2026年护士执业《内科护理学》专业知识考试试卷（专项训练）

2026年护士执业《内科护理学》专业知识考试试卷（专项训练）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共60分）1.一位社区获得性肺炎患者，体温39.5℃，呼吸急促，全身肌肉酸痛。护士评估其热型最可能是？A.弛张热B.间歇热C.波状热D.稽留热2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸训练时，护士的指导要点错误的是？A.用鼻缓慢深吸气，感觉腹部隆起B.用口缓慢深呼气，感觉腹部凹陷C.呼气时间应显著长于吸气时间D.每分钟呼吸频率保持在12-20次3.诊断心力衰竭，心脏听诊最重要的体征是？A.心律不齐B.心音低钝C.舒张早期奔马律D.收缩期喷射性杂音4.一级高血压患者的血压控制目标通常是多少？A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg5.患者因急性心肌梗死入院，遵医嘱给予吗啡镇痛。护士重点观察的药物不良反应是？A.呼吸抑制B.过敏反应C.胃肠道出血D.心动过缓6.慢性心力衰竭患者使用利尿剂后出现明显口渴、尿量增多，但水肿未完全消退。护士首先考虑的原因是？A.利尿剂过量B.肾功能恶化C.摄入钠盐过多D.心功能改善不佳7.消化性溃疡患者服用奥美拉唑后，护士告知其最佳服药时间是？A.早餐前B.睡前C.餐中D.餐后2小时8.肝硬化失代偿期患者出现腹水，体位护理的主要目的是？A.促进肠道蠕动B.减轻呼吸困难C.预防压疮D.缓解腹痛9.患者因慢性肾衰竭行血液透析治疗，透析中突然出现面色苍白、出冷汗、血压下降。护士首先考虑的是？A.低血压B.高血压C.肌肉痉挛D.空气栓塞10.慢性肾衰竭患者饮食管理最重要的是？A.高蛋白、高热量B.高蛋白、低热量C.低蛋白、高热量D.低蛋白、低磷、适量热量11.急性胰腺炎患者禁食水期间，主要的能量和水分补充来源是？A.葡萄糖输液B.脂肪乳输液C.蛋白质输液D.口服肠内营养12.诊断缺铁性贫血的主要依据是？A.红细胞计数减少B.血红蛋白浓度降低C.网织红细胞计数正常D.血清铁蛋白浓度降低13.再生障碍性贫血患者的护理重点不包括？A.预防感染B.预防出血C.加强营养支持D.频繁输血14.白血病患者化疗后出现牙龈肿胀、出血，护士采取的局部护理措施错误的是？A.用软毛牙刷刷牙B.饭后漱口C.局部使用抗生素软膏D.行牙龈刮治术15.糖尿病患者进行足部自检时，发现足跟皮肤干燥、皲裂，护士应指导患者采取的首要措施是？A.涂抹滋润保湿霜B.穿着宽松透气的鞋袜C.定期使用足部按摩器D.使用抗真菌药膏16.1型糖尿病患者常用的基础胰岛素是？A.谷赖胰岛素（甘精胰岛素）B.赖脯胰岛素C.门冬胰岛素D.地特胰岛素17.甲状腺功能亢进症患者出现高热、心率>160次/分、烦躁不安、惊厥等症状，最可能的诊断是？A.甲状腺危象B.甲亢性心脏病C.肺炎D.脑出血18.甲状腺功能减退症患者服用左甲状腺素钠片，护士告知其服药时间最好是？A.随意时间B.早餐后立即服用C.睡前服用D.清晨空腹服用19.系统性红斑狼疮患者出现口腔溃疡，护士提供的护理建议错误的是？A.保持口腔清洁B.饮食宜温凉、柔软C.溃疡处涂抹碘伏D.使用漱口水频繁漱口20.类风湿关节炎患者出现关节肿胀、晨僵，活动受限。护士指导其进行关节功能锻炼时，应强调？A.尽量用力活动关节B.避免关节长时间制动C.锻炼以引起疼痛为度D.每日进行高强度运动21.患者因脑卒中导致右侧偏瘫，护士进行肢体功能训练时，错误的做法是？A.鼓励患者尽早进行主动运动B.帮助患者保持良肢位C.防止关节挛缩和变形D.鼓励患者用力对抗阻力进行训练22.稳定性心绞痛患者出现持续性胸痛，含服硝酸甘油后不缓解，护士应首先考虑？A.心绞痛加重B.硝酸甘油过敏C.心力衰竭D.急性心肌梗死23.慢性肺源性心脏病患者出现呼吸困难、发绀加重，夜间不能平卧。