2026年外科护理学模拟考试题（附参考答案）

2026年外科护理学模拟考试题（附参考答案）一、单项选择题（每题1分，共40分）1.患者男性，52岁，因胃癌行根治性胃大部切除术，术后返回病房即刻的首要护理评估内容是（）A.切口渗血情况B.生命体征与呼吸道通畅度C.引流管固定状态D.术后疼痛评分E.静脉通路通畅性2.外科手消毒的揉搓时间要求不得少于（）A.15秒B.30秒C.2分钟D.5分钟E.10分钟3.腹部闭合性损伤患者，下列哪项体征提示存在实质性脏器破裂（）A.板状腹B.移动性浊音阳性C.膈下游离气体D.剧烈阵发性腹痛E.肠鸣音亢进4.全肺切除术后患者的胸腔闭式引流管护理措施正确的是（）A.持续开放引流管以促进排气排液B.每次放液量不超过300ml，保持引流管钳闭状态按需开放C.鼓励患者快速深呼吸促进肺复张D.引流瓶位置高于胸腔60cm防止反流E.术后24小时即可拔除引流管5.甲状腺大部切除术后患者突发饮水呛咳，提示可能损伤的神经是（）A.单侧喉返神经B.双侧喉返神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支E.颈交感神经节6.硬膜外麻醉术后患者去枕平卧6小时的主要目的是（）A.预防血压下降B.预防头痛C.预防呕吐误吸D.减轻切口疼痛E.促进下肢感觉恢复7.下列哪项是破伤风患者最早出现的典型临床表现（）A.角弓反张B.张口困难C.苦笑面容D.颈项强直E.四肢抽搐8.患者女性，46岁，乳癌改良根治术后第3天，患侧上肢护理措施正确的是（）A.患侧上肢测量血压B.下床活动时用吊带托扶患肢，保持高于胸壁水平C.患肢静脉输液D.按摩患侧上肢从近端向远端E.术后5天开始进行患侧手爬墙运动9.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是（）A.大剂量使用广谱抗生素B.快速输注平衡盐溶液抗休克C.急诊胆道减压引流D.应用糖皮质激素E.纠正酸中毒10.脊柱骨折患者搬运时正确的方法是（）A.一人背起患者搬运B.两人抱起患者搬运C.三人平托患者保持脊柱平直，同步行动放置于硬板床上D.患者侧卧搬运E.一人抬头一人抬脚搬运11.下列哪项是深Ⅱ度烧伤的典型特点（）A.创面红斑、干燥、有烧灼感，3-7天脱屑愈合B.创面水疱大、壁薄、基底潮红、剧痛，2周左右愈合C.创面水疱小、基底红白相间、痛觉迟钝，3-4周愈合，多有瘢痕增生D.创面蜡白或焦黑、皮革样、痛觉消失，需植皮愈合E.创面树枝状栓塞血管明显12.腹部手术后患者出现顽固性呃逆，首先应警惕的并发症是（）A.切口感染B.膈下感染C.胃潴留D.肠粘连E.急性胃扩张13.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴对侧肢体瘫痪，提示为（）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.脑干损伤D.动眼神经损伤E.视神经损伤14.食管癌术后患者饮食护理错误的是（）A.术后禁食禁饮3-4天，持续胃肠减压B.停止胃肠减压24小时后无不适可开始进流质饮食C.术后2周可进普食，鼓励患者进食硬质食物扩张吻合口D.进食后2小时内勿平卧，防止反流E.注意观察有无进食后呛咳、呼吸困难等吻合口瘘表现15.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（）A.下肢浅静脉曲张B.下肢溃疡C.肺栓塞D.腔静脉阻塞E.肢体坏疽16.患者男性，38岁，开放性骨折伴动脉破裂出血，现场急救首先应采取的措施是（）A.包扎伤口B.止血C.骨折固定D.快速转运E.镇静止痛17.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）A.1-2小时B.6-12小时C.24-48小时D.48-72小时E.3-5天18.腹外疝术后患者为预防阴囊血肿，最主要的护理措施是（）A.平卧位，膝下垫软枕B.切口沙袋压迫6-8小时，用丁字带托起阴囊C.咳嗽时用手按压切口D.不宜过早下床活动E.保持大小便通畅19.前列腺增生患者最早出现的症状是（）A.进行性排尿困难B.尿频，尤其夜尿次数增多C.尿潴留D.尿失禁E.血尿20.休克患者补液过程中，提示血容量已基本补足的指标不包括（）A.成人每小时尿量稳定在30ml以上B.脉搏在100次/分以下、有力C.中心静脉压维持在5-12cmH₂OD.收缩压维持在90mmHg以上，脉压<20mmHgE.患者四肢温暖、口唇红润21.