2026年秋冬季流感与呼吸道疾病防控：免疫力低下人群门诊管理培训课件

秋冬防控专题2026年秋冬季流感与呼吸道疾病防控流感防控·多病共防·门诊管理·应急处置汇报人发热门诊管理团队日期2026年9月培训内容导览01疫情形势研判流行趋势与全球疫情参照02病原科学认知毒株变异与高危人群风险03综合防控策略疫苗更新与日常防护体系04发热门诊管理三区两通道与特殊人群管理05应急处置流程隔离转运与职业暴露应对06免疫屏障构建多病共防与防护能力提升01疫情形势研判高峰未至，备战先行把握流行节奏，方能精准防控秋冬季流感高峰预判高峰预计出现在12月中下旬

至2027年1月初10-11月爬升期全国大范围降温，病毒活跃度快速提升以零星散发病例为主12月-2027年1月最高峰门诊发热患者、流感就诊人数大幅上涨2027年2-3月回落期北方收尾较慢，南方回落相对更快当前全国总体处于中流行水平23个省份处于中流行水平流感型别构成以甲型为主流感阳性样本型别构成型别分布解读甲型流感病毒占比接近七成，主导本轮流行季。乙型流感病毒占比30.1%，与甲型共同构成阳性样本型别分布。全国监测核心数据速览南方省份阳性率上升，北方省份活动处于低水平94.5%甲型流感A(H3N2)占比17.7%流感阳性率（8月24日至30日）15.8%新冠阳性率（8月24日至30日）疫情暴发与病原构成全国共报告

34起

流感样病例暴发疫情甲型流感中A(H3N2)占比

94.5%，A(H1N1)pdm09占比5.5%乙型流感病毒均为

B（Victoria）系多病原循环共存2026年8月24日至30日流感阳性率

17.7%新冠阳性率

15.8%鼻病毒、腺病毒、肺炎支原体等多病原循环共存全球疫情形势参照多国流感季提前，重症与死亡负担不容忽视国家或地区疫情概况美国本季累计病例至少

2000万

例，住院至少

27万

例，死亡至少

1.1万

例日本单周报告流感病例近

16万

例，35

个都道府县达警报级别波多黎各因流感暴发宣布全境进入紧急状态中国台湾第

28

至

32

周新增

280

例流感并发重症病例02病原科学认知知彼知己，精准识别认清病原特征，锁定高危人群H3N2变异株持续传播变异株免疫逃逸能力增强，疫苗仍具部分保护2025年8月出现甲型H3N2变异株K亚分支（J.2.4.1），在全球迅速传播K亚分支J.2.4.1迅速传播2025年8月出现甲型H3N2变异株K亚分支该变异株在全球迅速传播关键研究要点血凝素蛋白相对2025至2026北半球疫苗株携带11个氨基酸替换，多个位于抗体结合表位区域最新研究显示，疫苗激发的抗体能够有效识别这些变异病毒H3N2病毒在HA蛋白抗原位点持续发生替换抗病毒药物耐药率极低当前抗病毒药物仍然有效神经氨酸酶抑制剂与聚合酶抑制剂监测显示，流感病毒对现有抗病毒药物保持高度敏感。总体耐药率处于极低水平，无需调整临床用药策略耐药监测神经氨酸酶抑制剂所有A(H1N1)pdm09和B型流感病毒毒株均敏感聚合酶抑制剂所有毒株均敏感关键数据A(H3N2)亚型敏感性降低仅

0.3%（1/344）总体耐药率处于极低水平高危人群重症风险识别300万至500万全球每年流感重症病例29万至65万呼吸道疾病相关死亡婴幼儿免疫系统未完善，感染后易发展为肺炎等并发症老年人多伴有基础疾病，是重症和住院的高风险群体慢性病患者感染后易诱发原有疾病急性加重孕妇感染可能增加不良妊娠结局风险03综合防控策略疫苗为盾，防护为墙接种与防护并重，筑牢第一道防线流感疫苗指南核心更新三价疫苗全面取代四价，三个组分全部更新“三价并非减配，而是剔除了已不再流行的毒株组分”WHO不再更新乙型Yamagata系组分我国流感疫苗组分随之调整，2026-2027

年度接种技术指南已印发。指南印发与组分调整指南印发2026年9月2日，中国疾控中心印发《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》调整依据2020年3月以来全球未确证检出自然流行的乙型Yamagata系病毒，WHO不再更新该组分三价疫苗构成与解释口径疫苗构成甲型H1N1pdm09、甲型H3N2、乙型Victoria系三个毒株解释口径三价并非减配，而是剔除了已不再流行的毒株组分八类人群优先接种所有6月龄及以上且无接种禁忌的人群均可接种01医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫人员02老年人60岁及以上老年人03慢性病患者罹患一种或多种慢性病者04聚集场所人员养老机构、长期护理机构、福利院等脆弱人群及员工05低龄儿童6月龄至5岁以下儿童06婴儿看护人6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员07重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等08孕妇孕妇接种程序按年龄细化人群接种史剂次要求6月龄至9岁以下未接种过，灭活疫苗2剂次，间隔≥4周6月龄至9岁以下既往接种过1剂次6月龄至9岁以下减毒活疫苗无论接种史，1剂次9岁及以上无论是否接种过1剂次日常防护关键动作建议9-10月