遵医嘱给予利尿剂，护士最重要的观察内容是？A.尿量变化B.血压变化C.呼吸频率变化D.肺部啰音变化24.消化性溃疡并发出血患者，生命体征平稳后，饮食指导错误的是？A.卧床休息B.禁食水C.可少量饮水D.出血停止后立即进流质饮食25.肝硬化患者出现呕血，伴有黑便，护士评估时特别需要注意观察的是？A.皮肤黄疸程度B.腹胀程度C.呕血颜色及性质D.肝脏触诊情况26.尿毒症患者出现皮肤瘙痒，护士采取的护理措施中，错误的是？A.保持皮肤清洁干燥B.避免搔抓导致皮肤破损C.使用止痒药物D.建议患者频繁热水擦浴27.急性肾盂肾炎患者最主要的护理诊断是？A.营养失调：低于机体需要量B.皮肤完整性受损风险C.排尿障碍D.疼痛：躯体28.糖尿病患者进行足部检查时，发现足趾甲变厚、变色，护士应特别警惕的可能并发症是？A.糖尿病足B.脓疱疮C.甲沟炎D.足癣29.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，护士进行眼部护理时，错误的做法是？A.指导患者睡前用抗生素眼药水B.外出时佩戴太阳镜C.限制钠盐摄入D.指导患者向上看时用手保护眼睛30.患者因再生障碍性贫血需要长期输血，输血前进行交叉配血试验的主要目的是？A.提高血红蛋白水平B.减少输血反应C.确保血液安全D.缩短输血时间31.慢性心力衰竭患者遵医嘱使用洋地黄类药物，护士最重要的观察内容是？A.心率变化B.尿量变化C.血压变化D.体重变化32.消化性溃疡患者出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀，腹部压痛反跳痛阳性。护士首先考虑的是？A.慢性胃炎B.胃溃疡急性穿孔C.幽门梗阻D.胃癌33.肝硬化患者出现腹水，遵医嘱给予螺内酯治疗，护士告知患者该药物的主要不良反应是？A.高血压B.低钾血症C.肾功能损害D.胃肠道出血34.急性肾衰竭少尿期患者，护士重点监测的电解质异常是？A.高钠血症B.高钙血症C.高钾血症D.高氯血症35.1型糖尿病儿童，血糖监测结果显示空腹血糖持续偏高，护士应首先考虑的原因是？A.饮食摄入不足B.运动量过大C.胰岛素剂量不足D.应激状态36.护士指导甲状腺功能亢进症患者进行饮食管理，错误的是？A.避免食用含碘食物B.限制高纤维素食物摄入C.多吃新鲜蔬菜水果D.避免饮用浓茶、咖啡37.类风湿关节炎患者出现关节肿胀、晨僵，活动受限，护士指导其进行关节功能锻炼的原则是？A.循序渐进，持之以恒B.以疼痛为起点，越大越好C.关节活动范围越大越好D.避免活动，减少损伤38.脑卒中偏瘫患者进行肢体功能恢复训练时，护士指导家属进行肢体被动活动，错误的要点是？A.活动范围应逐渐增加B.活动速度应缓慢、轻柔C.活动应以引起肌肉痉挛为度D.应注重关节的屈伸活动39.患者因慢性阻塞性肺疾病导致慢性肺源性心脏病，护士进行健康教育时，最重要的是强调？A.戒烟的重要性B.增加运动量C.避免接触过敏原D.保持室内空气湿润40.消化性溃疡患者出现黑便，护士判断其出血量的依据主要是？A.黑便的颜色和臭味B.患者的自觉症状C.肛门停止排气排便D.腹部检查结果二、多项选择题（每题2分，共40分）41.下列哪些属于肺炎链球菌肺炎的典型体征？A.肺部叩诊过清音B.肺部听诊干、湿啰音C.口唇疱疹D.胸膜摩擦音42.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗，正确的做法包括？A.鼻导管吸氧B.氧流量通常为1-2L/minC.每日吸氧时间不少于15小时D.仰卧位吸氧43.心力衰竭患者使用利尿剂后出现体位性低血压，主要原因是？A.血容量不足B.药物过量C.钠水潴留D.肾功能恶化44.高血压患者的非药物治疗措施包括？A.限制钠盐摄入B.戒烟限酒C.规律运动D.心理平衡45.急性心肌梗死患者溶栓治疗期间，护士需要重点观察的内容包括？A.生命体征变化B.皮肤黏膜出血情况C.胸痛缓解程度D.尿量变化46.