胃十二指肠溃疡穿孔患者最具诊断意义的体征是（）A.腹肌紧张B.腹部压痛C.板状腹、肝浊音界缩小或消失D.腹部反跳痛E.肠鸣音消失22.术后切口裂开的处理措施错误的是（）A.立即安慰患者，嘱其平卧，勿惊慌B.立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口，用腹带轻轻包扎C.协助患者立即将脱出的内脏回纳腹腔D.通知医师，尽快送手术室重新缝合E.护送患者途中嘱患者平卧，避免增加腹压的动作23.膀胱癌最常见的早期症状是（）A.尿频、尿急、尿痛B.无痛性肉眼血尿C.排尿困难D.尿潴留E.下腹部包块24.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、弹性固定、关节盂空虚C.畸形、异常活动、骨擦音D.肿胀、瘀斑、弹性固定E.压痛、活动受限、异常活动25.肠梗阻患者非手术治疗期间，提示出现绞窄性肠梗阻需紧急手术的表现是（）A.阵发性腹部绞痛B.呕吐食物及胆汁C.肛门排气排便停止D.腹胀不对称，触及有压痛的包块，腹膜刺激征明显E.肠鸣音亢进，呈气过水声26.乳房自我检查的最佳时间是（）A.月经来潮前3-5天B.月经来潮前1天C.月经期间D.月经干净后2-3天E.月经干净后7-10天27.脑室引流管的护理正确的是（）A.引流管开口高于侧脑室平面10-15cm，维持正常颅内压B.引流管受压折叠时用生理盐水快速冲洗C.每日引流量不超过1000mlD.拔管前需夹管24-48小时，观察有无颅内压升高表现E.引流液由清亮转为血性提示感染28.大面积烧伤患者休克期最主要的死亡原因是（）A.感染B.低血容量性休克C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.多器官功能障碍综合征29.患者女性，58岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第4天出现体温升高至38.9℃，伴排便次数增多、里急后重，首先考虑的并发症是（）A.切口感染B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.肠间脓肿E.肠粘连30.血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施错误的是（）A.绝对戒烟B.患肢注意保暖，可使用热水袋直接热敷患肢改善循环C.指导患者进行Buerger运动D.避免长时间维持同一姿势E.保持患肢清洁干燥，避免外伤31.胆道T管引流的护理，下列哪项是拔管前的必要准备措施（）A.术后1周即可夹管试验B.夹管1-2天无腹痛、发热、黄疸，行T管造影显示胆道通畅，造影后继续引流2-3天即可拔管C.造影时发现胆道残留结石可直接拔管D.拔管后无需覆盖切口E.T管引流液量减少至50ml以下即可拔管32.胸腔闭式引流管自胸壁伤口脱出时，首要的处理措施是（）A.立即通知医师B.立即用手捏闭引流管口周围皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口C.立即将脱出的引流管重新插入D.立即将引流管夹闭E.立即送手术室处理33.下列属于特异性感染的是（）A.疖B.痈C.破伤风D.急性蜂窝织炎E.急性乳腺炎34.患者男性，62岁，行结肠癌根治术，术前肠道准备的措施错误的是（）A.术前3天开始进少渣半流质饮食，术前1-2天进流质饮食B.术前3天开始口服肠道不吸收抗生素C.术前1天晚及手术当日晨行清洁灌肠D.术前晚口服泻药清洁肠道，无需补充电解质E.术前8-12小时禁食，4小时禁饮35.肾癌最常见的典型三联征是（）A.血尿、肿块、疼痛B.血尿、发热、疼痛C.肿块、发热、血沉增快D.血尿、贫血、肿块E.消瘦、贫血、肿块36.患者术后出现恶心、呕吐，最常见的原因是（）A.麻醉反应B.颅内压升高C.低钾血症D.急性胃扩张E.肠梗阻37.石膏固定患者护理措施正确的是（）A.石膏未干时用手指按压石膏以协助塑形B.抬高患肢高于心脏水平20cm，促进静脉回流C.石膏内肢体出现疼痛时，可向石膏内填塞棉花缓解疼痛D.石膏固定后即可指导患者进行肌肉等长收缩运动E.石膏污染时可用大量清水冲洗38.原发性肝癌患者最常见的首发症状是（）A.肝区持续性胀痛或钝痛B.黄疸C.腹水D.消瘦乏力E.发热39.患者男性，28岁，头部外伤后出现“熊猫眼征”，鼻腔流出血性脑脊液，提示损伤部位为（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.