温州市龙湾区第一人民医院新增DSA射线装置核技术利用建设项目环境影响报告表

新增DSA射线装置核技术利用建设项目I I 2 1表1项目基本情况//总投资/源//保健和康复为一体的二级甲等综合性医院，医院学科设2），射科预留的1间房间设置为数字减影血管造影装置机房（以下简称“DSA机房”根据《关于发布<射线装置分类>的公告》（原环境保护部，国家卫生和计划生育委员会公告，公告2017年第66号），DSA属于血管造影用X射线装置的分类范围，为Ⅱ类射线装置。对照《建设项目环境影响评价分类管理名录》（20射线装置核技术利用建设项目”（以下简称“本项目”）的环境影响评价工作。在接受委响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）等规定要求编制完成本项目环境影响报告3表-1.1-1新增的射线装置情况装置名称型号类别数量最大管电压（kV）最大管电流（mA）工作场所DSA西门子ArtisZeeIIIceilingⅡ类1号楼一层放射科本项目拟配备辐射工作人员11名，均为医院新增辐射工作人员，包括手术医生6人，护士3人，技师2人，本项目DSA配备的辐射工作人员相对固定，不与其他辐射），。本项目DSA每年最大手术台数约为600台，主要开展心内科介入、因每台手术类型不同，1台手术中DSA的摄影时间和透视时间由此估算人员的年受照时间。本项目DSA最大工作负表1.1-2DSA最大工作负荷装置名称工作状态平均手术最长出束时间（min）年手术量（台）设备年总出束时间单个医护人员年最大受照时间（h）单个技师年最大受照时间（h）总出束DSA摄影16003.345210透视2020066.67温州市龙湾区第一人民医院位于浙江省温州市龙湾区海滨街道永强4本项目DSA机房位于1号楼一层放射科，东侧为2号楼，距离机房实体屏蔽物边本项目位于浙江省温州市龙湾区海滨街道永强大道4866号温护管理。辐射工作场所实体屏蔽物边界外50m评价范围内主要为医院内部建筑物（25整指导目录（2024年本）》；本项目属于鼓励类“十三、医药—4、高端医疗器械创新生态保护红线是生态空间范围内具有特殊重要生态功能必须实行强制性严格保护的区域。根据《温州市生态环境局关于印发<温州市生态环境分区管控动态更新方案>的通知》（温环发〔2024〕49号），本项目位于浙江省温州市龙湾区海滨街道永强大道4866号，项目所在地的环境管控单元名称为“温州市龙湾区一般根据辐射环境现状监测结果可知，本项目辐射工作场所及周围各监测点位的γ辐射6本项目位于浙江省温州市龙湾区海滨街道永强大道4866号，属于表1.5-1生态环境管控单元准入清单符合性一览表管控类别重点管控要求本项目情况符合性空间布局约束原则上禁止新建三类工业项目，现有三类工业项目扩建、改建不得增加污染物排放总量并严格控制环境风险。禁止新建涉及一类重金属、重点行业重点重金属污染物、持久性有机污染物排放的二类工业项目，改建、扩建涉及一类重金属、重点行业重点重金属污染物、持久性有机污染物排放的二类工业项目不得增加管控单元污染物排放总量；禁止在工业功能区（包括小微园区、工业集聚点等）外新建其他二类工业项目，一二产业融合的加工类项目、利用当地资源的加工项目、工程项目配套的临时性项目等确实难以集聚的二类工业项目除外；工业功能区（包括小微园区、工业集聚点等）外现有其他二类工业项目改建、扩建，不得增加管控单元污染物排放总量。建立集镇居住商业区、耕地保护区与工业功能区等集聚区块之间的防护带。严格执行畜禽养殖禁养区规定，根据区域用地和消纳水平，合理确定养殖规模。加强基本农田保护，严格限制非农项本项目为医院核技术利用项目，不属于本单元限制类产业，符合空间布局约束。符合污染物排放管控落实污染物总量控制制度，根据区域环境质量改善目标，削减污染物排放总量。加强农业面源污染治理，严格控制化肥农药施加量，合理水产养殖布局，控制水产养殖污染，逐步削减农业面源污染物排放量，推动农业领域减污降碳协同。依法严禁秸秆露天焚烧。因地制宜选择适宜的技术模式对农田退水进行科学治理，有序推进农田退水“零直排”工程建设。本项目为医院核技术利用项目，不涉及工业污染物总量排放；项目不涉及放射性废液排放，仅有诊疗过程中产生少量医疗废水，废水纳管排放；医院加强施工期噪声和臭气异味防治，严格施工扬尘监管，符合污染物排放管控要求。符合7环境风险防控加强生态公益林保护与建设，防止水土流失。禁止向农用地排放重金属或者其他有毒有害物质含量超标的污水、污泥，以及可能造成土壤污染的清淤底泥、尾矿、矿渣等。加强农田土壤、灌溉水的监测及评价，对周边或区域环境风险源进行评估。本项目为医院核技术利用项目，产生的污染因子主要为X射线、臭氧和氮氧化物，不属于噪声、恶臭、油烟等污染排放较大的建设项目，且医院已制定放射安全事件应急处理预案，符合环境风险防控要符合资源开发效率要求实行水资源消耗总量和强度双控，推进农业节水，提高农业用水效率。优化能源结构，加强能源清洁利用。本项目为核技术利用项目，不涉及高耗水服务业用水，符合要求。