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经成人中心静脉通路装置采血技术规范解读总结2026经中心静脉通路装置（CVAD）采血是临床常用操作，规范执行可减少标本误差、导管堵塞、感染等不良事件。本文严格依据DB32/T5188-2025，提炼核心重点。01、采血前准备患者与管路准备停止该CVAD所有管腔的药物输注，停止输注时间不少于2min。评估导管：CVC、PICC、PORT；检查穿刺点、敷料，确认导管通畅。导管破损、断裂、完全堵塞，禁止采血。应按照WS/T313做好采血操作前、中、后手卫生，不应以戴手套取代手卫生。物品与接头准备选用≥10mL注射器。无针接头用力摩擦消毒≥15s，自然待干。02、采血方式及操作流程推-拉混合采血法适用检测项目包括但不限于血常规、凝血功能、生化全项、血药浓度监测、血型等。适用于中心静脉通路装置包括中心静脉导管、经外周静脉置入的中心静脉导管。3、选择采集管腔:a)多腔中心静脉通路装置宜从主腔进行血液采集;b)采集血药浓度监测标本时，宜从非输注监测药物的管腔中采集。操作步骤如下:应弃去采血管腔的输液接头，消毒导管端口;连接10mL/20mL注射器，应先回抽血液以确认导管通畅;c）抽吸4mL~6mL血液至注射器中，整个抽吸过程应不少于5s;d)再将4mL~6mL血液缓慢回推导管中，整个回推过程应不少于5s;e）抽吸和回推的过程应重复至少4个循环，每个循环间隔时间应不少于5s;f)4次循环结束后，直接抽吸所需的血标本量至注射器中。弃血法适用检测项目包括但不限于血常规、凝血功能、生化全项、血药浓度监测、血型等。适用于中心静脉通路装置包括中心静脉导管、经外周静脉置入的中心静脉导管和植入式静脉给药装置。操作步骤如下:a)采集管腔选择同上;b)应弃去采血管腔或无损伤型蝶翼针延长管的输液接头，消毒导管端口;c）连接10mL/20mL注射器，应先回抽血液以确认导管通畅;d)抽吸需废弃的血液量至注射器中:1)除凝血功能外，宜弃血5mL;2)检测凝血功能时，宜增加弃血量(大于5mL)。e）夹闭采血端管腔，分离注射器，再次消毒采血管腔的导管端口，应更换10mL/20mL,注射器再抽吸所需标本的血量。直接采血法适用检测项目仅限于采集血培养标本。2、操作步骤如下:a)应弃去采血管腔或无损伤型蝶翼针延长管的输液接头，消毒导管端口;b)应消毒血培养瓶塞、待自然干燥;c）应连接20mL注射器，直接抽吸所需标本的血量;d)应将抽吸的血液先注入厌氧瓶，再注入需氧瓶。3、经中心静脉通路装置采集血培养标本时应注意以下事项:应使用直接采血法进行标本采集;经多腔中心静脉通路装置采集血培养，宜从每个管腔中采集厌氧瓶和需氧瓶各1套;c）应按照血培养瓶使用说明书要求的采血量范围进行采血。03、采血后冲、封管应使用10mL及以上的注射

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