额骨骨折E.颞骨骨折40.器官移植术后患者最常见的排斥反应类型是（）A.超急性排斥反应B.加速性急性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.移植物抗宿主反应二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.术后患者预防肺部感染的护理措施包括（）A.术后鼓励患者有效咳嗽、咳痰B.协助患者翻身、拍背，每2小时1次C.痰液黏稠者给予雾化吸入D.切口疼痛患者禁止使用镇痛药物，避免抑制呼吸E.指导患者进行深呼吸训练2.甲状腺大部切除术后可能出现的并发症包括（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象3.关于休克患者的护理措施正确的有（）A.采取中凹卧位，头躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°B.常规给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上C.快速建立两条以上静脉通路，遵医嘱快速补液D.每15-30分钟测量一次生命体征，观察意识、皮肤色泽、尿量变化E.体温过低者给予热水袋局部加温保暖4.下列符合手术室无菌操作原则的有（）A.手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，双手应保持在腰以上、肩以下、腋前线以前区域B.无菌巾铺设后不可随意移动，如位置不准确只能向外拉不能向内推C.术中手套破损或接触有菌区域应立即更换无菌手套D.切开空腔脏器前应用纱布垫保护周围组织，减少污染E.参观手术人员距离手术人员及手术台保持20cm以上距离，不可在手术间随意走动5.腹部损伤患者非手术治疗期间的观察要点包括（）A.每15-30分钟监测生命体征一次B.动态观察腹部体征变化，注意腹膜刺激征程度、范围的改变C.每30-60分钟复查血常规，了解红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容变化D.诊断未明确者禁用吗啡类镇痛药物E.禁食、禁饮、持续胃肠减压，禁止灌肠6.骨折患者的急救原则包括（）A.抢救生命B.伤口包扎止血C.妥善固定D.快速转运E.现场复位骨折端7.关于胃肠减压的护理措施正确的有（）A.妥善固定胃管，防止脱出，保持减压持续通畅B.观察记录引流液的颜色、性质、量，如引流鲜红色血液提示有出血可能C.每日给予口腔护理2次，预防口腔感染D.胃管脱出后立即重新插入，保证减压效果E.肠蠕动恢复、肛门排气后可拔除胃管8.乳腺癌根治术后患者上肢水肿的原因及护理措施正确的有（）A.主要因患侧腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍、静脉回流受阻导致B.避免患侧上肢测量血压、输液、抽血C.指导患者抬高患侧上肢，避免长时间下垂D.禁止按摩、挤压患侧上肢，避免加重水肿E.可指导患者进行患侧上肢功能锻炼，如握拳、屈肘等运动，促进回流9.关于烧伤创面的护理措施正确的有（）A.采用暴露疗法的创面注意保持干燥，定时翻身，避免创面长期受压B.包扎疗法的创面注意观察指端血运，若出现肢端发凉、麻木、青紫提示包扎过紧C.深度烧伤创面应尽早切痂、植皮，促进愈合D.创面感染时及时清除坏死组织，遵医嘱使用敏感抗生素E.患者创面愈合后即可进行日光照射，促进皮肤色素恢复10.颅脑损伤患者降低颅内压的护理措施包括（）A.抬高床头15°-30°，利于颅内静脉回流B.保持呼吸道通畅，给予吸氧，维持血氧饱和度95%以上C.成人每日静脉输液量控制在1500-2000ml，保持尿量在600ml以上，避免大量输入生理盐水D.发生便秘时给予大量不保留灌肠，促进排便，避免腹压升高E.遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇，观察有无电解质紊乱三、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男性，48岁，因“突发上腹部刀割样疼痛4小时”急诊入院。患者既往有十二指肠溃疡病史6年，未规律服药治疗。入院查体：体温37.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压92/60mmHg，急性痛苦面容，蜷缩体位，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹最为明显，肝浊音界消失，肠鸣音消失。