符合序号名称数量类别型号工作场所环评审批/备案环保验收1DR1Ⅲ类Udr596i型DR空港分院DR室备案号：202033030300000393/2机1Ⅲ类PLX116B1龙湾区第一人民医院1号楼三楼手术室第6手术间备案号：2025330303000000373CT1Ⅲ类X-TREND龙湾区第一人民医院1号楼四楼口腔科口腔CT室4牙片机1Ⅲ类FOCUS龙湾区第一人民医院1号楼四楼口腔科牙片机房5CT1Ⅲ类uCT710龙湾区第一人民医院1号楼五楼体检中心体检CT室86CT1Ⅲ类IncisiveCT龙湾区第一人民医院1号楼一楼放射科CT2室/7DR1Ⅲ类DRXCompassFX龙湾区第一人民医院1号楼一楼放射科DR1室8DR1Ⅲ类uDR780iPro龙湾区第一人民医院1号楼一楼放射科DR2室91Ⅲ类DRF-6A龙湾区第一人民医院1号楼一楼放射科胃肠造影室乳腺机1Ⅲ类SeleniaDimensions龙湾区第一人民医院1号楼一楼放射科钼靶室移动DR1Ⅲ类DRXRevolution龙湾区第一人民医院3号公卫楼医院已成立了辐射安全与防护管理委员会（见附件6），并制定了一系列的辐射安人员个人剂量监测制度、受检者电离辐射危害告知制度、医学影像设备/场所定期检测具的现有辐射工作人员连续四个检测周期个人剂量检测报告（见附件9检测结果满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中），9辐射安全考核公告》（生态环境部公告第2021年第安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工作的通知》（浙江省生态环境厅浙江省卫生），医院每年定期委托浙江瑞宏检测科技有限公司对辐射工作场所和设备性能进行年），表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点///////////表4射线装置///////////11序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量//////////////表5废弃物（重点是放射性废弃物）称量量///注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg；2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m表6评价依据），），（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例），（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（2011年4月），），（9）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（中华人），（11）《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关），），（13）关于发布《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》的公告（国环），（14）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制），），），影响评价文件的建设项目清单（2024年本）>的通知》（浙环发〔2024〕67），（20）《关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化）；）；）；）；）；）；（8）《建设项目竣工环境保护设施验收技术规范核技术利用》（HJ表7保护目标与评价标准影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的相关规定，本项目辐射环境评价根据现场踏勘，本项目DSA机房实体边界外50m评价范围内主要为医院内部建筑辐射工作人员和评价范围内活动的医患等公众人员，本项目环境保护目标一览见表表7.2-1环境保护目标一览表工作场所环境保护目标方位距离机房边界最近距离规模人员类别年剂量约束值本项目建筑内DSA机房内辐射工作人员/职业人员5mSv控制室东侧紧邻通道（二次候诊区）南侧紧邻流动人员公众0.25mSv污物间西侧紧邻一般无人员停留准备复苏室紧邻流动人员储藏室紧邻一般无人员停留北侧紧邻流动人员值班室楼上紧邻约2人·次/天体液室、冷试剂库等紧邻通道紧邻流动人员地下车库楼下紧邻流动人员本项目建筑周围2号楼东侧院内绿化及道路东南侧约29流动人员院内道路北侧约29流动人员本项目50m评价范围内其他公众/0~50200人分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均b）任何一年中的有效剂量，50mSv。B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下值的一个合理达到的尽可能低的水平。因此，本次评价采①对于职业人员，本项目取剂量限值的1/4，即年有效剂量不超过5mSv作为年剂6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外6.2.1不同类型X射线设备(不含床旁摄影设备和便携式x射线设备)机房的屏蔽防具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.56.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7-4基本种类要求的工介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于表7-2X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积dm2机房内最小单边长度em乳腺CBCT）203.5b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内；d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形面积；e机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。