2026年护理三基三严与家庭护理测试题含答案

2026年护理三基三严与家庭护理测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据2025年修订发布的《医疗机构护理文书书写规范》，体温单上对应时间栏标注患者外出未监测体温的专用符号是（）A.×B.○C.※D./答案：B2.未被污染的无菌包打开后的有效使用时长为（）A.4hB.8hC.12hD.24h答案：D3.居家留置PICC导管患者的导管维护操作中，穿刺部位皮肤的消毒范围至少为（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：C4.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.异丙嗪答案：B5.居家卧床老年Ⅰ期压力性损伤患者首选的减压敷料是（）A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.银离子敷料D.藻酸盐敷料答案：B6.依据2020版《心肺复苏指南》（2026年仍沿用核心标准），成人心肺复苏胸外按压的深度与频率分别为（）A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，100-120次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分答案：C7.为居家糖尿病患者监测指尖血糖时，下列操作正确的是（）A.挤压指尖获取足量血样B.弃去第一滴血，取第二滴血检测C.采血前用碘伏消毒指尖D.采血针无肉眼污染可重复使用1次答案：B8.下列符合三级护理查房制度要求的是（）A.护士长每周至少组织1次一级护理查房B.责任护士每两日查房1次C.副主任护师以上人员每月至少查房1次D.主管护师每周至少查房1次答案：A9.为居家脑卒中偏瘫患者进行患侧卧位良肢位摆放时，操作要点正确的是（）A.患侧上肢前屈90°，掌心向上B.患侧下肢屈曲90°，足部悬空C.背部垫软枕，身体完全侧卧位D.健侧上肢放置于身后固定答案：A10.输血前后冲管应选用的溶液是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.5%葡萄糖氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液答案：B11.居家长期鼻饲患者每次鼻饲量及两次鼻饲的最短间隔时间分别为（）A.≤200ml，≥2hB.≤300ml，≥1.5hC.≤400ml，≥1hD.≤500ml，≥3h答案：A12.依据《医院感染管理办法（2024修订版）》，医院感染暴发的定义是（）A.短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象B.短时间内发生5例以上同种同源感染病例的现象C.1周内发生3例以上同种同源感染病例的现象D.1周内发生5例以上同种同源感染病例的现象答案：A13.居家老年痴呆患者的护理措施中，错误的是（）A.固定日常活动流程，减少环境变化刺激B.患者外出时佩戴包含家属联系方式的身份识别卡C.患者出现激越行为时立即使用约束带约束D.每日安排适当的记忆力训练等益智活动答案：C14.肌内注射操作规范中，下列说法正确的是（）A.2岁以下婴幼儿首选臀大肌注射B.注射刺激性较强的药物时选用粗长针头C.进针角度为30-40°D.两种药物混合注射前无需核查配伍禁忌答案：B15.居家支气管哮喘患者的健康指导内容中，错误的是（）A.随身携带沙丁胺醇气雾剂作为急救用药B.避免接触花粉、尘螨、冷空气等过敏原C.哮喘急性发作时立即取平卧位休息D.规律吸入糖皮质激素控制气道慢性炎症答案：C16.“三严”是三基三严培训考核体系的核心组成部分，其内容不包括（）A.严格要求B.严密组织C.严谨作风D.严肃纪律答案：D17.居家留置导尿管患者的护理操作中，放尿的间隔时间应为（）A.1-2hB.2-3hC.3-4hD.4-5h答案：C18.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的是（）A.碘伏B.75%乙醇C.有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂D.氯己定答案：C19.居家原发性高血压患者的用药指导内容中，正确的是（）A.血压连续3天正常后可自行停药B.优先选择短效降压药控制血压C.晨起空腹服用降压药的效果最佳D.血压控制水平越低预后越好答案：C20.抢救急危重症患者时执行口头医嘱的正确流程是（）A.直接执行，抢救结束后补记即可B.向医师复述一遍，确认无误后执行，抢救结束6h内督促医师补开医嘱并记录C.