过敏性皮炎课件

过敏性皮炎诊疗与护理课件病因·诊断·治疗·护理日期2026年内容导览01认识过敏性皮炎定义、流行病学与发病机制02临床表现与诊断典型皮损特征与鉴别要点03治疗与预防管理治疗原则、用药策略与日常护理认识过敏性皮炎先认识，才能精准应对从定义到机制，建立疾病认知基础01过敏性皮炎的定义与分类过敏性皮炎是皮肤接触或暴露于过敏原后引发的炎症性反应，以瘙痒和皮损为主要特征。分类维度病因分类病程分类按病因分类3项接触性皮炎皮肤直接接触致敏物后发病特应性皮炎与遗传过敏体质密切相关湿疹类皮炎内外因素共同诱发按病程分类3项急性期以红肿、渗出为主亚急性期渗出减轻，出现鳞屑与结痂慢性期皮损增厚，反复发作流行病学与易感人群过敏性皮炎影响人群广泛，发病呈逐年上升趋势，儿童与青少年尤为常见。过敏性皮炎存在明确的易感人群与可识别危险因素，是识别与干预的关键线索易感人群特征3项儿童与青少年为高发人群有过敏性疾病家族史者风险更高伴有哮喘、过敏性鼻炎者常同时受累主要危险因素3项环境因素尘螨、花粉、动物皮毛等过敏原暴露生活方式改变与城市居住环境差异皮肤屏障功能先天薄弱发病机制解析发病是免疫异常、皮肤屏障受损与遗传环境因素共同作用的结果。发病机制可从免疫学机制与屏障与遗传因素两条主线解析。免疫学机制2项速发型超敏反应接触过敏原后迅速起病迟发型超敏反应接触后经潜伏期逐渐显现屏障与遗传因素3项皮肤屏障功能障碍使过敏原更易侵入遗传易感体质决定个体反应强度环境暴露作为触发条件诱发临床症状临床表现与诊断识别皮损，锁定诊断典型表现与鉴别诊断要点梳理02典型皮损特征皮损形态随病程变化，瘙痒是贯穿全程的核心症状。急性期表现红斑、丘疹，可伴水疱破溃后出现渗出与糜烂渗出糜烂亚急性期表现渗出减少，转为鳞屑与结痂红肿程度逐渐减轻鳞屑结痂慢性期表现皮肤增厚、纹理加深，呈苔藓样变可伴色素沉着，反复搔抓加重皮损苔藓样变不同时期与部位表现特应性皮炎的皮损分布随年龄阶段而变化，部位特点有助于临床识别。特应性皮炎皮损分布随年龄阶段变化，部位特点有助于临床识别婴儿期年龄分期面颊额部婴幼儿好发儿童期年龄分期四肢屈侧肘窝腘窝屈侧为主成人期年龄分期屈侧手部慢性反复局限慢性诊断依据与鉴别要点诊断以病史、皮损形态与过敏原线索为核心，必要时借助辅助检查。诊断以病史、皮损形态与过敏原线索为核心，必要时借助辅助检查诊诊断依据病史详细询问过敏原接触史与既往过敏史皮损观察皮损形态、分布及病程演变检查辅助检查：斑贴试验、皮肤点刺试验、血清特异性抗体检测鉴主要鉴别对象脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位银屑病皮损边界清楚，覆有银白色鳞屑真菌感染边缘活跃，真菌检查阳性治疗与预防管理规范治疗，科学护理治疗策略与日常管理并重03治疗原则与目标治疗以去除诱因、控制症状、修复屏障为核心目标，强调分级与个体化。治疗以去除诱因、控制症状、修复屏障为核心目标，强调分级与个体化。治疗目标3项缓解瘙痒，控制炎症反应以控制炎症反应为症状缓解基础修复受损皮肤屏障，减少复发修复屏障以减少复发提高患者生活质量以患者生活质量为最终衡量基本原则3项首先寻找并避免接触过敏原以寻找并避免过敏原为首要步骤根据病程分期与病情程度选择治疗方案按分期与程度分级选方案坚持长期管理，避免症状反复坚持长期管理以避免反复药物治疗要点药物治疗需遵循

规范用药、足量足疗程

原则，避免自行滥用。规范用药、足量足疗程，避免自行滥用外外用药物激素糖皮质激素制剂：控制炎症，按部位与病情选择强度抑制剂钙调磷酸酶抑制剂：适用于面部及长期维持治疗保湿保湿剂：修复屏障，辅助减少复发系统用药2项抗组胺药缓解瘙痒症状病情较重者可在医生指导下短期使用系统药物预防与日常护理规范护理与主动预防是减少复发、维持长期稳定的关键。坚持长期规范治疗，是减少复发、维持稳定的核心皮肤护理3项规律使用保湿剂修复皮肤屏障温水洗浴避免过热与过度清洁减少搔抓剪短指甲防止继发损伤环境与生活管理2项规避已知过敏原如尘螨、花粉、宠物皮毛选择棉质