表7-3不同类型X射线装置设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPb标称125kV及以下的摄影机房2.0C形臂X射线设备机房2.02.0本项目DSA机房防护设施性能按照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）表7-4个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—注1：“—”表示不需要求。注2：各类个人防护用品和肤质防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使用非铅材料防护用品，特别是非铅介入防护手套。4.3.1常规监测的周期应综合考虑放射工作人员的工作性质、所受剂量的大小、剂5.3.1对于比较均匀的辐射场，当辐射主要来自前方时，剂量计应佩戴在人体躯干5.3.2对于如介入放射学、核医学放射药物分装与注射等全身受照不均匀的工作情佩戴另一个剂量计），且宜在身体可能受到较大照射的部位佩戴局部剂量计(如头箍剂表8环境质量和辐射现状本项目位于浙江省温州市龙湾区海滨街道永强大道4866号温州市图8.2-1监测点位示意图1图8.2-2监测点位示意图2表8.3-1便携式X、γ辐射周围剂量当量率仪相关参数仪器型号FH40G-L10+FHZ672E-10仪器名称便携式X、γ辐射周围剂量当量率仪生产厂家ThermoSCIENTIFIC仪器编号05035404能量范围40KeV～4.4MeV量程主机：10nSv/h～100mSv/h；探头：1nSv/h～100μSv/h校准单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心校准证书2025H21-10-5778968002校准日期2025年03月13日（1）本项目辐射环境监测单位为浙江建安检测研究院有限公司，具有浙江省市场（2）采用国家有关部门颁布的监测标准方法，每次测量前、后均检查仪器的工作（4）监测实行全过程的质量控制，严格按照浙江建安检测研究院有限公司《质量表8.3-2本项目γ辐射剂量率现状监测结果监测点编号监测点位置监测结果（nGy/h）备注本项目DSA机房内76.5±1.2室内2#DSA机房东侧控制室123±3室内3#DSA机房南侧通道室内4#DSA机房西侧污物间室内5#DSA机房西侧准备复苏室室内6#DSA机房西侧储藏室108±1室内7#DSA机房西侧设备室室内DSA机房北侧门厅123±3室内9#本项目DSA机房上方109±2室内本项目DSA机房下方162±2室内2号楼134±2室内东侧院内道路106±2室外3号楼83±3室内149±1室内北侧院内道路124±2室外3、环境γ辐射空气吸收剂量率=读数平均值×校准因子k1×仪器检验源效率因子k2÷空气比释动能和周围剂量根据表8.3-2可知，本项目室内γ辐射剂量率在76.5nGy/h~162nGy/h之间，即7.65×10-8Gy/h~16.2×10-8Gy/h之间；室外γ辐射剂量率在106nGy/h~124nGy/h之间，即根据《浙江省环境天然贯穿辐射水平调查研究》可知温州表9项目工程分析与源项数字电子学、计算机技术、图像处理技术等多种科技手段于一体的系统。DSA射线装图9.1-1典型DSA装置整体外观图产生X射线的装置（DSA）主要由X射线管和高压电源组成，X射线管由安装在射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，图9.1-2典型X射线管结构图虽然不同用途的X射线机因诊疗目的不同有较大的差别，但其基本结构都是由产“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置组成。DSA成像的基本原理是将受检部位注入造影剂（造影剂主要成分为碘帕醇，是为后的血管造影X射线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别储存起来，再经对比度增强和数/模转换为普通的模拟信号，获得去除骨骼、肌肉和其他软组织，血管等做成型、灌注、栓塞等。介入手术过程中，介入手术医生须在手术床旁并在X接诊患者后根据其病情确认诊疗方法，告知患者及家属采用DSA接入手术的辐射危害。患者进入机房后，技师或护士协助摆位后离开机房（患者留下）。开启DSA设），DSA为II类射线装置，射线装置运行本项目DSA工艺流程与产污环节见图9.1-3。图9.1-3DSA工艺流程与产污环节图综上可知，DSA在开机运行时，产生的污染因子主要为X射线，其次为臭氧和氮本项目DSA人流、物流的路径主要是工作人员（医护人员和技师）路径、患者路由X射线装置的工作原理可知，X射线随机器的开、关而产生和消失。本项目使对工作人员、公众及周围环境造成一定的辐射污染，DSA工作时会产生以下几种X射有用线束又称初级辐射，是直接由X射线管出射口发出，经限束装置准直能使受检部位成像的辐射线束。本项目DSA的主DSA图像增强器对X射线主束有强屏蔽作用，因此在屏蔽估为了防止球管烧毁并延长其使用寿命，DSA实际使用时，管电压和管电流通常留有一定的裕量。本项目DSA包括摄影和透视两种模式，根据医院提供资料，DSA正常运行时，透视模式的工况下，最大常用电压为90kV、最大常用电流15mA；摄影模式取本项目DSA距靶1m处的泄漏辐射在空气中的比释动）；综上所述，本项目DSA设备参数与工况情况详见下表。