肺结核防治知识培训试题及答案

肺结核防治知识培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.肺结核属于我国法定传染病分类中的哪一类？A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定传染病2.肺结核最主要的传播途径是？A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播3.肺结核的核心可疑症状是？A.咳嗽、咳痰≥1周B.咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血C.发热、头痛≥3天D.腹痛、腹泻≥1周4.我国结核病疫情在全球结核病高负担国家中位列第几？A.第1位B.第2位C.第3位D.第5位5.确诊肺结核的金标准是？A.胸部X线检查显示结核病灶B.结核菌素试验强阳性C.痰结核菌检测阳性D.有低热、盗汗等典型症状6.初治活动性肺结核患者的规范治疗疗程通常为？A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月7.我国承担肺结核免费检查和治疗服务的机构是？A.综合性医院普通门诊B.社区卫生服务中心全科门诊C.结核病定点防治机构/定点医院D.私立医院8.抗结核治疗的“十字方针”是？A.早期、联合、足量、规律、全程B.早期、联合、适量、规律、全程C.早期、单独、适量、规律、全程D.中期、联合、适量、间歇、全程9.卡介苗接种的主要作用是？A.预防所有年龄段人群感染结核菌B.预防儿童重症结核病（结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）C.预防成人肺结核D.治愈结核病潜伏感染10.结核菌素试验（PPD）判断强阳性的标准是？A.红晕直径≥5mmB.硬结直径≥10mmC.硬结直径≥15mm或出现水疱、坏死、淋巴管炎D.红晕直径≥20mm11.感染结核菌后，终生发病的概率约为？A.5%-10%B.20%-30%C.50%-60%D.80%以上12.肺结核密切接触者不包括下列哪类人群？A.与病原学阳性患者共同居住的家属B.与病原学阳性患者同班学习的学生C.与病原学阳性患者同办公室工作的同事D.路遇病原学阳性患者未戴口罩擦肩而过的路人13.肺结核患者治疗期间出现药物不良反应，正确的做法是？A.自行停药B.自行减少服药剂量C.及时告知主治医生，由医生调整治疗方案D.继续服药，不需要处理14.病原学阳性肺结核患者居家治疗期间，下列做法错误的是？A.单独居住，保持居室每日通风2-3次，每次不少于30分钟B.咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，不随地吐痰C.尽量避免前往人员密集的公共场所，必要时佩戴口罩D.不用和家人分餐，可共用洗漱用品15.世界防治结核病日是每年的哪一天？A.3月24日B.4月25日C.5月31日D.12月1日16.下列哪类人群不属于结核病高危人群？A.HIV感染者/艾滋病患者B.2型糖尿病患者C.尘肺患者D.18岁身体健康的中学生17.学生被诊断为活动性肺结核后，下列说法正确的是？A.只要没有明显症状就可以继续上学B.符合休学条件的应主动配合学校办理休学，待治愈后复学C.可以隐瞒病情继续上学，避免被歧视D.服药1个月症状消失即可复学18.耐药肺结核患者的规范治疗疗程通常为？A.6个月B.9个月C.12个月D.18-24个月19.国家为肺结核患者提供的免费服务不包括下列哪项？A.初诊期间3次痰涂片检查B.首次就诊的胸部X线检查C.疗程内规定的一线抗结核药物D.所有保肝药物及胸部CT检查20.下列关于肺结核传染性的说法正确的是？A.所有肺结核患者都具有很强的传染性B.病原学阳性的肺结核患者是主要传染源C.痰检阴性的肺结核患者完全没有传染性D.结核潜伏感染者具有传染性二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.肺结核的常见临床症状包括下列哪些？A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、夜间盗汗D.乏力、食欲减退、体重下降2.下列哪些人群属于结核病易感高危人群？A.65岁以上老年人B.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群C.糖尿病患者、HIV感染者D.尘肺患者、慢阻肺患者3.下列关于抗结核治疗的说法正确的有？A.坚持规范治疗，90%以上的初治肺结核患者可以治愈B.