骨科系统性骨骼解剖学

骨科系统性骨骼解剖学医学教育课件·医学生系统解剖学入门2026年课程导览01骨骼系统总览骨学基础概念与分类框架02中轴骨颅骨、脊柱与胸廓的系统解剖03附肢骨上肢骨与下肢骨的系统解剖04临床应用解剖标志与常见损伤关联骨骼系统总览先见森林，再见树木掌握骨学基本概念，建立骨骼系统整体框架01成人骨骼共206块成人全身骨骼共206块

，按部位分为中轴骨与附肢骨两大类，按形态分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨四大类分类维度类别数量按部位中轴骨80

块附肢骨126

块按形态长骨分布于四肢短骨腕骨、跗骨扁骨颅盖骨、肋骨不规则骨椎骨、髋骨成人全身骨骼共

206

块骨的结构与骨性标志每个分区骨骼均按

名称→位置→标志性结构→功能

四步学习突起肌肉肌腱附着点凹陷血管神经通行处孔道结构穿行通道骨表面因肌肉附着与血管神经通行形成各类骨性标志，是临床定位的核心依据骨由骨膜、骨质、骨髓三层结构构成骨膜

包裹骨表面骨质

构成骨主体骨髓

填充骨髓腔第1步名称名称与位置配合，定位骨性标志第2步位置位置与名称配合，定位骨性标志第3步标志性结构标志性结构与功能关联，理解临床意义第4步功能功能结合标志性结构，理解临床意义中轴骨躯干之柱，生命之轴系统掌握颅骨、脊柱与胸廓的骨性结构02颅骨共23块颅骨分为脑颅骨与面颅骨，合计23块（不含3对听小骨）脑颅骨

8

块

＋

面颅骨

15

块

＝

23

块颅骨分区脑颅骨8块构成颅腔，保护脑组织面颅骨15块构成面部支架与眼眶、鼻腔、口腔骨性基础关键结构各骨以颅缝相连，新生儿存在囟门，前囟约在

1岁半

闭合颅底内面呈阶梯状，分为颅前窝、颅中窝、颅后窝脊柱由26块椎骨构成脊柱共26块

椎骨，各段数目固定，是重要的体表计数依据脊各节段椎骨数颈椎7

块胸椎12

块腰椎5

块骶椎5

块（融合为骶骨）尾椎4

块（融合为尾骨）骶椎与尾椎分别融合为骶骨与尾骨，故独立椎骨数为24块胸廓由胸骨与肋构成胸廓由12块

胸椎、胸骨和12对

肋构成胸廓构成肋分为真肋（1-7对）、假肋（8-10对）、浮肋（11-12对）胸骨分为胸骨柄、胸骨体、剑突三部分核心标志胸骨角平对第2肋，是计数肋与定位胸部器官的关键解剖标志胸骨角两侧连接第2肋软骨，水平对应第4胸椎下缘附肢骨形态与功能的统一系统掌握上肢骨与下肢骨的骨性结构03上肢骨共64块单侧上肢骨

32块

，双侧共

64块

，分为上肢带骨与自由上肢骨上肢带骨连接躯干与上肢锁骨肩胛骨自由上肢骨肱骨尺骨桡骨腕骨掌骨指骨数量要点腕骨8块分近远两列掌骨5块指骨14块灵活为主导关节囊相对松弛下肢骨共62块31块单侧下肢骨62块双侧下肢骨合计下肢带骨髋骨，由髂骨、坐骨、耻骨融合而成自由下肢骨股骨髌骨胫骨腓骨跗骨跖骨趾骨数量要点跗骨7块跖骨5块趾骨14块承重稳定关节囊相对强韧上下肢骨骼形态对比对比项上肢下肢数量相近，但

功能导向

截然不同总块数64块62块带骨锁骨、肩胛骨髋骨功能导向灵活运动承重稳定关节特征囊松弛、活动度大囊强韧、稳固性好形态决定功能，学习附肢骨须把握

形态与功能统一

这一主线。临床应用从结构到临床以解剖标志为桥梁，连接基础与临床04常用骨性标志定位头颈部3处乳突颧弓下颌角躯干5处第7颈椎棘突（隆椎）胸骨角肩胛下角髂嵴髂前上棘上肢4处肩峰肱骨内外上髁尺骨茎突桡骨茎突下肢5处大转子髌骨胫骨粗隆内踝外踝常见骨折的解剖基础以解剖薄弱区解释高发骨折，强化结构决定损伤的临床思维结构决定损伤，定位决定安全三大高发骨折部位3项桡骨远端骨折（Colles骨折）松质骨与密质骨交界处股骨颈骨折股骨颈细长、受力集中，老年骨质疏松时高发肱骨外科颈骨折肱骨头与大结节移行的结构薄弱区薄弱区移行处高发学习启示3项骨折好发部位多位于骨结构薄弱区或形