秋冬季流感预防 疾控人员标准预防措施培训课件

秋冬季流感预防与疾控人员标准预防措施培训认知·策略·标准预防·院感防控培训时间2026年09月培训内容导览01认识流感与流行态势流行病学特征与危害认知02国家防控策略与疫苗2026—2027最新指南解读03标准预防核心措施手卫生、防护用品、安全注射04院内流感感染防控预检分诊、隔离、消毒全流程05重点人群与行动号召防护要点与培训落地要求认识流感与流行态势认清流感，才能精准防控从病原到传播，建立流感认知基础01流感是法定丙类呼吸道传染病认清病原，是防控工作的第一步流感在我国属于法定丙类传染病型别构成流感病毒分甲、乙、丙、丁四型甲型H1N1、H3N2亚型和乙型导致每年季节性流行流行特征抗原性易变、传染性强、传播速度快学校、托幼机构和养老院等人群聚集场所易暴发疫情易感人群人群普遍易感老年人、婴幼儿、慢性病患者和孕妇感染后易出现严重并发症流感绝非重感冒起病急、症状重、并发症多，是流感的三张面孔典型临床表现3项发热体温常达39至40摄氏度，可伴畏寒、寒战全身症状肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退呼吸道症状咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕，部分出现胸骨后不适、颜面潮红潜在严重危害3项并发症风险可能引发肺炎、心肌炎等并发症高风险人群老年人、儿童、慢性病患者及孕产妇等高风险人群危害更大与普通感冒相比流感全身症状更明显，对健康威胁更大抓住流行病学三个环节控制传染源、切断传播途径、保护易感人群抓住流行病学三个环节，是阻断传播的关键传染源3项主要传染源患者和无症状感染者，从潜伏期末到急性期都有传染性排毒时间多为3至7天特殊人群儿童、免疫功能受损及危重患者排毒可超过1周传播途径3项飞沫传播咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫被吸入接触传播手接触被病毒污染的物品后再触摸口鼻眼气溶胶传播密闭空间中含病毒飞沫失水后形成气溶胶，可长距离传播易感人群与潜伏期3项普遍易感人群普遍易感高危人群老年人、婴幼儿、慢性病患者、孕妇、肥胖者潜伏期一般1至7天，多为2至4天秋冬季为何成为高发季气温下降、通风减少、室内聚集，三重因素叠加推高传播风险7.9%哨点医院流感样病例占比45%流感阳性率H3N2优势毒株甲型亚型高发成因气温骤降、昼夜温差加大，人体呼吸道防御能力下降冬季开窗通风频次减少，密闭空间内气溶胶传播风险上升室内活动增多、人群聚集，为病毒传播创造条件流行态势参考既往流行季哨点医院流感样病例占门急诊就诊总数比例一度达7.9%，流感阳性率接近45%多个省份达到高流行水平，优势毒株为甲型H3N2亚型各地疾控部门提示：秋冬季需重点关注流感、新冠、手足口病、诺如病毒感染等疾病国家防控策略与疫苗策略引领，疫苗为先解读最新指南，明确接种优先人群022026至2027年度指南发布每年接种流感疫苗，是预防流感最为经济有效的措施中国疾病预防控制中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026至2027）》，为流感防控提供技术指引。中国疾病预防控制中心于2026年9月发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026至2027）》我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，需结合本地实际安排接种适用人群建议所有

6月龄及以上且无接种禁忌

的人群接种流感疫苗防控策略结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害适用机构适用于各级疾控机构、医疗机构、妇幼保健机构和接种单位等从事流感防治相关的专业人员两种疫苗技术路线技术路线不同，适用人群与剂型参数各有明确边界2026至2027年度我国上市的三价流感疫苗包括上述两类灭活疫苗设有两种剂型，可覆盖婴幼儿与成人不同需求减毒活疫苗仅适用于儿童和青少年人群，接种前需核对年龄三价灭活疫苗IIV30.25/0.5毫升三价减毒活疫苗LAIV30.2毫升三价灭活疫苗IIV3剂型构成裂解疫苗、亚单位疫苗适用人群6月龄及以上人群每剂容量0.25毫升或0.5毫升三价减毒活疫苗LAIV3剂型构成减毒活疫苗适用人群3至17岁人群每剂容量0.2毫升疫苗接种剂次规范低龄儿童首次接种灭活疫苗需两剂次，间隔不少于4周，且两剂次选择同一厂家同种疫苗人群与疫苗类型接种剂次人群与疫苗类型接种剂次6月龄至9岁以下儿童，首次接种灭活疫苗26月龄至9岁以下儿童，接种减毒活疫苗19岁及以上儿童和成人1八类人群优先接种重点人群优先覆盖，才能最大限度降低流感的危害优先推荐接种：八类重点与高风险人群1医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫人员等260岁及以上老年人3慢性病患者罹患一种或多种慢性病者4聚集场所脆弱人群及员工养老机构、长期护理机构、福利院等56月龄至5岁以下儿童66月龄以下婴儿家庭成员和看护人员7重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等8孕妇孕期女性接种时机与免疫保护赶在流行季前完成接种，才能获得有效免疫保护接种后

