基于QFD创新型品管圈的区域药学服务新模式构建（药剂科）（药房）（门诊）（药房门诊）

QFD创新型品管圈案例集基于QFD创新型品管圈的区域药学服务新模式构建目录C

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02主题选定PARE

05质量优化与最佳选择PARE

08标准化PARE

03质量规划与课题明确化PARE

06质量传递与方案实现PARE

09总结与今后计划PARE

01组建品质团队PARE

04质量设计与方案拟定PARE

07效果确认目录C

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次图会出席宰88.7%部

门姓名性别年龄学历/学位职称组内分工临床药学室XX女34硕士主管药师各部门协调XX女33本科主管药师方案选择与论证住院药房XX男38本科主管药师数据信息收集门诊药房XX女41本

科副主任药师各部分协调医务科XX男40本

科副主任药师数据信息收集信息科XX男27本

科中级工程师软件设计及优化医联体单位XX男32本

科主管药师数据信息收集护理部XX女41硕

士副主任护师方案选择与论证XX女42本

科副主任护师方案选择与论证圈的组成圈徽选定圈徽票数选定4√122L圈名选定圈名票数选定封锁圈2药联圈4√保护圈1护航圈1环心圈2

圈名及圈徽的选择圈名及圈徽的确立：

本次征集了5个候选圈名及圈徽

，每位成员均投票

，

“药联圈

”获的票数排在首位

，最后圈名确定为

“药联圈

”。注：采用头脑风暴法，共征集5个圈名及圈徽，由10名圈员分别举手表决，票数最高的确定为圈名及圈徽。口

药丸变形为闭合环，象征药学服务的完整性与持续性。口五角星与齿轮融合，星光代表创新与目标，齿轮体现QFD的"质量机能展开"流程，将需求转化为可操作的标准化服务。口双手交叠形成纽带，体现药学服务的"多方协同"(药师-患者-社区),同时呼应QFD中"需求传递"的纽带作用。口

"药联"隐含区域药学资源整合，通过品管圈活动提升全域服务效能，形成网状支持体系。圈名及圈徽的选择圈名的意义：圈徽的意义：药联圈众

子PT目录C

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主题选定Pa

rt促进“互联网+医疗健康

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十三五

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模式的通知》(以下简称《逮如》

)。4.来虚加》共包括4个方案口薄集业、分别走：第一

、提高对两事工作重等性的认识，

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旅明确提出所有处方均应当经药师审核签名通过后方可进人划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配，药师是处方审核工作的第一责任人。关于印发医疗杭构处方审核规范的通知Ⅲ工杂票反【20填丁14号各害，们如用，直接步段新值生产董篷问照李生计生鲁、中医期曾时间，推遭军再人单位医险名门》为演品医疗机构处方审核工作，篮理像雨壶推墙鹂，德陈壶者圆码运会，国家中生留像委员会零58(重合

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主动公开)推进“互联网+医疗”建设，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。8想：关于印阻瓶放图用立方串核期区的错院298致量当会里4盖用财会重◆合显合日云诽留办公

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权放工日棚：205406月29日提出问题医政司12在门诊药房传统药品处方的审核调配过程中，药师对问题处方的干预过程繁琐，导致患者和医师不满意、不配合，一旦出现不合理的用药处方，患者取药的等候时间延长患者无法从下级医疗机构获得上级医疗机构配取的药品，也不能享受同质化的药学服务

收日高现力商买品新价3门诊药师工作繁忙，患者用药宣教单一4各医疗机构医师、药师专业水平参差不齐，合理用药知识获取途径单一，同质性难以把握5通过循证调查发现，国内外尚无区域性医、药、患全方位的药学服务我院积极调研区域内药事服务工作后发现存在以下几方面的问题：提出问题

现状流程-现阶段患者就诊取药流程开始开具处方患者缴费

患者退费患者取药

医生签字退费及修改处方处方不合理药师审核处方处方合理调配取药结束开始流程结束患者及相关方备注开具处方开始开具处方患者缴费

患者退费患者取药

医生签字退费及修改处方药师审核处方

处方合理调配取药结束患者获取药品患者、医师、药师、药房无

现状流程-现阶段患者就诊取药流程处方不合理——

权重评分表人员重要性可行性迫切性圈能力合计XXX0.20.40.250.151XXX0.150.20.40.251XXX0.20.230.170.41XXX0.130.40.170.3LXXX0.20.170.230.41XXX0.30.20.250.251XXX0.230.270.30.2LXXX0.40.30.150.151XXX0.160.260.280.31XXX0.30.240.230.231平均分0.230.270.240.261注：每个圈员根据各项评价指标的贡献程度，以相加不超过1分做权重打分，并累计计算出各项指标的权重。