消化性溃疡患者的常见并发症有？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变47.肝硬化患者出现腹水的护理措施包括？A.限制钠盐和水分摄入B.卧床休息，取半卧位C.定期测量腹围和体重D.腹胀时可用热水袋热敷腹部48.慢性肾衰竭患者的临床表现可能包括？A.水肿B.高血压C.皮肤瘙痒D.酸中毒49.缺铁性贫血患者的护理措施包括？A.鼓励进食富含铁和维生素C的食物B.避免铁剂与牛奶、茶水同服C.静脉注射铁剂时需缓慢推注D.密切观察药物不良反应50.白血病患者化疗期间，预防感染的措施包括？A.保持室内空气流通B.避免去人多拥挤的场所C.严格执行手卫生D.定期进行口腔护理51.糖尿病患者足部护理的重点包括？A.每日检查足部皮肤B.保持足部清洁干燥C.避免穿过紧的鞋袜D.定期使用足部按摩工具52.甲状腺功能亢进症患者可能出现哪些神经系统表现？A.思维迟缓B.烦躁多虑C.震颤D.多梦53.类风湿关节炎患者的关节护理措施包括？A.保持关节功能位B.进行适当的关节活动锻炼C.避免关节过度负重D.炎症急性期限制活动54.脑卒中康复治疗的目的包括？A.恢复肢体功能B.改善言语和吞咽功能C.提高生活自理能力D.预防并发症55.慢性心力衰竭患者饮食护理的原则包括？A.低盐、低脂、易消化B.少量多餐C.限制含钠食物D.鼓励高蛋白饮食56.消化性溃疡并发出血患者，生命体征平稳后可逐渐恢复饮食，正确的顺序是？A.流质饮食B.半流质饮食C.普食D.软食57.尿毒症患者出现皮肤瘙痒的护理措施包括？A.保持皮肤清洁干燥B.避免搔抓，防止皮肤破损C.使用保湿剂D.外用止痒药物58.糖尿病患者进行运动治疗的注意事项包括？A.运动前评估心血管状况B.避免空腹运动C.运动中注意补充水分D.运动后及时监测血糖59.甲状腺功能亢进症患者眼部护理的措施包括？A.保持眼部清洁B.外出时佩戴太阳镜C.睡前使用抗生素眼药水D.做眼球向各方向转动练习60.再生障碍性贫血患者出血倾向的护理措施包括？A.严格无菌操作B.避免使用硬毛牙刷C.预防磕碰损伤D.遵医嘱使用止血药物试卷答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.C5.A6.C7.A8.B9.A10.D11.A12.D13.D14.D15.A16.A17.A18.D19.C20.B21.D22.D23.C24.D25.C26.D27.C28.A29.C30.C31.A32.B33.B34.C35.C36.B37.A38.C39.A40.A二、多项选择题41.BD42.ABC43.AB44.ABCD45.ABCD46.ABCD47.ABC48.ABCD49.ABC50.ABCD51.ABCD52.BC53.ABCD54.ABCD55.ABC56.ABC57.ABCD58.ABCD59.ABCD60.ABCD解析一、单项选择题1.稽留热是指体温恒定地维持在39℃以上数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒等。弛张热体温在39℃以上，但24小时内波动范围大于2℃，常伴寒战。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续数小时至数天，如此反复发作。波状热体温逐渐升高至39℃以上，持续数天后逐渐下降至正常水平，经数天后又逐渐升高，如此反复多次。肺炎链球菌肺炎典型表现为稽留热。2.腹式呼吸训练的关键是吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，以膈肌运动为主。呼吸频率应慢而深。每分钟呼吸12-20次是正常的生理范围，但对于COPD患者，为了减少呼吸功，有时会鼓励更慢的呼吸频率（如6-8次/分），并强调吸气与呼气时间比例（如1:2或1:3）。选项D描述的频率偏高。3.舒张早期奔马律（S3）是心力衰竭的典型体征，提示心室容量负荷过重。