症状消失后即可自行停药，不需要完成全疗程C.不规范治疗容易导致治疗失败、复发，甚至产生耐药结核D.治疗期间应定期复查，监测疗效及药物不良反应4.肺结核患者的痰液正确处理方式包括？A.吐入装有含氯消毒液的带盖痰盂中B.吐在纸巾上后放入密闭垃圾袋，集中焚烧处理C.随地吐在公共垃圾桶内D.咽下痰液5.肺结核密切接触者筛查的常用项目包括？A.肺结核可疑症状询问B.结核菌素试验（PPD）或γ干扰素释放试验C.胸部X线检查D.有可疑症状者开展痰结核菌检测6.下列关于卡介苗的说法正确的有？A.新生儿出生后24小时内应优先接种卡介苗B.卡介苗可以有效预防儿童重症结核病C.接种卡介苗后就不会感染结核菌D.卡介苗对成人肺结核的预防效果有限7.预防肺结核传播的有效措施包括下列哪些？A.排菌肺结核患者佩戴口罩，避免对着他人咳嗽、打喷嚏B.居室、办公室、教室等场所常开窗通风，保持空气流通C.加强体育锻炼，规律作息，提高机体免疫力D.新生儿及时接种卡介苗8.学生肺结核患者复学需要满足的条件包括？A.完成规定的全程抗结核治疗B.临床症状完全消失C.连续2次痰涂片检查阴性（每次间隔至少1个月），痰培养阴性D.结核病定点医疗机构开具复学证明9.结核菌素试验（PPD）阳性可能提示哪些情况？A.接种过卡介苗B.既往感染过结核分枝杆菌C.强阳性提示体内可能存在活动性结核病灶D.一定患有活动性肺结核10.学校结核病防控的核心措施包括？A.落实晨检、因病缺勤追踪制度，及时发现可疑患者B.开展入学新生结核病筛查，做到早发现、早干预C.发现病例后及时开展密切接触者排查，落实潜伏感染人群干预D.开展结核病防治知识健康教育，提高师生防病意识三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打√，错误打×）1.肺结核属于甲类法定传染病，需要采取甲类传染病防控措施。（）2.感染结核分枝杆菌后一定会发病，只是发病时间早晚的问题。（）3.结核潜伏感染者没有传染性，也不会出现临床症状。（）4.初治肺结核患者服药2周左右症状消失后就可以停药，不需要继续服药。（）5.痰涂片阴性的肺结核患者完全没有传染性，不需要采取防护措施。（）6.糖尿病患者感染结核菌后发病风险是普通人的3-4倍，属于结核病高危人群。（）7.国家为所有活动性肺结核患者免费提供规定的一线抗结核药物。（）8.肺结核患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，也可造成传播。（）9.结核菌素试验阳性就说明患有活动性肺结核，需要立即治疗。（）10.耐药结核病的治疗难度远高于普通肺结核，治愈率不足60%，治疗费用是普通肺结核的几十倍。（）11.开窗通风可以有效降低空气中结核菌的浓度，减少传播风险。（）12.与肺结核患者共用餐具一定会感染结核菌，患上肺结核。（）13.老年人、免疫力低下人群应定期开展结核病筛查，做到早发现早治疗。（）14.学生确诊肺结核后可以隐瞒病情继续上学，只要不咳嗽就不会传染他人。（）15.肺结核是可防可治的疾病，只要早诊断、规范治疗，绝大多数患者都可以治愈。（）四、简答题（共4题，每题8分，共32分）1.简述肺结核的核心可疑症状及就诊推荐机构，以及国家针对肺结核患者的主要免费政策。2.简述抗结核治疗的原则，以及坚持规范治疗的重要意义。3.简述肺结核的主要防控措施，分别从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个层面阐述。4.简述肺结核密切接触者的定义，以及密切接触者需要采取的干预措施。五、案例分析题（共1题，13分）案例：某小学三年级3班班主任近期发现有3名学生连续2周出现咳嗽、咳痰症状，自行服用感冒药无效，其中1名学生还出现了痰中带血的情况，班主任立即联系家长带学生就诊，经结核病定点医院检查，其中1名学生痰涂片抗酸杆菌阳性，确诊为活动性肺结核，另外2名学生为结核潜伏感染。请结合案例回答下列问题：1.学校接到该确诊病例报告后，应立即采取哪些防控措施？（6分）2.该班级的其他学生作为密切接触者，需要开展哪些筛查项目？（3分）3.确诊肺结核的学生想要复学，需要满足哪些条件？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.B9.B10.C11.A12.D13.C14.D15.A16.D17.B18.D19.D20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ACD4.AB5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.