课题选择评价项目备选主题重要性(权重23%)可行性(权重27%)迫切性(权重24%)圈能力(权重26%)总分排名选定评价得分实际得分评价得分实际得分评价得分实际得分评价得分实际得分1.基于QFD创新型品管圈的区域药学服

务新模式构建42×0.239.746×0.2712.448×0.2411.546×0.2612.045.612.构建防控中心多模式感控体系36×0.238.338×0.2710.338×0.249.140×0.2610.438.123.降低突发感染事件处置延误率32×0.237.432×0.278.628×0.246.726×0.266.829.534.基于HVA风险评估模型构建应急响应

体系36×0.238.328×0.277.626×0.246.222×0.265.727.84评价说明分数重要性可行性迫切性圈能力5很重要极可行尽快解决76~100%3重要可行下次解决51%~75%1不重要不可行半年以后再说0~50%注：以优5分、良3分、差1分评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题。

课题选择创新型问题关系程度解析型问题1.以前未曾有过经验，欲顺利完成首次面临的工作(新规业务的应对)42221.欲解决原来已在实施的工作中的问题2.欲大幅度打破现状(现况突破)46262.欲维持或提升现况水平3.欲挑战魅力质量、魅力水平(魅力质量的创造)36303.欲确保当前质量、当前水平创新型4.欲提前应对可32264.欲防止再发生已出现的问题5.通过新方案、新对策、新想法的追究与实施可达成目标40225.通过探究问题的真因，并消除或解决真因，可获得问题的解决方法判定结果合计得分判定结果196126附注：1.关系程度三段评价：大=5、中=1;2.圈员10人，实到10人，各自评分合计后确定。

QC-STORY判定经过圈组成员的判定，确定此项目为创新型问题。课器研究型品管圈关系程度QFD创断型1.目标：开拓新业务、突破现状、打造魅力质量26461.目标：提升满意度、系统化创新(新模式、新服务)、打造魅力质量亮点2.问题：问题难度大、涉及部门多、辐射范围广36482.问题：主要聚焦创新和满意问题(如满意度提升，新服务、新方案设计，考虑多因素影响的改进问题，改进创新的系统性、科学性提升等),涉及部门和辐射范围与创新和满意问题相关3.工具：PDCA及QC手法28423.工具：QFD及其与AHP、TRIZ、FMEA等方法的集成4.顾客(患者)导向：内部改进点与外部顾客(患者)需求有关联30504.顾客(患者)导向：用质量屋(HOQ)系统地将外部需求转化成内部业务改进点，并给出价值排序，关联性更强，并提供内部改进与创新的科学依据5.魅力质量打造：以魅力质量的创造为目标，但具体方法不明确26385.魅力质量打造：量化魅力质量值并嵌人QFD质量规划，提供具体定量化的魅力质量创新点打造方法6.方案优化：用方策拟定评价表制定多个方策，用最适方策探究表优选出一个18386.方案优化：运用质量屋(uC

新

型

,系统地导出一种具有魅力厂应、冲突等多角度对这种方案的内7.障碍消除：应用PDPC法进行障碍和副作用判定，制定消除障碍措施22467.障碍消除：借助由行业外数百万件专利提炼的TRIZ创新规律和发明原理，推导出矛盾冲突解决策略，不需要经验也能有科学依据地导出最佳解决方案判定结果合计得分判定结果186308附注：1.关系程度三段评价：大=5、中=3、小=1;2.圈员10人，实到10人，各自评价给分合计后确定。

QC-STORY判定圈组成员最终判定适合用QFD创新型品管圈来开展课题研究。主题选定提出问题课题选择或评估QC-STORYQFD模式构建拟定活动计划质量规划与课题明确化需求挖掘需求重要度

评判与排序质量水平提升分析魅力质量创新点识别目标设定质量设计与方策拟定质量特性展开需求与质量特性

关系评估质量设计瓶颈分析提出创新方案质量优化与最佳选择亚务

(技术)

