2026年秋冬季流感预防：联防联控工作人员重症识别与转诊科普课件

健康科普2026年秋冬季流感预防：联防联控工作人员重症识别与转诊科普重症识别·转诊规范·联防协同·守护健康2026年秋课件导览01疫情态势与风险认知2026年最新监测数据与流行趋势研判02重症识别核心标准轻症重症分界线与四类预警信号03转诊流程与规范处置上转下转全链条操作路径04联防联控协同落地四方责任与多部门协作机制疫情态势与风险认知先看清形势，再谈应对2026年流感来得早，防控窗口期正在收窄01流感反超新冠成首要病原体2026年第35周哨点监测显示，流感呈来得早趋势，已反超新冠跃居门急诊流感样病例首位呼吸道病原体。17.7%流感病毒检测阳性率反超新冠，跃居门急诊流感样病例首位呼吸道病原体15.8%新冠病毒检测阳性率，居第二位其中15岁至59岁

病例组检测阳性率最高双毒株叠加拉长流行周期甲型

H3N2

与乙型

Victoria系双毒株特征对比甲型H3N2传播速度快爆发力强抗原漂移最快乙型Victoria系相对稳定疫苗匹配度通常更好双毒株同步活跃、交替扩散，整体高发周期拉长，感染人数增多第38周毒株构成解析甲型中

A(H3N2)

占94.2%，乙型全部为B(Victoria)系全国共报告

47起

流感样病例暴发疫情第38周毒株构成截至2026年9月20日，甲型病毒占主导秋冬流感三段式时间表10月至11月启动爬升期零星散发为主疫苗接种黄金窗口12月至次年1月全年最高峰聚集性疫情高发重症住院风险最大2027年2月至3月缓慢回落期北方零星病例可持续至3月中下旬踩准时间节奏防控，可大幅降低中招概率。五类人群重症风险最高对上述人群，自觉症状不严重不能作为居家观察的依据。5岁以下儿童2岁以下风险更高65岁以上老年人高龄易重症妊娠及围产期妇女孕期与围产期风险升高肥胖者BMI≥30慢性心肺疾病、糖尿病、免疫抑制等基础病患者基础病叠加易加重对上述人群，自觉症状不严重不能作为居家观察的依据。重症识别核心标准识别早一步，风险降一档轻症重症的分界线，就藏在四类预警信号里02轻症重症分界线与预警信号轻症表现：低热、轻微咳嗽流涕，精神状态尚可，饮食睡眠基本不受影响，3至5天体温逐步回落。出现以下任一预警信号，需立即就医：持续高热发热超过3天退烧后再次发热呼吸异常胸闷气短口唇紫绀安静状态下呼吸急促精神状态变差嗜睡萎靡烦躁甚至惊厥基础疾病加重血压血糖难以控制心衰咳喘加重呼吸异常的具体判定指标安静状态下呼吸频率加快，是呼吸系统异常的关键量化指标。呼吸频率阈值判定30次/分成人及5岁以上儿童超过即为呼吸频率加快40次/分1岁至5岁超过即为呼吸频率加快50次/分2月龄至12月龄超过即为呼吸频率加快60次/分新生儿至2月龄超过即为呼吸频率加快呼吸频率是可量化的重症预警指标咳黄脓痰、铁锈色痰或痰中带血丝，同样是危险信号。四年龄段呼吸频率加快阈值对比精神状态与基础疾病预警"老年人精神状态改变本身就是独立预警信号。"老年人精神状态改变本身就是独立预警信号。精神状态变化儿童不肯吃东西、频繁呕吐老年人淡漠寡言、不愿活动严重者嗜睡萎靡、烦躁，甚至惊厥基础疾病加重高血压/糖尿病原有高血压、糖尿病明显加重，血压血糖难以控制心衰/咳喘心衰、咳喘较之前明显加重重症病例判定七条标准“依据《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》，出现以下情况之一者为重症病例”—判定依据01持续高热超过3天，伴剧烈咳嗽、咳浓痰血痰或胸痛02呼吸频率快、呼吸困难、口唇紫绀03反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥04严重呕吐、腹泻，出现脱水表现05合并肺炎06原有基础疾病明显加重07需住院治疗的其他临床情况危重判定与关键辅助指标出现以下情况之一者为危重病例1呼吸衰竭2急性坏死性脑病3休克4多器官功能不全5其他需进行监护治疗的严重临床情况关键辅助判定指标辅助指标判定阈值动脉血压低于90比60毫米汞柱动脉血氧分压低于60毫米汞柱氧合指数低于300少尿（成人）低于400毫升每24小时两大识别误区需警惕揭示两个高风险认知误区，强化识别警惕性误区一：不发烧就说明病轻老年人、婴幼儿、免疫低下者常无典型高热，仅表现为精神萎靡、食欲下降、拒奶不发烧的隐形流感警惕性低，延误治疗概率更高，易发展为肺炎、心肌炎误区二：抗原阴性就能排除流感30%–50%流感抗原快检假阴性率流感抗原快检假阴性率高达30%至50%有明确接触史加典型症状，即使抗原阴性也不能轻易排除流感高危人群判断优先级高危人群即便自觉症状不严重，也建议尽早就医评估，及时启动抗病毒治疗。高危人群判断核心：精神状态改变与各类预警信号是独立就医依据普通成人、老人、儿童、孕产妇各有不同的预警判断维度普通成人先看四类预警信号无预警且症状轻微可居家观察3至5天居家观察65岁以上老人出现淡漠寡言、不愿活动即就医精神状态改变是独立预警精神改变即就医儿童反复呕吐腹泻、尿量明显减少提示脱水需尽快就医脱水即就医孕产妇出现胸闷不适、胎动异常需尽快就医胸闷胎动异常转诊流程与规范处置流程走得通，患者才救得回上转下转每一步，都有规范可依03分级诊疗与双向转诊框架双向转诊：成员单位将因条件所限不能救治的急危重症患者转往主体单位，病情稳定后转回继续康复患者自愿原则充分尊重患者的选择权尊重选择权分级诊治原则病情平稳者在基层完成康复超出诊疗能力的转入上级医院按能力分级无缝式管理原则建立有效、严密、实用、畅通的转诊通道通道畅通上转标准与指征符合以下情形，应启动上转01急危重症本院难以有效救治转院途中风险相对较小02疑难复杂不能确诊的疑难复杂病例03超诊疗科目疾病诊治超出本机构核准诊疗科目04需进一步检查需到上级医院检查、明确诊断的病例05条件受限因技术、设备条件限制不能处置的病例社区流感转诊八步流程第1步初步接诊发热、咳嗽、咽痛等流感症状筛查第2步风险评估年龄、基础疾病、疫苗接种情况、流行病学史第3步决策制定与患者及家属沟通说明转诊必要性第4步材料准备病历资料与转诊申请单第5步对接医院联系急诊或流感专科，确认接收能力第6步患者转运优先安排专用救护车第7步后续管理跟踪就诊与治疗进展第8步监测反馈评估转诊效果与疫情趋势转诊全程须留痕，确保信息可追溯转诊前资料准备与沟通资料准备整理病历资料初步诊断、症状记录、检查结果填写转诊申请单详记基本情况与转诊理由确保资料完整便于接诊医院了解患者情况沟通协调医患沟通向患者及家属说明转诊必要性及相关信息对接医院联系急诊或流感专科，告知基本情况与转诊理由确认接收确认接诊医院接收能力与接诊措施患者转运与安全保障优先选择

