秋冬季流感预防 幼儿园教师抗病毒药物合理使用课件

2026年秋冬季流感预防幼儿在园照护抗病毒药物合理使用幼儿园教师科普宣教课件课程导览01流感认知与风险认清秋冬流感态势与幼儿风险02园内防控要点晨午检、消毒、隔离规范落地03抗病毒药物合理使用奥司他韦等药物的正确用法与误区04家园协同守护疫苗新政与家园共育01流感认知与风险流感不是重感冒，一字之差，风险天差地别流感不是普通感冒晨检提示：晨检中见突发高热、精神萎靡的幼儿，首先要想到流感。一字之差，风险天差地别流感需警惕起病与体温起病急骤，体温可迅速升至39~40℃，伴畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛，乏力可达卧床不起病原与症状由甲型、乙型流感病毒引起，以全身症状为主并发症风险可能引发肺炎、心肌炎、脑炎脑病等致命并发症普通感冒多可自愈起病与体温起病缓慢，发热轻甚至不发热病原与症状多由鼻病毒、冠状病毒引起，以鼻塞、流涕为主并发症风险多为自限性，一般可自行恢复2026秋冬流感流行态势自2026年8月起，全国已陆续检出甲型H3N2、乙型Victoria系、甲型H1N1三种流感病毒，呈多型别叠加趋势，南方省份检测阳性率已略有上升。主流毒株甲型为主67.1%占样本量95.9%H3N2亚型占甲流，为绝对主力并行流行乙型并行32.9%Victoria系占样本量与甲流共同流行幼儿为何最易中招三重风险叠加，校园成为传播温床教师需清醒认识：做好日常通风、手卫生和健康观察，是阻断这三重风险最直接的手段。免疫未成熟幼儿免疫系统尚未发育成熟，夏季流感低发期后群体免疫屏障弱化，属于高易感人群。人群聚集效应教室、寝室高度密集，通风相对有限，飞沫和密切接触极易引发班级聚集性感染——往往一个幼儿发病，短时间内可波及多人。换季考验秋季昼夜温差大、空气干燥，呼吸道黏膜防御屏障减弱，病毒存活时间更长、更稳定。流感的全球健康负担全球流感流行负担与幼儿重症风险全球每年因流感流行产生数百万人次的重症与死亡负担，幼儿是其中的高风险群体。及时发现、及时隔离、及时就医——守护幼儿健康300万–500万重症病例/年29万–65万呼吸道相关死亡/年全球年负担幼儿风险更高儿童、老年人、慢性病患者感染后重症风险明显升高；14岁以下儿童呼吸道多种病原混合感染占比接近40%，以流感嗜血杆菌合并其他病原为主。对园内的含义幼儿感染往往不是单一病毒，多重叠加使病情判断更复杂——及时发现、及时隔离、及时就医尤为关键。不同年龄段幼儿的症状差异年龄越小，症状越不典型，越需要警惕0~3岁托班·小婴儿症状不典型，未必高热。食欲不振、易哭闹、呼吸急促，容易被误当作一般哭闹或情绪问题。3~6岁小班·中大班园内最常观察到的典型状态。明显发热、咳嗽、喉咙痛，活动量较平时减少。6岁以上大班·学前儿童接近成人表现。明显高热、寒战，全身肌肉酸痛、乏力突出。日常照护·观察要点晨午检关注小班幼儿更需警惕突然拒食，与平时食量明显不同哭闹不止，难以安抚、情绪异常呼吸变快，呼吸声粗重或费力及时测量体温并上报保健医重症流感的预警信号高危人群：学龄前儿童，尤其

小于5岁、小于2岁

的幼儿，更需重点看护。

快速进展重症流感起病急、变化快重症流感可在发病

1~2天内

快速进展为急性呼吸窘迫、脓毒症、休克，甚至流感相关性脑病。识别预警出现任一情况，立即通知家长并送医精神神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥呼吸异常：呼吸困难、呼吸频率明显加快严重消化道症状：严重呕吐、腹泻，出现脱水表现循环变差：尿量明显减少、四肢末梢冰冷、皮肤颜色差发花基础疾病加重：原有基础疾病明显加重持续高热：高热持续不退、喂养困难02园内防控要点守好入门关，把好消毒关，筑牢隔离线晨午检是入园第一道防线一问二看三摸四查，是晨午检的标准动作，每日入园与午睡前各执行一次。01一问→询问幼儿或家长在家有无发热、咳嗽、腹泻，睡眠饮食是否异常。02二看→看面色、眼神、咽喉、皮肤，留意面色潮红、咽喉红肿、皮疹。03三摸→摸额头、颈部、手心，排查发热与肿大淋巴结。04四查→查是否携带尖锐物品、小珠子等不安全物品，并查看口腔。早发现、早处置，把传染源挡在班级之外。发热处置体温达到