矛盾解决_顾客视角风险预防最优组合探索多维度质量工具应用质量传递与方策实现环节展开流程展开明确措施及实施效果确认效果检查效益评估标准化流程文件软件/硬件总结与今后计划专业技术/管理技术综合素质评价今后计划

QFD活动程序质墨规划与攻坚点确定需求层次化质量设计与方案拟定Z

(可选质量优化与最佳选择自相关矩阵

TŘI)负相关的质量特性质量特性↓问题分析↓需求及重要度关系矩阵质量规划与攻坚点确认冲突矩阵

↓解决方案↓方案评价↓质量设计目标方案优化瓶颈分析失效模式关系矩阵、失效模式重要度质量规划与课题明确化开始需要收集需求层次化(KJ法)需求重要度评判与排序质量传递与方策实现质量特性与环节/流质量屋方策关系矩阵、方策重要度流程与控制措施质量屋措施控制实施方案、规范制度标准化质量规划与攻坚点确认目标设定 QFD模式构建李克特法KANO模型提出创新方案活动步骏主题选定质量规划与

课题明确化P质量设计与

方策拟定质量优化与

最佳选择质量传递与

方策实现效果检查标准化A总结与今后

计划2025年1月2025年2月2025年3月:

0%2025年4月2025年5月

2025年6月D:40%2025年7月2025年8月

2025年9月C:20%A:10%2025年10月负责人XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX地点示教室示教室病房示教室示教室示教室病房示教室病房示教室示教室质量工具头脑风暴、甘特图、

QC-storyVOC、KJ法、

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头脑风暴柱状图雷达图标准作业书主题评价法

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03

质量规划与课题明确化Part需求清单(服务质里需求)需求清单(服务质全需求)续区域药品目录统一提供药品配送服务自动提示皮试规范药品集中采购适应症及并发症查询方便药价合理开方方便经济上可负担输液药品数量、品项正确减少退费修改次数发药错误有核对监督机制院内有专人引导就诊工作时间合理扩大配送量工作强度能调节药品包装完好输液药品在有效期内扩大服务站点范围能有个体化用药指导扩大外配药品品种数希望药房有用药宣传手册希望药师微笑服务药品库存充足建立患者个体用药档案处方药购买方便希望药师交代清楚用药禁忌发药工作流程省时对于住院患者，希望有药师到床边进行口服、外用药指导服务配制药品错误时能通过方便途径报损系统便捷，能实时沟通希望药房有专门的资询平台缩短审方时间患者的长期用药，药房缺药后再有货时，能及时通知患者修改处方方便能在社区享受与医院同质化的药学服务圈组收集需求的相关方涵盖区卫健局，区域内5家医疗机构的患者、医生、药师以及药品供应商。需求收集渠道包括患者投诉、情景分析、患者医生药师满意度调查。圈组成员将挖掘的547条相关方需求经合并相似项后，总结为43条。

需求挖掘客户情景分析需求患者用药咨询服务能有个体化用药指导希望药房有用药宣传手册希望药师微笑服务对于住院患者，希望有药师到床边进行口服、外用药指导服务希望药房有专门的资询平台复诊配药环节能在社区享受与医院同质化的药学服务提供药品配送服务区域药品目录统一医护人员开具处方环节适应症及并发症查询方便掌握配伍禁忌开方方便修改处方环节修改处方方便系统便捷，能实时沟通缩短审方时间

需求挖掘进一步用质量需求的表述将收集的需求规范化，经圈组成员讨论，删除了与本课题范围不相符合的需求，如工作时间合理、工作强度可调节等。有效的合理用药减少配送差错适应症及并发症查询方便发药数量、品项正确有便捷的配伍禁忌查询无过期药品有前置审方KJ法整理提供良好的院内服务提供良好的院外服务需求希望有详细的用药指导有咨询用药的场所及时的药品配送服务在社区享受与医院同质化的药学服务需求层次化方便随时配药服全务安需求层次化降低药费保证院外药品供应区域药品目录统一能配到医保目录内的药品扩大服务站点范围优化院内流程排队时间短修改处方方便KJ法整理需求经