专用救护车

或其他交通工具，护送医护人员需将患者送到相应科室并做好交接转运前向患者及家属交代转运过程中的注意事项联系接诊经治医师报告姓名、年龄、初步诊断、是否急危重风险告知对需医护护送但患者不同意的情况，应签署转诊风险告知书下转标准与流程1发起申请上级医院医生发起下转申请2审核通过科主任及分级诊疗办公室审核3报到交接打印转诊单，患者前往接收医院报到4信息传送上级医院传送出院小结与后续康复方案病情稳定急性期治疗后病情稳定，需继续康复治疗诊断明确不需特殊治疗慢性病管理需长期治疗的慢性病患者意愿自愿要求转回基层医疗机构转诊后续管理与记录跟踪到位、记录留痕、数据可溯跟踪管理、记录归档与数据反馈，保证转诊后诊疗连续性跟踪管理定期联系转诊医院了解患者就诊情况及治疗进展心理支持与健康指导向患者及家属提供支持与指导记录归档填写转诊记录表记录基本信息、转诊原因、接收情况妥善保存转诊记录以备查阅和疫情分析数据反馈定期收集疫情数据评估转诊效果与疫情趋势建立信息通报机制保障数据反馈顺畅落地联防联控协同落地责任落到人，防线才牢固多部门拧成一股绳，才能守住秋冬季防线04联防联控工作机制框架工作机制框架组织格局党政主导、部门协作、动员社会、全民参与职责落实压实四方责任，明确职责分工防控重点坚持多病共防，应对流感、新冠、肺炎支原体等交替或共同流行防控策略策略总体方针预防为主、防治结合方法路径中西医协同、依法科学统筹机制联防联控，统筹安排部署VS六大综合举措协同发力各项举措需协同推进，形成防控合力，全力保障呼吸道传染病防控措施落实到位。监测预警壹免疫接种贰多病共防叁疫情处置肆医疗救治伍宣传动员陆强化监测预警免疫重点人群推进多病共防规范疫情处置落实医疗救治广泛宣传动员多部门协作职责分工信息共享、密切协作，形成防控工作合力卫健委联动三类重点场所教育局：推动校园晨午检、通风消毒，源头防控校园聚集性疫情民政局：指导养老院、福利院等重点机构针对性防控传媒中心：构建报纸加新媒体宣传矩阵，精准传达防控要求疾控中心承担三项专业支撑监测预警：实时跟踪流感态势科普推文：面向公众精准发布接种指导：提供接种技术支撑各部门信息共享、密切协作，形成防控工作合力监测预警与疫情处置聚焦监测预警与聚集性疫情处置的操作要求监测预警落实

多渠道监测：病例报告、发热门诊、哨点医院、病毒变异动态开展疫情

分析、研判和预警密切关注流感等呼吸道传染病

疫情形势疫情处置及时发现处置聚集性疫情，做到

早发现、早报告、早处置统筹推进

呼吸道传染病监测共享防控信息，指导重点机构落实

主体责任早发现、早报告、早处置——守住聚集性疫