37.3℃

及以上，立即引导至保健室复核，必要时通知家长接回就医。立即处置午检与缺勤追踪不可缺位“晨检、午检、缺勤追踪，闭环才能兜住苗头。”晨检、午检、缺勤追踪，闭环才能兜住苗头。午检补盲区午睡前后重点观察睡眠状态，查看发热、出汗异常；逐一检查头部、颈部、四肢、腹部，询问身体不适。记录可回溯晨午检记录详细登记姓名、班级、时间、身体状况与处理情况，归档备查。缺勤必追踪当日电话联系缺勤幼儿，问清原因并记录；班级内多名幼儿出现发热、皮疹、腹泻、呕吐时，立即报保健医与园长，并向辖区疾控中心报告——不迟报、不漏报、不瞒报。高频接触面与玩具的消毒每日必消5处门把手楼梯扶手水龙头桌面玩具等高频接触面每日清洁消毒一日两节点2节点入园前消毒水擦拭桌面、窗台、门把手放学后湿式清扫地面+消毒水拖地；每周一次全面消毒一人一用一消毒玩具、毛巾、水杯、餐具禁止交叉使用消毒方式煮沸/蒸汽餐具水杯

15~30分钟紫外线空气与物体表面，每次≥30分钟含氯消毒剂（84）按说明书配比，现用现配75%酒精手部与物体表面擦拭，注意防火坚持通风，稀释病毒浓度

通风是底线——教室、寝室等密闭空间每日开窗不少于

3次，每次不少于

30分钟；高发期还要增加次数。怕着凉不能成为关窗理由秋冬长时间紧闭门窗，病毒在室内持续积聚课间、游戏结束、用餐前后集中开窗，借空气对流置换浑浊空气特殊天气换策略雾霾或严寒时改为短时多次：每次约

5分钟、间隔

1小时，或搭配空气净化设备。通风与保暖不矛盾，关键在于错峰安排。疑似病例的隔离处置隔离室设置独立空间·通风良好独立空间，远离活动区，通风良好配床铺、桌椅、体温计、消毒用品环境每日清洁消毒疑似患儿照护专人负责·密切观察专人负责，密切观察病情，及时与家长沟通饮食营养易消化、保证水分安抚陪伴、缓解紧张情绪环境消毒物表擦拭·空气照射地面、桌面、门窗用含氯消毒剂擦拭空气用紫外线灯照射消毒复课门槛持证明·方可返园确诊幼儿须隔离期满且症状消失，持医生复课证明方可回园严禁提前返园呕吐物等污染的规范处置为什么不能直接拖拖把搅动会让病毒随气溶胶扩散，造成群体感染。四步顺序不能颠倒先疏散引导幼儿离开现场›再覆盖用吸附材料覆盖呕吐物›后消毒使用含氯消毒剂彻底消毒›最后洗手规范洗手，清洁双手专人处置要求佩戴防护用品，使用含氯消毒剂彻底消毒被污染环境处置后彻底洗手、更换防护用品清洁工具单独消毒适用场景以呕吐为主要表现的疑似传染病疫情同样适用于诺如病毒等消化道传染病高发期03抗病毒药物合理使用用药有黄金期，剂量按体重，疗程要吃满奥司他韦只对流感病毒有效“明确诊断、遵医嘱用药，是合理用药的第一步。”奥司他韦不是「万能感冒药」，只针对甲型、乙型流感病毒，通过抑制病毒复制减轻症状。用药要点要记牢对普通感冒的鼻病毒、腺病毒无效。未确诊流感前，不建议家长或教师自行给幼儿服用。盲目使用增加肝肾代谢负担，甚至诱发耐药性。教师职责：发现疑似流感症状→及时通知家长送医确诊，由医生判断是否用药。用药黄金期与疗程要求“退烧就停药，正是耐药最常见的起点”黄金窗口期发病47小时内

服用效果最好缩短病程、减轻症状、降低重症风险超过48小时

的重症高危儿童依然有临床获益并非完全无效完整疗程治疗：每日2次，连服5天预防：每日1次，连服7至10天医嘱提醒症状减轻或消失也坚决不能提前停药，否则容易导致病毒耐药、病情反复。儿童剂量必须按体重计算按体重对照表体重范围每次剂量（每日2次）不足