向医师复述一遍，确认无误后执行，抢救结束24h内补记即可D.拒绝执行任何口头医嘱答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.三基三严培训考核的适用人员范围包括（）A.医院在职注册护理人员B.来院进修护士C.临床实习护士D.新入职待岗护士答案：ABCD2.下列属于护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.护理交接班制度D.护理不良事件上报制度答案：ABCD3.居家失能老年人的常见护理问题包括（）A.压力性损伤B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓形成D.营养不良答案：ABCD4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.无菌操作前30min停止清扫工作，减少人员流动B.无菌物品取出后未被污染可放回无菌容器内储存C.无菌持物钳可用于夹取所有无菌物品D.一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染答案：AD5.新型冠状病毒感染恢复期居家患者的护理措施中，正确的有（）A.保证充足休息，避免重体力劳动及高强度运动B.每日监测体温、血氧饱和度、心率等指标C.出现胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状时立即就医D.转阴后立即开展高强度体能训练，加快恢复速度答案：ABC6.下列给药途径中，药物吸收速度快于肌内注射的有（）A.静脉注射B.吸入给药C.直肠给药D.口服给药答案：AB7.居家伤口换药的操作注意事项包括（）A.换药顺序为先处理清洁伤口，后处理感染伤口B.伤口消毒范围应超过伤口边缘5cm以上C.换药过程中观察伤口渗液、红肿、愈合情况D.感染伤口换下的敷料按医疗废物分类处置答案：ABCD8.下列属于护理不良事件的有（）A.患者非计划性跌倒B.给药错误C.非计划性导管滑脱D.住院期间发生的Ⅱ期及以上压力性损伤答案：ABCD9.居家儿童发热患者的护理措施中，正确的有（）A.体温超过38.5℃可遵医嘱服用布洛芬或对乙酰氨基酚退热B.使用75%酒精擦浴快速降温C.适当减少衣物，多饮水，保持室内通风D.出现高热惊厥时立即将患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅答案：ACD10.护理交接班制度中的“三交”内容包括（）A.口头交接B.书面交接C.床边交接D.电话交接答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.为居家患者输注鼻饲液时，鼻饲液的适宜温度为38-40℃。（）答案：√2.三基考核成绩不合格的护理人员可先独立上岗，后续安排补考即可。（）答案：×3.居家留置普通橡胶胃管的患者，胃管应每周更换1次，硅胶胃管可每月更换1次。（）答案：√4.青霉素皮试阳性的患者，应在病历、床头卡、腕带、门诊就诊卡上标注醒目的青霉素阳性标识。（）答案：√5.为居家糖尿病足患者洗脚时，水温应控制在50℃左右，避免水温过低导致受凉。（）答案：×，解析：糖尿病足患者感觉减退，洗脚水温应不超过40℃，防止烫伤。6.依据《分级护理制度（2023版）》，一级护理患者应每1小时巡视1次，观察患者病情变化。（）答案：√7.居家护理服务记录属于延伸护理文书，无需纳入医疗机构病历管理体系。（）答案：×，解析：依据2024年发布的《延伸护理服务管理规范》，居家护理服务记录属于正式护理文书，需纳入患者病历统一管理。8.抢救急危重症患者时，医师未到场的情况下，护理人员可根据患者病情自行开具用药医嘱。（）答案：×，解析：护理人员无处方权，不得自行开具任何医嘱。9.为居家偏瘫患者开展肢体被动运动时，应先活动健侧肢体，再活动患侧肢体。（）答案：×，解析：被动运动应先从患侧肢体开始，再活动健侧肢体，促进患侧血液循环。10.护理不良事件上报遵循自愿、非惩罚性原则，鼓励护理人员主动上报不良事件。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例背景：患者王某某，女，72岁，确诊2型糖尿病18年，原发性高血压12年，脑梗死遗留左侧肢体偏瘫6个月，目前居家休养，由68岁的老伴承担日常照护工作。社区护士上门随访时发现：①患者骶尾部可见3cm×2cm的红色硬结，局部皮温升高，触之疼痛，无破溃渗液；②家属为方便喂服，将硝苯地平缓释片掰开碾碎后混入粥中给患者服用；③家属每日为患者监测指尖血糖时，用力挤压指尖获取足量血样，近1周患者空腹血糖波动在11-16mmol/L，未到医院复诊调整降糖方案。