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二层

三层安全有效的合理用药适应症及并发症查询方便有便捷的配伍禁忌查询有前置审方减少配送差错发药数量、品项正确无过期药品服务提供良好的院内服务希望有详细的用药指导有咨询用药的场所方便随时配药提供良好的院外服务及时的药品配送服务在社区享受与医院同质化的药学服务经济降低药费药价合理效率保证院外药品供应区域药品目录统一能配到医保目录内的药品扩大服务站点范围优化院内流程排队时间短修改处方方便

需求层次化需求

重要度安全有效的合理用药适应症及并发症查询方便4.30有便捷的配伍禁忌查询4.20有前置审方4.80减少配送差错发药数量、品项正确4.25无过期药品4.33服务提供良好的院内服务希望有详细的用药指导4.66有咨询用药的场所3.40方便随时配药4.25提供良好的院外

服务及时的药品配送服务4.40在社区享受与医院同质化的药学服务4.35经济降低药费药价合理3.66效率保证院外药品供

应区域药品目录统一5.00能配到医保目录内的药品3.40扩大服务站点范围4.00优化院内流程排队时间短4.50修改处方方便3.80

需求重要度评判与排序需求重要度评判与排序在社区享受与医院同质化的药学服务654320适放症及并发症查词方使能配副医保目录内的药品有便捷的配伍禁忌查调希望有详细的用药指导及时的药品配送服务发药数量、品项正确有咨询用药的场所区城药品目录统一扩大服务站点范圈修改处方方便方便随时配药排队时间短有前盟审方无过期药品药

价

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重妄度

A医院水平

B医院水平

本医院水平目标水平水平提离率(%)安全有效的合理用药适应症及并发症查询方便4.3034351.67有便捷的配伍禁忌查询4.2034351.67有前置审方4.8033252.50减少配送差错发药数量、品项正确4.2555451.25无过期药品4.3355551.00服务提供良好的院内服务希望有详细的用药指导4.6643252.50有咨询用药的场所3.4054351.67方便随时配药4.2543351.67提供良好的院外服务及时的药品配送服务4.4022351.67在社区享受与医院同质化的药学服务4.3533351.67经济降低药费药价合理3.6643341.33效率保证院外药品供应区域药品目录统一5.0043252.50能配到医保目录内的药品3.4034242.00扩大服务站点范围4.0043341.33优化院内流程排队时间短4.5035451.25修改处方方便3.8044252.50

质量水平提升分析圈组成员选择有代表性的两家医院进行对比，通过对医院的走访和交流，设定了本课题要达成的目标水平，并计算水平提高率。KANO模型分类需求魅力值评分基本质量需求发药数量、品项正确1无过期药品1药价合理1有便捷的配伍禁思查询1一组质量需求有咨询用药的场所1.2能配到医保目录内的药品1.2扩大服务站点范围1.2排队时间短1.2魅力质量需求希望有详细的用药指导1.5及时的药品配送服务1.5方便随时配药1.5在社区享受与医院同质化的药学服务1.5适应症及并发症查询方便1.5有前置串方1.5修改处方方便1.5区域药品目录统一1.5当然质量一维质量

KANO

模型不充足

充足越力质量满足不满

魅力质量/创新点识别通过内部专家评审，结合顾客问卷调查，得出KANO模型的质量需求分类，其中基本质量需求4个，一维质量需求4个，魅力质量需求8个。患者与相关方需求重要度水平提高率(%)魅力值绝对权重相对权重排序患者发药数量、品项正确4.251.2515.310.03314无过期药品4.331.0014.330.02716希望有详细的用药指导4.662.51.517.48页1083有咨询用药的场所3.401.671.26.810.04211及时的药品配送服务4.401.671.511.020.0685方便随时配药1.671.510.650.0668在社区享受与医院同质化的药学服务4.351.510.900.067药价合理3.661.3314.870.03015能配到医保目录内的药品3.402.001.28.160.0519扩大服务站点范围4.001.331.26.380.04013排队时间短4.501.251.26.750.04211医生适应症及并发症查询方便4.301.671.510.770.0676有使捷的配伍禁忌查询4.201.6717.010.04310有前置审方4.802.51.518.000.1112修改处方方便5.802.51.514.250.0884政府区域药品目录统一5.002.51.518.750.1161质量规划与攻坚点确定

