小儿推拿教学课件

小儿推拿教学课件以手代药，以穴为方——小儿推拿从业者系统培训2026年课程导览01理论基石中医基础与学科认知02穴位图谱常用穴位定位与功效03手法精要核心手法与补泻原则04临床实战常见病症配穴方案05安全规范禁忌症与操作规范理论基石脏腑娇嫩，形气未充以中医理论为根基，理解小儿推拿的独特逻辑01脏腑娇嫩，形气未充小儿推拿的学科定位小儿推拿是以手法代药、以穴位为方的中医外治法治疗法则谨守病机治病求本调整阴阳扶正祛邪核心逻辑以手法代药，以穴位为方不依赖药物与器械学科属性中医外治法以手法刺激体表穴位为治疗途径流派溯源与理论根基“两大节点奠定体系，三大理论支撑临床”小儿推拿有完整的中医理论支撑，并非经验性操作历史源流明代治疗体系形成以《保婴神术按摩经》等专著问世为标志清代奠定手法规范张振鋆《厘正按摩要术》首次总结小儿推拿八法三大理论基础阴阳五行学说调整阴阳平衡以达治疗目的脏腑经络学说经络是气血运行通道穴位是刺激靶点气血津液学说气属阳、血属阴推拿可调和气血运行小儿生理病理特点特小儿推拿四大特点生理小儿为纯阳之体，生机蓬勃、发育迅速；但脏腑娇嫩、形气未充，对疾病抵抗力较弱病理发病容易、传变迅速，易趋康复，也易反复发作穴位穴位有点状、线状、面状三种形态，大量穴位聚结于双手，所谓小儿百脉汇于两掌应用手法须轻快柔和、平稳着实，与成人推拿力度和操作方式均有区别四大特点与适用边界简单易学零门槛无需器械药品，不依赖外部工具仅靠双手即可操作适用广泛广覆盖对肺系、脾系常见病症均可应用效果尤其显著绿色理疗安全性规避药物不良反应安全稳当，家长更放心预防保健日常化适合家庭日常开展增强免疫功能，防患于未然穴位图谱小儿百脉，汇于两掌掌握常用穴位的定位、功效与操作规范02小儿百脉，汇于两掌头面部四大常用穴头面部四穴是外感类病症的首选组合01穴位一天门位置：两眉中间至前发际直线操作：直推

30～50次主治：外感发热、头痛02穴位二坎宫位置：眉头至眉梢直线操作：分推

30～50次主治：外感发热、惊风03穴位三太阳位置：眉梢后凹陷处操作：揉

30次主治：外感发热、头痛04穴位四耳后高骨位置：耳后高骨下凹陷处操作：揉

1分钟主治：感冒、头痛上肢部核心穴位（上）五指末节罗纹面，是小儿推拿五脏补泻的核心靶点脾经位置拇指桡侧罗纹面功效健脾和胃、止泻消积肝经位置食指末节罗纹面功效平肝熄风、明目开窍心经位置中指末节罗纹面功效清心泻火肺经位置无名指末节罗纹面功效宣肺止咳、化痰平喘肾经位置小指末节罗纹面功效补肾益气、强筋壮骨上肢部核心穴位（下）天河水清热而不伤正定位前臂掌侧正中，腕横纹至肘横纹直线操作自腕向肘直推