请回答以下问题：（1）列出该患者目前存在的3项主要护理问题。（2）针对患者骶尾部的皮肤损伤，应采取哪些护理干预措施？（3）指出家属照护操作中的错误，并给出正确指导。参考答案：（1）主要护理问题：①皮肤完整性受损：与长期卧床、局部组织长期受压有关，对应Ⅰ期压力性损伤；②血糖控制不佳：与降糖方案未及时调整、血糖监测方法错误有关；③知识缺乏：家属缺乏慢性病居家照护、药物服用相关知识；④有跌倒/坠床的风险：与左侧肢体偏瘫、平衡能力下降有关；⑤自理能力缺陷：与肢体偏瘫有关。（答出任意3项即可得3分）（2）压力性损伤干预措施：①局部予厚层泡沫减压敷料覆盖，每2小时协助患者翻身1次，翻身时采用轴线翻身法，避免拖、拉、推等动作，减少局部皮肤摩擦，可使用气垫床、减压坐垫等减压用具，避免骶尾部再次受压；②保持床单位平整、干燥、无渣屑，每日用37-40℃温水擦拭患者皮肤，及时清理大小便，避免潮湿、排泄物刺激皮肤；③加强营养支持，指导家属为患者补充优质蛋白质、维生素C、锌等营养素，必要时遵医嘱补充营养制剂，改善营养状态；④每日评估压力性损伤部位的颜色、范围、硬度、疼痛感变化，若出现破溃、渗液、化脓等表现，立即就医处理。（答出任意3项即可得3分）（3）错误操作及指导：①错误：将硝苯地平缓释片掰开碾碎服用。正确指导：缓释片、控释片剂型通过特殊工艺控制药物释放速度，掰开、碾碎会破坏缓释结构，导致药物快速释放，引发血压骤降等不良反应，应整片吞服；若患者存在吞咽困难，可咨询医师更换为适用于吞咽困难人群的短效剂型或鼻饲专用剂型。②错误：监测血糖时用力挤压指尖取血。正确指导：采血前用温水清洁患者双手，75%酒精消毒指尖待干，采血针穿刺后轻轻按压指根部取血，弃去第一滴血，取第二滴血进行检测，避免挤压指尖导致组织液混入血样，造成血糖检测结果偏低，影响降糖方案调整。③错误：患者血糖持续偏高未及时复诊。正确指导：若患者连续3天空腹血糖＞7mmol/L或餐后2小时血糖＞10mmol/L，需携带血糖监测记录到医院内分泌科就诊，遵医嘱调整降糖药物剂量或种类，不可自行调整用药或长期不复查。（答出任意2项错误及对应正确指导即可得4分）2.案例背景：患者李某某，男，48岁，因“发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1小时”急诊入院，入院时体温39.8℃，脉搏132次/分，呼吸32次/分，血压85/50mmHg，指脉氧饱和度82%，既往有青霉素过敏性休克史。入院诊断：重症肺炎、感染性休克。值班护士接诊后立即配合医师开展抢救工作。请回答以下问题：（1）该患者入院后的首要抢救护理措施有哪些？（2）为该患者执行用药医嘱时，需要重点落实哪些查对要点？（3）患者入院2小时后突发意识丧失，颈动脉搏动消失，简述成人心肺复苏的操作流程。参考答案：（1）首要抢救护理措施：①立即予高流量面罩吸氧，必要时配合医师行经口气管插管机械通气，维持指脉氧饱和度在93%以上；②快速建立至少2条外周静脉通路，必要时建立中心静脉通路，遵医嘱快速输注晶体液扩容，予血管活性药物静脉泵入，维持血压稳定；③遵医嘱予广谱抗生素抗感染治疗，予非甾体类退热药物联合温水擦浴、冰袋物理降温，控制体温；④持续监测患者生命体征、意识、尿量、血气分析、乳酸等指标变化，准确记录出入量，每15-30分钟记录1次生命体征，做好抢救记录。（答出任意3项即可得3分）（2）查对要点：①严格落实三查八对制度：操作前、操作中、操作后查对，核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间、药物有效期及批号；②重点核对患者过敏史，该患者有青霉素过敏性休克史，禁止使用青霉素类、头孢菌素类等存在交叉过敏风险的药物，用药前再次核对药物皮试结果，阴性方可使用；③输注血管活性药物、抗生素时，严格核对药物输注速度，现配现用，使用输液泵控制输注速度，观察患者用药后有无皮疹、呼吸困难、血压异常等不良反应；④执行口头医嘱时，向医师复述一遍医嘱内容，确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师补开医嘱，准确记录用药时间、剂量、用法及患者反应。（答出任意3项即可得3分）（3）心肺复苏操作流程：①立即呼救，呼叫其他医护人员携带除颤仪、抢救车到场，将患者平放于硬质平面上，松解衣领、腰带，清除口腔及气道分泌物、异物；②胸外按压：按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），双手掌根重叠，手指离开胸壁，肘关节伸直，垂直向下用力按压，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分