2至4周

产生保护性抗体，我国冬春季流行季通常

11月

左右到来接种窗口2项建议接种时间建议

9至10月

完成接种未及时完成整个流行季均可接种无需重复1项完成全程接种同一流行季按免疫程序完成全程接种者，无需重复接种每年接种1项疫苗组分年度更新流感病毒抗原性易变，疫苗组分年度更新，需每年接种标准预防核心措施标准预防，人人有责手卫生、防护用品、安全注射规范落地03标准预防的核心原则视所有患者的血液、体液、分泌物均可能含感染性因子规范落实标准预防，是降低医院感染发生率

最经济有效

的手段。判断依据标准预防是针对

所有患者和医务人员

采取的一组预防感染措施，不区分患者是否确诊传染病。患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子。核心措施构成4项手卫生根据预期可能的暴露选用

手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩安全注射穿戴合适防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械规范落实标准预防，是降低医院感染发生率最经济有效的手段手卫生的五个重要时刻手卫生是医院感染防控

最经济且有效

的措施规范手卫生操作可显著降低病原体传播风险，减少

30%以上

医院感染发生率1接触患者前进入病房、操作医疗设备前执行手卫生，阻止环境病原体向患者传播2无菌操作前置管等侵入性操作或接触无菌部位前严格手卫生，防止病原体进入关键部位3体液暴露后接触患者血液、体液、分泌物或污染物后，及时规范洗手消毒4接触患者后离开患者周围环境前完成手卫生，避免病原体被携带至其他区域5接触患者周围环境后接触患者周边物品与环境表面后执行手卫生七步洗手法规范操作内、外、夹、弓、大、立、腕，一个动作都不能少内掌心相对揉搓外手心对手背，顺着指缝揉搓，交替进行夹掌心相对，十指交叉揉搓弓弯曲手指，关节对方掌心揉搓大一手握住另一手大拇指旋转揉搓立指尖在掌心旋转揉搓腕揉搓手腕位置15秒至少掌心与掌心揉搓20秒保证十指相扣揉搓使用流动水和洗手液（或肥皂）揉搓冲洗双手手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，必须用皂液和流动水洗手接触对酒精不敏感的病原体时，必须用流动水和肥皂洗手手卫生消毒效果标准外科手消毒标准严于卫生手消毒，洁净要求更高两类手消毒菌落总数限值对比（CFU/cm²）操作要点外科手消毒流动水+洗手液清洗双手、前臂至上臂下三分之一，再用手消毒剂处理速干手消毒剂醇类含量通常

60%—90%，流感病毒对乙醇、碘伏敏感，可放心使用个人防护用品正确选用根据预期暴露风险选择防护用品，既不过度也不遗漏患者病情容许时全程佩戴医用外科口罩，是减少感染性气溶胶最简单有效的手段按预期暴露风险逐级选配个人防护用品，做到既不过度也不遗漏。常规防护医用外科口罩预检分诊、发热门诊、急诊、呼吸内科、儿科门诊常规佩戴，必要时戴防护口罩飞溅防护手套+防渗透口罩+防护眼镜可能发生血液、体液飞溅的操作时使用隔离衣或围裙可能发生大面积飞溅或污染身体时穿戴喷溅与破损防护护目镜或防护面屏+隔离衣进行喷溅操作时使用双层手套手部皮肤破损且可能接触患者血液体液时佩戴手套使用与更换规范手套不是第二层皮肤，不能替代手卫生无菌操作前需进行手消毒，更换无菌手套摘手套后必须立即洗手，手卫生与手套使用不可相互替代1选用检查手套用于低风险操作，外科手套用于侵入性操作；化学防护手套需保证材质厚度符合要求2穿戴前执行手卫生，并检查手套完整性3摘除时采用由内向外翻转技术，避免接触污染面，使用后立即丢弃至医疗废物容器4更换时机持续使用手套超过

60分钟、接触不同患者或手套被污染时需更换安全注射与锐器伤防护每一次规范处置，都是对自身安全的保护操作防护2项充足光线进行侵袭性诊疗、护理操作时，保证充足光线防锐器刺伤特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤充足光线防锐器刺伤锐器处置2项利器盒使用后的锐器应当直接放入利器盒安全锐器可使用安全性能的注射器、输液器等医用锐器利器盒安全锐器禁止行为3项禁止回套禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套禁止徒手禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器规范处理规范处理患者环境中污染的物品与医疗器械禁止回套禁止徒手职业暴露后规范处置处置越及时，风险越可控处置越及时，风险越可控处置原则立即处置发生血源传播性疾病职业暴露后，立即按处理流程采取处理措施。就地完成处置在发生科室完成，不得拖延等待。处置时限与后续管理48小时内与流感患者无防护密切接触后，孕妇、老人等重症高危人群需在48小时内进行暴露后预防。监测机制建立手套破损率、依从性抽查、微生物监测机制。质控培训将防护用品使用规范纳入院感质控评分体系，定期开展全员培训。院内流感感染防控三环节管控，筑牢院内防线预检分诊、隔离管理、环境消毒全流程04院内防控把握三个环节医院是人员密集且易感人群集中的高风险场所院内防控把握三个环节，控制传染源、切断传播途径、保护易感人群环环相扣控制传染源●早期识别并及时隔离流感患者●重点落实

