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文档简介
秋冬季流感预防与居家护理要点认知·护理·识别·防护汇报人护理部2026年09月课程导览01认识流感疾病特征、传播途径与易感人群02居家护理要点五大维度系统护理实操03重症识别与就医危险信号与就医红线04职业防护与院感护理人员自身防护与院感防控05预防屏障与宣教疫苗接种与健康宣教落地认识流感认清敌人,才能精准防护流感不是重感冒,认知先行01流感是什么流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,属我国法定丙类传染病,建立疾病认知共识对于后续护理工作至关重要。核心认知流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,属我国法定丙类传染病主要型别4型分型构成分甲、乙、丙、丁四型流行主力甲型H1N1、H3N2和乙型是季节性流行的主要型别潜伏与传播短1–4天潜伏期潜伏期短,一般1至4天,多为2天传播特点传染性强、传播迅速临床特征冬春高发起病表现起病急、症状重、全身反应明显高发季节秋冬至次年春季为高发期病程转归约1周自限病程大多为自限性,病程约一周重症可能少数可发展为重症流感与普通感冒的区别流感不是重感冒,全身症状更重、并发症风险更高对比项普通感冒流感病原鼻病毒等流感病毒起病缓慢急骤发热少见或低热高热达39至40℃全身症状轻酸痛乏力明显病程1至2天约一周并发症少可并发肺炎、心肌炎流感的三条传播途径①飞沫传播飞沫咳嗽、打喷嚏、说话产生的飞沫,1至2米内易感。近距离②接触传播接触接触被病毒污染的门把手、餐具等,再触摸口鼻眼。间接接触③气溶胶传播气溶胶人群密集、密闭通风不良空间风险更高。密闭空间哪些人易发展为重症儿童与孕产人群5岁以下儿童,尤其2岁以下婴幼儿。孕妇及哺乳期女性老年与基础病患者65岁以上老年人慢性呼吸系统、心血管疾病、糖尿病等基础病患者免疫低下与机构人群免疫功能低下人群养老机构、长期护理机构居住人员及员工流感的典型临床表现起病急、症状重,体温常达39至40℃核心症状突然发热,体温常达39至40℃,伴畏寒、寒战全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状特殊人群与病程儿童发热程度常高于成人,可伴腹痛、腹泻、呕吐;婴幼儿可仅表现为嗜睡、拒奶、精神差无并发症者大多发病3至5天后热退,咳嗽与体力恢复需较长时间居家护理要点护理有章法,康复有保障五大维度,系统护理02居家护理的五大维度护理有章法,康复有保障总览居家护理框架,为护理人员提供系统护理路径休息与环境护理保持安静舒适环境保证充足休息饮食与补水护理清淡易消化饮食少量多次补水症状护理针对
发热、咳嗽、肌肉酸痛
对症处理休息与环境护理聚焦休息与环境两大基础护理要素,提供可量化的环境标准休息管理3项充足睡眠成人每日
7至8小时,儿童需更多避免劳累不熬夜、不过度体力活动,减少体力消耗垫高床头可减轻夜间咳嗽环境参数3项温湿度室温保持
18至22℃,湿度维持
50%至60%通风换气每日开窗
2至3次,每次不少于