质量规划与攻坚点确定根据质量需求相对权重排序，对相对权重排名前七的需求总结归纳，从患者、医生及政府的角度提出两大攻坚点：1

2提升患者用药满意度

确保处方开具安全、高效攻坚点指标目标提升患者用药满意度患者用药满意度>90%区域慢病药品目录统一率100%节约患者用于修改问题处方的时间>18min/次医生开方安全、便捷可在线查询药品相关信息率100%区域处方合格率>95%目标设定根据需求相对权重导出的两大攻坚点，设定其目标值目录C

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04

质量设计与方策拟定Part质量特性展开第一层第二层第一层第二层对两大攻坚点的目标值进行细化有效的合理用药可在线查询药品相关信息率在线药品信息查询时间前置审方覆盖率提供良好的院外服务降低药费区域内药品配送时间区域药学服务团队构建数患者均次药费分解。患者用药满意度可细化为：发药差错率药费指数用药指导覆盖率、用药指导渠道发药差错赔付金额区域药品目录统一目录品种数多样性、区域内药品配送时效、减少配送差错慢病药品目录统一率药学服务团队组建数量等。对另药品质量完好率外流处方数占比一攻坚点的质量特性进行补充完近效期药品月占比保障院外药品服务站点数量善，同时对其他需求进行质量特性展开。结合药学服务质量特性，梳理并提取质量需求，去重后共形成25条质量特性。提供良好的院内服务用药指导占处方量比例用药指导途径种类药品缺药率用药指导窗口数量药房窗口开放时间供应优化院内流程服务站点

(社区)覆盖率社区民营卫生服务站点合作数外配处方药品费与门诊药费的占

比高峰时段患者最长排队时间患者用于修改问题处方的时间质量/技术特性j顾客需求i重要度区域药品目录统一目录品种数模病药品目录统一率可在线查询药品相关信息奉在线药品信息查询时间发药差端率用药指导占处方量比例发药差错财

付金额用药指导途径种类药品质量完好率药品缺药率近

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口开放时间前置审方覆盖率一层二层三层安全有效的合理用药适应症及并发症查询方便0.067555有便捷的配伍禁忌查询0.043555有前置审方0.117减少配送差锅发药数量、品项正确0.3335555无过期药品0.027355服务提供良好的院内服务希望有详细的用药指导0.10853有咨询用药的场所0.04235方便随时配药0.06655提供良好的院外服务及时的药品配送服务0.0685在社区享受与医院同质化的药学服务0.0675经济降低药费药价合理0.0355效率保证院外药品供应区域药品目录统一0.11655能配到医保目录内的药品0.051扩大服务站点范围0.045优化院内流程排队时间短0.042修改处方方便0.0885

需求与质量特性关系评估质特性质量特性相对权重A医膀水平B医院水平本医院水平质蛋转性设计值策略难鹿分析区域药品目录统一目录品种数0.5800095%A类改进9慢病药品目录统一率0.5810.3%8.4%7.6%85%A类改进7可在线查询药品相关信息率0.550%0%0%100%A类改进4在线药品信息查询时间0.5574s57s62s30sB类改进4发药差错率0.165<万分之1.2<万分之1.3<万分之1.1<万分之1维持3用药指导占处方量比例0.5410.4%11.2%8.45%100%B类改进4发药差错赔付金额0.1653694元5310元3694元3694元维持4用药指导途径种类0.451113B类改进3药品质量完好率0.08199.34%99.52%99.36%99.5%B类改进2药品缺药率0.330.6%0.45%0.38%0.2%维持5近效期药品月占比0.1350.002%0.003%0.002%0.001%维持2区域内药品配送时间0.34无无无1hA类改进7外流处方数占比0.2151.7%2.4%0.7%3.5%维持5区域药学服务团队构建数0.3350005维持2患者均次药费0.15225元187元195元230元维持7用药指导窗口数量0.211111维持1药费指数0.220.921.121.430.98B类改进4质量设计质医特性质蛋特性相对权重A医院水平B医隐水平本四院水平质签特性设计值策略难度分析药房窗口开放时间0.147h7.5h7h7h维持6服务站点数量0.175236B类改进9服务站点(社区)覆盖率0.3349%35%36%50%B类改进9社区民营卫生服务站点合作数0.1515%/85%10%/90%12%/88%20%/80%A类改进6外配处方药品费与门诊药费的占比0.3410min16min14min6min维持4医生与药师沟通时间0.173min5min5min2min维持5沟通率0.4485%65%78.6%90%维持7高峰时段患者最长排队时间0.3410min16min14min6minA类改进3医生修改处方的时间0.2212min15min13min8minA类改进5前置审方覆盖率0.340%0%0%100%维持7患者用于修改问题处方的时间0.3423min21min19.9min2minA类改进7质量设计慢药品目录统一率在线药品信息查询时间用智导占处方量比例可在吹童询药品相关信息率用兹誉导途径中类外流址方数占比药品缺药率医生修改处方的时间