心音低钝可见于多种心脏疾病。心律不齐和收缩期喷射性杂音并非心力衰竭最特异的体征。4.根据中国高血压防治指南，一级高血压（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg）的控制目标是<140/90mmHg。5.吗啡是强效镇痛药，但主要副作用是呼吸抑制，尤其在老年人或过量使用时。6.利尿剂导致口渴、尿量增多但水肿未消退，常见原因是患者未能严格限制钠盐摄入，导致水钠潴留。7.奥美拉唑等质子泵抑制剂（PPI）应于餐前空腹服用，以最大程度地抑制胃酸分泌。8.腹位护理的主要目的是利用重力促进腹水向腹腔其他部位移动或排出，减轻腹腔压力，从而缓解呼吸困难和膈肌抬高引起的症状。9.血液透析中突然出现面色苍白、冷汗、血压下降是低血压的典型表现，常见原因包括超滤量过大、脱水过快、血管活性药物使用等。10.慢性肾衰竭患者肾功能减退，排磷能力下降，需限制磷的摄入。同时，为维持基本生理需求，需给予适量热量，但蛋白质摄入需根据肾功能调整，通常主张低蛋白饮食。11.急性胰腺炎患者禁食水期间，主要依靠静脉输液补充水、电解质和能量，常用葡萄糖输液提供热量。12.诊断缺铁性贫血的主要依据是铁代谢指标异常，其中血清铁蛋白是反映体内储铁的指标，其浓度降低提示缺铁。血红蛋白降低是贫血的后果，红细胞计数减少是贫血的表现。13.再生障碍性贫血的主要问题是骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。护理重点在于预防感染（白细胞减少）、预防出血（血小板减少）和加强营养支持。频繁输血不是首选常规治疗，主要用于严重出血或准备骨髓移植时。14.白血病化疗后出现牙龈肿胀、出血是化疗引起的口腔黏膜抑制。护理措施包括保持口腔清洁、使用软毛牙刷、局部使用消炎药物。牙龈刮治术会加重出血，一般不主张进行。15.糖尿病患者足部自检发现皮肤干燥、皲裂，提示皮肤屏障受损，易发生感染或溃疡。首要措施是保湿，使用滋润保湿霜修复皮肤屏障。16.谷赖胰岛素（甘精胰岛素）和地特胰岛素属于基础胰岛素，作用时间长，主要用于控制夜间和清晨的基础血糖。赖脯胰岛素和门冬胰岛素属于餐时胰岛素，用于控制餐后血糖。17.甲状腺功能亢进症患者出现高热、心率快、烦躁不安、惊厥等严重症状，提示可能发生了甲状腺危象，是甲状腺功能亢进症严重的并发症。18.左甲状腺素钠片应清晨空腹服用，以保证其吸收不受食物或其他药物的影响。19.系统性红斑狼疮患者口腔溃疡常用非甾体抗炎药或局部麻醉药物局部涂抹，而非碘伏。20.类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼的原则是循序渐进、持之以恒，以不引起明显疼痛为度，避免过度活动导致关节损伤。21.脑卒中偏瘫患者进行肢体功能恢复训练时，应避免在肌肉痉挛最明显的关节活动范围内进行被动活动，以免加重痉挛。22.稳定性心绞痛含服硝酸甘油后不缓解，提示病情加重，可能发展为急性心肌梗死。23.慢性肺源性心脏病患者出现呼吸困难、发绀加重，夜间不能平卧，提示右心功能衰竭加重，遵医嘱使用利尿剂后，需重点观察尿量变化，评估利尿效果和心功能改善情况。24.消化性溃疡并发出血患者，在生命体征相对平稳后，应循序渐进恢复饮食，先给予流质，观察无不适后改为半流质、软食，最终过渡到普食。立即进流质可能增加胃内压力，不利于止血。25.消化性溃疡并发出血，呕血颜色通常为鲜红色或暗红色，伴有黑便（柏油样便）。观察呕血颜色及性质有助于判断出血部位和量。26.尿毒症患者皮肤瘙痒与尿素霜沉积、神经末梢敏感性增高等有关。频繁热水擦浴可能刺激皮肤，加重瘙痒或导致皮肤破损。27.急性肾盂肾炎主要表现为尿路感染症状和全身中毒症状，最主要的护理诊断是体温过高或疼痛：躯体（膀胱刺激征）。28.糖尿病患者足部检查发现足趾甲变厚、变色，是糖尿病足早期表现之一，提示可能存在神经病变或循环障碍，需特别警惕足部感染、溃疡等并发症。29.