成药是答案：17.B；18.A；19.C解析：心脾两虚型不寐治宜补益心脾，养血安神，归脾丸具有益气健脾，养血安神的功效，可用于心脾两虚所致的不寐。肝郁化火型不寐治宜疏肝泻火，镇心安神，逍遥丸能疏肝健脾，养血调经，可辅助治疗肝郁化火引起的不寐等症状。心肾不交型不寐治宜滋阴降火，交通心肾，六味地黄丸具有滋阴补肾的作用，可用于肾阴亏虚所致的心肾不交证。[2022]A.口舌生疮，小便短赤B.干咳少痰，颧红潮热C.眩晕耳鸣，腰膝酸软D.胸胁胀痛，急躁易怒E.胃脘冷痛，得温痛减20.肝火上炎证的主要临床表现是21.心火亢盛证的主要临床表现是22.胃寒证的主要临床表现是答案：20.D；21.A；22.E解析：肝火上炎证是肝经气火上逆所表现的证候，主要表现为头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，或突发耳聋，失眠多梦等，胸胁胀痛，急躁易怒符合其表现。心火亢盛证是指心火内炽，扰神迫血，或上炎口舌，或下移小肠所表现的实热证候，常表现为心烦失眠，口舌生疮，小便短赤等。胃寒证是指寒邪犯胃所表现的证候，主要症状为胃脘冷痛，得温痛减，口淡不渴，或口泛清水等。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于一个临床情境、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）[2326]某男，70岁。冠心病史7年。常感胸痛隐隐，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡暗苔白，脉弱而涩。23.根据上述临床表现，该患者的中医辨证是A.寒凝心脉B.痰瘀痹阻C.气虚血瘀D.气阴两虚E.心肾阳虚答案：C解析：患者胸痛隐隐，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗为气虚表现，舌淡暗，脉弱而涩为血瘀之象，故辨证为气虚血瘀型胸痹。寒凝心脉多有胸痛彻背，感寒痛甚等表现；痰瘀痹阻有胸闷如窒，痛有定处等症状；气阴两虚有气短、乏力、口干等气阴两虚表现；心肾阳虚有畏寒肢冷、心悸等阳虚表现。24.应采用的治法是A.辛温散寒，宣通心阳B.通阳泄浊，豁痰宣痹C.益气活血，通脉止痛D.滋阴益气，通脉止痛E.温补心肾，振奋心阳答案：C解析：气虚血瘀型胸痹治宜益气活血，通脉止痛。辛温散寒，宣通心阳适用于寒凝心脉型胸痹；通阳泄浊，豁痰宣痹适用于痰瘀痹阻型胸痹；滋阴益气，通脉止痛适用于气阴两虚型胸痹；温补心肾，振奋心阳适用于心肾阳虚型胸痹。25.宜选用的方剂是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C.补阳还五汤D.生脉散合人参养荣汤E.参附汤合右归饮答案：C解析：补阳还五汤具有补气、活血、通络的作用，适用于气虚血瘀型胸痹。血府逐瘀汤用于心血瘀阻型胸痹；瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤用于痰瘀痹阻型胸痹；生脉散合人参养荣汤用于气阴两虚型胸痹；参附汤合右归饮用于心肾阳虚型胸痹。26.若患者伴有头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软等肝肾阴虚症状，可在上方基础上加用A.柴胡、枳壳B.杜仲、桑寄生C.瓜蒌、薤白D.丹参、郁金E.半夏、陈皮答案：B解析：杜仲、桑寄生具有补肝肾，强筋骨的作用，若患者伴有肝肾阴虚症状，可在原方基础上加用杜仲、桑寄生来滋补肝肾。柴胡、枳壳主要用于疏肝理气；瓜蒌、薤白主要用于通阳泄浊；丹参、郁金主要用于活血化瘀；半夏、陈皮主要用于燥湿化痰。[2730]某女，32岁。因白带增多就诊。患者自述白带量多，色白质稀，有腥味，连绵不断，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。