表9.2-1本项目DSA设备参数与工况情况设备DSA技术参数最大管电压125kV/最大管电流1000mA过滤材料不小于2.5mmAl照射野100cm2工况模式摄影最大常用电压100kV最大常用电流500mA发射率常数0.09mGy/mA·s处的空气比释动能率1.62×108μGy/h透视最大常用电压90kV最大常用电流15mA0.075mGy/mA·s4.05×106μGy/h泄漏辐射源强离靶点1m处的泄漏辐射在空气中的比释动能率不超过1mGy/h注：①根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）“5.1.5在随机文件中关于滤过的内容，应符合：c）除牙科摄影和乳腺摄影用X射线设备外，X射线有用线束中的所有物质形成的等效总滤过，应不小于2.5mmAl”，故本项目保守考虑X射线过滤材料为2.5mmAl；②参考《辐射防护手册》（第三分册）P58图3.1，当2.5mmAl作为过滤材料时，得100kV电压下，发射率常数为0.09mGy/mA·s，90kV电压下，发射率常数为0.075mGy/mA·s；③《医用电气设备第1-3部分:基本安全和基本性能的通用要求并列标准：诊断X射线设备的辐射防护》（GB9706.103-2020）中“12.4加载状态下的泄漏辐射”，取本项目DSA距靶1m处的泄漏辐射在空气中的比释动能率为1.0mGy/h。本项目DSA射线装置在曝光过程中，由于X射线与空气电离作用，会有少量臭氧DSA在运行时诊断结果在显示屏上观察或采用数字技术进行打印，不使用胶片冲根据《医疗废物分类名录》（2021年版），本项目DSA在运行阶段产生的医疗废物属于感染性废物和损伤性废物。对照《国家危险废物名录（2025年版）》，本项目医疗废物为“HW01医疗废物/卫生/841-001-01感染性废物、841-002-01损伤性废物”，本项目产生的医疗废物采用专门的收集容器集中收集后，从DSA机房经由污物暂存间转移至医院医疗废物间暂存，委托有资本评价项目使用DSA射线装置时，可能发生的辐射事故有以下几种：（2）工作人员或病人家属还未全部撤离治疗机房，控制室人员启动设备，造成滞表10辐射安全与防护表10.1-1机房周边相邻工作场所布局一览工作场所方位周边房间及场所本项目DSA机房东控制室南通道（二次候诊区）西设备室、储藏室、准备复苏室、缓冲室、污物间北上方值班室、缓冲室、体液室、冷试剂库、通道等下方地下车库拟建机房布局与《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2表10.1-2机房布局设置与标准对照分析项目《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求本项目设置情况是否满足要求机房布局每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求本项目拟新增使用的DSA设备设置有单独的机房，机房有效使用面积及最小单边长均满足设备的布局要求。满足X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全本项目DSA机房位于1号楼一层放射科，采取了相应的屏蔽防护措施，考虑了邻室（含楼上楼下）及周围场所的人员防护与安全。满足应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位本项目新增DSA设备有用线束主要垂直向上，有用线束不会直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。满足受检者候诊区受检者不应在机房内候诊本项目DSA受检者在机房所在楼层候诊区，不在机房内候诊。满足机房尺寸最小有效使用面积不小于20m2，最小单边长不小于3.5m本项目机房最小有效使用面积不小于59.05m2，最小单边长不小于7.31m，具体满足综上分析1）本项目DSA机房和配套房间均集中布置，相对独立且人流较少，综上，拟建DSA机房的设置满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）平本标准》（GB18871-2002）的要求，在辐射工作场所内划出控制区根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）制区和监督区的定义，结合项目辐射防护情况，本项目DSA辐射防护分区管理情况见表10.1-3本项目DSA辐射分区管理情况工作场所控制区监督区DSA机房DSA机房内部、设备室、储藏室DSA机房配套控制室、准备复苏室、污物间、机房南侧及北侧屏蔽体外1m范围内、储藏室和设备室的北侧和西侧屏蔽体外1m范围内图10.1-1本项目DSA辐射分区管理情况示意图表10.1-4机房辐射屏蔽防护设计分析机房名称防护设施屏蔽材料及厚度（总折算铅当量）《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求符合情况DSA机房四侧墙体200mm实心砖墙+卡式龙骨+3mmPb铅板（5.63mmPb）有用线束方向铅当量为2mmPb，非有符合顶棚120mm混凝土+卡式龙骨+3mmPb铅板（3.44mmPb）用线束方向铅当量为2mmPb符合地坪120mm混凝土+30mm厚硫酸钡水泥防护涂料（4.44mmPb）符合防护门（4樘）内衬4mm铅板（4mmPb）符合观察窗4mmPb铅玻璃（4mmPb）符合表10.1-5机房规格对照分析机房名称拟设置情况《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求符合情况机房规格（m）有效使用面积（m2）最小单边长度最小有效使用面积（m2）DSA机房59.053.520符合根据上表可知，本项目DSA机房有效使用面积、最小单边长度均大于标准要求，少照射时间、远离射线源及加以必要的屏蔽。