甲状腺功能亢进症患者出现突眼（Graves眼病），眼部护理很重要。指导患者向上看时用手或眼罩保护眼睛，避免眼部刺激，睡前使用抗生素眼药水预防感染。限制钠盐摄入对突眼本身影响不大。30.输血前进行交叉配血试验是为了检测受血者与供血者血液compatibility，防止输血反应，确保输血安全。31.洋地黄类药物具有毒性，主要副作用是心律失常。因此，使用期间最重要的观察内容是心率变化，及时发现毒性反应。32.消化性溃疡患者出现剧烈腹痛、腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），伴恶心呕吐、腹胀，高度怀疑胃溃疡急性穿孔。33.螺内酯（保钾利尿剂）的主要不良反应是可能导致高钾血症，尤其是在肾功能不全或低钾血症的患者中。34.急性肾衰竭少尿期，钾离子排泄减少，容易积聚，导致高钾血症，可能危及生命，因此需重点监测血钾水平。35.1型糖尿病儿童空腹血糖持续偏高，最常见的原因是胰岛素剂量不足，无法有效抑制肝糖原输出。36.甲状腺功能亢进症患者饮食管理应避免食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜），限制高纤维素食物可能影响药物吸收，多食新鲜蔬果是健康的，但应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。37.类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼的原则是循序渐进、持之以恒，以不引起明显疼痛为度，避免过度活动。38.脑卒中偏瘫患者进行肢体被动活动时，应避免在关节活动范围末端或引起肌肉痉挛的部位进行，以免造成关节损伤或加重痉挛。39.患者因慢性阻塞性肺疾病导致慢性肺源性心脏病，氧疗是重要的治疗措施，但需注意合适的氧流量和吸氧时间，最重要的是强调戒烟，这是改善预后的根本措施。40.消化性溃疡患者出现黑便，其颜色和臭味是判断出血量的重要依据。不伴有呕血时，通常提示出血量在中等程度（约50-100ml以上）。二、多项选择题41.肺炎链球菌肺炎的典型体征包括肺实变体征，叩诊呈浊音或实音，听诊可有支气管呼吸音或湿啰音。口唇疱疹可见于病毒感染或某些自身免疫病，并非肺炎链球菌肺炎的典型体征。胸膜摩擦音可见于胸膜炎。42.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗，常用鼻导管吸氧。氧流量根据患者具体情况调整，一般1-2L/min。长期氧疗通常要求每日吸氧时间不少于15小时。应采取坐位或半卧位吸氧，以利于通气。43.慢性心力衰竭患者使用利尿剂后出现体位性低血压，主要原因是站立时血液重新分布，导致脑部供血不足，同时利尿剂可能导致血容量相对不足。44.高血压患者的非药物治疗措施（生活方式干预）包括：限制钠盐摄入、戒烟限酒、规律运动、控制体重、合理膳食（低脂、高纤维）、心理平衡等。45.急性心肌梗死患者溶栓治疗期间，需密切观察：生命体征（心率、血压、呼吸），监测有无出血倾向（皮肤黏膜出血、牙龈出血、黑便等），评估胸痛缓解程度，监测尿量等。46.消化性溃疡的常见并发症包括：上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变（胃溃疡多见）。47.肝硬化患者出现腹水的护理措施包括：限制钠盐和水分摄入；卧床休息，取半卧位以利于呼吸；定期测量腹围和体重以评估治疗效果；腹腔穿刺放液时配合治疗并观察病情变化。不宜用热水袋热敷腹部，可能加重腹水或导致腹膜炎。48.慢性肾衰竭患者的临床表现多样，可包括：水肿（水钠潴留）、高血压（水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活）、皮肤瘙痒（尿素霜沉积、神经末梢异常）、代谢性酸中毒（肾排酸保碱能力下降）等。49.缺铁性贫血患者的护理措施包括：指导进食富含铁和维生素C的食物