27.该患者的中医诊断是A.月经不调B.痛经C.带下病D.绝经前后诸证E.崩漏答案：C解析：患者以白带量多，色白质稀等为主症，符合带下病的诊断。月经不调主要表现为月经周期、经量等异常；痛经以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛为主要症状；绝经前后诸证是妇女在绝经前后出现的一系列症状；崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽。28.其辨证是A.湿热下注B.肝肾阴虚C.脾虚湿盛D.肾阳亏虚E.肝郁气滞答案：C解析：患者白带量多，色白质稀，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱，为脾虚不能运化水湿，湿邪下注所致，辨证为脾虚湿盛型带下病。湿热下注型带下病白带多色黄质稠，有异味；肝肾阴虚型带下病多伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状；肾阳亏虚型带下病白带清稀如水，伴有畏寒肢冷等；肝郁气滞一般与月经不调等关系密切，与带下病关系不大。29.应采用的治法是A.清热利湿，解毒杀虫B.滋肾益阴，清热利湿C.健脾益气，升阳除湿D.温肾培元，固涩止带E.疏肝理气，活血化瘀答案：C解析：脾虚湿盛型带下病治宜健脾益气，升阳除湿。清热利湿，解毒杀虫适用于湿热下注型带下病；滋肾益阴，清热利湿适用于肝肾阴虚型带下病；温肾培元，固涩止带适用于肾阳亏虚型带下病；疏肝理气，活血化瘀主要用于肝气郁结、瘀血内阻等病证。30.宜选用的中成药是A.白带丸B.妇科千金片C.妇炎康片D.乌鸡白凤丸E.人参归脾丸答案：E解析：人参归脾丸具有益气补血，健脾养心的作用，可用于脾虚湿盛型带下病。白带丸主要用于湿热下注型带下病；妇科千金片和妇炎康片多用于妇科炎症、湿热所致的带下病等；乌鸡白凤丸主要用于气血两虚、月经不调等。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）31.中医诊断学的基本原则有A.四诊合参B.整体观念C.辨证求因D.审因论治E.病证结合答案：ACE解析：中医诊断学的基本原则包括四诊合参、辨证求因、病证结合。整体观念是中医学的基本特点之一，而非诊断学的原则；审因论治是治疗原则。32.下列属于“六腑”的有A.胃B.大肠C.小肠D.胆E.膀胱答案：ABCDE解析：六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。它们的生理功能主要是受盛和传化水谷。33.影响药物分布的中西药联用药组是A.银杏叶与地高辛B.通宣理肺丸与呋喃唑酮C.钩藤散与甲基多巴D.牛黄解毒片与四环素E.红灵散与庆大霉素答案：AE解析：银杏叶与地高辛联用时，银杏叶中的黄酮类成分可与地高辛结合，影响地高辛的分布；红灵散与庆大霉素联用时，碱性中药红灵散能使氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，影响药物分布。通宣理肺丸与呋喃唑酮主要是发生酶促或酶抑反应；钩藤散与甲基多巴是中西药协同增效；牛黄解毒片与四环素主要是影响药物的吸收。34.引起中药质量变异的环境因素有A.温度B.湿度C.日光D.空气E.虫害答案：ABCD解析：引起中药质量变异的环境因素主要有温度、湿度、日光、空气等。温度过高或过低、湿度过大或过小、日光照射、空气氧化等都会影响中药的质量。虫害虽然会导致中药质量变异，但它不属于环境因素，而是生物因素。35.康复的基本原则包括A.形神共养B.调养气血阴阳C.调整脏腑功能D.调理经络气机E.娱乐康复答案：ABCD解析：康复的基本原则包括形神共养、调养气血阴阳、调整脏腑功能、调理经络气机。娱乐康复是康复的具体方法之一，而非基本原则。36.与气的生成密切相关的脏腑有A.肺B.脾C.肾D.肝E.心答案：ABC解析：气的生成与肺、脾