预检分诊

与

隔离患者

两个环节切断传播途径●在标准预防基础上，采取

飞沫隔离

与

接触隔离

措施●对空气、物品表面、医疗器械采取适宜的消毒技术保护易感人群●医务人员全程规范防护，主动监测自身健康状况●加强患者与陪护人员的

呼吸道卫生管理预检分诊守好第一关预检分诊是控制传染源的第一道防线预检分诊点标识明确，防护用品配齐，引导患者有序就诊配套要求预检分诊点标识明确，配备外科口罩、隔离衣、速干手消毒剂等防护用品疑似患者正确佩戴医用外科口罩，引导至发热门诊就诊，避免患者聚集候诊区设置

1米

以上间隔座椅，陪同人员原则上限制为

1人飞沫隔离加接触隔离在标准预防基础上，叠加飞沫隔离与接触隔离流感病例在标准预防基础上，需叠加飞沫隔离与接触隔离双重措施患者流感样症状完全消失24小时后，方可解除隔离隔离方式与安置4项流感病例需在标准预防基础上采取飞沫隔离加接触隔离疑似患者单间隔离，确诊后病原分型相同的患者可同室安置，床间距大于1米患者活动应尽量限制在隔离病房内，相关诊疗活动尽量在病区内进行非必要不留陪，陪护若出现流感样症状需及时更换病房设施要求2项隔离病房应设立明确标识，出入口配置消毒剂设有专用卫生间、洗手池，病房门随时保持关闭通风与空气消毒管理加强空气流通，是最简便有效的空气管理手段通风要求·重点区域·消毒方式无需常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒，必要时可使用循环风式空气消毒机通风要求自然通风每日不少于

2次，每次

30分钟；或采用机械通风

30至60分钟普通门诊、病房等区域每日开窗通风

3次，每次

30分钟以上重点区域预检分诊、候诊区、病室等诊疗区域需保持良好通风发热门诊、隔离病房采用独立通风系统，新风量不低于

40立方米/小时/人，排风量大于新风量形成负压集中空调需带空气净化消毒装置，无装置者建议临时关闭，改用自然通风环境表面清洁消毒高频接触表面，是接触传播的关键节点以患者病床为中心划分清洁单元，转移至下一单元时抹布、消毒湿巾须更换；患者转出或出院后，织物装入感染专用污物袋，并做好终末消毒。环境表面清洁消毒是切断接触传播的关键环节，按频次与浓度规范执行，才能守住诊疗环境安全底线。诊疗区域物体表面与地面每日清洁消毒不少于

2次，使用

500毫克每升含氯消毒剂。每日2次含氯消毒剂高频接触表面门把手、床栏、输液架等高频接触表面，每日至少消毒

4次。每日4次高频接触患者使用的仪器设备每日用消毒湿巾或

75%乙醇擦拭不少于

2次。75%乙醇每日2次医疗器械专人专用听诊器、体温表等医疗器械专人专用，及时消毒；平车、轮椅等每次用后消毒。专人专用用后消毒一次性器械与废物处理尽量使用一次性器械，使用后按医疗废物分类处理。一次性器械分类处理医务人员健康管理医务人员是流感防控的第一道屏障，也要保护好自己日常防护、健康监测与返岗标准环环相扣，守住医务人员自身安全底线日常防护2项佩戴口罩工作期间必须佩戴医用外科口罩，接触患者前后严格落实手卫生减少触碰避免手部接触眼、鼻、口健康监测2项症状筛查出现发热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状，及时进行流感筛查隔离治疗疑似或确诊后需隔离治疗，避免带病上岗返岗标准3项症状消失体温恢复正常、症状消失2天后才可返岗健康评估返岗前完成健康评估，确认无传染风险后再上岗持续防护返岗后持续做好个人防护，避免交叉感染病房内放置医疗废物桶，套双层包装，按医疗废物管理条例分类收集；患者诊疗过程中产生的医疗废物规范收集，标识清晰重点人群与行动号召防护到位，行动落地明确重点人群，推动规范转化为习惯05八类重点人群需关注高风险人群感染后更易出现严重并发症抗生素对流感病毒无效，切勿自行滥用药物重点关注人群60岁及以上老年人6月龄至5岁以下儿童慢性病患者孕妇6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员防护要点老年人、婴幼儿、慢性病患者和孕妇感染后易出现严重并发症儿童、老年人及慢性病患者建议及时接种流感疫苗出现持续高热、呼吸急促、胸痛等严重症状，需立即就医高风险人群确诊后应尽早服用抗病毒药物，降低重症风险重点场所集体单