对X射线外照射的防护措施主要有以下本项目DSA射线装置拟从正规厂家购买，采用目前较先进的技术，设备各项安全①可调限束装置：使装置发射的线束宽度尽量减③光谱过滤技术：在X射线管头或影像增强器的窗口处放置合适的过滤板，以多消除软X射线以及减少二次散射，优化有用X射线谱；射线系统出束过程中，一旦出现异常，按动急停按钮，可停止X射线系统出束，并在另外，对进行介入手术医生和护士分组，降低某一工作本项目DSA机房设置独立的动力通风装置，风量约3000m3/h，则本项目通风次数约为12次/h；因此本项目DSA机房通风设置情况满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中第6.4.3款“机房应设置动力通风装置，并保本项目拟在电缆穿墙处、风管穿墙处和通、排风管道与吊顶接口处均包裹3mm铅①本项目DSA机房设有观察窗和双向交流对讲系统各1套，观察窗的位置能够方便地观察到受检者状态及防护门开闭情况，控制室的工作人员可以实时通过对讲机与③DSA机房拟设置动力通风装置，以保证机房通风良好；通⑤DSA机房西侧患者进出门和东侧工作人员进出门均为电动推拉式防护门，机房防止射线的泄漏；平开式机房门设有自动闭门装置；电动推拉式机房门设有防夹装置，同时设置有曝光时关闭机房门的管理措施，防止无关照射；设有门-灯联锁装置，工作⑥受检者不在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检⑦控制室墙上张贴相应的辐射工作制度、操作⑧DSA机房患者进出防护门外应设置黄色警戒线，警告本项目DSA机房辐射安全防护措施布设示意图见图10.1-2。图10.1-2辐射安全防护措施布设示意图本项目DSA机房其他辐射安全防护措施与《放射诊断放射防护要求》（GBZ表10.1-6其他辐射安全防护措施符合性分析《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求本项目拟配置情况符合情况6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。本项目DSA机房均设有观察窗，能够方便地观察到受检者状态及防护门开闭情况。符合6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。DSA机房内不堆放与本项目诊断无关的杂物。符合6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。本项目DSA机房均拟设置动力通风装置进行通排风，可以保持机房内良好的通风。符合6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。本项目DSA机房入口处设电离辐射警告标志；防护门上方设有醒目的工作状态指示灯，灯箱设有“射线有害，灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏；在监督区墙体合适位置设立表明监督区的标志，在控制区其他合适位置设置电离辐射警告标志；DSA机房到储藏室的门设门机联锁装置。符合6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。DSA机房西侧患者进出门和东侧工作人员进出门均为电动推拉式防护门，机房西侧储藏室进出门和西侧污物进出门均为平开式防护门，机房门墙间均进行了有效搭接，防止射线的泄漏；平开式机房门设有自动闭门装置；电动推拉式机房门设有防夹装置，同时设置有曝光时关闭机房门的管理措施，防止无关照射；设有门-灯联锁装置，工作状态指示灯能与机房门有效关联。符合6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。受检者不在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不滞留在机房内。符合本项目DSA机房拟配备相应的个人防护用品与辅助防护设施，其配备情况需按照表10.1-7拟配备个人防护用品和辅助防护设施与标准对照分析人员类型《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求本项目DSA机房拟配备情况符合情况个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施工作人员颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/侧防护帘/床侧防护屏护屏风防护铅当量为0.5mmPb铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、防护铅当量为0.025mmPb的介入防护手套各3件防护铅当量为0.5mmPb的铅悬挂防护屏/铅防护帘/床侧防护屏各1件符合受检者铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—防护铅当量为0.5mmPb铅橡胶性腺防护围裙、铅橡胶颈套，以上防护用品含儿童、成人尺寸各1套；—符合根据上表可知，本项目DSA机房拟配备的个人防护用品和辅助防护设施符合《放DSA在运行时诊断结果在显示屏上观察或采用数字技术进行打印，不使用胶片冲处理站预处理满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2预处理标本项目DSA机房设有通排风系统，能保持机房内良好的通风，机房内产生的臭氧和氮氧化物经通排风系统排入大气环境后，臭氧可在50分钟后自然分解，氮氧化物产按照医疗废物执行转移联单制度，委托具有医疗废物处置资质表11环境影响分析本项目DSA设备参数、运行工况和机房防护情100cm处、楼下距楼下地面170cm处及评价范围内环境保护目标处作为关注点位，关关注点位方位距辐射源点（靶点）最近距离与病人的最近距离mm1#术者位第一术者位机房内0.90.6第二术者位2#东侧观察窗外30cm处（控制室）东侧3.63.63-1#东侧防护墙外30cm处（控制室）东侧3.63.63-2#东侧防护门外30cm处（控制室）东侧4.54.54#南侧防护墙外30cm处（通道）南侧4.94.95#西侧防护门外30cm处（污物间）西侧4.54.56#西侧防护墙外30cm处（准备复苏室）西侧3.53.56#西侧防护门外30cm处（准备复苏室）西侧3.53.57#西侧防护门外30cm处（储藏室）西侧3.93.98#北侧防护墙外30cm处北侧3.73.79#DSA机房楼上离地100cm处上方4.63.910#DSA机房楼下离地170cm处下方4.14.8东侧12#院内绿化及道路东南侧292913#院内道路北侧2929注：本项目DSA机房评价范围内2号楼、院内绿化及道路等环境保护目标中，距离保守按与机房边界的最近距离考虑。