30分钟安静整洁环境安静整洁,避免噪音和强光干扰饮食与补水护理每日饮水1500至2000ml,少量多次,科学补水宜食清单3项清淡易消化富营养粥、面条、蒸蛋、蔬菜汤适当补充蛋白质鸡蛋、鱼、豆腐、瘦肉富含维生素C果蔬橙子、猕猴桃忌食清单4类辛辣、油腻、生冷、高糖食物应避免摄入少量多次饮水,避免一次大量饮水加重心脏负担发热与症状护理38.5℃以下物理降温温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟,每次擦浴10至15分钟38.5℃以上遵医嘱用药体温高于38.5℃或明显不适时,遵医嘱使用退热药症状护理3项咳嗽咳痰垫高床头,拍背排痰,从下往上、由外向内肌肉酸痛热敷或适度按摩,力度适中衣物管理穿宽松透气衣物,切忌捂汗!扇区避免酒精擦浴,切忌捂汗隔离与消毒护理🏠单间居住患者尽量单间居住,减少与家人接触,尤其老人、儿童、孕妇口罩洗手照顾者佩戴口罩,接触后流动水洗手至少
20秒咳嗽礼仪咳嗽打喷嚏用纸巾或手肘遮挡,纸巾弃于有盖垃圾桶🍽️餐具毛巾单独使用,煮沸
15分钟
以上或含氯消毒剂浸泡
30分钟高频表面门把手、桌面、遥控器等高频接触表面每日擦拭消毒患者体温正常、症状消失
48小时
后可解除隔离用药与心理护理用药规范4项抗病毒药奥司他韦需
发病48小时内
服用,越早效果越好遵医嘱不自行增减剂量或停药,不滥用抗生素退热药限量对乙酰氨基酚日最大量
4g,布洛芬
2.4g复方感冒药注意成分,避免与单一退热药叠加心理护理2项耐心倾听患者易焦虑烦躁,给予心理支持陪伴安慰家人多陪伴安慰,帮助树立康复信心特殊人群照护要点针对儿童、老人、孕妇等特殊人群给出差异化照护要点儿童照护3项饮食遵循软烂热三字诀小米粥、蒸蛋羹、烂面条体温正常且症状消失48小时
后方可返校1岁以上
可少量喝蜂蜜水缓解咳嗽1岁以下
禁用饮食复课用药老年及慢病照护1项病情变化快,需
密切观察观察孕妇及通用护理2项孕妇用药需格外谨慎,遵医嘱
处理鼻塞可用生理海盐水喷鼻,抬高床头
减轻夜间咳嗽用药护理重症识别与就医识别危险信号,守住生命防线早识别,早干预,不延误03哪些情况可居家观察症状表现体温低于
38.5℃,或服药后快速退热无反复仅轻度咳嗽、流涕,无胸闷气喘全身症状轻,能进食、少量活动,精神状态良好人群条件年龄
5至64岁非孕妇无慢性基础病护理环境有独立空间具备体温计、退热药等支持条件可每日监测症状有亲友协助观察及紧急送医条件病情观察的核心指标病情观察六项核心指标,其中尿量是判断是否缺水最直接的依据尿量是判断是否缺水最直接的指标体温记录最高温度、每日发热次数及用药后反应精神状态是否嗜睡、烦躁、反应迟钝呼吸频率、是否费力,有无鼻翼扇动咳嗽干咳还是湿咳,频率及剧烈程度尿量判断是否缺水最直接的指标进食与饮水进食与饮水情况、皮肤口唇颜色必须立即就医的危险信号出现以下情况,无论症状轻重,均须及时就诊危险信号具体表现持续高热体温高于
39℃,或退热药效果不佳、持续高热超
48小时呼吸异常呼吸困难、喘息、口唇发绀,呼吸频率显著加快意识改变精神萎靡、意识不清、嗜睡、反应迟钝脱水征象持续呕吐腹泻,出现口干、眼窝凹陷、尿量减少循环障碍面色苍白、灰暗或青紫病情反复退热后再发热且精神更差,警惕继发细菌感染出现以下情况,无论症状轻重,均须及时就诊特殊人群的重点观察特殊人群病情变化快,观察需更细致,就医阈值应更低儿童抽搐、惊厥、拒食、持续哭闹,婴幼儿囟门凹陷3月龄以下婴儿腋温
高于37.5℃
即应就医有高热惊厥史儿童一旦发热应尽早就医就医阈值更低老年人及慢性病患者原发病症状加重或控制不佳孕妇出现发热、咳嗽,孕中晚期警惕重症风险呼吸频率参考新生儿