√四、简答题1.参考答案：（1）核心可疑症状：咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血/咯血为肺结核核心可疑症状，部分患者还可伴有午后低热、夜间盗汗、胸痛、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。（2分）（2）就诊机构：怀疑患上肺结核应第一时间前往辖区内结核病定点防治机构（结核病防治所/结核病定点医院）就诊，不要到普通门诊就诊，避免漏诊和传播。（2分）（3）免费政策：国家为活动性肺结核患者提供的免费政策包括：①初诊期间3次痰涂片抗酸杆菌检查；②首次就诊的1张胸部X线检查片；③疗程内规定的一线抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等）；④治疗期间的随访痰涂片及疗程结束时的胸部X线检查。（4分）2.参考答案：（1）抗结核治疗原则为“早期、联合、适量、规律、全程”十字方针：①早期：确诊后尽早给药，降低传染性，提高治愈率；②联合：联合使用2种及以上抗结核药物，避免产生耐药性；③适量：根据患者体重、年龄、肝肾功能等调整药物剂量，避免过量导致不良反应或剂量不足达不到疗效；④规律：严格按照医嘱规律服药，避免漏服、断服；⑤全程：按照规定的疗程服药，不得擅自提前停药。（4分）（2）规范治疗的重要意义：坚持规范治疗可使90%以上的初治活动性肺结核患者获得治愈，有效减少传播风险；不规范治疗会导致治疗失败、疾病复发，甚至诱导产生耐药结核病，耐药结核病治疗疗程长达18-24个月，治疗费用是普通肺结核的几十倍，治愈率不足60%，病死率高，会给患者家庭和社会带来沉重负担。（4分）3.参考答案：（1）控制传染源：①早发现：对咳嗽咳痰≥2周的可疑患者及时开展结核病筛查，对肺结核患者的密切接触者、高危人群定期开展主动筛查；②早诊断：对可疑患者及时开展痰检、胸片等检查，明确诊断；③早治疗：对确诊患者落实规范治疗和管理，减少传染性。（3分）（2）切断传播途径：①病原学阳性的肺结核患者治疗期间尽量隔离，佩戴口罩，避免前往人员密集场所；②患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，不随地吐痰，痰液按要求消毒处理；③患者居住、工作、学习场所定期开窗通风，必要时开展消毒，降低空气中结核菌浓度。（3分）（3）保护易感人群：①新生儿出生后24小时内及时接种卡介苗，预防儿童重症结核病；②糖尿病、HIV感染、尘肺、老年人等高危人群定期筛查，必要时开展预防性治疗；③普通人群加强体育锻炼，规律作息，提高机体免疫力，在密闭场所、人员密集区域佩戴口罩，降低感染风险。（2分）4.参考答案：（1）密切接触者定义：是指与病原学阳性肺结核患者在其确诊前3个月至开始治疗后14天内，有过每天累计8小时以上或累计40小时以上近距离接触的人员，包括共同居住的家属、同班同学、同办公室同事、同病房的其他患者及陪护人员等。（3分）（2）干预措施：①筛查：所有密切接触者都要开展结核病可疑症状询问、结核菌素试验/γ干扰素释放试验、胸部X线检查，有可疑症状或胸片异常者加做痰结核菌检测；②患者管理：筛查发现的活动性肺结核患者要立即落实规范治疗和管理；③潜伏感染干预：筛查发现的结核潜伏感染者，在知情自愿的前提下开展预防性治疗，不愿意接受预防性治疗的要开展为期2年的医学观察，一旦出现可疑症状立即就诊；④健康教育：对密切接触者开展结核病防治知识健康教育，提高防病意识。（5分）五、案例分析题参考答案：1.学校应采取的防控措施：①第一时间配合属地疾控机构开展流行病学调查，明确确诊学生的活动轨迹，确定密切接触者范围，包括同班学生、代课老师、共同居住的家属、同宿舍学生等。（1分）②组织所有密切接触者开展规范的结核病筛查，做到应查尽查，不漏一人。（1分）③对筛查发现的其他肺结核患者，立即督促其前往定点医院就诊，落实治疗和休学管理；对筛查发现的结核潜伏感染者，在家长知情自愿的前提下开展预防性治疗，不愿意接受预防性治疗的落实2年医学随访。（1分）④对确诊学生所在的教室、宿舍等场所开展终末消毒，落实日常通风消毒制度，每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟。（1分）⑤开展全校性结核病防治知识健康教育，引导师生出现咳嗽咳痰≥2周等可疑症状时及时告知老师、家长，主动就诊，不隐瞒病情。（1分）⑥落实休复学管理，告知确诊学生及家长规范治疗的重要性，定期随访学生治疗情况，不符合复学条件的不得返校。（1分）2.同班学生筛查项目：①肺结核可疑症状询问：逐一排查是否有咳嗽、咳痰≥2周