15kg30mg15~23kg45mg23~40kg60mg大于

40kg

及13岁以上75mg用药提醒1岁以下：不自行换算，须医生严格评估后遵医嘱儿童剂型：颗粒剂或干混悬剂，便于按体重准确分剂量凭感觉、按年龄估算先称重、再对照剂量，宁可核对两遍，不可估错一次服药后呕吐如何补服“先看时间，再定补不补。”补服指引15分钟内药物尚未吸收，补服全剂量15–30分钟补服一半剂量超过30分钟基本已吸收，无需补服，按原计划等下一次注意事项减少呕吐与食物同服，或饭后服用必须就医频繁剧烈呕吐、精神萎靡、脱水时，及时请医生评估就医调整请医生评估是否更换方案，如改用玛巴洛沙韦、帕拉米韦等玛巴洛沙韦：喂药困难的替代选择核心优势只需口服一次整个疗程只需口服一次，喂药更轻松。适合抗拒服药的幼儿适合抗拒服药的幼儿，减少哭闹与呛咳风险。大幅减轻反复喂药负担关键禁忌避免与补剂同服不可与牛奶、酸奶、钙、锌等补剂同服，否则降低药效。间隔

2小时以上须间隔

2小时以上，否则影响吸收、降低药效。沟通要点简要传递区别教师向家长简要传递这一区别即可。选药由医生判断选奥司他韦还是玛巴洛沙韦，须由医生综合年龄、体重、病情判断。不可自行替换或改变用法用药三大误区与不良反应奥司他韦是处方药，须凭医生处方购买，不可自行诊断、调整剂量或延长疗程误区一：用奥司他韦代替疫苗药物是治疗或预防手段每年接种流感疫苗才是根本预防方式。误区二：漏服后加倍补服距下次服药不足

2小时应跳过本次按原计划服下一次，绝不能加倍误区三：自行判断用药须凭医生处方购买不可自行诊断、调整剂量或延长疗程不良反应分两类应对恶心、呕吐、腹痛：改为随餐服用可缓解异常兴奋、失眠、幻觉、抽搐，或皮疹、呼吸困难：立即停药就医抗病毒药与疫苗的配合时机用药与接种，错开的是时间，**守住的是**免疫效果减毒活疫苗需要错开接种后两周内不用奥司他韦用药后48小时内不接种灭活疫苗互不影响与奥司他韦互不影响可正常配合教师若近期服药，接种前告知医生；幼儿家长也应主动说明孩子近期用药情况。04家园协同守护家园同心，为幼儿筑起健康屏障2026疫苗新政：三株全换、四价转三价毒株全换2项WHO发布2026—2027年北半球推荐组分三个毒株全部更新，为近十年最大调整。去年抗体对新毒株防护效果大幅衰减所有人群都需重新接种。近十年最大调整四价转三价2项2020年3月以来全球未再确证B/Yamagata系毒株流行WHO已正式剔除该组分。疫苗由四价转为三价组分调整更精准匹配当前流行毒株。WHO正式剔除给家长的答复2项三价疫苗已覆盖当前主流流行毒株免疫防护效力与既往四价无显著差异。教师科普时应主动讲清「新配方」意义消除「少了价数就是防护变弱」的误解。消除误解接种时机与儿童剂次规则9至10月黄金窗口·接种最佳时节赶在流行高峰前完成2~4周接种后产生保护性抗体错过窗口，流行季仍可补种剂次按年龄分3类人群9岁及以上本流行季1剂6月龄至8岁从未接种灭活疫苗者2剂，间隔不少于4周；既往接种过者1剂鼻喷减毒活疫苗无论既往史，均1剂教师提醒家长：核验接种记录、按规则补齐剂次、错峰前往门诊，早接种、早保护。重点人群优先接种与免费政策优先人群8类第一类重点人群《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》明确：医务人员、60岁以上老人、慢性病患者、养老机构人员优先接种第二类重点人群5岁以下儿童、小月龄婴儿看护者、校园重点人群、孕妇优先接种教师双重身份双重身份校园重点人群幼儿园教师属于校园重点人群，也是日常密切接触幼儿的高暴露者全班幼儿的责任接种疫苗既是自我保护，更是对全班幼儿的责任免费政策八部门联合老年人免费接种国家疾控局、教育部等八部门联合印发通知：2026—2027流行季为农村地区65岁及以上老年人免费接种1剂次三价流感疫苗中小学生免费接种义务教育阶段中小学生免费接种1剂次三价流感疫苗家长居家照护的指引要点穿衣有层次洋葱式内层透气、中层保暖、外层防风。避捂汗避免捂汗后吹风，早晚温差大时及时增减。吃睡