低于44次/分婴幼儿
低于40次/分年长儿
低于30次/分就医与转运注意事项就医前与途中防护患者及陪护人员全程佩戴医用外科口罩优先就近前往发热门诊就诊转运途中保持通风,避免交叉感染就医前与途中防护患者及陪护人员全程佩戴医用外科口罩优先就近前往发热门诊就诊转运途中保持通风,避免交叉感染就医前与途中防护患者及陪护人员全程佩戴医用外科口罩优先就近前往发热门诊就诊转运途中保持通风,避免交叉感染就医沟通与后续观察携带病历资料,说明症状起始时间与用药情况就医后遵医嘱随访,密切观察病情变化警惕肺炎、心肌炎等并发症迹象,如胸痛、心悸、呼吸困难就医沟通与后续观察携带病历资料,说明症状起始时间与用药情况就医后遵医嘱随访,密切观察病情变化警惕肺炎、心肌炎等并发症迹象,如胸痛、心悸、呼吸困难就医沟通与后续观察携带病历资料,说明症状起始时间与用药情况就医后遵医嘱随访,密切观察病情变化警惕肺炎、心肌炎等并发症迹象,如胸痛、心悸、呼吸困难职业防护与院感保护自己,才能守护他人标准预防,规范防控04护理人员职业防护原则护理人员是流感职业暴露高风险人群防护原则发热门诊感染性疾病科急诊科呼吸科重症医学科儿科遵循标准预防原则,根据暴露风险强度正确防护重点科室人员应主动接种流感疫苗出现发热或流感样症状及时报告并筛查疑似或确诊流感者不带病工作医务人员个人防护措施防护装备规范工作期间佩戴
医用外科口罩,必要时戴防护口罩喷溅操作时穿
隔离衣、戴
护目镜
或防护面屏接触血液体液时戴
手套,摘手套后
立即洗手手卫生5时刻接触患者前›清洁无菌操作前›接触体液后›接触患者后›接触周围环境后合理安排工作,避免过度劳累患者管理与隔离要求疑似患者单间隔离,落实门急诊预检分诊,做好患者分流隔离患者在病室内活动,外出途中佩戴口罩确诊患者同型安置,床位间距不少于1.2米严格落实探视和陪人管理,隔离至体温正常后2天环境通风与物品消毒通通风要求自然通风每日不少于
2次,每次
30分钟消空气消毒无通风条件每日进行空气消毒物品消毒与废物处理物体表面消毒每日清洁消毒不少于
2次,用
500mg/L
含氯消毒剂器械消毒听诊器、体温表等专人专用,及时消毒清洁单元遵循单元清洁理念,以病床为中心划分清洁单元废物处理所有废物按医疗废物处理,双层包装及时密封手卫生与返岗标准5个时刻医务人员、保洁人员严格遵循手卫生
5个时刻消毒剂选择流感病毒对乙醇、碘伏敏感,速干手消毒剂可放心使用患者指导指导患者及陪护适时正确洗手返岗标准体温恢复正常、症状消失
2天
后方可返岗接种原则同一流感流行季完成全程接种无需重复接种药物预防对重症高危密切接触者进行暴露后药物预防,不迟于暴露后
48小时预防屏障与宣教疫苗筑屏障,宣教促健康预防为先,宣教落地05疫苗是有效的预防屏障接种流感疫苗后,不同人群的风险降低幅度对比每年接种流感疫苗是预防流感
最经济有效的手段,接种后
2至4周
即可产生保护性抗体优先接种人群与程序建议所有
6月龄及以上
且无接种禁忌的人接种8类优先人群职业医务人员、重点场所人群年龄60岁以上老人、6月龄至5岁儿童、6月龄以下婴儿看护人群体慢性病患者、养老机构人群、孕妇程接种程序与时机6月龄至8岁儿童首次接种灭活疫苗需
2剂,间隔不短于
4周9岁以上儿童及成人接种
1剂
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