ForMedicalX-RayImagingFacilities》（NCRP147号出版物）第4.1.6节指出在血管造收器和支撑影像接收器的结构减弱，因此屏蔽估算时可不考虑主束照射。DSA主射线HS—关注点处的散射剂量率，μGy/h；a—患者对X射线的散射比；根据《辐射防护手册》（第一分册）表10.1查表取式和参数计算。其中：α、β、γ——屏蔽材料对100kV、90kV管电压X射线铅αβγ表11.2-3本项目DSA机房各关注点位散射辐射剂量率估算表工作模式关注点位置描述H0屏蔽材料及铅当量厚度dSBHSμGy/hm/μGy/h摄影2#东侧观察窗外30cm处（控制室）1.62E+084mmPb铅玻璃（4mmPb）3.65.14E-064.26E-023-1#东侧防护墙外30cm处（控制1.62E+08200mm实心砖墙+卡式龙骨+3mmPb铅板（5.63mmPb）3.68.63E-087.16E-043-2#东侧防护门外30cm处（控制1.62E+08内衬4mm铅板（4mmPb）4.55.14E-062.73E-024#南侧防护墙外30cm处（通道）1.62E+08200mm实心砖墙+卡式龙骨+3mmPb铅板（5.63mmPb）4.98.63E-083.86E-045#西侧防护门外30cm处（污物间）1.62E+08内衬4mm铅板（4mmPb）4.55.14E-062.73E-026#西侧防护墙外30cm处（准备复苏室）1.62E+08200mm实心砖墙+卡式龙骨+3mmPb铅板（5.63mmPb）3.58.63E-087.57E-046#西侧防护门外30cm处（准备复苏室）1.62E+08内衬4mm铅板（4mmPb）3.55.14E-064.51E-027#西侧防护门外30cm处（储藏室）1.62E+08内衬4mm铅板（4mmPb）3.95.14E-063.63E-028#北侧防护墙外30cm处1.62E+08200mm实心砖墙+卡式龙骨+3mmPb铅板（5.63mmPb）3.78.63E-086.78E-049#DSA机房楼上离地100cm处1.62E+08120mm混凝土+卡式龙骨+3mmPb铅板（3.44mmPb）3.91.71E-061.20E-0210#DSA机房楼下离地170cm处1.62E+08120mm混凝土+30mm厚硫酸钡水泥防护涂料（4.44mmPb）4.81.71E-067.95E-0311#2号楼1.62E+08200mm实心砖墙+卡式龙骨+3mmPb铅板（5.63mmPb）8.63E-082.86E-0512#院内绿化及道路1.62E+08200mm实心砖墙+卡式龙骨+3mmPb铅板（5.63mmPb）298.63E-0813#院内道路1.62E+08200mm实心砖墙+卡式龙骨+3mmPb铅板（5.63mmPb）298.63E-08透视1#第一术者位（铅衣内）4.05E+060.5mmPb铅衣+0.5mmPb防护铅帘0.64.08E-0330.41#第一术者位（铅衣外）4.05E+060.5mmPb防护铅帘0.62.52E-02187.691#第二术者位（铅衣内）4.05E+060.5mmPb铅衣+0.5mmPb防护铅帘14.08E-031#第二术者位（铅衣外）4.05E+060.5mmPb防护铅帘12.52E-0267.572#东侧观察窗外30cm处（控制室）4.05E+064mmPb铅玻璃（4mmPb）3.63.69E-077.65E-053-1#东侧防护墙外30cm处（控制4.05E+06200mm实心砖墙+卡式龙骨+3mmPb铅板（5.63mmPb）3.62.49E-095.16E-073-2#东侧防护门外30cm处（控制4.05E+06内衬4mm铅板（4mmPb）4.53.69E-074.90E-054#南侧防护墙外30cm处（通道）4.05E+06200mm实心砖墙+卡式龙骨+3mmPb铅板（5.63mmPb）4.92.49E-092.78E-075#西侧防护门外30cm处（污物间）4.05E+06内衬4mm铅板（4mmPb）4.53.69E-074.90E-056#西侧防护墙外30cm处（准备复苏室）4.05E+06200mm实心砖墙+卡式龙骨+3mmPb铅板（5.63mmPb）3.52.49E-095.46E-076#西侧防护门外30cm处（准备复苏室）4.05E+06内衬4mm铅板（4mmPb）3.53.69E-078.09E-057#西侧防护门外30cm处（储藏室）4.05E+06内衬4mm铅板（4mmPb）3.93.69E-076.52E-058#北侧防护墙外30cm处4.05E+06200mm实心砖墙+卡式龙骨+3mmPb铅板（5.63mmPb）3.72.49E-094.88E-079#DSA机房楼上离地100cm处4.05E+06120mm混凝土+卡式龙骨+3mmPb铅板（3.44mmPb）3.99.57E-081.69E-0510#DSA机房楼下离地170cm处4.05E+06120mm混凝土+30mm厚硫酸钡水泥防护涂料（4.44mmPb）4.89.57E-0811#2号楼4.05E+06200mm实心砖墙+卡式龙骨+3mmPb铅板（5.63mmPb）2.49E-092.06E-0812#院内绿化及道路4.05E+06200mm实心砖墙+卡式龙骨+3mmPb铅板（5.63mmPb）292.49E-097.95E-0913#院内道路4.05E+06200mm实心砖墙+卡式龙骨+3mmPb铅板（5.63mmPb）292.49E-097.95E-09HL—关注点处的泄漏辐射剂量率，μGy/h；B—屏蔽透射因子。