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方药品费与诊药贾的占比药硬指数亮蜂时段瘀者景长排队时间区域药学服务团队构建数服务站点(社区)覆盖率区域药品目录流一目录品种数前置申方覆盖率志者均次药费区域内药品配送时间

沟遥率医生与药师沟通时间发药差擂赔付金额发药差指率范品质量完好期药品月占比用药指导窗口数量预研区

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质量优化与最佳选择Part审方覆盖率与高峰时段患者最长取药时间呈负相关。通过运用TRIZ理论，可将审方流程从患者缴费、取药时进行，改为前置审方，提前完成审方工作，并开发系统实现自动审方，从而降低开方风险，同时缩短患者取药时间。数

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目负责人前置审方覆盖率部分医院有其用药习惯3医院用药习惯未统一规范39继续C控制加强对医院用药习惯调研，推动用药规范统一XX医药公司存在困难3医药公司配送、供应流程问题412继续C控制与医药公司沟通协调，优化供应流程XX患者处方可能不在一家药店配齐2药店药品储备差异36继续C控制建立药店药品信息共享平台，方便处方调配XX慢病药品目录统一率部分医院有其用药习惯2医院对慢病药品选用标准不统一36继续C控制组织医院间慢病用药标准研讨会，统一目录XX医药公司存在困难3医药公司对慢病药品生产供应不足26继续C控制督促医药公司增加慢病药品产能与供应XX患者处方可能不在一家药店配齐2慢病药品在药店分布不均36继续C控制引导药店合理规划慢病药品储备XX

风险预防FEMA失效模式◎

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06

质量传递与方案实现Part1.建立区域内同质化处方审核体系1.建立区域内审方药师专家库。2.制定区域内统一的处方审核标准。3.构建区域内药师培训及药学服务团队机制。2.建立处方流转平

台1.整合区域内医疗机构药品目录。2.明确处方流转平台功能。3.引入处方流转平台并嵌入医生工作站、社会药店、医药公司，实现各方功能。3.开发“两审两拦截

”合理用药系

统1.制定区域内个性化药品规则。2.引入合理用药系统，实现处方分级管控。3.开发前置审方系统，实现处方划价前审核。4.制定前置审方流程规范，明确专职审方人员。5.增加医生与药师实时沟通渠道。4.搭建智慧化患教

平

台1.开发基于药品说明书和循证医学证据的患者教育系统。2.组建患者教育小组，搭建微信公众号平台。质量传递与方案实现实施实施过程：1.区域内共有6名药师参与了XX省组织的审方药师资格培训与认证工作。2.组建了区域内的处方审核团队，并成立了XX区区域处方审核工作中心及专家库。3.制定了区域内统一的处方审核标准。4.组织区域内药学人员分批次开展合理用药培训，并组建药学服务团队。5.通过处方审核平台实时采集各医疗机构的电子处方，并将其归集至卫计委数据平台，开展集中审方工作。区域内处方审核团队成员采用轮班制进行审方，实现了区域内医疗机构的互联互通，有效避免了因信息不对称而导致的监管盲区。6.区域内处方审核团队每季度对审核结果进行统计分析并反馈，依据临床指南及循证医学依据，进一步修订自定义规则。质量传递与方案实现对策一：建立区域内同质化处方审核体系时间：XXXXXX地点：XX院

负责人：XXXXXXP

计划改善前：区域内各家医院无集中化审方，且审方人员无法做到同质化对策实施：1.建立区域内审方药师专家库。2.制定区域内统一的处方审核标准。3.构建区域内药师培训及药学服务团队机制。120010008001388区域内趋合和区域酒医中稠扬增

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地点：XX院

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uoninnE.DmmR的B计划1.201x.12.15-201x.12.31区域内集中审方共110030张，干预19448次，拦截1684次，医生主动修改1388次，沟通后修改1125次。A