辅助检查：血常规示白细胞13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比89.2%；立位腹部X线平片可见膈下游离气体。拟诊为十二指肠溃疡急性穿孔，拟急诊行毕Ⅱ式胃大部切除术。请回答以下问题：（1）列出该患者目前存在的3个主要护理诊断/问题（6分）；（2）简述术前护理要点（8分）；（3）简述术后常见的并发症及观察要点（6分）。2.患者女性，67岁，因“摔倒后右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。患者2小时前在家拖地时不慎滑倒，右侧髋部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，被家属送入院。既往有骨质疏松病史10年，长期服用钙剂。入院查体：体温36.7℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压138/82mmHg，神志清楚，痛苦面容，右下肢呈缩短、外旋畸形，髋部压痛、叩击痛明显，右髋关节活动受限，足背动脉搏动可触及，足趾感觉、运动正常。辅助检查：X线片示右侧股骨颈骨折（头下型，完全移位），拟行人工全髋关节置换术。请回答以下问题：（1）列出该患者术前存在的2个主要护理诊断/问题（4分）；（2）简述患者术后体位护理的要点（8分）；（3）简述患者术后预防下肢深静脉血栓形成的护理措施（8分）。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.C11.C12.B13.A14.C15.C16.B17.B18.B19.B20.D21.C22.C23.B24.B25.D26.E27.A28.B29.B30.B31.B32.B33.C34.D35.A36.A37.D38.A39.A40.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCE8.ABCE9.ABCD10.ABCE三、案例分析题1.（1）主要护理诊断：①急性疼痛：与十二指肠溃疡穿孔、消化液刺激腹膜、手术创伤有关（2分）；②体液不足：与穿孔后腹腔内大量渗出、禁食、胃肠减压有关（2分）；③体温过高：与腹膜炎症反应、毒素吸收有关（2分）；④潜在并发症：感染性休克、切口感染、吻合口瘘、粘连性肠梗阻、倾倒综合征等（若列出2个及以上合理护理诊断也可酌情给分）。（2）术前护理要点：①急救护理：取平卧位或休克卧位，迅速建立2条以上静脉通路，遵医嘱快速输注晶体液、胶体液，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，必要时遵医嘱使用血管活性药物维持血压稳定；给予氧气吸入，监测生命体征、意识、皮肤色泽、尿量变化（2分）。②对症护理：禁食禁饮，持续胃肠减压，引流胃内容物，减少胃内容物继续漏入腹腔；诊断明确前禁用吗啡类镇痛药物，可遵医嘱给予解痉止痛药物缓解疼痛；遵医嘱静脉应用广谱抗生素控制感染（2分）。③术前准备：急诊完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等术前检查；做好皮肤准备、药物过敏试验，留置导尿；常规配血备用（2分）。④心理护理：安慰患者及家属，告知手术治疗的必要性、大致流程及术后注意事项，缓解其紧张焦虑情绪（2分）。（3）术后常见并发症及观察要点：①术后胃出血：术后24小时内观察胃管引流液性状、量，若短时间内引流出大量鲜红色血液（>100ml/h），伴血压下降、脉搏增快，提示术后出血（1分）。②十二指肠残端破裂：多发生于术后24-48小时，观察患者有无突发右上腹剧痛、腹膜刺激征、发热、白细胞升高等表现，一旦出现需立即报告医师手术处理（1分）。③吻合口瘘或破裂：多发生于术后5-7天，观察患者有无进食后腹痛、发热、腹膜刺激征、引流管引出混浊含食物残渣的液体等表现（1分）。④术后梗阻：包括输入段梗阻、吻合口梗阻、输出段梗阻，观察患者有无频繁呕吐、呕吐物性质、有无腹痛腹胀、停止排气排便等表现（1分）。⑤倾倒综合征：多发生于进食后，观察患者有无心悸、出汗、乏力、面色苍白等低血糖表现或腹胀、腹泻、恶心呕吐等胃肠道症状，指导患者调整饮食结构，避免过甜过稀食物，少食多餐，进食后平卧20-30分钟（1分）。⑥远期并发症：包括碱性反流性胃炎、营养障碍、残胃癌等，需定期随访观察（1分）。2.（1）主要护