本项目DSA机房外各关注点位泄漏辐射剂量率估算见表11.2-4。工作模式关注点位置描述H0dBHLμGy/hm/μGy/h摄影2#东侧观察窗外30cm处（控制室）3.63.39E-062.61E-043-1#东侧防护墙外30cm处（控制室）3.65.75E-084.44E-063-2#东侧防护门外30cm处（控制室）4.53.39E-061.67E-044#南侧防护墙外30cm处（通道）4.95.75E-082.40E-065#西侧防护门外30cm处（污物间）4.53.39E-061.67E-046#西侧防护墙外30cm处（准备复苏室）3.55.75E-084.70E-066#西侧防护门外30cm处（准备复苏室）3.53.39E-062.77E-047#西侧防护门外30cm处（储藏室）3.93.39E-062.23E-048#北侧防护墙外30cm处3.75.75E-084.20E-069#DSA机房楼上离地100cm处4.65.33E-0510#DSA机房楼下离地170cm处4.16.71E-0511#2号楼5.75E-081.78E-0712#院内绿化及道路295.75E-086.84E-0813#院内道路295.75E-086.84E-08透视1#第一术者位（铅衣内）0.94.08E-035.031#第一术者位（铅衣外）0.92.52E-0231.051#第二术者位（铅衣内）4.08E-032.831#第二术者位（铅衣外）2.52E-022#东侧观察窗外30cm处（控制室）3.63.69E-072.85E-053-1#东侧防护墙外30cm处（控制室）3.62.49E-091.92E-073-2#东侧防护门外30cm处（控制室）4.53.69E-071.82E-054#南侧防护墙外30cm处（通道）4.92.49E-091.04E-075#西侧防护门外30cm处（污物间）4.53.69E-071.82E-056#西侧防护墙外30cm处（准备复苏室）3.52.49E-092.03E-076#西侧防护门外30cm处（准备复苏室）3.53.69E-073.01E-057#西侧防护门外30cm处（储藏室）3.93.69E-072.43E-058#北侧防护墙外30cm处3.72.49E-091.82E-079#DSA机房楼上离地100cm处4.69.57E-084.52E-0610#DSA机房楼下离地170cm处4.19.57E-085.70E-0611#2号楼2.49E-097.68E-0912#院内绿化及道路292.49E-092.96E-0913#院内道路292.49E-092.96E-09工作模式关注点位置描述散射辐射剂量率泄漏辐射剂量率总辐射剂量率μGy/hμGy/hμGy/h摄影2#东侧观察窗外30cm处（控制室）4.26E-022.61E-044.29E-023-1#东侧防护墙外30cm处（控制室）7.16E-044.44E-067.20E-043-2#东侧防护门外30cm处（控制室）2.73E-021.67E-042.74E-024#南侧防护墙外30cm处（通道）3.86E-042.40E-063.89E-045#西侧防护门外30cm处（污物间）2.73E-021.67E-042.74E-026#西侧防护墙外30cm处（准备复苏室）7.57E-044.70E-067.62E-046#西侧防护门外30cm处（准备复苏室）4.51E-022.77E-044.54E-027#西侧防护门外30cm处（储藏室）3.63E-022.23E-043.65E-028#北侧防护墙外30cm处6.78E-044.20E-066.82E-049#DSA机房楼上离地100cm处1.20E-025.33E-051.21E-0210#DSA机房楼下离地170cm处7.95E-036.71E-058.02E-0311#2号楼2.86E-051.78E-072.88E-0512#院内绿化及道路6.84E-0813#院内道路6.84E-08透视1#第一术者位（铅衣内）30.415.0335.441#第一术者位（铅衣外）187.6931.05218.741#第二术者位（铅衣内）2.831#第二术者位（铅衣外）67.5785.042#东侧观察窗外30cm处（控制室）7.65E-052.85E-051.05E-043-1#东侧防护墙外30cm处（控制室）5.16E-071.92E-077.08E-073-2#东侧防护门外30cm处（控制室）4.90E-051.82E-056.72E-054#南侧防护墙外30cm处（通道）2.78E-071.04E-073.82E-075#西侧防护门外30cm处（污物间）4.90E-051.82E-056.72E-056#西侧防护墙外30cm处（准备复苏室）5.46E-072.03E-077.49E-076#西侧防护门外30cm处（准备复苏室）8.09E-053.01E-051.11E-047#西侧防护门外30cm处（储藏室）6.52E-052.43E-058.95E-058#北侧防护墙外30cm处4.88E-071.82E-076.70E-079#DSA机房楼上离地100cm处1.69E-054.52E-062.14E-0510#DSA机房楼下离地170cm处5.70E-061.69E-0511#2号楼2.06E-087.68E-092.83E-0812#院内绿化及道路7.95E-092.96E-091.09E-0813