实施对策有效，继续实施，列入标准化作业将区域内处方审核标准纳入标准化19448

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.实施实施过程：由XX区卫健局负责组织协调，统一整合区域内各医疗机构的药品目录。对处方流转的需求和监管要求进行分析，明确处方流转平台的功能，并引入相关平台。在成员单位的医生工作站、社会药店以及医药公司中分别嵌入处方流转平台。选择具备资质和能力的第三方医药物流服务商，承担药品配送服务项目。梳理处方流转的流程步骤，并确保其有效落实。P

计划改善前：患者院内一站式看病取药对策实施：1.整合区域内医疗机构药品目录。2.明确处方流转平台功能。3.

引入处方流转平台并嵌入医生工作站、社会药店、医药公司，实现各方功能。对策二：建立处方流转平台时间：XXXXXX地点：XX院负责人：XXXXXX质量传递与方案实现效果确认1.201

X

年1月1

日至201X

年2月28日期间，确定处方流转平台的功能包括：在线流转、在线复诊、就近取药、网上下单到店取药、网上下单到店配

送等，旨在提供便捷的用药和复诊服务模式。2.共筛选出3家具备能力且拥有实体药店的第三方

医药物流服务商，承担处方流转任务。统一区域

内成员单位及物流服务商的药品目录品种数为1184种，其中慢性病药品目录的统一率达到

100%。3.201

X

年2月1

日至201X

年2月28日期间，区域内药品配送时间缩短至小于1小时。区域内处方式转制度沉播牛用罪，需醒天呼意人民商赖情的鱼频瞳素1第甲加角肩等有明增能》购曲需中静的建查世留串干故发重最的面式他唐子量流激道虚(热流典温放，申路配眶；监发来速身垂血腾。a备

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地点：XX院负责人：XXXXXX质量传递与方案实现施.．．挑彰)身精鱼确纳曲器、者者部国希验理商，B

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能指薄瓶，品神前流地游设磨用流于危瓶，温看通提艳,,实施实施过程：开发合理用药系统，具备系统干预、抽样点评、数据上报、报表分析及规则维护等功能。由区域内药事质控中心的专家团队制定药品规则，全面涵盖配伍禁忌、药物相互作用、过敏药物、妊娠期与哺乳期用药、给药途径等内容。支持自定义药品适宜性审查、特殊人群审查、医保审查、药物分级管理审查以及药品使用权限审查等功能。由专业临床药师与医生进行实时互动点评与干预，针对超大处方、不合规处方、过度处方、高风险处方等进行实时干预决策。建立处方和医嘱前置审核制度。制定药品规则修改流程以及超药品说明书用药规则修改流程。制定药学值班规范。201

X年9月17日，合理用药系统开始试运行，初期为后台运行模式，不对医生开具处方进行干预，同时在运行过程中持续仇化规则，于201X年10月8日正式上线。新增药剂科值班手机一部，便于医生与药师之间的沟通。P

计划改善前：医生开方时无实时查询药品信息软件，且开具的处方未经过审核直接划价。对策实施：1.制定区域内个性化药品规则。2.

引入合理用药系统，实现处方分级管控。3.开发前置审方系统，实现处方划价前审核。4.

制定前置审方流程规范，明确专职审方人员。5.增加医生与药师实时沟通渠道。质量传递与方案实现对策三：开发“两审两拦截”合理用药系统时间：XXXXXX

地点：XX院负责人：XXXXXX效果确认1.201X.10.8正式运行，至201X.10.31共审核处方63296张，干预不合理处方4038次，系统成功拦截766次，医生主动修改252次，人工审核后

，医生修改共1032次，前置审方率达100%。2.医生共修改1284次，给患者节约时间372.8h,

平均

节约17.4min/

次。3.可在线查询药品相关信息率100%。处置对策有效，继续实施，列入标准化作业1.将处方和医嘱前置审核纳入标准化。2.将药学值班规范纳入标准化。3.将药品规则修改流程纳入标准化。4.将超药品说明书用药规则修改流程纳入标准化实施后3210实施前

255770

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10000

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20000Uu0患者修改处方时间对策三：开发“两审两拦截”合理用药系时间：XXXXXX