完成接种日常防护关键动作：接种与防护两手抓疫苗要点2项接种后产生抗体接种后2至4周产生保护性抗体错过窗口期可补种错过窗口期，整个流行季内仍可补种日常防护4项规范佩戴口罩进入医院、诊所等密闭场所时建议佩戴七步洗手法洗手采用七步洗手法，揉搓不少于20秒每日开窗通风每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟遮挡与社交距离咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，保持1米以上社交距离RSV防控不容忽视全球尚无特效药，预防远重于治疗RSV防控不容忽视，预防远重于治疗无特效药RSV危害与流行特征首要检出病原呼吸道合胞病毒是1岁以下婴儿下呼吸道感染住院的首要检出病原流行高峰集中于每年10月至次年4月，初期症状与普通流感极为相似小婴儿重症表现6个月以内婴儿突出表现为毛细支气管炎或肺炎预防手段RSV疫苗目前仅适用于65岁以上老人单克隆抗体1岁以下婴儿和高危儿童可咨询医生接种RSV单克隆抗体注射液04发热门诊管理规范流程，闭环管理守住发热门诊这道关键关口三区两通道建设标准遵循平战结合原则，实现闭环管理清洁区医护休息区设独立出入口闭环管理缓冲区污染防护用品脱卸区可设消毒物资储备库房闭环管理污染区挂号、收费、药房、候诊诊室、治疗室、抢救室闭环管理预检分诊与首诊负责严格执行一问、二看、三量、四查流程登记记录：预检分诊处做好登记，包括时间、姓名、联系方式预检分诊是发热患者识别与分流的第一道关口，严格执行一问、二看、三量、四查流程预检分诊设备配置测温红外测温仪核温标准体温计消毒消毒液防护一次性手套防护口罩分诊处置要求发热体温≥38℃或有发热症状者，立即引导至发热门诊接诊发热门诊实行24小时接诊，严格实行首诊负责制，不得拒诊、拒收疑似疑似传染病患者由专人引导至隔离诊室，并通知感染管理科全封闭就诊与设备配置挂号›就诊›交费›检验›影像›取药全程区域内闭环完成自助挂号缴费机具信息化手段与自助服务技术抢救及生命支持类输液泵心电监护仪除颤仪无创呼吸机心肺复苏仪检验类血气分析仪生物安全柜血细胞分析仪全自动血凝分析仪—放射及消毒类CT等放射类设备消毒设备通风排风设备免疫力低下人群分级处理阶梯式降温，同步治疗基础疾病密切监测病情变化，警惕进展为重症免疫力低下人群发热处理，需分级降温，并同步治疗基础疾病分级降温处理体温

≤38.5℃：物理降温，湿毛巾敷额头、腋窝、腹股沟等大动脉处体温

>38.5℃：遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚病因分类治疗明确细菌感染者使用抗生素，病毒感染应用抗病毒药物积极治疗糖尿病、免疫缺陷等基础疾病，从根本上改善免疫状况感染控制与人员配置“严格落实人员配比与消毒频次，筑牢发热门诊感控防线。”人员配置与消毒管理，保障诊疗安全与感控落地人员配置每张隔离留观床位至少配备1名护士院内专家组：重症医学、内科、院感管理、急诊、儿科、影像、检验值班医师做好门诊工作日志和传染病登记本登记消毒管理每日两次紫外线消毒诊室每日两次过氧乙酸消毒地面及物品表面患者离去后立即终末消毒处理05应急处置流程快速响应，规范处置把每一次应急都变成可控流程隔离转运机制对疑似传染病患者立即启动隔离程序分级隔离与规范转运并重，阻断传染病输入风险分级隔离标准普通发热患者：单间隔离，每日监测体温

2次疑似传染病患者：负压隔离，并通知120转运转运规范要求转运队伍配备负压救护车和防护用品患者全程佩戴医用外科口罩，由

2名医护人员

陪同转运前做好登记，转运车辆进行终末消毒职业暴露与应急响应标准预防，从每一步做起防护着装按防护要求规范着装。手卫生严格执行手卫生规范。暴露处置立即处置并报告院感科，开展调查与跟踪。01疑难会诊遇有疑难病症及时会诊，避免延误病情。02隔离上报可疑病人第一时间隔离观察、治疗立即报告医务科、院感科疫情报告与登记管理严格执行疫情报告制度，逐级准时上报，保障登记信息完整可追溯。逐级准时上报报告制度严格执行疫情报告制度，逐级准时上报100%登记率做好门诊工作日志、传染病登记本登记记录完整地址详细留电话号码处理结果去向流行病学史详细询问并记录流行病学史近两周关注尤其关注近两周情况06免疫屏障构建多病共防，人人有责以专业能力守护每一道健康防线医务人员自身防护医务人员位列八类优先接种人群

首位医务人员自身防护，从接种疫苗到规范防护，层层筑牢职业安全防线带头接种流感疫苗降低职业暴露与院内传播风险优先人群列为八类优先接种人群首位全程佩戴防护用品包括N95口罩、防护服、手套等落实标准预防标准预防及额外预防措施认真执行手卫生规范下班清洗个人健康监测做好自我健康管理患者教育与健康宣教规范佩戴口罩保持1米以上社交距离咳嗽礼仪纸巾或肘部遮挡口鼻，用后即弃七步洗手法揉搓时间不少于20秒疫苗接种知晓必要性、最佳时间窗口与接种地点多病共防长效机制构建疫苗、防护、管理三位一体的防控格局多病原循环共存，防控需多病