糖尿病患者双节饮食注意原则和误区总结2026

糖尿病患者双节饮食注意原则和误区总结2026中秋，国庆节节将至，一家人也将欢聚一堂，欢聚离不开餐桌，它让忙碌的脚步，找到回家的方向。对于糖尿病患者而言，饮食调控是一项关键的控糖方式之一，合理饮食能够避免血糖出现大幅度波动，从而防止氧化应激反应的发生，进而延缓糖尿病并发症的发展进程。一、在日常饮食中，应积极遵循糖尿病进餐的原则[1]1、食物多样，养成和建立合理膳食习惯。2、能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦。3、主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物。4、积极运动，改善体质和胰岛素敏感性。5、清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症。6、食养有道，合理选择应用食药物质。7、规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定。8、自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。二、避免进食单一，结构化进餐更合适食物多样性是达成合理膳食与均衡营养的基石。1、多样化的膳食应由五大类食物构成[1]：1）第一类为谷薯类，涵盖谷类（包含全谷物）、薯类以及杂豆；2）第二类为蔬菜和水果（每日蔬菜应达到500g，深色菜叶应占据一半以上）；3）第三类为动物性食物，包含畜肉、禽肉、鱼类、蛋类和奶类；4）第四类为大豆类和坚果；5）第五类为烹调油和盐。糖尿病患者亦应维持食物的多样性，确保膳食丰富多元，以保障营养素摄入的全面性与充足性，同时遵循少油、少盐、限糖、限酒的原则。先摄入蔬菜，汤，最后是主食，更有利于血糖控制。2、碳水化合物：基于我国饮食习惯，并结合能量利用率考量，碳水化合物是当前机体热量利用的最为关键的营养物质，同时也是维持机体正常运转的主要营养物质之一。主食应进行定量控制，避免过量摄入，优先选择全谷物以及低血糖生成指数（GI）食物（表1）；不仅有助于稳定血糖，还可改善胰岛素敏感性、控制体重及改善血脂代谢等优势[2]。其中，全谷物和杂豆类等低GI食物在主食中的占比应达到三分之一以上。建议糖尿病患者碳水化合物所提供的能量占总能量的比例为45%～60%，该比例略低于一般健康人群。表1

常见的不同食物的GI值一览表[1，3]*除去上述的高GI值食物之外，其他不推荐摄入的食物，还有如精致高碳水化合物（面包、甜面食）；高脂肪食物（油炸食品、薯条、糕点等）；咸味零食（薯片、咸坚果、肉干等）。3、优质蛋白：然而，鉴于糖尿病的发病基础为胰岛素抵抗以及β细胞功能不足。胰岛功能不佳会影响热量与营养物质的吸收，进而对肌肉含量产生影响，导致骨骼肌含量降低，脂肪含量也会随之增加。这会进一步加重胰岛素抵抗，促使肌肉分解，引发骨骼肌对葡萄糖的吸收和利用障碍，从而陷入恶性循环[4]。因此优质蛋白的摄入也是糖尿病饮食中的重要方面，目前我国指南推荐[1]：糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质15%～20%、碳水化合物45%～60%、脂肪20%～35%。不同群体中补充的优质蛋白量不同[5，6]：1）健康成年群体：每日摄入蛋白质量不低于

1.0～1.2g/kg/d；2）存在骨质疏松或肌少症个体：推荐

1.2～1.5g/kg/d；3）有糖尿病肾病（显性蛋白尿）或肾小球滤过率降低个体：应控制在

0.8g/kg/d。4、脂肪及其他：在年夜饭的餐桌上，通常会呈现出多种新鲜食材。因不同地域的烹饪方式存在差异，这些食材经烹饪后往往味道鲜美，成为一道道令人垂涎的佳肴。然而，不可忽视的是，在这些佳肴的鲜美口感背后，调味料发挥了不可或缺的作用。对于糖尿病而言，其归属于代谢性疾病中较为常见的一员，彼此易与其他代谢性疾病相辅相成，互为因果，如高血压、脂代谢异常、嘌呤代谢异常等。因此主张大家[1]：培育清淡饮食口味，每日烹调油使用量应控制在

25g以内，减少动物脂肪的摄入，适度把控富含胆固醇食物的摄取量，以预防血脂异常。每日食盐使用量不宜超过5g。与此同时，需注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐调味品及食物的使用。一些简单的方法推荐给各位[6]：表2常见饮食中的简单换算方式*糖尿病患者只要谨记饮食治疗总则：控制总量、结构调整、品种要多、数量要少。尽量多选择蒸、煮、炖、汆、拌的烹饪方式，少食煎、炸、红烧类食物三、这些饮食误区一定要避免！笔者在日常临床诊治过程中，通过持续葡萄糖血糖监测系统（CGM）观察到许多糖友的血糖有着极为不规律的波动，在追问病史中，发现这些常见误区[8-10]：1、咸食（如咸饼干）不升糖，因为口味不甜（错！）事实上，各类面包、饼干等食品均以粮食为原料制作而成，与米饭、馒头同理，摄入后会在人体内转化为葡萄糖，进而导致血糖水平升高。另一方面，鉴于糖尿病患者可能并发高血压病症，过量摄取咸味食物会致使钠盐摄入过量，存在提升血压的潜在风险。2、担心喝水多尿多，所以不喝水（错！）部分糖尿病患者在发病初期因出现多饮、多尿症状而限制饮水，此做法欠妥。口渴是由于葡萄糖随尿液排出过程中带走大量水分所致。因此，当机体出现口渴感时，应及时补充水分，无需进行限制；反之，可能引发脱水或高黏血症。3、多吃菜不会升糖（错！）纯素食饮食模式可能致使体内储备营养物质匮乏，进而加速脂肪分解以提供机体所需能量，这或许会引发酮体分泌增多，最终导致酮症酸中毒。此外，部分蔬菜含有大量淀粉，而肉类富含高蛋白，过量食用此类食物，其摄入的总热量甚至可能远超主食。四、

使用不同降糖药物发生低血糖后如何处理？年夜饭固然香，但仍需警惕低血糖风险，尤其是使用高风险降糖药物糖友，以及老年等特殊群体，更因勤测血糖，防范低血糖发生[5，11，12]：1、胰岛素、磺脲类、格列奈类等：不可因年夜饭可能会吃多而随意过多调整药物剂量，易发生低血糖。意识清醒者，应尽快口服15～20g葡萄糖，15min后复测血糖，以此循环；意识不清醒或者低血糖纠正不明显应尽快拨打120接诊；但因这类药物作用时间长，尤其是胰岛素及磺脲类药物，需反复不断进餐；2、∂糖苷酶抑制剂：在治疗过程中，若发生低血糖情况，应采用葡萄糖或蜂蜜进行纠正，而蔗糖或淀