地点：XX院

负责人：XXXXXX隐方单检照市重事他翻凰stannsrFte睢的能

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:r晶两品速用中网热施科拍商蓝程*实施实施过程：组建患者教育小组，成员包括北仑区人民医院的6名药师以及各成员

单位的1名药师，并邀请省内药学专家进行咨询，共同制定标准化的

用药宣传教育流程。结合临床实践经验、药品说明书以及循证医学证据，制足专业化的用药教育方案。与医院信息系统

(

HIS)

联动，生成个性化的用药指导单。患者在医

疗机构完成诊疗后，可获得包括给药时机、给药方式、注意事项、用药疗程等关键信息的用药指导。建立微信公众号，患者关注并输入门诊号后，即可获取相关用药信息，实现无纸化患者教育指导。同时，安排药学公众号值班人员，提供在线咨询服务。质量传递与方案实现对策四：搭建智慧化患教平台时间：XXXXXX

地点：XX院负责人：XXXXXXP

计划改善前：患教主要通过口头患教，且无微信公众号等其他途径对策实施：1.开发基于药品说明书和循证医学证据的患者教育系统。2.组建患者教育小组，搭建微信公众号平台。C

效果确认201

X

年11月1日至11月30日期间，共开展患者教育77891人次，覆盖率达到处方量的100%。201

X年11月20日至11月30日期间，微信公众号新增关注人数553人，推送文章6篇，患者线上咨询次数达到

61次。201

X年11月30日，针对非首次配药患者开展问卷调查，统计结果如下：通过药品说明书获取用药信息的比例为7.2%,通过百度查询的比例为1.8%,通过药师现场咨询的比例为3.9%,通过用药指导单获取信息的比例为70.5%,通过微信公众号获取信息的比例为8.2%,其他途径占比8.4%。用药指导的途径包括：患教小组病房宣教、微信公众号宣教、患教指导单宣教、咨询窗口宣教以及社区宣教等五种方式。对策四：搭建智慧化患教平台对策有效，继续实施，列入标准化作业将用药宣教流程纳入标准化时间：XXXXXX地点：XX院

负责人：XXXXXX质量传递与方案实现处置TD08S6现况值达

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100.00%

100.00680.00%60.00%40.00%20.00%0.00%现况值

目标鱼达成率：100%提升患者用药满意度医生开方安全、便捷效果确认-有形成果(攻坚点目标达成情况)节约患者用于修改问题处方的时间可在线查询药品相关信息率区域慢病药品目录统一率区域处方合格率患者用药满意度质量特性目标数据收集时阔段收集的数据目标达成率收集的方法效果追踪202X年X月用药指导占处方量比例100%202X.X.X-X.X100%100%HIS端对比100%用药指导途径种类3种202X.X.X-X.X4种200%开展途径4种前置审方覆盖率100%202X.X.XX.X100%100%合理用药系统100%患者用于修改问题处方的时间18min/次202X.X.X-X.X17.4min/次96.7%数据调查17.6min/次区域内药品配送时间<1h202X.X.X-X.X<1h100%数据调查<1h区域药学服务团队构建数30%202X.X.X-X.X32.5%108.3%统计分析32.9%可在线查询药品相关信息率100%202X.X.X-X.X100%100%合理用药系统100%区域药品目录统一目录品种数1000种202X.X.X-X.X1046种104.6%统计分析100%慢病药品目录统一率100%202X.X.X-X.X100%100%数据调查1046种在线药品信息查询时间30s202X.X.XX.X29s103%统计分析29s发药差错率<万分之1202X.X.X-X.X万分之1100%数据调查<万分之1发药差错赔付金额3694元202X.X.X-X.X3211元115%统计分析3202元药品质量完好率99.5%202X.X.XX.X99.6%100.1%统计分析99.5%药品缺药率0.2%202X.X.X-X.X0.16%125%统计分析0.19%近效期药品月占比0.001%202X.X.XX.X0.001%100%数据调查0.001%外流处方数占比3.5%202X.X.X-X.X3.2%109%数据调查3.3%患者均次药费230元202X.X.X-X.X226元102%统计分析225元用药指导窗口数量1202X.X.XX.X1100%统计分析1效果确认-有形成果(质量特性设计值达成情况)质量特性目标数据收集时间段收集的数据目标达成率收集的方法效果追踪202X年X月药费指数0.98202X.X.X-X.X0.98100%HIS系统