#院内道路7.95E-092.96E-091.09E-08由上表可知：当本项目DSA在摄影模式时，机房外关注点的辐射剂量率最大为中对“具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；具有短时、高剂量率曝光的摄影程序机房外的周围剂量当量率应不大于Dr—辐射剂量率，Sv/h；T—居留因子；参考《辐射防护手册》（第三分册）P80，居留因子按三种情况：DSA透视曝光时，医师在手术室内近台操作，护士在一旁协助手术，技师通常不在手工作模式关注点位置描述总辐射剂量率H0年工作时间居留T年有效剂量H1μGy/hh/mSv摄影控制室内医生（3-2#）2.74E-023.3419.17E-05控制室内护士（3-2#）2.74E-023.3419.17E-05控制室内技师（2#东侧观察窗外30cm4.29E-025.0012.14E-044#南侧防护墙外30cm处（通道）3.89E-049.72E-075#西侧防护门外30cm处（污物间）2.74E-021.72E-056#西侧防护墙外30cm处（准备复苏室）7.62E-044.76E-076#西侧防护门外30cm处（准备复苏室）4.54E-022.84E-057#西侧防护门外30cm处（储藏室）3.65E-022.28E-058#北侧防护墙外30cm处6.82E-044.26E-079#DSA机房楼上离地100cm处1.21E-0211.21E-0410#DSA机房楼下离地170cm处8.02E-035.01E-0611#2号楼2.88E-0512.88E-0712#院内绿化及道路113#院内道路1透视DSA机房内医护人员1#第一术者位（铅衣内）35.4466.6712.361#第一术者位（铅衣外）218.7466.6711#第二术者位（铅衣内）66.6710.921#第二术者位（铅衣外）85.0466.6715.67控制室内技师（2#东侧观察窗外30cm处）1.05E-0411.05E-054#南侧防护墙外30cm处（通道）3.82E-07200.01.91E-085#西侧防护门外30cm处（污物间）6.72E-05200.08.40E-076#西侧防护墙外30cm处（准备复苏室）7.49E-07200.009.36E-096#西侧防护门外30cm处（准备复苏室）200.001.39E-067#西侧防护门外30cm处（储藏室）8.95E-05200.08#北侧防护墙外30cm处6.70E-07200.08.38E-099#DSA机房楼上离地100cm处2.14E-05200.014.29E-0610#DSA机房楼下离地170cm处1.69E-05200.02.11E-0711#2号楼2.83E-08200.015.66E-0912#院内绿化及道路1.09E-08200.012.18E-0913#院内道路1.09E-08200.012.18E-09），E——有效剂量中的外照射分量，mSv；Hu——铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的Hp（10），mSv；估算过程取术者位铅Ho——铅围裙外锁骨对应的衣领位置佩戴的个人剂量计测得的Hp（10），mSv；场所关注点位置描述摄影透视年有效剂量人员类型mSvmSvmSvDSA机房人员1#第一术者位（铅衣内）9.17E-052.612.61职业1#第二术者位（铅衣内）9.17E-05职业控制室内技师（2#东侧观察窗外30cm处）2.14E-041.05E-052.25E-04职业4#南侧防护墙外30cm处（通道）9.72E-071.91E-089.91E-07公众5#西侧防护门外30cm处（污物间）1.72E-058.40E-071.80E-05公众6#西侧防护墙外30cm处（准备复苏4.76E-079.36E-094.86E-07公众6#西侧防护门外30cm处（准备复苏2.84E-051.39E-062.97E-05公众7#西侧防护门外30cm处（储藏室）2.28E-052.40E-05公众8#北侧防护墙外30cm处4.26E-078.38E-094.35E-07公众9#DSA机房楼上离地100cm处1.21E-044.29E-061.25E-04公众10#DSA机房楼下离地170cm处5.01E-062.11E-075.22E-06公众11#2号楼2.88E-075.66E-092.94E-07公众12#院内绿化及道路2.18E-09公众13#院内道路2.18E-09公众由上述计算可知，本项目DSA在正常运行时，同室操作的医护人员年有效剂量最员所受年有效剂量不超过5mSv的年剂量约束值要求。本项目DSA机房周围环境保护过0.25mSv的年剂量约束值要求。因本项目DSA配备的辐射工作人员相对固定，不与其他辐射工作人员交叉任职，所以不考虑与平方成反比以及评价范围内固有建筑物的屏蔽，随着距离的增加，周围50m范围内公由此说明，本项目DSA机房的辐射屏蔽防护设计满足要求，其正常运行后产生的本项目DSA机房拟设置动力通风装置，可以保证机房内有良好的通风，产生的少①DSA装置在运行时，由于安全联锁系统失效，人员误入或滞留在治疗机房内而①制定经常性自检制度，对门-灯联锁、工作状态指示灯等防护设施进行经常性检③医护人员应严格按照X射线装置操作程序进行诊断，确定机房内工作人员及病人家属均离开机房后方可开机，以避免工作人员和④医护人员进行DSA手术前，应配备铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介表12辐射安全管理全许可管理办法》第十六条第一款的要求，使用II类射线装置的，应当设有专门的辐工作，该成立文件中明确了管理委员会成员组成及相关职责（见附件6），具体组成如谷海东（总务科）、冯翌（总务科）、吴