100～500次功效清内热、退低烧三关穴偏温补定位前臂桡侧，腕横纹至肘横纹直线操作向上推

200～500次功效温中散寒，主治外感怕冷无汗六腑穴偏清泻定位前臂尺侧，腕横纹至肘横纹直线操作自肘向下推

100～500次功效清热退高热，虚证忌用躯干部关键穴位按揉腹部与捏脊是小儿消化系统保健的核心手法，其中七节骨与脊柱为枢纽穴位。胸腹区穴位位置操作主治腹整个腹部顺时针摩5分钟腹痛、消化不良丹田脐下2～3寸揉50～100次腹泻、遗尿肺俞背部第三胸椎旁开1.5寸按揉至热透咳嗽、气喘腰背区穴位位置操作主治脊柱大椎至尾骨直线自下而上捏3～5遍疳积、夜啼七节骨第四腰椎至尾骨端推100～300次腹泻、便秘龟尾尾椎骨端揉100～300次泄泻、脱肛手法精要轻快柔和，平稳着实掌握核心手法的操作要领与补泻原则03轻快柔和，平稳着实推法：手法之基推法是线状穴位操作的基础，方向决定补泻孰优操作频率每分钟200～300次，用力均匀、始终如一推法为小儿推拿最常见手法，可分直推、旋推、分推、合推四种直推法线状穴位拇指或食中指面沿直线单向推动用于线状穴位，如开天门只作用于表皮不带动皮下组织旋推法面状穴位拇指指面顺时针旋转推动用于面状穴位，如旋推脾经多作补法分推法向两旁分开两拇指自穴位向两旁分开推动可直可弧，如分推坎宫合推法向中间合拢两拇指自穴位两旁向中间合拢推动与分推法方向相反揉法、摩法与按法着力点要吸定，动作均匀连续、协调有节奏揉法环形揉动指端或掌根吸定穴位，带动皮下组织做环形揉动，动作均匀连贯。每分钟120～160次指揉/掌揉/鱼际揉摩法环形抚摩四指指腹或掌面贴紧体表，做轻柔的环形抚摩，力度轻缓柔和。每分钟120次适用腹部等大面积区域按法垂直按压指面或掌面垂直向下按压，按而留之、逐渐放松，刺激沉稳。常与揉法结合按揉复合手法捏脊法：保健核心捏脊是小儿推拿中增强免疫、调理脾胃的代表性保健手法操作步骤经典节奏「捏三提一」——捏脊法的核心操作要诀01操作路径双手拇指与食指相对用力，捏起脊柱两侧皮肤，自龟尾向上推进至大椎02经典节奏每捏3遍，在第4遍时每捏3次向上提拉一次，称捏三提一03操作频次每次重复3～5遍临床应用健脾和胃、提高抵抗力主治疳积、积食、消化不良注意事项操作在早晨空腹或夜间入睡时进行为佳捏完半小时后方可进食补泻原则与操作规范补泻判定补法旋推向心方向轻手法泻法直推离心方向重手法操作顺序刺激较重、疼痛敏感的穴位放在最后操作上肢穴位操作不分男女，临床习惯推左手直接在皮肤上操作须涂抹介质，力度以不带动皮下组织为宜①

先头面②

上肢③

胸腹④

腰背⑤

下肢VS临床实战辨证施术，配穴为方通过常见病症配穴方案，实现技能临床落地04辨证施术，配穴为方呼吸系统病症配穴呼吸病症以解表清热为核心思路感冒开天门、推坎宫、揉太阳、清天河水风寒感冒加推三关

500次揉外劳宫

100次咳嗽清补脾经

300次清肺经

300次运八卦

100次揉肺俞至微微发红发热清天河水

100～500次（适用于轻微发热）高热加推脊法

100～300次辨证要点实证热证多用清法，虚证寒证多用补法，根据证型配伍穴位消化系统病症配穴病症核心配穴操作要点腹泻推脾经、上推七节骨、揉龟尾、摩腹温阳止泻便秘下推七节骨、揉龟尾泻热通便积食揉板门、运八卦、摩腹、掐四缝消食化积腹痛揉肚脐、推三关、揉板门、分腹阴阳、揉足三里分型选穴经典通法龟尾七节，摩腹揉脐，为治疗小儿腹泻之通法其他病症与保健方案保健推拿

六步擦胸›擦背›捏脊›摩腹›按揉足三里›推擦涌泉体弱易感冒者可加揉迎香穴，以皮肤微微发热为度。遗尿丹田穴揉

5分钟七节骨上推百会穴按揉夜啼惊风肝经清法小天心揉法百会穴按揉，镇静安神其他应用肌性斜颈有临床方案近视有临床方案盗汗有临床方案抽动症有临床方案安全规范安全为基，规范为纲明确禁忌症与操作规范，保障从业安全05安全为基，规范为纲操作前准备规范充分的术前准备，是安全操作的第一道防线环境准备安静无扰无风、无强光、少噪声的室内环境温湿适宜温度适中、湿度适宜，适当通风保持空气清爽保护隐私环境私密，避免小儿因暴露皮肤而害羞不安个人准备清洁双手洗手液清洁双手，摘除手上饰品修剪指甲修剪指甲，避免划伤小儿皮肤搓热双手冬季先搓热双手再开始操作操作中与操作后规范操作中规范避免过饥过饱时操作，饭后充足休息后再进行时间控制在

15～20分钟，每日

1～2次，急性病每天

1次

即可哭闹时耐心安抚，情绪稳定后再开始可用姜汁、爽身粉、婴儿油等介质保护皮肤操作后护理适量补充温开水注意保暖，6小时内避免沐浴忌食生冷及发物，保持饮食清淡禁忌症识别识别禁忌症，是保障从业安全与执业合规的关键能力传染病类水痘、肝炎、肺结核、猩红热、麻疹等急性传染病期禁止推拿。皮肤与外伤类皮肤病患